Teste seu Conhecimento 543
por camundongos, os vírus recuperados de um tumor
mostraram-se altamente oncogênicos e continham um
novo gene.
Questões 47-51
(A) Toxina diftérica
(B) Toxina tetânica
(C) Toxina botulínica
(D) Toxina da síndrome do choque tóxico
(E) Toxina colérica
47. Causa paralisia por bloquear a liberação de acetilcoli-
na.
Bacteriologia Clínica
INSTRUÇÕES (Questões 52-136): Selecione a alternativa
MAIS adequada para cada questão.
52. Um surto de sépsis causada por Staphylococcus aureus
ocorreu em um berçário de recém-nascidos. Você foi
solicitado a investigar. Com base em seu conhecimen-
to sobre a microbiota normal, qual a fonte MAIS pro-
vável do organismo?
(A) Cólon
(B) Nariz
(C) Garganta
(D) Vagina
53. Cada uma das afirmações sobre a classificação de es-
treptococos está correta, À EXCEÇÃO DE:
(A) Pneumococos (Streptococcus pneumoniae) são al-
fa-hemolíticos e podem ser sorotipados com base
em sua cápsula polissacarídica.
(B) Enterococos são estreptococos do grupo D e po-
dem ser classificados de acordo com sua capacida-
de de crescer em cloreto de sódio 6,5%.
(C) Embora pneumococos e estreptococos viridantes
sejam alfa-hemolíticos, podem ser diferenciados
pelo teste de solubilidade de bile e por sua susceti-
bilidade à optoquina.
(D) Estreptococos viridantes são identificados pela
classificação de Lancefield, com base no carboi-
drato C da parede celular.
54. Cada um dos agentes a seguir é uma causa reconhecida
de diarreia, EXCETO:
(A) Clostridium perfringens
(B) Enterococcus faecalis
(C) Escherichia coli
(D) Vibrio cholerae
55. Cada um dos organismos a seguir é uma causa importan-
te de infecções do trato urinário, À EXCEÇÃO DE:
48. Inibe a síntese proteica por bloquear o fator de elonga-
ção 2.
49. Estimula células T a produzirem citocinas.
50. Estimula a produção de AMP cíclico pela adição de
ADP-ribose a uma proteína G.
51. Inibe a liberação de neurotransmissores inibitórios,
causando espasmos musculares.
Respostas (Questões 40-51):
40 (D) 43 (E) 46 (A) 48 (A) 50 (E)
41 (A) 44 (B) 47 (C) 49 (D) 51 (B)
42 (B) 45 (C)
(A) Escherichia coli
(B) Proteus mirabilis
(C) Klebsiella pneumoniae
(D) Bacteroides fragilis
56. Sua paciente é uma mulher de 30 anos que apresenta
diarreia não sanguinolenta nas últimas 14 horas. Qual
dos organismos a seguir é a causa MENOS provável
dessa doença?
(A) Clostridium difficile
(B) Streptococcus pyogenes
(C) Shigella dysenteriae
(D) Salmonella enteritidis
57. Cada uma das afirmações a seguir, referentes a Myco-
bacterium tuberculosis, está correta, À EXCEÇÃO DE:
(A) Após ser corado com carbolfucsina, M. tuberculo-
sis resiste à descoloração com álcool ácido.
(B) M. tuberculosis exibe grande quantidade de ácido
micólico em sua parede celular.
(C) M. tuberculosis apresenta-se como bacilo vermelho
em espécimes corados pela coloração de Gram.
(D) M. tuberculosis apresenta-se como bacilo vermelho
em espécimes corados por corantes acidorresisten-
tes.
58. Um morador de rua alcoólatra, de 50 anos, apresenta
febre e expectora o equivalente a uma xícara de escarro
verde e fétido ao dia. Você suspeita de que ele possa
apresentar um abscesso pulmonar. Qual dos seguintes
pares de organismos corresponde à causa MAIS prová-
vel dos sintomas apresentados?
(A) Listeria monocytogenes e Legionella pneumophila
(B) Nocardia asteroides e Mycoplasma pneumoniae
(C) Fusobacterium nucleatum e Peptostreptococcus inter-
medius
(D) Clostridium perfringens e Chlamydia psittaci
544 Teste seu Conhecimento

59. Qual das seguintes doenças é MELHOR diagnostica- 66. Cinco horas após ingerirem arroz frito em um restau-
da por meios sorológicos? rante, uma mulher de 24 anos e seu marido desen-
(A) Febre Q volveram náusea, vômitos e diarreia. Qual dos orga-
(B) Tuberculose pulmonar nismos a seguir exibe MAIOR probabilidade de estar
(C) Gonorreia envolvido?
(D) Actinomicose (A) Clostridium perfringens
60. Seu paciente apresenta endocardite bacteriana subagu- (B) Escherichia coli enterotoxigênica
da causada por um membro do grupo viridans de es- (C) Bacillus cereus
treptococos. Qual dos sítios a seguir listados é a fonte (D) Salmonella typhi
MAIS provável do organismo? 67. Qual das seguintes bactérias exibe a MENOR dose in-
(A) Pele fectante de 50% (DI50)?
