Secretaria Municipal de Saúde

Departamento de Urgência e Emergência

Núcleo de Educação em Urgência

MEDICAMENTO INDICAÇÃO
ADRENALINA Inotrópico (aumenta a contratilidade miocárdica);
Cronotrópico (aumenta a freqüência cardíaca); Aumenta a
resistência vascular periférica; Aumenta a PA (melhorando a
perfusão coronariana).
Na parada cardiorrespiratória é usado DILUÍDO
("1:10.000") - 1 ml (=1mg) diluído em 9 mL de soro
fisiológico: essa solução é administrada na dose de 0,1 mL/kg
(correspondendo a dose de 0.01mg/kg), endovenoso ou intra-
ósseo, repetido a cada 3 a 5 minutos.
Alternativamente, na falta de acesso ou IO, pode ser
administrada uma dose via cânula oro-traqueal, 0,1 mL/kg, da
solução PURA ("1:1000").
Endovenoso contínuo, em choque hipotensivo refratário a
volume; 0.1 a 1 mcg/kg/minuto, EV ou IO.
Inalação na laringite/ Crupe: 0,5 mL/kg, até máximo de 5mL.
(mínimo para uso do inalador 3mL);
Não associar com bicarbonato na mesma via.

CLORPROMAZINA Quadros psiquiátricos, psicoses, ansiedade e agitação,

neurotoxicoses infantis, pré-anestésico, soluços incoercíveis,
náuseas e vômitos, adjuvante no tratamento do tétano. Pediatria
(acima de 2 anos).O total da dose diária não deve exceder 40
mg, em crianças abaixo de 5 anos, ou 75 mg, em crianças mais
velhas.
Via de Administração: VO, IM e EV (off label).

Preparo / Diluição: SG 5%, SG 10% - 50mcg/mL (diluir

em 100mL). SF - 50mcg/mL a 0,25mg/mL (diluir em 20 -
100mL).

AMIODARONA Antiarrítmico. Distúrbios graves do ritmo cardíaco, inclusive

aqueles resistentes a outras terapêuticas;
Taquicardia ventricular sintomática;
Endovenoso em Taquicardia ventricular com pulso e sem
comprometimento sistêmico: 5 mg/kg (máximo 300 mg), em
60 minutos, pode ser repetido até dose cumulativa máxima de
30 mg/kg.
Endovenoso na parada cardiorrespiratória (FV/TV sem
pulso): 5 mg/kg, em bolus, máximo 3 vezes.

ATROPINA Anticolinérgico, Aumenta a frequência cardíaca;

Broncodilatação; Midríase; Redução de salivação; Antídoto na

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intoxicação por organofosforados.

Bradicardia: 0,02mg/kg, EV. Pode ser feita sem diluir e em
bólus rápido, repetir a dose em 5 minutos se necessário.
Envenenamento por organofosforado, carbamato ou por
agentes muscarínicos: dose inicial 0,05 a 0,1 mg/kg; repetir a
cada 5 a 10 minutos se necessário, IM, IV ou IO; seguido de
infusão contínua 10% a 20% da dose total necessária para
induzir atropinização em infusão contínua.
Dose máxima: 1mg.
Pode ser administrado via endotraqueal.

BICARBONATO 8,4 % Acidose metabólica; Hipercalemia; Hipermagnesemia;

Intoxicações por antidepressivos tricíclicos, cocaína ou
bloqueadores dos canais de cálcio.
Na emergência: Diluir a ampola a 1:1 com AD e administrar a
dose em, no mínimo, 2 minutos, direto na veia. Acesso venoso
exclusivo. Na parada cardiorrespiratória, 0.5 a 1 mEq/kg,
endovenoso (usada a solução de 8,4% = 1mEq/ml), em bolus.

TERBUTALINA O Sulfato de Terbutalina é usado, principalmente, no

tratamento de bronquite asmática, caracterizada por crises
com dificuldade de respiração e chiado. Também pode tratar
enfisema (doença respiratória caracterizada por destruição de
estruturas do pulmão), bronquite crônica (doença inflamatória
em estruturas do pulmão), e outras doenças pulmonares com
broncoespasmo (estreitamento das vias áreas).
Dose usual: 0,005 - 0,01mg/kg/dose, SC, 3 doses a cada 15-20
minutos. Dose de ataque: 2 - 10 mcg/kg.
Dose máxima: 10 mcg/kg/min

BIPERIDENO Reações extrapiramidais como distonias agudas, acatisia e

síndromes parkinsonianas induzidas por neurolépticos e outros
fármacos similares.
Via intramuscular: Dose usual: 0,04 mg/kg/dose, IM. A dose
pode ser repetida a cada 30 minutos se necessário até o máximo
de 4 doses ao dia.
Reversão rápida da postura distônica medicamento induzida.
Via intravenosa: Dose usual: 1 a 2 mg, IV

DESLANOSÍDEO É indicado para tratamento de insuficiência cardíaca congestiva

aguda e crônica de todos os tipos, qualquer que seja sua fase,
especialmente as associadas com fibrilação ou flutter
supraventricular e aumento da frequência cardíaca em
pacientes de todas as idades.

