Nº ID PTe: 95288

Nº de Autenticação:
PTe - Permissão de Trabalho 7062-31/07/2023
Nº ID Ação de Manutenção:
66858
Emissor: Schirley Vieira Oliveira
Silva

UMA EMERGÊNCIA, ABANDONO DE ÁREA OU MUDANÇA NAS CONDIÇÕES DE TRABALHO QUE REQUEIRA ALTERAÇÃO
DAS MEDIDAS DE CONTROLE INICIALMENTE PREVISTAS, SUSPENDE ESTA PERMISSÃO.

1. Informações Gerais

1.1 Empresa / Planta 1.2 Data / Hora Início 1.3 Data / Hora Fim 1.4 AUTENTICADOR

Nestlé Brasil - Vila Velha / ES 31/07/2023 08:18:13

1.5 ID da APR/AST Vinculada/ 1.6 Tipo da Atividade 1.7 Status da PTe

Modelo
Programada Iniciada
-- / --

1.8 Área 1.9 Setor 1.10 Subsetor

ÁREA EXTERNA Pátio Pátio

1.12 Responsável de Área

Fabio Henrique Cypreste de Paula

1.13 Local da Atividade 1.14 Descrição Detalhada da Atividade

PÁTIO DE CAMINHÕES - CDES
ESCAVAÇÃO COM RETOESCAVADEIRA. PATROL PARA NIVELAMENTO DO TERRENO.
APLICAÇÃO DE BGS. ROLO COMPACTADOR PARA COMPACTAÇÃO DO SOLO E
CAMINHÃO PIPA. EXECUÇÃO REDE DE DRENAGEM COM ASSENTAMENTO DE
ALVENARIA E AÇO E CONCRETAGE. EXCUÇÃO DE GUIAS E SARJETAS.
ABASTECIMENTO DAS MÁQUINAS. PASSAGEM DE CABOS ELÉTRICOS.

1.15 Empresas Executantes

mse engenharia ltda Consigma - Engenharia E Construcoes Ltda. Ecocel

1.16 Observações

1.17 EPIs 1.18 EPCs 1.19 Ferramentas / Equipamentos 1.20 Substâncias / Produtos

Abafador de ruído Biombo/Tapume Betoneira --

Avental de raspa Cerquite Cavadeira
Calçado com proteção metatársica Cone de sinalização Compactador / Combustão
Calçado de PVC Corrente plástica preta e amarela Elevador de cargas
Calçado de segurança Extintor com carga de água Enxada
Capa contra intempéries Guarda-corpos Esmeril
Capacete com jugular Manta anti-chamas Esmerilhadeira / Lixadeira
Capuz ou balaclava Placa de sinalização Extensão elétrica
Cinto de segurança com absorvedor de Ferramentas manuais
energia Ferramentas manuais para atividades
Cinto de segurança com talabarte elétricas
Colete Refletivo Fresadora
Creme protetor solar Furadeira
Kit soldador (avental, mangote, Iluminação artificial (até 24 volts)
perneira, luva - materiais em raspa) Maçarico Oxiacetileno
Luva Raspa Máquina de furar de mesa
Luva Vaqueta Máquina de perfuração e corte de
Luva Nitrílica concreto
Luvas de segurança anti-vibração Martelete elétrico
Luvas de segurança cano curto Pá de corte
Máscara Facial P2 Parafusadeira
Óculos de segurança comum Pás
Perneira de raspa Pistola Finca Pinos
Protetor Facial Rompedor pneumático / elétrico
Serra circular
Serra Cliper
Serra para madeira
Serra para material cerâmico
Serra policorte
Serra tipo mármore
Solda elétrica ou TIG
Vibrador para concreto

2. Preparação antes da liberação para o início do trabalho (requisitante)

QUESITO SIM NÃO N/A

Houve alinhamento entre o requisitante do trabalho e o responsável da área para a realização da atividade? X

Procedimento de Bloqueio/Etiquetagem (LOTO - Energia Zero) já foi realizado por colaborador Nestlé devidamente treinado conforme a Guia de X
Bloqueio?

Todas as máquinas, ferramentas e materiais utilizados foram inspecionados e estão presentes no local de trabalhado para avaliação de SHE? X

Todos os EPIs/EPCs necessários estão disponíveis no local de trabalho para a avaliação de SHE? X

Todos os executantes, responsável de área e requisitantes envolvidos na PT estarão presentes no ato da liberação no local de trabalho? X

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Gerado em 31/07/2023 às 8:28:50 por Schirley 1/7
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66858
Emissor: Schirley Vieira Oliveira
3. Perigos presentes no local da atividade a ser realizada Silva
CHECKLIST

() Comentários:

Selecione perigos::

(X) Químicos, poeiras ou gases (X) Equipamento em movimento (X) EletricQuímicos, poeiras ou (X) Incêndio ou explosão
gasesidade

(X) Projeção de partículas ( ) Superfície quente ( ) Atingir rede elétrica /tubulação (X) Escorregar ou tropeçar
ou equipamento