(B) Cólon (A) Shigella sonnei
(C) Orofaringe (B) Vibrio cholerae
(D) Uretra (C) Salmonella typhi
61. Uma cultura de lesões cutâneas de um paciente com (D) Campylobacter jejuni
pioderma (impetigo) revela numerosas colônias cir- 68. Um estado de portador crônico pode ocorrer com
cundadas por uma zona de beta-hemólise em uma MAIOR probabilidade em qual das doenças entéricas
placa de ágar sangue. Um esfregaço submetido à colo- a seguir?
ração de Gram revela cocos gram-positivos. Se obser- (A) Enterocolite por Campylobacter
vasse um teste de catalase negativo, qual dos seguintes (B) Enterocolite por Shigella
organismos seria MAIS provável de isolar? (C) Cólera
(A) Streptococcus pyogenes (D) Febre tifoide
(B) Staphylococcus aureus 69. Qual das doenças zoonóticas a seguir NÃO apresenta
(C) Staphylococcus epidermidis vetor artrópode?
(D) Streptococcus pneumoniae (A) Peste
62. O teste de coagulase, no qual as bactérias promovem a (B) Doença de Lyme
coagulação do plasma, é utilizado para diferenciar (C) Brucelose
(A) Streptococcus pyogenes de Enterococcus faecalis. (D) Tifo epidêmico
(B) Streptococcus pyogenes de Staphylococcus aureus. 70. Qual dos organismos a seguir infecta principalmente
(C) Staphylococcus aureus de Staphylococcus epidermi- células do endotélio vascular?
dis. (A) Salmonella typhi
(D) Staphylococcus epidermidis de Neisseria meningiti- (B) Rickettsia typhi
dis. (C) Haemophilus influenzae
63. Qual das alternativas a seguir é considerada um fator (D) Coxiella burnetti
de virulência de Staphylococcus aureus? 71. Qual das afirmações a seguir retrata de forma MAIS
(A) Uma toxina termolábil que inibe a liberação de precisa a capacidade de o organismo ser cultivado em
glicina no neurônio internuncial laboratório?
(B) Uma hemolisina oxigênio-lábil (A) Treponema pallidum de um cancro pode ser culti-
(C) Resistência à novobiocina vado em um meio artificial especial suplementado
(D) Proteína A que se liga à porção Fc da IgG com colesterol.
64. Qual dos seguintes mecanismos de defesa do hospe- (B) Mycobacterium leprae pode ser cultivado na pata
deiro é MAIS importante na prevenção da disenteria de tatu e de camundongo, mas não em meios arti-
causada por Salmonella? ficiais.
(A) Ácido gástrico (C) Mycobacterium tuberculosis pode ser cultivado em
(B) Enzimas salivares meios artificiais enriquecidos e produz colônias
(C) Microbiota normal da cavidade oral visíveis em 48-96 horas.
(D) Alfa interferon (D) Micobactérias atípicas são amplamente encontra-
65. A função protetora MAIS importante dos anticorpos das no solo e na água, mas não podem ser cultiva-
estimulados pela imunização contra o tétano consiste das no laboratório em meios artificiais.
em: 72. Cada uma das afirmações a seguir, referentes às clamí-
(A) Opsonizar o patógeno (Clostridium tetani). dias, está correta, À EXCEÇÃO DE:
(B) Prevenir o crescimento do patógeno. (A) Clamídias são parasitas intracelulares estritos, uma
(C) Prevenir a adesão do patógeno. vez que são incapazes de sintetizar quantidade su-
(D) Neutralizar a toxina do patógeno. ficiente de ATP.

(B) Clamídias possuem DNA e RNA e são envoltas
por uma parede celular.
(C) C. trachomatis apresenta múltiplos sorotipos, en-
quanto C. psittaci apresenta apenas um.
(D) A maioria das clamídias é transmitida por artró-
podes.
73. Efeitos colaterais tóxicos são uma importante preocu-
pação em relação a qual das seguintes vacinas bacteria-
nas?
(A) A vacina contendo polissacarídeos pneumocócci-
cos
(B) A vacina contendo Bordetella pertussis mortas
(C) A vacina contendo toxoide tetânico
(D) A vacina contendo toxoide diftérico
74. Cada uma das afirmações a seguir, referentes a Sta-
phylococcus aureus, está correta, À EXCEÇÃO DE:
(A) Cocos gram-positivos em agrupamentos seme-
lhantes a cachos de uvas são observados em esfre-
gaços submetidos à coloração de Gram.
(B) O teste de coagulase é positivo.
(C) O tratamento deve incluir uma penicilina resis-
tente à β-lactamase.
(D) A endotoxina é um importante fator de patogeni-
cidade.
75. Seu paciente é um homem de 70 anos submetido a
uma cirurgia intestinal de câncer de cólon há três dias.
Atualmente, ele apresenta febre e dor abdominal. Sus-
peita-se que ele possa estar com um quadro de perito-
nite. Qual dos pares de organismos a seguir correspon-
de à causa MAIS provável dos sintomas apresentados?
(A) Bacteroides fragilis e Klebsiella pneumoniae
(B) Bordetella pertussis e Salmonella enteritidis
(C) Actinomyces israelii e Campylobacter jejuni
(D) Clostridium botulinum e Shigella dysenteriae
76. Um homem de 65 anos apresenta disúria e hematúria.
A coloração de Gram de uma amostra de urina reve-
la bacilos gram-negativos. A cultura da urina em ágar
EAM revela colônias lactose-negativas, sem evidências
de motilidade pulsante. Qual dos organismos a seguir
é a causa MAIS provável da infecção do trato uriná-
rio?
