MULTIPROFISSIONAL

MANHÃ

PROCESSO SELETIVO (2019) PARA INGRESSO NOS

PROGRAMAS DE RESIDÊNCIA MULTIPROFISSIONAL
EM ONCOLOGIA E RESIDÊNCIA EM FÍSICA MÉDICA
EDITAL nº 01/2018
304 – NUTRIÇÃO
INSTRUÇÕES DA PROVA
 Quando for permitido abrir o caderno, confira se este caderno contém, ao todo, 30 (trinta) questões de Múltipla
Escolha, cada uma constituída de 4 (quatro) alternativas de respostas, todas perfeitamente legíveis, bem como se
a impressão, a paginação e a numeração das questões estão corretas.
 A Prova de Múltipla Escolha está assim distribuída: 5 (cinco) questões de Língua Portuguesa, 5 (cinco) questões
Sistema Único de Saúde e 20 (vinte) questões de Conhecimentos Específicos, todas perfeitamente legíveis.
 Caso os dados estejam incorretos, ou incompletos, ou tenham qualquer imperfeição, favor informar tal
ocorrência ao fiscal.
 NÃO SERÃO ACEITAS RECLAMAÇÕES POSTERIORES.
 Use, como rascunho, as Folhas de Respostas reproduzidas ao final desse caderno.

ATENÇÃO
 Verifique se seus dados estão corretos na Folha de Respostas, caso não estejam informe ao fiscal
imediatamente.
 Nas Folhas de Respostas, assinale a alternativa que julgar correta para cada questão e responda usando caneta
esferográfica de tinta preta ou azul.
 Mais de uma letra assinalada implicará na anulação da questão.
 Não deixe nenhuma questão sem resposta.
 Qualquer rasura no preenchimento anulará a questão.
 As Folhas de Respostas, da Prova Objetiva de Múltipla Escolha, NÃO devem ser dobradas, amassadas,
rasuradas, manchadas ou conter qualquer registro fora dos locais destinados às respostas.
 O modo correto de assinalar a alternativa na Folha de Respostas da Prova Objetiva é cobrindo, fortemente,
o espaço a ela correspondente, conforme o modelo abaixo:
1
2
 FOLHA DE RESPOSTA SEM ASSINATURA NÃO TEM VALIDADE.
ORIENTAÇÕES DO PROCESSO
 A duração da Prova será de 03h30min (três horas e trinta minutos), incluído a distribuição da prova, o tempo
para leitura das instruções e preenchimento da Folha de Respostas da prova [...] e da transcrição do rascunho
da Prova de Redação e da Prova Discursiva para a Folha de Respostas. (SUBITEM 10.1).
 Período de Sigilo – o candidato somente poderá retirar-se definitivamente da sala de prova após transcorridos
o tempo de 01 (uma) horas de seu início até o prazo de 15 (quinze) minutos antes do seu término. (SUBITEM
10.8).
 O candidato NÃO poderá levar o caderno de questões consigo depois de passado o período de sigilo.
(SUBITEM 10.9).
 Os gabaritos preliminares das questões e os cadernos das provas serão divulgados no site
www.ibgpconcursos.com.br, no dia 02 de dezembro de 2018, a partir das 20h00min. (SUBITEM 10.23).
 O candidato não poderá levar a prova, mas poderá levar as transcrições do gabarito, em material fornecido pela
equipe de aplicação da prova, contendo as alternativas marcadas como resposta para cada questão em forma de
rascunho, sem nenhuma anotação a parte. (SUBITEM 10.20.1.).

1
2
PORTUGUÊS

As questões de 01 a 05 dizem respeito ao Texto. Leia-o atentamente antes de respondê-las.

(Texto)