(X) Veículo em movimento ( ) Energia armazenada ou (X) Queda de objetos ou pessoas (X) Batida contra
pressão

(X) Manuseio de materiais (X) Trânsito de Pessoas ( ) Asfixia / Intoxicação (X) Ruído excessivo

(X) Corte e materiais cortantes ( ) Atividades de Risco (X) Ergonômicos (X) Intempéries climáticos
Simultâneas - detalhar abaixo

4. Avaliação de equipamentos/ferramentas manuais e elétricas

QUESITO SIM NÃO N/A

Compactador pneumático X
(X) Atenção especial as conexões e estado das mangueiras;
(X) Trava de segurança precisam estar em boas condições;
(X) As manoplas precisam estar em boas condições;
(X) Verificar condições das mangueiras (conexão e estado);

Compactador elétrico X
(X) Verificar condições das mangueiras (conexão e estado);
(X) As manoplas precisam estar em boas condições;
(X) Trava de segurança precisam estar em boas condições;
(X) Cabo elétrico sem emenda ou fios expostos;

Compactador combustão X
(X) Verificar condições das mangueiras (conexão e estado);
(X) As manóplas precisam estar em boas condições;
(X) Trava de segurança precisam estar em boas condições;
(X) Proibido utilização em locais fechados devido a combustão.

Esmeril X
(X) Proteção superior em bom estado;
(X) Apoio da peça precisa estar em paralelo ao rebolo;
(X) Rebolo está em boas condições;
(X) A distância da base de apoio e o rebolo não pode ser > 3cm

Esmerilhadeira / Lixadeira X
(X) Duplo Isolamento e cabo elétrico sem emenda;
(X) Proteção contra quebra de disco;
(X) Orientar a troca do disco removendo da tomada;
(X) Checar o disco adequado e a rotação do equipamento

Extensão Elétrica X
(X) Cabo elétrico sem emenda ou fios expostos;
(X) Isenção de óleos e graxas

Ferramentas manuais X
(X) Proibido uso de qualquer ferramentas improvisadas;
(X) Isenção de óleos e graxas;
(X) Condições das ferramentas: ausência de trincas, folgas, rebarbas, desgastes;

Ferramentas manuais para atividades elétricas X

(X) Condições das ferramentas: ausências de trincas, folgas, rebarbas, desgastes; isolamentos
(X) Isenção de óleos e graxas;
(X) Proibido uso de qualquer ferramentas improvisadas;

Furadeira X
(X) Duplo Isolamento e cabo elétrico sem emenda ou fios expostos;
(X) Orientar a troca da broca removendo da tomada

Grampeador pneumático X

Iluminação Artificial X

Maçarico / Oxi acetileno X

Serra Cliper X

Pistola Finca Pinos X

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Gerado em 31/07/2023 às 8:28:50 por Schirley 2/7
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Nº ID Ação de Manutenção:
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Emissor: Schirley Vieira Oliveira
5. Avaliação de condição e posição de trabalho com ferramentas Silva
QUESITO SIM NÃO N/A

Todas as ferramentas/equipamentos à combustão estão distantes suficiente para que suas emissões atmosféricas não invadam, impactem ou X
sejam capturadas por entradas de sistemas de ar, áreas produtivas, dutos e sistemas de detecção de incêndio/fumaça?

Todas as ferramentas são compatíveis com os espaços existentes para a realização segura da atividade? X

Todas as ferramentas são compatíveis com a quantidade de profissionais que trabalharão na mesma área? X

As posições de trabalho para utilização das ferramentas manuais e/ou elétrica são adequadas? X

O trabalhador possui espaço e estabilidade suficientes para utilizá-las? X

Em caso de possíveis falhas e trancos dessas ferramentas, o colaborador mantém sua estabilidade? X

Todas as ferramentas/equipamentos à combustão estão distantes suficiente para que suas emissões atmosféricas não invadam, impactem ou X
sejam capturadas por entradas de sistemas de ar, áreas produtivas, dutos e sistemas de detecção de incêndio/fumaça?

6. Questões de Meio Ambiente

QUESITO SIM NÃO N/A

A atividade irá gerar resíduos (perigosos e/ou não perigosos) ou haverá necessidade de descarte de materiais? X

Será necessário alguma manobra específica ou anormal para remoção dos resíduos do local de trabalho? X

Será necessário alguma coletor/caçamba/depósitos específicos para o acondicionamento dos resíduos gerados? X

Durante a realização da atividade pode ocorrer algum tipo de vazamento (líquido, gasoso, sólido)? X

É necessária a realização de testes que dependem do consumo de energias, água, produtos, etc? X

Ocorrerá a emissão para atmosfera de materiais e/ou gases? X

Alguma etapa pode trazer algum impacto à comunidade vizinha da fábrica (ruído, particulados, odor, etc.)? X

Durante a realização da atividade haverá alguma necessidade de intervenção na fauna ou flora ? X