(A) Enterococcus faecalis
(B) Pseudomonas aeruginosa
(C) Proteus vulgaris
(D) Escherichia coli
77. Um homem de 25 anos queixa-se de secreção uretral.
Realiza-se uma coloração de Gram de um espécime da
secreção e observa-se a existência de neutrófilos, porém
ausência de bactérias. Dos organismos relacionados, a
causa MAIS provável da secreção é
(A) Treponema pallidum
(B) Chlamydia trachomatis
(C) Candida albicans
(D) Coxiella burnetti
Teste seu Conhecimento 545
78. Duas horas após um delicioso jantar de Ação de Gra-
ças composto por sopa de cevada, peru assado reche-
ado, batata doce, vagem, molho de amoras e torta de
abóbora com creme batido, a família Smith, formada
por quatro membros, apresentou vômitos e diarreia.
Qual dos organismos a seguir é a causa MAIS provável
desses sintomas?
(A) Shigella flexneri
(B) Campylobacter jejuni
(C) Staphylococcus aureus
(D) Salmonella enteritidis
79. Seu paciente apresenta um abscesso cerebral que foi
detectado um mês após a extração de um dente. Qual
dos organismos a seguir exibe MAIOR probabilidade
de estar envolvido?
(A) Estreptococos anaeróbios
(B) Mycobacterium smegmatis
(C) Lactobacillus acidophilus
(D) Mycoplasma pneumoniae
80. A contribuição MAIS importante da cápsula de Strep-
tococcus pneumoniae para a virulência consiste em
(A) prevenir a desidratação dos organismos sobre su-
perfícies mucosas.
(B) retardar a fagocitose por leucócitos polimorfonu-
cleares.
(C) inibir a quimiotaxia de leucócitos polimorfonu-
cleares.
(D) acelerar a invasão do tecido por sua atividade si-
milar à colagenase.
81. O mecanismo MAIS importante pelo qual o hospedei-
ro evita a ação da cápsula polissacarídica de pneumo-
cocos é via:
(A) Linfócitos T sensíveis aos antígenos polissacaríde-
os.
(B) Enzimas que degradam polissacarídeos.
(C) Anticorpos anticapsulares.
(D) Macrófagos ativados.
82. A patogênese de qual dos organismos a seguir MAIS
provavelmente envolve a invasão da mucosa intesti-
nal?
(A) Vibrio cholerae
(B) Shigella sonnei
(C) Escherichia coli enteropatogênica
(D) Clostridium botulinum
83. Qual dos organismos a seguir, que infectam o trato
gastrintestinal, é a causa MAIS frequente de bacterie-
mia?
(A) Shigella flexneri
(B) Campylobacter jejuni
(C) Vibrio cholerae
(D) Salmonella typhi
84. Uma mulher de 30 anos com lúpus eritematoso sis-
têmico apresenta teste sorológico positivo para sífilis
(teste de VDRL). Ela nega contato sexual com parcei-
546 Teste seu Conhecimento
ro apresentando sintomas de doença venérea. O me-
lhor procedimento a ser adotado em seguida deve ser
(A) Certificar-se de que o teste consiste em um fal-
so-positivo relacionado a sua doença autoimune.
(B) Identificar seus contatos sexuais para realização de
testes sorológicos.
(C) Tratá-la com penicilina.
(D) Realizar um teste de absorção de anticorpos trepo-
nêmicos fluorescentes (FTA-ABS) em um espéci-
me de seu soro.
85. Cada uma das afirmações a seguir, referentes a Trepo-
nema, está correta, À EXCEÇÃO DE:
(A) T. pallidum produz uma exotoxina que estimula a
adenilato ciclase.
(B) T. pallidum não pode ser cultivado em meios labo-
ratoriais convencionais.
(C) Treponemas são membros da microbiota normal
da orofaringe humana.
(D) Pacientes infectados por T. pallidum produzem
anticorpos que reagem com a cardiolipina de co-
ração bovino.
86. Cada uma das afirmações a seguir, referentes aos clos-
trídios, está correta, À EXCEÇÃO DE:
(A) Clostrídios patogênicos são encontrados no solo e
na microbiota normal do cólon.
(B) A colite associada a antibióticos (pseudomembra-
nosa) deve-se a uma toxina produzida por Clostri-
dium difficile.
(C) Condições anaeróbias no sítio do ferimento não
são necessárias para causar tétano, uma vez que os
esporos serão formados na presença de oxigênio.
(D) O botulismo, causado pela ingestão da toxina
pré-formada, pode ser prevenido pela fervura do
alimento antes da ingestão.
87. Cada uma das afirmações a seguir, referentes a Bacte-
roides fragilis, está correta, À EXCEÇÃO DE:
(A) B. fragilis é um bacilo gram-negativo, membro da
microbiota normal do cólon
(B) B. fragilis forma endósporos, permitindo sua so-
brevivência no solo.
(C) A cápsula de B. fragilis é um importante fator de
virulência.
(D) Infecções por B. fragilis são caracterizadas por pus
fétido.
88. Cada uma das afirmações a seguir, referentes aos esta-
filococos, está correta À EXCEÇÃO DE:
(A) S. aureus é diferenciado de S. epidermidis pela pro-
dução de coagulase.