QUESTÃO 1 QUESTÃO 2
Sobre o Texto e seu contexto, analise: Analisando a pontuação do Texto, assinale a alternativa
CORRETA:
I- A quimioterapia é o único tratamento capaz de
trazer benefícios ao paciente que busca a cura A) Os travessões (–) da linha 14 poderiam ser
para o câncer. substituídos por vírgulas, mantendo-se a
II- Há uma redução na taxa de mortalidade por correta pontuação do Texto.
câncer, segundo a OMS. Mudanças no estilo de B) A vírgula utilizada imediatamente após
vida e nos cuidados com a saúde estão fazendo “estudo” (linha 3) foi empregada para isolar o
a diferença. vocativo.
III- O estudo, que foi realizado com mais de cinco C) Uma vírgula poderia ser empregada
mil pessoas, chegou à conclusão de que nem imediatamente após a palavra “invasivos”
todas as pacientes são beneficiadas quando (linha 1), não acarretando erro de pontuação no
expostas à quimioterapia. Texto.
Está(ão) CORRETA(S) a(s) afirmativa(s): D) As vírgulas que isolam o trecho “[...], que teve
participação de uma médica brasileira”, [...]
A) II apenas. (linhas 3 e 4) foram empregadas para isolar
B) I e III apenas. uma oração coordenada sindética.
C) II e III apenas.
D) I, II e III.
3
QUESTÃO 3 QUESTÃO 7
Leia o trecho a seguir: Segundo o art. 2º da Lei no 8.142/90, os recursos do
Fundo Nacional de Saúde (FNS) serão alocados como:
“Apesar de o câncer ser a segunda causa de mortalidade
no mundo, [...]” (linhas 6 e 7). I- Despesas de custeio e de capital do Ministério
da Saúde, seus órgãos e entidades, da
Assinale a alternativa que apresenta o termo retirado do administração direta e indireta.
trecho responsável por exigir a preposição sublinhada, II- Investimentos previstos no Plano Quinquenal
devido à sua regência: do Ministério da Saúde.
III- Cobertura das ações e serviços de saúde a
A) “Apesar”
serem implementados pelos Municípios,
B) “câncer”
Estados e Distrito Federal.
C) “causa”
IV- Investimentos previstos em lei orçamentária,
D) “mortalidade”
de iniciativa do poder legislativo e aprovados
pelo Ministério da Saúde.
Observe a seguir o trecho retirado do Texto e responda
Estão CORRETAS as afirmativas:
às questões 04 e 05:
A) I e II apenas.
“Um novo estudo, que teve participação de uma B) I, II e IV apenas.
médica brasileira, [...]” (linhas 3 e 4) C) I, II e III apenas.
D) II, III e IV apenas.
QUESTÃO 4
É CORRETO afirmar que a partícula “que” destacada QUESTÃO 8
no trecho apresentado introduz uma:
A Política Nacional para a Prevenção e Controle do
A) Oração subordinada adjetiva restritiva. Câncer tem como objetivo a redução da mortalidade e
B) Oração subordinada adjetiva explicativa.
das incapacidades causadas por esta doença e ainda a
C) Oração subordinada substantiva completiva
nominal. possibilidade de diminuir a incidência de alguns tipos
D) Oração subordinada substantiva subjetiva. de câncer, bem como contribuir para a melhoria da
qualidade de vida dos usuários com câncer, por meio
QUESTÃO 5 de ações de promoção, prevenção, detecção precoce,
tratamento oportuno e:
A partícula “que” em destaque no trecho apresentado
possui função morfológica de: A) Cuidado integral.
B) Desenvolvimento tecnológico.
A) Conjunção comparativa. C) Cuidados paliativos.
B) Pronome relativo. D) Monitoramento de casos.
C) Conjunção integrante.
D) Preposição.
QUESTÃO 9

SISTEMA ÚNICO DE SAÚDE Estima-se, para o Brasil, biênio 2018-2019, a

ocorrência de 600 mil casos novos de câncer, para cada
QUESTÃO 6 ano. Excetuando-se o câncer de pele não melanoma
(cerca de 170 mil casos novos), ocorrerão 420 mil casos
Segundo a Lei Orgânica de Saúde no 8.080/90, a
novos de câncer.
iniciativa privada poderá participar do Sistema Único
de Saúde, porém em caráter: Os mais frequentes na população segundo a estimativa
2018 serão:
A) Suplementar.
B) Complementar. A) Pulmão para homens e mulheres.
C) Transitório. B) Colorretal para homens e colo uterino para
D) Epidemiológico. mulheres.
C) Estômago para homens e colorretal para
mulheres.
D) Próstata para homens e mama para mulheres.

