Saúde Pública Oral e Medicina Dentária Preventiva e Comunitária

Saúde Pública Oral e Medicina Dentária Preventiva e Comunitária
5ª Aula Teórico Prática
Objetivos de aprendizagem:
Prática, em contexto pré-clinico, do reconhecimento de lesões de cárie tendo como objetivo

levantamentos epidemiológicos
Critérios a praticar:
o Critérios da Organização Mundial da Saúde (OMS)

Material a utilizar na aula TP:
o Dentes extraídos sonda CPI a pentrar unuma cavidade
o Sonda CPI —> pode causar …
o Sonda curva
nao se sonda curva ou sonda

ponteaguda, porque o
participante epidemiologico se
andamos a procura com a
sonda em caruies incipeintes
podemos ter agravado algo
ainda mais
o que se acha carie com Sao criterios visuais e

uma sonda ponteagua em tateis (ajudar quando
contexto epidemiologicos temos uma cavidade
nao se ocnsidera caries. visivel se a sonda CPI
Sao criterios que nao entra NAO é
subestimam muito a carie considerado carie)
em criterios
epidemiologicos, somente
consideramos caries
cavidtadas
Critérios de diagnóstico da Organização Mundial de Saúde (OMS)
Levantamentos epidemiológicos
0 (A) - DENTE SÃO
Os estádios de cárie que precedem a cavitação são excluídos:
• manchas brancas ou cor de gesso;
• manchas descoradas ou rugosas que são duras ao toque com sonda;
0 (A) - São
• áreas de depressão no esmalte apresentando-se escurecidas, lustrosas e
duras em dentes mostrando sinais moderados ou intensos de fluorose;
• lesões que de acordo com a sua distribuição, história ou exame visual/táctil,
parecem dever-se à abrasão ou erosão.
Health Surveillance in Europe

Oral Health Interviews and Clinical
Surveys : Guidelines
0 (A) - DENTE SÃO

• fossas ou fissuras coradas sem cavitação visível ou amolecimento das
paredes ou chão da cavidade não detetáveis com a sonda CPI;
0 (A) - DENTE SÃO
Dentes que sao considerados saos em criterio

epidemiologico, mas em termos clinicos têm cáries.
Mostra que o criterio epidemiologico (OMS)
SUBestima a carie
Somente considera a coroa
1 (B) - DENTE CARIADO
• uma lesão numa fossa ou fissura ou numa superfície lisa

do dente:
• uma cavidade visível;
• esmalte não suportado, paredes ou fundo amolecido;
• uma obturação provisória;
• um selante que apresente cárie

Annex 6
Dentition status
Oral Health Surveys: Basic Methods – 5th ed.,

2013


2 (C)- DENTE OBTURADO, COM CÁRIE

Apresenta uma ou mais obturações e uma ou mais áreas
cariadas, independentemente de se tratar de cárie primária ou
de recidiva.
obturação e paralelamente tem uma
carie que pode estar diretamente
ligado a essa obturação (recidiva de
carie), ou seja, esta na interface
dente-restauração; ou se essa carie
está noutra cuspide ou noutra
fossa.
3 (D)- DENTE OBTURADO, SEM CÁRIE

Apresenta uma ou mais obturações permanentes e não
apresenta sinais de cárie, primária ou secundária.
Um dente com uma coroa de prótese fixa colocada
posteriormente a um processo de cárie, é registado como
obturado.
3 (D)- DENTE OBTURADO, SEM CÁRIE

Se todos os dentes têm mobilidade e há
um dente em falta, a probablildade de
naquele dente perdido do participante a
4 (E)- DENTE EXTRAÍDO POR CÁRIE probabilidade é devido a problemas
periodontais
Refere-se a dentes ausentes como consequência de um
processo de cárie. Para distinguir entre dente não erupcionado
(código 8) e dente ausente por outros motivos (código 5) deve-
se ter em consideração elementos úteis para este diagnóstico
diferencial, nomeadamente o conhecimento dos padrões de
erupção, a situação do dente contra-lateral, o aspecto do
rebordo alveolar e o grau de actividade cariogénica presente
Não vamos aplicar o código 4 nem o 5.
noutros dentes . Quando vemos um participante. lhe falta m dente, temos
qu elhe perguntar se foi extraido ou foi por carie. Se o
participante nao saberassumimos que o dente foi extraido
5- DENTE PERDIDO POR OUTRO MOTIVO

Refere-se a dentes ausentes como consequência de um processo que não
cárie. Deve-se ter em consideração elementos úteis para este diagnóstico
diferencial, nomeadamente o conhecimento dos padrões de erupção, a
situação do dente contra-lateral, o aspecto do rebordo alveolar e o grau de
actividade cariogénica presente noutros dentes. Considerar a história do

participante.
Um pontico poderá ser 4 ou 5 - saber qual o motivo

5 (-)- DENTE PERMANENTE AUSENTE POR OUTRO MOTIVO

Dentes ausentes por causa congénita, extraídos por razões
ortodônticas, doença periodontal ou por traumatismo.
6 (F) - SELANTE DE FISSURA

Dentes com selantes de fissuras.
7 (G)- PILAR DE PONTE OU COROA

aplicado a dentes pilares de pontes e
também no caso de coroas colocadas
por outros motivos que não cárie. Os
pônticos são codificados com o n.º 4
ou 5 consoante o motivo da perda da
peça dentária .
8 (G)- Dente não erupcionado

9 (---)- Não registado

Aplica-se quando não é possível visualizar o dente. na sua forma e
anatomia normal
Exemplos: bandas ortodônticas; hipoplasias do esmalte.