(B) Infecções por S. aureus estão frequentemente asso-
ciadas à formação de abscessos.
(C) A maioria dos isolados clínicos de S. aureus pro-
duz penicilinase; portanto, a terapia antibiótica
presuntiva de infecções por S. aureus não deve
consistir em penicilina G.
(D) A síndrome da pele escaldada causada por S. au-
reus deve-se à degradação enzimática de desmos-
somos epidérmicos pela catalase.
89. A glomerulonefrite aguda é uma complicação não su-
purativa que segue a infecção por qual dos seguintes
organismos?
(A) Enterococcus faecalis
(B) Streptococcus pyogenes
(C) Streptococcus pneumoniae
(D) Streptococcus agalactiae
90. Cada uma das afirmações a seguir, referentes a bacilos
gram-negativos, está correta, À EXCEÇÃO DE:
(A) Escherichia coli é membro da microbiota normal
do cólon; portanto, não causa diarreia.
(B) E. coli fermenta lactose, ao contrário dos patóge-
nos entéricos Shigella e Salmonella.
(C) Klebsiella pneumoniae, embora uma causa de
pneumonia, é membro da microbiota normal do
cólon.
(D) Espécies de Proteus são organismos altamente mó-
veis encontrados no cólon humano e causam in-
fecções do trato urinário.
91. Um homem de 70 anos apresenta uma massa rígida na
próstata, sendo suspeito tratar-se de carcinoma. Vinte
e quatro horas após a remoção cirúrgica da massa, ele
desenvolve febre de 39ºC e apresenta calafrios. Dos or-
ganismos listados, qual exibe MENOR probabilidade
de estar envolvido?
(A) Escherichia coli
(B) Enterococcus faecalis
(C) Klebsiella pneumoniae
(D) Legionella pneumophila
92. Há cinco dias, uma mulher de 65 anos com infecção
do trato urinário inferior começou a tomar ampicilina.
Atualmente, ela apresenta febre e diarreia severas. Dos
organismos listados, qual corresponde à causa MAIS
provável da diarreia?
(A) Clostridium difficile
(B) Bacteroides fragilis
(C) Proteus mirabilis
(D) Bordetella pertussis
93. A patogênese de qual das doenças a seguir NÃO envol-
ve uma exotoxina?
(A) Escarlatina
(B) Febre tifoide
(C) Síndrome do choque tóxico
(D) Botulismo
94. Em relação ao efeito da benzilpenicilina (penicilina G)
sobre as bactérias, qual dos organismos a seguir exibe
MENOR probabilidade de ser resistente?
(A) Staphylococcus aureus
(B) Enterococcus faecalis
(C) Streptococcus pyogenes
(D) Neisseria gonorrhoeae

95. Qual dos organismos a seguir é a causa MAIS provável
de pneumonia em um paciente imunocompetente?
(A) Nocardia asteroides
(B) Serratia marcescens
(C) Mycoplasma pneumoniae
(D) Legionella pneumophila
96. Cada uma das afirmações a seguir, referentes a infec-
ções clamidiais do trato genital, está correta, À EXCE-
ÇÃO DE:
(A) A infecção pode ser diagnosticada pela observação
de anticorpos anticlamidias em um espécime de
soro.
(B) A infecção pode persistir após a administração de
penicilina.
(C) Infecções sintomáticas pode ser associadas à secre-
ção uretral ou cervical contendo vários leucócitos
polimorfonucleares.
(D) Não há vacina contra essas infecções.
97. Qual das doenças a seguir NÃO é uma zoonose?
(A) Febre tifoide
(B) Febre Q
(C) Tularemia
(D) Febre maculosa das Montanhas Rochosas
98. Das alternativas a seguir, qual NÃO corresponde a
uma característica de estafilococos associados à síndro-
me do choque tóxico?
(A) Produção de enterotoxina F
(B) Produção de coagulase
(C) Aspecto do organismo em agrupamentos com
forma de cacho de uva em esfregaço submetido à
coloração de Gram
(D) Reação negativa de catalase
99. Das alternativas a seguir, qual NÃO corresponde a
uma importante característica de Neisseria gonorrhoeae
ou Neisseria meningitidis?
(A) Cápsula polissacarídica
(B) IgA protease
(C) Proteína M
(D) Pili
100. Qual das alternativas a seguir NÃO corresponde a uma
importante característica de Streptococcus pyogenes?
(A) Proteína A
(B) Proteína M
(C) Beta-hemolisina
(D) Substância polissacarídica grupo-específica
101. Cada uma das alternativas a seguir está associada aos
estreptococos do grupo B de Lancefield (S. agalactiae),
À EXCEÇÃO DE:
(A) Pioderma (impetigo)
(B) Secreção vaginal em 5-25% das mulheres normais
em idade fértil
(C) Sépsis neonatal e meningite
(D) Beta-hemólise
Teste seu Conhecimento 547
102. Três organismos, Streptococcus pneumoniae, Neisseria
meningitidis e Haemophilus influenzae, causam a gran-
de maioria dos casos de meningite bacteriana. Qual o
MAIS importante componente patogênico que esses
organismos partilham?
(A) Proteína A
(B) Cápsula
(C) Endotoxina
(D) β-lactamase
103. A diarreia causada por qual dos seguintes agentes é ca-
racterizada pela presença de leucócitos fecais?