4
QUESTÃO 10
As Doenças Crônicas Não Transmissíveis (DCNT)
instalam-se no organismo sem que o indivíduo perceba
e demoram anos para se manifestar. As lesões causadas
levam a complicações com graus variáveis de
incapacidade ou morte.
As principais DCNT são as:
A) Osteomusculares como a osteoporose e as
artroses.
B) Cardiovasculares como a hipertensão e o
acidente vascular cerebral.
C) Endócrinas como o diabetes.
D) Doenças pulmonares obstrutivas crônicas
como a asma e o enfisema.
CONHECIMENTOS ESPECÍFICOS
QUESTÃO 11
K. L. C., 46 anos, sexo masculino, foi hospitalizado
para tratamento de câncer de esôfago. Realizou
tratamento quimioterápico e, após as sessões de
quimioterapia, queixou-se de xerostomia e constipação
intestinal.
Com relação às orientações nutricionais para minimizar
esses sintomas, assinale a alternativa CORRETA:
A) Aumentar o consumo de fibras insolúveis e
ingestão de líquidos em menor frequência e
maior quantidade.
B) Aumentar o consumo de fibras insolúveis e
introduzir mais caldos e sopas na alimentação.
C) Aumentar o consumo de fibras solúveis e
introduzir mais alimentos sólidos na
alimentação.
D) Aumentar o consumo de fibras solúveis, evitar
o consumo de balas de limão ou hortelã e
diminuir o fracionamento das refeições.
QUESTÃO 12
Na conduta terapêutica nutricional para pacientes
oncológicos adultos com mucosite é recomendado:
A) Diminuir o fracionamento da dieta.
B) Evitar canudos ao ingerir líquidos.
C) Evitar alimentos frios ou gelados.
D) Evitar alimentos secos, duros, cítricos e
picantes.
QUESTÃO 13
O crescimento e o desenvolvimento do tumor
produzem várias alterações no metabolismo energético
bem como no de carboidratos, lipídios e proteínas,
compatíveis com o estresse metabólico causado pelo
câncer.
Baseado nessas alterações, assinale a alternativa
INCORRETA:
A) O tumor produz citocinas, entre elas o fator
mobilizador de proteínas (PMF), o fator
indutor de proteólise (PIF) e o fator
mobilizador de lipídios (LMF).
B) Ocorre ativação de mecanismos como o ciclo
de Cori e produção de lactato muscular.
C) Frequentemente, ocorre aumento da
lipogênese e da lipase lipoproteica. Além
disso, ocorre diminuição da lipólise e da
degradação das reservas de gordura.
D) A presença do tumor pode aumentar o gasto
energético do organismo e causar anorexia.
QUESTÃO 14
Sobre as necessidades nutricionais para o paciente
oncológico adulto em tratamento clínico, de acordo
com o Consenso Nacional de Nutrição Oncológica, 2ª
edição, Instituto Nacional do Câncer, INCA, 2015, é
recomendado:
A) Obeso: de 15kcal/kg a 20kcal/kg.
B) Manutenção de peso: de 25kcal/kg a
30kcal/kg.
C) Ganho de peso: de 40kcal/kg a 45kcal/kg.
D) Recomendação hídrica: de 45ml/kg a 50ml/kg
ao dia ou 1,0ml/kcal ao dia.
QUESTÃO 15
Para o paciente pediátrico com neutropenia é
recomendado:
A) Utilizar probióticos.
B) Consumir oleaginosas como castanhas,
amêndoas ou nozes.
C) Consumir alimentos industrializados como
biscoitos e sucos líquidos em embalagens para
consumo individual imediato.
D) Preferir chás em sachês.
5
QUESTÃO 16
De acordo com o Consenso Nacional de Nutrição
Oncológica, 2ª edição, Instituto Nacional do Câncer,
INCA, 2015, com relação ao tempo de jejum pré-
operatório, à dieta e à quantidade indicada para
abreviar o jejum de pacientes oncológicos adultos,
assinale a alternativa CORRETA:
A) O tempo adequado para a abreviação do jejum
pré-operatório é de 2 horas.
B) O paciente deve receber 500ml de fórmula
líquida contendo 11,5% de dextrose na noite
anterior à cirurgia e 200ml, com a mesma
concentração de dextrose, 2 horas antes da
cirurgia.
C) O tempo adequado para a abreviação do jejum
pré-operatório é de 1 hora.
D) O paciente deve receber 300ml de fórmula
líquida contendo 12,5% de dextrose na noite
anterior à cirurgia e 150ml, com a mesma
concentração de dextrose, 2 horas antes da
cirurgia.
QUESTÃO 17
O Consenso Nacional de Nutrição Oncológica, 2ª
edição, Instituto Nacional do Câncer, INCA, 2015
preconiza os seguintes critérios de avaliação
nutricional do paciente pediátrico em tratamento
clínico, EXCETO:
A) Peso/estatura, estatura/idade e peso/idade para
crianças abaixo de 2 anos.
B) Em crianças acima de 2 anos, deve-se coletar
CB, CMB e DCT.
C) IMC/idade, estatura/idade e peso/idade para
crianças acima de 2 anos e adolescentes.
D) Como indicadores de risco nutricional, deve-se
utilizar a perda de peso recente involuntária, o
consumo alimentar < 50% das necessidades
por 3 a 5 dias consecutivos, DCT e CMB entre
P15 e P20.
QUESTÃO 18
Sobre alimentação e câncer, assinale a alternativa
CORRETA:
A) Deve-se consumir menos de 100g de carne
vermelha por semana, incluindo pouca ou
nenhuma quantidade de carne processada.
B) Deve-se limitar a ingestão de sal em menos de
10g por dia.
C) Deve-se limitar o consumo de bebidas
alcoólicas a 4 doses/dia para homens e 3
doses/dia para mulheres.
D) Deve-se consumir raramente alimentos com
alta densidade energética (225 a C)
275kcal/100g).
QUESTÃO 19
Sobre a terapia nutricional para o paciente oncológico
adulto em tratamento clínico é recomendado,
EXCETO:
A) A terapia nutricional deve ser iniciada
imediatamente após o diagnóstico de risco
nutricional ou de desnutrição, desde que o
paciente esteja em condições hemodinâmicas
estáveis.
B) A terapia nutricional parenteral é indicada
quando há impossibilidade total ou parcial de
uso do trato gastrointestinal.
C) A terapia nutricional enteral deve ser suspensa
quando a ingestão oral for maior que 80% das