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Digitalização rápida (24 horas) em casos de urgência:

Dose usual: 0,02-0,04mg/kg diariamente em 1-3 doses
fracionadas, EV ou IM.

CLONAZEPAM Distúrbios epilépticos.

Dose inicial: 0,01 e 0,03 mg/kg/dia, VO, porém não deve
exceder 0,05 mg/kg/dia, dividido em duas ou três doses diárias.

DEXAMETASONA Condições nas quais os efeitos anti-inflamatórios e

imunossupressores dos corticoides são desejados como estados
edematosos, edema cerebral, choque, síndrome de sofrimento
respiratório neonatal.
Administração EV direta ou infusão contínua, IM, Intra-
articular, Intralesional, VO.
DIAZEPAM Anticonvulsivante; Sedativo de ação longa (sem efeito
analgésico); Ansiolítico; Miorrelaxante esquelético.
Administrar em bolus ou EV contínua;
Não se administra IM em caso de emergência, a mesmo que
seja para manutenção;
Não misturar com nenhuma droga na mesma seringa;
Na infusão contínua, trocar a solução de 4/4h;
Não infundir junto com adrenalina, bicarbonato, dexametasona,
dobutamina, fentanil, furosemida, heparina, hidrocortisona,
isoproterenol, lidocaína, meperidina, vitaminas.
EV: ter material de suporte ventilatório.
Convulsão aguda: Dose usual: 0,2 a 0,3mg/kg, IV - Dose
máxima: 10mg/dose
Sedação: Dose usual: 0,05 a 0,1mg/kg/dose, IV - Dose
máxima: 10mg/dose

DIPIRONA É um medicamento com ação analgésica e antipirética,

recomendado para tratar sintomas como dor e febre.
Administração VO/EV com inicio 30 minutos com duração 6
horas.
Administração 10 a 25 mg/kg dia, via oral ou endovenosa ou
intramuscular, dividida em 4 doses diárias (6/6h), máximo 4
g/dia.

DOPAMINA Catecolamina endógena, melhoram o desempenho mecânico do

coração, devido ao efeito inotrópico positivo.
Geralmente usada diluindo-se uma ampola de 10ml com
5mg/ml em 240ml de SGI.
Pode ser misturada na mesma solução com dobutamina,

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adrenalina, noradrenalina, lidocaína, vecurônio ou atracurônio.

Não infundir junto com bicarbonato.
Crianças:
Dose usual: 5 a 20mcg/kg/min, IV.
Neonatos:
Dose usual: 1 a 20mcg/kg/min, por infusão contínua IV.

PROMETAZINA Anti-histamínico H1 com ação antialérgica, antivertiginoso,

antiemético e sedativo hipnótico;
Uso EV: infundir sem diluir em 3 minutos sem deixar
extravasar (necrose de subcutâneo). Injeção acidental em
artéria causa lesão grave na extremidade.
Crianças (≥ 2 anos)
Anti-histamínico
Dose usual: 0,1 a 0,2mg/kg/dose, IM, 4 vezes ao dia

Antiemético
Dose usual: 0,25 a 1mg/kg/dose, IM, 4 ou 6 vezes ao dia.

Hipnótico e sedativo
Dose usual: 0,5 a 1mg/kg/dose, IM, 4 vezes ao dia

FENOBARBITAL Profilaxia e tratamento das crises tônico-clônicas

generalizadas, crises parciais simples.
EV: infusão lenta
Diluir em qualquer tipo de soro.
Verificar se a apresentação é para uso EV.
Crianças:
Mal convulsivo:
Dose inicial: 15 a 20mg/kg
Dose máxima: 20mg/kg.
Neonatos:
Convulsões:
Dose de ataque: 20mg/kg/dose, IV, em 10min (< 1mg/kg/min).
Repetir 10mg/kg/ dose mais 2 vezes, se convulsões se
mantiverem.
Dose máxima: 40mg/kg.
Sedação:

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Dose usual: 1 a 3mg/kg, IV, cada 8 a 12h.

HIDROCORTISONA Usado na asma grave, reposição hormonal na insuficiência

supra renal e doenças inflamatórias;
Uso EV e IM.
Crianças: Dose usual: 1 a 5mg/kg/dia, fracionados em 2 a 4
doses.
Neonatos:
Hipoglicemia: Dose usual: 10mg/kg/dia, IV, IM ou VO,
fracionados a cada 12h.

FLUMAZENIL Flumazenil é indicado para promover a reversão completa ou

parcial dos efeitos sedativos centrais dos benzodiazepínicos.
Flumazenil deve ser administrado exclusivamente por via
intravenosa diluído em solução de glicose a 5%, Ringer lactato
ou de cloreto de sódio a 0,9%, concomitantemente com outros
procedimentos de reanimação.
Reversão de anestesia e superdosagem por benzodiazepínicos:
Dose usual: 0,01mg/kg, IV, a cada 15 segundos, repetindo
0,01mg/kg a cada minuto, até o paciente acordar.