(A) Campylobacter jejuni
(B) Rotavírus
(C) Clostridium perfringens
(D) Escherichia coli enterotoxigênica
104. Cada uma das afirmações a seguir, referentes a Chla-
mydia trachomatis, está correta, À EXCEÇÃO DE:
(A) É uma importante causa de uretrite não gonocóc-
cica.
(B) É a causa de linfogranuloma venéreo.
(C) É uma importante causa de endocardite bacteria-
na subaguda.
(D) É uma importante causa de conjuntivite.
105. Cada uma das afirmações a seguir, referentes a Acti-
nomyces e Nocardia, está correta, EXCETO:
(A) A. israelii é um bacilo anaeróbio, membro da mi-
crobiota normal da cavidade oral.
(B) Actinomyces e Nocardia são bacilos filamentosos
ramificados.
(C) N. asteroides causa infecções principalmente em
pacientes imunocomprometidos.
(D) As infecções são geralmente diagnosticadas pela
detecção de um aumento significativo no título de
anticorpos.
106. Qual dos tipos de organismos abaixo NÃO é um pa-
rasita intracelular obrigatório e, portanto, pode repli-
car-se em meios bacteriológicos?
(A) Chlamydia
(B) Mycoplasma
(C) Adenovírus
(D) Rickettsia
107. Enzimas degradativas de tecidos desempenham um
importante papel na patogênese de diversas bactérias.
Qual das enzimas a seguir NÃO está envolvida em
dano tissular ou celular?
(A) Lecitinase de Clostridium perfringens
(B) Hialuronidase de Streptococcus pyogenes
(C) Proteína M de Streptococcus pneumoniae
(D) Leucocidina de Staphylococcus aureus
108. O solo é o hábitat natural de determinados micro-
-organismos de importância médica. Qual dos orga-
nismos a seguir exibe MENOR probabilidade de ser
encontrado em tal local?
(A) Clostridium tetani
548 Teste seu Conhecimento
(B) Mycobacterium intracellulare
(C) Bacillus anthracis
(D) Chlamydia trachomatis
109. Dos organismos listados a seguir, qual é a causa MAIS
frequente de faringite bacteriana?
(A) Staphylococcus aureus
(B) Streptococcus pneumoniae
(C) Streptococcus pyogenes
(D) Neisseria meningitidis
110. Vários patógenos são transmitidos durante a gestação
ou ao nascimento. Qual dos organismos a seguir exibe
MENOR probabilidade de ser transmitido nestas cir-
cunstâncias?
(A) Haemophilus influenzae
(B) Treponema pallidum
(C) Neisseria gonorrhoeae
(D) Chlamydia trachomatis
111. Cada uma das afirmações a seguir, referentes às exoto-
xinas, está correta, À EXCEÇÃO DE:
(A) Algumas linhagens de Escherichia coli produzem
uma enterotoxina que provoca diarreia.
(B) A toxina colérica atua estimulando a adenilato ci-
clase.
(C) A difteria é causada por uma exotoxina que inibe
a síntese proteica por inativar um fator de elonga-
ção.
(D) O botulismo á causado por uma toxina que hi-
drolisa a lectina (lecitinase), destruindo, assim, as
células nervosas.
112. Cada uma das afirmações a seguir, referentes ao teste
de VDRL para sífilis, está correta, À EXCEÇÃO DE:
(A) O antígeno é composto por Treponema pallidum
inativados.
(B) O teste é geralmente positivo na sífilis secundá-
ria.
(C) Resultados falso-positivos são mais frequentes do
que no teste FTA-ABS.
(D) O título de anticorpos declina com a terapia ade-
quada.
113. Cada uma das afirmações a seguir, referentes ao teste
de absorção de anticorpos treponêmicos fluorescentes
(FTA-ABS), está correta, À EXCEÇÃO DE:
(A) O teste é específico para Treponema pallidum.
(B) O soro do paciente é absorvido com treponemas
saprófitas.
(C) Uma vez positivo, o teste assim permanece apesar
da terapia adequada.
(D) O teste é raramente positivo na sífilis primária.
114. Cada uma das afirmações a seguir, referentes a Coryne-
bacterium diphtheriae, está correta, À EXCEÇÃO DE:
(A) C. diphtheriae é um bacilo gram-positivo que não
forma esporos
(B) A produção de toxina depende da lisogenização
do organismo por um bacteriófago.
(C) O toxoide diftérico não deve ser administrado a
crianças abaixo de três anos em virtude da alta in-
cidência de complicações.
(D) A antitoxina deve ser utilizada no tratamento de
pacientes com difteria.
115. Cada uma das afirmações a seguir, referentes a deter-
minados bacilos gram-negativos, está correta, À EX-
CEÇÃO DE:
(A) Pseudomonas aeruginosa causa infecções de feri-
mentos, caracterizadas por pus verde-azulado, re-
sultante da produção de piocianina.
(B) A doença invasiva causada por Haemophilus in-
fluenzae deve-se mais frequentemente a linhagens
que possuem cápsula polissacarídica do tipo b.
(C) A infecção por Legionella pneumophila é adquirida
pela inalação de aerossóis de fontes ambientais de
água.
(D) A incidência de coqueluche, causada por Borde-
tella pertussis, está aumentando porque alterações
de antigenicidade tornaram a vacina relativamen-
te ineficaz.
