LABORATÓRIO DE ANALISE CERRO BRANCO – ANÁLISES CLÍNICAS

Código:
PROCEDIMENTO OPERACIONAL PADRÃO - POP - 011
POP

IMUNO-RÁPIDO HIV/ WAMA Testes Imunológicos

DIAGNÓSTICA

1. IMPORTÂNCIA CLÍNICA
Desde que a síndrome de imunodeficiência adquirida (AIDS) foi descrita pela
primeira vez em 1981, a infecção com o vírus da imunodeficiência humana (HIV)
tornou-se uma epidemia global. Embora os usuários de drogas intravenosas,
hemofílicos, fetos de mães contaminadas e receptores de transfusão constituam
grupos de riscos bem caracterizados, a transmissão sexual (homossexual e
heterossexual) é responsável pela maioria dos casos de infecção entre
adultosemtodo o mundo.
O HIV é um vírus com genoma RNA, da família Lentiviridae. Pertence ao
grupo dos retrovírus não-citopáticos e não-oncogênicos que necessitam, para
multiplicar-se, de uma enzima denominada transcriptase reversa, responsável pela
transcrição do RNAviral para uma cópia DNA, que pode então se integrar ao
genoma do hospedeiro. O virion do HIV-1 é cilíndrico, circundado por um envelope
lipídico. Seu genoma RNA contém 10.000 bases e é caracterizado pela presença de
duas LTRs (Long Terminal Repeats) e nove regiões, três delas codificadoras de
proteínas (gag, pol e env) e outras seis reguladoras (tat, rev, nef, vpv, vpr, vif). As
regiões do gag, pol e env codificam as proteínas e glicoproteínas p-24, p17, gp- 120,
gp41 e as enzimas transcriptase reversa, proteases e integrases.
Existem dois tipos de HIV, denominados HIV-1 e HIV-2. A homologia genética
observada nos genomas provirais dos tipos é de aproximadamente 40-45%, o que
determina a codificação e síntese de diversos produtos gênicos semelhantes. Este
fato justifica certa taxa de sororreatividade cruzada entre ambos, observada nos
testes sorológicos diagnósticos.
Têm sido descritas variantes genômicas (subtipos) do HIV-1 e HIV-2. Assim,
os isolados de HIV-1 são classificados em dois grupos : M (major) e O (outlier), com
variabilidade genética de até 30% no segmento env. No grupo M identificam-se nove
subtipos (A, B, C, D, E, F, G, H, e I) e no grupo O apenas um. Em relação ao HIV-2
descrevem-se cinco subtipos (A, B, C, D, e E).
O Imuno-Rápido HIV-1 e 2 utiliza como reagente de captura, imobilizado na
placa teste, proteínas recombinantes do HIV-1, correspondente as regiões
imunodominantes da gp-41, mais uma epítope correspondente a proteína gp-36 do
HIV-2.

2. PRINCIPIO
Os anticorpos anti-HIV-1 e/ou anti-HIV-2 presentes na amostra ligam-se no
conjugado formando um complexo. Este flui pela membrana indo se ligar ao
antigeno (gp41/gp36) na área teste (T) determinando o surgimento de uma banda
colorida rosa-clara. Na ausência de anticorpo anti-HIV-1 e/ou anti-HIV-2 não há o
aparecimento da banda. Um reagente controle imobilizado na membrana da placa-
teste determinará o surgimento de uma segunda banda rosa, cuja presença
demonstrará que os reagentes estão funcionando corretamente (área controle “C").