necessidades nutricionais por 3 dias
consecutivos.
D) A terapia nutricional enteral deve ser suspensa
na presença de instabilidade hemodinâmica
e/ou persistentes intercorrências, como diarreia
grave persistente e vômitos incoercíveis.
QUESTÃO 20
Sobre a conduta nutricional do paciente oncológico
adulto em pré-operatório, assinale a alternativa
CORRETA:
A) Recomenda-se a utilização de suplemento
nutricional hiperproteico enriquecido com
imunonutrientes de 5 a 7 dias pré-tratamento
cirúrgico, podendo chegar a 14 dias para
pacientes desnutridos graves.
B) Deve-se evitar o uso de imunonutrientes como
arginina, ômega-3 e nucleotídeos em pacientes
oncológicos adultos em pré-operatório.
C) Recomenda-se a utilização de suplemento
nutricional hiperproteico enriquecido com
imunonutrientes na quantidade de 1000ml a
2000ml por dia.
D) Recomenda-se o uso de suplemento nutricional
hiperproteico enriquecido com
imunonutrientes realizado no período de 20 a
30 dias pré tratamento cirúrgico.
QUESTÃO 21
Para a estimativa das necessidades energéticas de um
paciente adulto com os dados apresentados a seguir, é
recomendado utilizar:
- Peso: 102kg
- Altura: 1,60m
- IMC: 39,84kg/m²
A) Peso ideal mínimo.
B) Peso ajustado.
Peso usual.
D) Peso estimado.
6
QUESTÃO 22
São condutas para a terapia nutricional no paciente
oncológico pediátrico submetido a transplante de
células-tronco hematopoéticas, EXCETO:
A) A terapia nutricional enteral via oral é a
primeira opção de escolha quando a ingestão
alimentar for < 75% das recomendações por 3
a 5 dias consecutivos.
B) A terapia nutricional enteral via sonda é
indicada quando a ingestão oral é < 60% das
recomendações por 3 a 5 dias consecutivos.
C) A terapia nutricional parenteral é indicada
quando o paciente apresenta plaquetopenia
grave não resolvida após infusão de plaquetas
em pacientes que se encontrem em terapia
enteral.
D) O desmame da terapia nutricional enteral via
sonda deve ser feito quando a ingestão oral
permanecer ≥ a 75% do valor energético total
calculado por 2 ou 3 dias consecutivos.
QUESTÃO 23
Foi solicitado o início de dieta enteral para um paciente
com síndrome do intestino curto. De acordo com as
fórmulas enterais industrializadas, assinale a
alternativa que corresponde à fórmula MAIS indicada
para esse paciente:
A) Dietas enterais poliméricas por possuírem
proteínas parcialmente digeridas e requererem
função intestinal mínima para a absorção.
B) Dietas enterais semielementares por possuírem
proteínas totalmente hidrolisadas e serem
indicadas para pacientes com mínima
capacidade digestiva.
C) Dietas enterais poliméricas por possuírem
proteínas intactas e serem indicadas para
pacientes com mínima capacidade digestiva e
absortiva.
D) Dietas enterais elementares por possuírem
proteínas totalmente hidrolisadas e requererem
mínima capacidade digestiva.
QUESTÃO 24
Tem sido recomendado o uso de aminoácidos de cadeia
ramificada no controle das encefalopatias hepáticas.
Sendo assim, são alimentos contraindicados para a
dieta rica em aminoácidos de cadeia ramificada,
EXCETO:
A) Frango.
B) Carne bovina.
C) Gema de ovo.
D) Tofu.
QUESTÃO 25
Conforme as recomendações do Consenso Nacional de
Nutrição Oncológica, 2ª edição, Instituto Nacional do
Câncer, INCA, 2015, para o paciente oncológico adulto
em cuidados paliativos é recomendado, EXCETO:
A) A recomendação para paciente com a
expectativa de vida maior que 90 dias é de
25kcal/kg a 35kcal/kg ao dia.
B) As recomendações hídricas para o paciente
com expectativa de vida maior que 90 dias é de
30ml/kg a 35ml/kg ao dia.
C) A recomendação proteica para pacientes com
expectativa de vida igual ou menor que 90 dias
é de 2,0g de proteína/kg a 2,5g de proteína/kg
ao dia.
D) As recomendações hídricas para o paciente em
cuidados ao fim da vida é de 500ml a 1000ml
ao dia, sendo que a hidratação deve ser
administrada conforme a tolerância e a
sintomatologia do paciente.
QUESTÃO 26
Os pacientes diabéticos beneficiam-se com o
incremento de fibras alimentares na alimentação diária
pelo efeito que exercem na glicemia pós-prandial, na
redução dos níveis de marcadores inflamatórios e na
disfunção endotelial.
Sendo assim, considerando a importância de conhecer
os alimentos com relação ao seu teor de fibras bem
como as recomendações de fibras para o adequado
planejamento alimentar, assinale a alternativa
INCORRETA:
A) O alimento rico em fibras apresenta > 7g de
fibras/porção.
B) O alimento com baixa fonte de fibras apresenta
menos que 2,5g de fibras/porção.
C) O consumo recomendado é de cerca de
14g/1000kcal/dia de fibras.
D) O alimento com boa fonte de fibras apresenta
2,5g a 4,9g de fibras por porção.
QUESTÃO 27
São recomendações para o paciente com esofagite,
EXCETO:
A) Dieta hipolipídica.
B) Consumo de café e chocolate.
C) Maior fracionamento e menor volume das
refeições.
D) Dieta líquida ou semilíquida na fase aguda com
evolução até a dieta normal conforme melhora
da disfagia.
7
QUESTÃO 28
Sobre a triagem e a avaliação nutricional do paciente
oncológico adulto em tratamento clínico, assinale a
alternativa INCORRETA:
A) O paciente deve ser triado e avaliado na
admissão hospitalar ou até 48 horas após a
admissão.
B) O paciente deve ser reavaliado quinzenalmente
durante a internação.
C) O percentual de perda de peso significativo ou
grave é um dos indicadores de risco
nutricional.
D) A triagem e a avaliação nutricional no
momento da internação e no ambulatório
devem ser realizadas utilizando a TRN-2002,
ASG-PPP ou ASG.