116. Cada uma das afirmações a seguir, referentes às entero-
toxinas, está correta, À EXCEÇÃO DE:
(A) Enterotoxinas tipicamente causam diarreia san-
guinolenta com leucócitos nas fezes.
(B) Staphylococcus aureus produz uma enterotoxina
que provoca vômito e diarreia.
(C) Vibrio cholerae causa cólera por produzir uma en-
terotoxina que ativa a adenilato ciclase.
(D) A enterotoxina de Escherichia coli medeia a
ADP-ribosilação de uma proteína G.
117. Cada uma das afirmações a seguir, referentes à peste,
está correta, À EXCEÇÃO DE:
(A) A peste é causada por um bacilo gram-negativo,
que pode ser cultivado em ágar sangue.
(B) A peste é transmitida aos humanos pela picada de
pulgas.
(C) Os principais reservatórios na natureza são roedo-
res pequenos.
(D) A peste é uma preocupação em vários países em
desenvolvimento, embora não ocorra nos Estados
Unidos desde 1968.
118. Qual das afirmações a seguir, referentes aos organis-
mos que causam brucelose, está CORRETA?
(A) Brucelas são transmitidas principalmente pela pi-
cada de carrapato.
(B) Os principais reservatórios de brucelas são roedo-
res pequenos.
(C) Brucelas são encontradas em células reticuloen-
doteliais e frequentemente causam lesões granulo-
matosas.
(D) Brucelas são parasitas intracelulares obrigatórios,
sendo geralmente identificadas pelo crescimento
em cultura de células humanas.

119. Cada uma das afirmações a seguir, referentes ao tifo
endêmico, está correta, À EXCEÇÃO DE:
(A) A doença é caracterizada por uma erupção.
(B) O teste de Weil-Felix pode auxiliar no diagnóstico
da doença.
(C) A doença é causada por uma riquétsia.
(D) O organismo causal é transmitido de roedores a
humanos por um carrapato.
120. Qual dos seguintes organismos causa diarreia por pro-
duzir uma enterotoxina que ativa a adenilato ciclase?
(A) Escherichia coli
(B) Bacteroides fragilis
(C) Staphylococcus aureus
(D) Enterococcus faecalis
121. Cada uma das afirmações a seguir, referentes à febre
maculosa das Montanhas Rochosas, está correta, À
EXCEÇÃO DE:
(A) O organismo causal pode ser identificado em cul-
tura em ágar sangue.
(B) Cefaleia, febre e erupção são características típicas
da doença.
(C) A doença ocorre principalmente ao leste do Mis-
sissippi.
(D) A doença é causada por uma riquétsia.
122. Cada uma das afirmações a seguir, referentes a Clostri-
dium perfringens, está correta, À EXCEÇÃO DE:
(A) Este causa gangrena gasosa.
(B) Este causa intoxicação alimentar.
(C) Este produz uma exotoxina que degrada lecitina e
causa necrose e hemólise.
(D) Este é um bacilo gram-negativo que não fermenta
lactose.
123. Cada uma das afirmações a seguir, referentes a Clostri-
dium tetani, está correta, À EXCEÇÃO DE:
(A) É um bacilo gram-positivo, formador de esporos.
(B) A patogênese deve-se à produção de uma exotoxi-
na que bloqueia neurotransmissores inibitórios.
(C) É um organismo facultativo; cresce em placas de
ágar sangue na presença de ar.
(D) Seu hábitat natural é principalmente o solo.
124. Cada uma das afirmações a seguir, referentes aos espi-
roquetas, está correta, À EXCEÇÃO DE:
(A) Espécies de Treponema são membros da microbio-
ta normal da cavidade oral.
(B) Espécies de Borrelia causam uma doença transmi-
tida por carrapatos, denominada febre recorrente.
(C) As espécies de Leptospira que causam leptospirose
crescem principalmente em humanos e são geral-
mente transmitidas por contato inter-humanos.
(D) Espécies de Treponema causam sífilis e bouba.
125. Cada uma das afirmações a seguir, referentes à gonor-
reia, está correta, À EXCEÇÃO DE:
(A) A infecção em homens é frequentemente mais sin-
tomática do que em mulheres.
Teste seu Conhecimento 549
(B) Um diagnóstico presuntivo pode ser realizado
pelo achado de diplococos gram-negativos em
forma de rim-feijão no interior de neutrófilos em
uma secreção uretral.
(C) O diagnóstico definitivo pode ser realizado pela
detecção de um aumento de pelo menos quatro
vezes no título de anticorpos contra Neisseria go-
norrhoeae.
(D) Conjuntivite gonocóccica do recém-nascido rara-
mente ocorre nos Estados Unidos, uma vez que
nitrato de prata ou eritromicina são comumente
utilizados como profilaxia.
126. Cada uma das afirmações a seguir, referentes a Myco-
bacterium tuberculosis, está correta, À EXCEÇÃO
DE:
(A) Algumas linhagens, isoladas de indivíduos com
casos prévios de tuberculose não tratada, são resis-
tentes à isoniazida.
(B) M. tuberculosis contém uma pequena quantidade
de lipídeo na parede celular e, portanto, cora-se
fracamente pela coloração de Gram.
(C) O organismo exibe crescimento lento, sendo fre-
quentemente necessárias de 3 a 6 semanas para o
surgimento de colônias.