1 DENTRE OBTURADO COM CARIE - cpo - com carie
CPO - contabilizamos com cariado
ODONTOGRAMA
Códigos
0 (A) São
1 (B) Cárie
55 54 53 52 51 61 62 63 64 65
17 16 15 14 13 12 11 21 22 23 24 25 26 27
2 (C) Obturado com cárie
CARIADO
1 1 0 1 0 1 1 1 0 0 0 2 1 0
3 (D) Obturado sem cárie
1 1 0 1 0 4 5 5 4 0 0 6 0 0 4 ( E) Perdido por cárie
47 46 45 44 43 42 41 31 32 33 34 35 36 37 5 Perdido por outro motivo
85 84 83 82 81 71 72 73 74 75 6 (F) Selante
7 (G) Pilar ou coroa
PARA CONTABILIZAÇÃO DO CPO: soma dos dentes cariados perdidos e obturados.

8 Não erupcionado
1,2,3,4 OMS
9 Não registado
- Componentes do CPO para o componente cariado conta:

sao:
- Cariado por componente: 1,2
- Obturados por componente: 3
- Perdidos por carie por componente: 4
Os códigos só entram 1 vez para os componentes!

ODONTOGRAMA
55 54 53 52 51 61 62 63 64 65 Códigos
17 16 15 14 13 12 11 21 22 23 24 25 26 27 0 (A) São
8 1 A B 0 B 0 M 0 0 0 C A 1 8 1 (B) Cárie
8 0 A A 0 A 0 V 0 0 0 A A 0 8 2 (C) Obturado com cárie
8 0 A A 0 A 0 D 0 0 0 A A 0 8 3 (D) Obturado sem cárie
8 0 A A 0 A 0 P 0 0 0 A A 0 8 4 ( E) Perdido por cárie
8 0 B A O A B 6 8 5 Perdido por outro motivo
6 (F) Selante
8 1 0 A 0 4 0 M 0 4 0 A A 0 8 7 (G) Pilar ou coroa
8 0 3 A 0 4 0 V 0 4 0 A A 0 8 8 Não erupcionado
8 0 0 B 0 4 0 D 0 4 0 A A 0 8 9 Não registado
8 0 0 B 0 4 0 L 0 4 0 A A 0 8
8 0 6 A O B B 6 8
OMS
47 46 45 44 43 42 41 31 32 33 34 35 36 37
85 84 83 82 81 71 72 73 74 75
Bibliografia de suporte:
o European Global Oral Health Indicators Development (EGOHID).

Health Surveillance in Europe. Oral Health Interviews and clinical surveys:
Guidelines.
https://ec.europa.eu/health/ph_projects/2005/action1/docs/action1_2005_fr
ep_14_a20_en.pdf
o Oral health surveys: basic methods - 5th edition

2008https://www.who.int/oral_health/publications/9789241548649/en/
NOTA: Fotografias utilizadas foram retiradas destes dois manuais

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Prática, em contexto pré-clinico, do reconhecimento de lesões de cárie tendo como objetivo

o Critérios da Organização Mundial da Saúde (OMS)

nao se sonda curva ou sonda

o que se acha carie com Sao criterios visuais e

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0 (A) - DENTE SÃO

0 (A) - DENTE SÃO

Dentes que sao considerados saos em criterio

• uma lesão numa fossa ou fissura ou numa superfície lisa

1 (B) - DENTE CARIADO

Oral Health Surveys: Basic Methods – 5th ed.,

1 (B) - DENTE CARIADO

1 (B) - DENTE CARIADO

2 (C)- DENTE OBTURADO, COM CÁRIE

3 (D)- DENTE OBTURADO, SEM CÁRIE

3 (D)- DENTE OBTURADO, SEM CÁRIE

5- DENTE PERDIDO POR OUTRO MOTIVO

actividade cariogénica presente noutros dentes. Considerar a história do

Um pontico poderá ser 4 ou 5 - saber qual o motivo

5 (-)- DENTE PERMANENTE AUSENTE POR OUTRO MOTIVO

6 (F) - SELANTE DE FISSURA

7 (G)- PILAR DE PONTE OU COROA

8 (G)- Dente não erupcionado

9 (---)- Não registado

Exemplos: bandas ortodônticas; hipoplasias do esmalte.

1 1 0 1 0 4 5 5 4 0 0 6 0 0 4 ( E) Perdido por cárie

47 46 45 44 43 42 41 31 32 33 34 35 36 37 5 Perdido por outro motivo

7 (G) Pilar ou coroa

PARA CONTABILIZAÇÃO DO CPO: soma dos dentes cariados perdidos e obturados.

- Componentes do CPO para o componente cariado conta:

Os códigos só entram 1 vez para os componentes!

8 0 A A 0 A 0 V 0 0 0 A A 0 8 2 (C) Obturado com cárie

8 0 A A 0 A 0 D 0 0 0 A A 0 8 3 (D) Obturado sem cárie

8 0 A A 0 A 0 P 0 0 0 A A 0 8 4 ( E) Perdido por cárie

8 0 B A O A B 6 8 5 Perdido por outro motivo

8 1 0 A 0 4 0 M 0 4 0 A A 0 8 7 (G) Pilar ou coroa

o European Global Oral Health Indicators Development (EGOHID).

o Oral health surveys: basic methods - 5th edition

NOTA: Fotografias utilizadas foram retiradas destes dois manuais

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