QUESTÃO 29
São recomendações na pancreatite aguda grave,
EXCETO:
A) É recomendado de 1,5 a 2,5g/kg/dia de
lipídios.
B) A sonda enteral deve ser posicionada
distalmente ao piloro, preferencialmente após
o ângulo de Treitz.
C) A oferta lipídica deve ser descontinuada em
caso de hipertrigliceridemia.
D) A dieta via oral é contraindicada.

QUESTÃO 30
Em pacientes oncológicos adultos com anorexia é
recomendado, EXCETO:
A) Estimular o aumento do consumo de alimentos
de melhor tolerância.
B) Manter lanches prontos para beliscar.
C) Consumir alimentos com boa fonte de proteína
de alto valor biológico.
D) Reduzir o fracionamento e aumentar o volume
das refeições.

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 FOLHA DE RESPOSTAS
(RASCUNHO)
01 A B C D 26 A B C D

02 A B C D 27 A B C D

03 A B C D 28 A B C D

04 A B C D 29 A B C D

05 A B C D 30 A B C D

06 A B C D

07 A B C D

08 A B C D

09 A B C D

10 A B C D

11 A B C D

12 A B C D

13 A B C D

14 A B C D

15 A B C D

16 A B C D

17 A B C D

18 A B C D

19 A B C D

20 A B C D

21 A B C D

22 A B C D

23 A B C D

24 A B C D

25 A B C D

AO TRANSFERIR ESSAS MARCAÇÕES PARA A FOLHA DE RESPOSTAS,

OBSERVE AS INSTRUÇÕES ESPECÍFICAS DADAS NA CAPA DA PROVA.
SE TIVER ALGUMA ANOTAÇÃO SEM SER A RESPOSTA NÃO PODERÁ LEVAR O RASCUNHO.

USE CANETA ESFEROGRÁFICA AZUL OU PRETA.

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 ATENÇÃO:
AGUARDE AUTORIZAÇÃO
PARA VIRAR O CADERNO DE PROVA.

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