Dose máxima: 1mg, IV ou 0,05mg/kg (total) ou

0,2mg/dose.

FUROSEMIDA Diurético de alça.

Indicações: ICC; Hipertensão; Hipervolemia; Edema por
insuficiência renal.
EV sem diluir ou diluída a 1mg/ml.
0.5 a 1 mg/kg/ dose, a cada 6-12 h.
Via oral, ou endovenoso.
Dose máxima: 20 mg/dose ou 40 mg/dia
Não misturar com cálcio, cefalosporinas, dopamina,
dobutamina, hidrocortisona, gentamicina, midazolam,
morfina.

GLICOSE 50% A glicose é importante na reanimação e nas emergências como

choque, parada cardíaca, coma e insuficiência respiratória
grave e durante convulsões;
É preferencial que seja realizada uma glicemia capilar antes de
se administrar a glicose.
Uso EV por bólus: diluir a glicose em igual volume de ABD;
O uso de soluções acima de 25% em bólus ou de 12,5% em
infusão contínua por tempo prolongado pode levar a esclerose e
trombose de veias.

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GLICONATO DE CÁLCIO 10 % Na parada cardiorrespiratória tem importância secundária e

deve ser usado só nos casos com hipocalcemia.
Uso EV por bólus: deve ser lenta no máximo de 0,5ml/min;
Não deve ser infundido ou diluído com bicarbonato, pois
precipita. Lavar com soro fisiológico a via antes e depois de se
infundir;
Se infiltrar provoca esclerose da veia e necrose tecidual.

HALOPERIDOL Antipsicótico, neuroléptico incisivo;

Uso IM ou EV lenta.

FENITOÍNA Anticonvulsivante; Antiarrítmico.

Diluir em SF para 1 a 10mg/ml para evitar flebite;
Infundir em 20 a 30 minutos;
Após a infusão, lavar equipo e cateter com SF;
Usar em 1 hora após diluição.
Dose de ataque: 15 a 20mg/kg/dose, IV.

CLORETO DE POTÁSSIO Repositor e solução hidreletrolítica.

Reposição e prevenção de deficiência.
Deve ser diluído antes de administrar.
Dose usual: 0,5 a 0,75mEq/kg, IV, infundido por 1 a 2 horas,
Dose máxima: 40mEq/dose.

MIDAZOLAM Agente indutor do sono, sedativo e anticonvulsivante;

Uso EV contínua (bomba de infusão) ou bólus lento em 2 a 3
min; pode ser IM quando o paciente estiver sem acesso venoso.

MORFINA Analgésico Narcótico, usada principalmente em casos extremos

de dor, como traumas, partos, dores pós-operatórias,
queimaduras graves, dores de origem oncológica, entre outras.
Dose usual: 0,1 a 0,2mg/kg/dose, IM, IV ou SC, a cada 2 a 4h.
Dose inicial: 0,05mg/kg.
Dose máxima: 15mg/dose.

CLORETO DE SÓDIO 10% Repositor e solução hidreletrolítica. Obrigatório diluir antes da

administração.

SUXAMETÔNIO Bloqueador neuromuscular. Adjuvante da anestesia geral, para

facilitar a intubação traqueal e proporcionar relaxamento do
músculo esquelético durante a cirurgia ou ventilação mecânica.
Dose usual: 2,5 a 4mg/kg, IM ou 1 a 2mg/kg, IV.

Dose máxima: 150mg.

Soluções diluídas contendo 1 a 2 mg/mL podem ser preparadas
pela adição de 1 g de Cloreto de Suxametônio em 500 mL ou
1.000 mL de solução estéril, por exemplo, dextrose 5% ou
cloreto de sódio 0,9%.

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TRAMADOL É um analgésico que pertence à classe dos opioides que age no

sistema nervoso central. Desta forma alivia a dor agindo nas
células nervosas específicas da medula espinhal e cérebro.
Início de ação é de 10 minutos com duração de 6 horas.
1-2 mg/kg/dose. Via oral ou endovenoso.
Dose máxima: 8mg/kg/dia

LIDOCAÍNA Antiarrítmico.
Dose de ataque: 1 mg por kg de peso (numa velocidade de 25 a
50 mg por minuto); se necessário, repetir a dose após 5 minutos
(mas não ultrapassar uma dose total de 3 mg por kg de peso).
Geralmente, instala-se uma infusão intravenosa para manter os
efeitos.

REFERÊNCIAS:

https://aplicacoes.einstein.br/manualfarmaceutico/

https://novapediatria.com.br/

http://sociedades.cardiol.br/socerj/revista/2001_02/a2001_v14_n02_art07.pdf

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