(D) O antígeno do teste cutâneo é uma proteína ex-
traída do organismo.
127. Qual das afirmações a seguir, referentes à imunização
contra doenças causadas por clostrídios, está CORRE-
TA?
(A) A antitoxina contra tétano protege também con-
tra botulismo, uma vez que as duas toxinas com-
partilham sítios antigênicos.
(B) Vacinas contendo toxina alfa (lecitinase) são efeti-
vas na proteção contra gangrena gasosa.
(C) A vacina de toxoide contra a infecção por Clostri-
dium difficile deve ser administrada em pacientes
imunocomprometidos
(D) A imunização com o toxoide tetânico induz pro-
teção efetiva contra a toxina tetânica.
128. Cada uma das afirmações a seguir, referentes a neissé-
rias, está correta, EXCETO:
(A) Elas são diplococos gram-negativos.
(B) Produzem IgA protease como fator de virulên-
cia.
(C) São oxidase-positivas.
(D) Exibem melhor crescimento em condições anae-
róbias.
129. Qual das afirmações a seguir, referentes a Legionella
pneumophila, está CORRETA?
(A) Ela é membro da microbiota normal do cólon.
(B) Não pode ser cultivada em meios laboratoriais.
(C) Não apresenta parede celular.
(D) É uma importante causa de pneumonia em pa-
cientes de transplante renal.
550 Teste seu Conhecimento

130. Cada uma das afirmações a seguir, referentes a infec- (A) Na lepra lepromatosa, grandes números de orga-
ções de ferimentos causadas por Clostridium perfrin- nismos são geralmente observados em esfregaços
gens, está correta, À EXCEÇÃO DE: submetidos à coloração acidorresistente.
(A) Uma exotoxina desempenha papel na patogênese. (B) O organismo cresce em meios bacteriológicos em
(B) Bacilos gram-positivos são observados no exsu- 3-6 semanas.
dato. (C) Terapia prolongada (nove meses ou mais) é reque-
(C) O organismo cresce apenas em cultura de células rida para prevenir recorrências.
humanas. (D) Teste cutâneos para hipersensibilidade tardia são
(D) Deve ser solicitada uma cultura anaeróbia do sítio úteis ao diagnóstico.
do ferimento.
131. Cada uma das afirmações a seguir, referentes a Chla- Respostas (Questões 52-136):
mydia psittaci, está correta, À EXCEÇÃO DE: 52 (B) 69 (C) 86 (C) 103 (A) 120 (A)
(A) C. psittaci pode ser isolado pelo cultivo em cultura 53 (D) 70 (B) 87 (B) 104 (C) 121 (A)
celular e não cresce em ágar sangue. 54 (B) 71 (B) 88 (D) 105 (D) 122 (D)
(B) O organismo apresenta-se roxo em esfregaços de 55 (D) 72 (D) 89 (B) 106 (B) 123 (C)
escarro submetidos à coloração de Gram. 56 (B) 73 (B) 90 (A) 107 (C) 124 (C)
(C) A infecção é mais rapidamente diagnosticada por 57 (C) 74 (D) 91 (D) 108 (D) 125 (C)
testes sorológicos do que pelo isolamento do orga- 58 (C) 75 (A) 92 (A) 109 (C) 126 (B)
59 (A) 76 (B) 93 (B) 110 (A) 127 (D)
nismo.
60 (C) 77 (B) 94 (C) 111 (D) 128 (D)
(D) A infecção é mais comumente adquirida a partir
61 (A) 78 (C) 95 (C) 112 (A) 129 (D)
de uma fonte não humana que de outra huma-
62 (C) 79 (A) 96 (A) 113 (D) 130 (C)
na. 63 (D) 80 (B) 97 (A) 114 (C) 131 (B)
132. Carrapatos são vetores de transmissão de cada uma das 64 (A) 81 (C) 98 (D) 115 (D) 132 (B)
doenças a seguir listadas, À EXCEÇÃO DE: 65 (D) 82 (B) 99 (C) 116 (A) 133 (D)
(A) Febre maculosa das Montanhas Rochosas 66 (C) 83 (D) 100 (A) 117 (D) 134 (C)
(B) Tifo epidêmico 67 (A) 84 (D) 101 (A) 118 (C) 135 (A)
(C) Tularemia 68 (D) 85 (A) 102 (B) 119 (D) 136 (B)
(D) Doença de Lyme
133. Cada uma das afirmações a seguir, referentes a Myco- INSTRUÇÕES (Questões 137-158): Selecione a ÚNICA
plasma pneumoniae, está correta, À EXCEÇÃO DE: opção das letras que está associada de forma MAIS próxima
(A) A doença está associada a uma elevação no título aos itens numerados. Cada letra pode ser selecionada uma
de aglutininas frias. vez, mais de uma vez, ou, inclusive, não ser selecionada.
(B) A doença ocorre principalmente em indivíduos
imunocompetentes. Questões 137-140
(C) A doença é uma das pneumonias “atípicas”. (A) Mycobacterium avium-intracellulare
(D) O organismo não pode ser cultivado in vitro, uma (B) Treponema pallidum
vez que não possui parede celular. (C) Rickettsia prowazekii
134. Cada uma das afirmações a seguir, referentes a Neisse- (D) Mycoplasma pneumoniae
ria meningitidis, está correta, À EXCEÇÃO DE: 137. É um parasita intracelular obrigatório.