3. APRESENTAÇÃO DO KIT
1. Placa-teste: 40 unidades
2. Solução diluente: 4 x 2ml
3. Instruções para uso

4. AMOSTRA
Preparo do paciente
Não há nenhum preparo especial.
Tipos de amostra
Usar amostra de soro, plasma ou sangue total livre de hemólise, lipemia e
contaminação.
Armazenamento e estabilidade da amostra
PLACAS-TESTE: devem ser mantidas a temperatura entre 2-30ºC.
SOLUÇÃO DILUENTE: Pronta para uso. Contém azida sódica 0,1% como
conservante. Estável de 2 a 30ºC até a data do vencimento.
AMOSTRAS: Amostras recém-colhidas devem ser utilizadas. Se isto não for
possível, devem ser conservadas em geladeira (2-8ºC) por um período de 48 horas ,
ou freezer (-20ºC). Certificar-se que as amostras tenham atingido a temperatura
ambiente antes de utilizá-las. Não congelar amostras de sangue total.
Atenção: Se a amostra foi mantida no freezer, ela deverá ser descongelada e
homogeneizada completamente, mantendo-a, posteriormente, em posição vertical
para permitir que qualquer partícula que possa existir em suspensão seja
sedimentada. Não agitar a amostra. Amostras diluídas podem ocasionar resultados
falsos negativos.

5. MATERIAIS E REAGENTES UTILIZADOS:

- Materiais não fornecidos:
Papel absorvente
Recipientes para descarte do material
Pipeta automática de 10 µl.
Placas testes e solução diluente.

6. PROCEDIMENTOS
1. Retirar a placa-teste (1) do envelope laminado.
2. Pipetar 10 µl da amostra na cavidade da amostra da placa-teste.
3. Dispensar 3 gotas (100 µl) da solução diluente (2) na cavidade da amostra
na placa-teste.
3. Fazer a leitura dos resultados entre 10 e 15 minutos. Não considerar
resultados lidos após 20 minutos.
 RESULTADOS DAS LEITURAS:
Negativo: Somente uma banda rosa-clara aparecerá na área do controle (C).
Positivo: Aparecerão duas bandas rosas claras, uma na área teste (T) e
outra na área do controle (C).

INVÁLIDO: Se não surgir nenhuma banda visível na área teste (T) e do

controle (C), ou se não surgir banda na área do controle (C).

OBS.: Os resultados devem ser ignorados após o tempo determinado

para leitura.

7. LIMITAÇOES DE USO
O Imuno-Rápido HIV é um teste de triagem para caracterizar a presença de
anticorpos anti-HIV-1 e/ou anti-HIV-2, portanto, um resultado repetidamente positivo
com este teste é uma presumível evidência da presença de anticorpos na amostra.
Resultados positivos deverão sempre ser confirmados por Western Blot ou
outro teste confirmatório. Podem ocorrer resultados falso-positivos e falso-negativos
com este teste, cuja proporção dependerá da prevalência da doença na população
ensaiada. Como em qualquer procedimento diagnóstico, o resultado deste teste
deve ser sempre interpretado com outras informações clínicas disponíveis.

8. PRECAUÇÕES E ADVERTÊNCIAS
1. Somente para uso diagnóstico “in vitro".
2. Ler cuidadosamente as instruções de uso antes de realizar o teste.
3.Adata de validade corresponde ao último dia do mês assinalado na etiqueta
do envelope da placa-teste e da caixa do kit.
4. Deve-se evitar expor o kit a temperaturas elevadas, bem como diretamente
ao sol.
5. Não congelar a placa-teste, pois isto causará deterioração irreversível.
6. Como se emprega azida sódica a 0,1% como conservante, o descarte dos
reagentes deve ser acompanhado de grandes volumes de água para evitar acúmulo
de resíduos de azida nos encanamentos, pois esta pode reagir com chumbo e cobre
formando sais altamente explosivos.Além disso, a azida é tóxica quando ingerida.
7. Não usar componentes do kit após a data de validade.
8. Não substituir componentes deste kit com o de outros fabricantes, nem
usar componentes de lotes e códigos diferentes.
9. Descarte o material conforme a regulamentação local.
10. Utilizar as Boas Práticas de Laboratório (BPLs) na conservação,
manuseio e descarte dos materiais.

9. REFERÊNCIAS:
Imuno-Rápido HIV: Instruções de Uso, WAMA Diagnóstica.

Revisado por:_______________________
Data: __/__/__.