(A) É um diplococo gram-negativo, oxidase-positi- 138. Encontrado principalmente no solo.
vo. 139. Não possui parede celular.
(B) Contém endotoxina na parede celular. 140. É um bacilo acidorresistente.
(C) Produz uma exotoxina que estimula a adenilato Questões 141-143
ciclase. (A) Borrelia burgdorferi
(D) Possui uma cápsula polissacarídica antifagocitária. (B) Helicobacter pylori
135. Cada uma das afirmações a seguir referentes, à febre (C) Pasteurella multocida
Q, está correta, À EXCEÇÃO DE: (D) Brucella melitensis
(A) A erupção é uma característica proeminente. 141. Úlcera péptica em um vendedor de 45 anos
(B) É transmitida por aerossol respiratório. 142. Celulite na mão após uma mordedura por gato
(C) Animais de fazenda são um importante reservató- 143. Erupção cutânea migratória seguida por artrite em um
rio. menino de seis anos, após um acampamento
(D) É causada por Coxiella burnetii.
Questões 144-147
136. Cada uma das afirmações a seguir, referentes a Myco-
(A) Corynebacterium diphtheriae
bacterium leprae, está correta, À EXCEÇÃO DE:
 Teste seu Conhecimento 551

(B) Listeria monocytogenes 151. Cresce em cloreto de sódio 6,5%.

(C) Bacillus anthracis 152. É bile-solúvel.
(D) Clostridium botulinum 153. Produz enterotoxina.
144. Causa lesões cutâneas e pneumonia severa. 154. Associado à febre reumática.
145. Causa paralisia flácida.
Questões 155-158
146. A lisogenia com um profago é necessária à produção
(A) Bacteroides fragilis
da toxina, a qual inibe a síntese proteica.
(B) Haemophilus influenzae
147. Causa meningite em neonatos e imunossuprimidos.
(C) Pseudomonas aeruginosa
Questões 148-150 (D) Chlamydia pneumoniae
(A) Escherichia coli 155. Cocobacilo gram-negativo, uma importante causa de
(B) Klebsiella pneumoniae meningite em crianças pequenas.
(C) Salmonella enteritidis 156. Bacilo gram-negativo oxidase-positivo, uma importan-
(D) Proteus mirabilis te causa de infecções de ferimentos e queimaduras.
148. Está frequentemente implicado em infecções nosoco- 157. Causa pneumonia atípica em adultos imunocompe-
miais, bem como é uma importante causa de pneumo- tentes.
nia em adultos, adquirida na comunidade. 158. Bacilo anaeróbio gram-negativo, uma importante cau-
149. É a causa mais importante de infecções do trato uriná- sa de peritonite.
rio.
150. Patogenicidade associada principalmente a infecções Respostas (Questões 137-158):
do trato urinário; produz urease. 137 (C) 142 (C) 147 (B) 151 (C) 155 (B)
138 (A) 143 (A) 148 (B) 152 (D) 156 (C)
Questões 151-154 139 (D) 144 (C) 149 (A) 153 (A) 157 (D)
(A) Staphylococcus aureus 140 (A) 145 (D) 150 (D) 154 (B) 158 (A)
(B) Streptococcus pyogenes 141 (B) 146 (A)
(C) Enterococcus faecalis
(D) Streptococcus pneumoniae

Virologia Básica
INSTRUÇÕES (Questões 159-192): Selecione a resposta
MAIS ADEQUADA para cada questão.
159. Os vírus penetram nas células por adsorção a sítios es-
pecíficos na membrana externa das células. Cada uma
das afirmações a seguir, referentes a esse evento, está
correta, À EXCEÇÃO DE:
(A) A interação determina os órgãos alvo específicos
da infecção.
(B) A interação determina se o genoma purificado de
um vírus é infeccioso.
(C) A interação pode ser impedida por anticorpos
neutralizantes.
(D) Quando os sítios estão ocupados, há interferência
com a infecção viral.
160. Diversos vírus amadurecem por brotamento através
da membrana externa da célula hospedeira. Cada uma
das afirmações a seguir, referentes a esses vírus, está
correta, À EXCEÇÃO DE:
(A) Alguns desses vírus causam a formação de células
gigantes multinucleadas.
(B) Alguns antígenos virais novos surgem na superfí-
cie da célula hospedeira.
(C) Alguns desses vírus contêm lipídeos da célula hos-
pedeira.
(D) Alguns desses vírus não possuem envelope.
161. A análise bioquímica de um vírus revela que seu ge-
noma é composto por oito segmentos de RNA de fita
simples de tamanho desigual, cada um dos quais é
complementar ao mRNA viral em células infectadas.
Qual das afirmações a seguir é MENOS correta?
(A) Proteínas distintas são codificadas por cada seg-
mento do genoma viral.
(B) A partícula viral contém uma enzima codificada
pelo vírus capaz de copiar o genoma em seu com-
plemento.
(C) O RNA purificado extraído da partícula viral é
infeccioso.
(D) O vírus pode sofrer recombinação com alta fre-
quência através do rearranjo de seus segmentos de
RNA.
162. A latência é um resultado particularmente característi-
co de qual dos seguintes grupos virais?
(A) Poliovírus
(B) Herpesvírus