Caso seja necessária a utilização de produtos químicos, foi validado o uso e estocagem com os especialistas SHE? X

Caso seja necessária a utilização de produtos químicos, a FISPQ destes produtos se encontram próximo ao local de trabalho? X

7. Questões de Segurança Alimentar

QUESITO SIM NÃO N/A

Envolve alguma etapa do processo em que haja exposição ao produto, matéria prima ou material de embalagem? X

Foram dadas orientações de qualidade e segurança dos alimentos de acordo com o nível de higiene da área? X

8. Food Safety/Qualidade

QUESITO SIM NÃO N/A

Foi definida e alinhado o tipo de limpeza/inspeção que deve ser realizada para voltar a operação após esta atividade (limpeza geral ou X
específica dependendo do tipo de atividade)?

O isolamento de área está conforme o definido para execução da atividade e sem colocar em risco o processo? X

Antecedeu a esta atividade uma avaliação de Gerenciamento de Mudança? As ações a serem executadas estão de acordo com a avaliação X
realizada previamente?

A condição de higiene das ferramentas e equipamentos que serão utilizados estão adequadas? X

Recomendação/informação adicional X

9. Observações adicionais

10. Termo de Compromisso de Abertura de PT

- Asseguro que estive no local de trabalho analisando o escopo e aspectos ambientais, qualidade e segurança dos alimentos bem como estou
supervisionando/acompanhando o trabalho para garantir que o mesmo seja executado dentro dos limites descritos no formulário e na função definida, as medidas
preventivas de controle dos riscos sejam seguidas, todos os executores compreendam todos os riscos e controles relacionados com o trabalho. - Também estou ciente
de que o trabalho deve ser interrompido caso novos riscos sejam identificados ou caso ocorra algum tipo de incidente. - No caso de ser executante ou auxiliar neste
trabalho, assumo que conheço o meu direito de recusa e me considero apto a realizar a atividade liberada nesta permissão de trabalho.

11. Assinatura do requisitante

Nome Função Assinatura

Kamilla Correa Boechat Marketing & Sales | Marketing | Marketing

Assinado em 31/07/2023 7:53:24

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Gerado em 31/07/2023 às 8:28:50 por Schirley 3/7
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PTe - Permissão de Trabalho 7062-31/07/2023
Nº ID Ação de Manutenção:
66858
Emissor: Schirley Vieira Oliveira
12. Assinatura do representante da área Silva
Nome Função Assinatura

Fabio Henrique Cypreste de Paula Mecanico Manutencao JR

Assinado em 31/07/2023 7:53:37

13. Assinatura do Eng/TST (Opcional)

Nome Função Assinatura

Schirley Vieira Oliveira Silva Marketing & Sales | Marketing | Marketing

Assinado em 31/07/2023 8:16:57

PTe Interv. em Solo ou Subsolo

14. Lista de verificação

QUESITO SIM NÃO N/A

As escavações com mais de 1 metro foram escoradas? X

A planta de engenharia foi analisada para avaliação de riscos (cabos elétricos, tubulações enterradas)? X

Haverá a necessidade de descarte/aquisição de solo ? Foi analisado com o departamento de Meio Ambiente ? X

Haverá a necessidade de interligação de tubulação subterrânea, foram avaliadas as plantas de engenharia e o meio ambiente ? X

Foi analisado se existe alguma suspeita / indício do solo estar cedendo por algum vazamento ? X

Foi avaliada a necessidade de sondagem para avaliar as condições do solo para garantir a segurança dos envolvidos na atividade ? X

Será necessário realizar monitoramento de substâncias que causam asfixia, explosão e / ou intoxicação no local? X

O volume de terra retirado está obedecendo à distância da vala de uma vez e meia de toda sua volta? X

O acesso de pessoas ao interior da vala enquanto a máquina está trabalhando foi impedido? X

O procedimento de escavação de valas inclinadas (rampa) está sendo obedecido? X

15. Assinatura do TST/Eng/RDS Específico

Nome Função Assinatura

Schirley Vieira Oliveira Silva Marketing & Sales | Marketing | Marketing

Assinado em 31/07/2023 8:16:57

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Gerado em 31/07/2023 às 8:28:50 por Schirley 4/7
 Nº ID PTe: 95288
Nº de Autenticação:
PTe - Permissão de Trabalho 7062-31/07/2023
Nº ID Ação de Manutenção:
66858
Emissor: Schirley Vieira Oliveira
16. Assinatura do(s) executante(s) Silva
Nome Função Assinatura

Roberto Aparecido Da Silva General Services | Facility&Services Management |

General Services

Assinado em 31/07/2023 8:15:20

Francisco De Assis Severino De Araujo Marketing & Sales | Marketing | Marketing

Assinado em 31/07/2023 8:03:58

Gessy Pereira Santos Marketing & Sales | Marketing | Marketing

Assinado em 31/07/2023 8:03:42

Adailton Reis Dos Santos Operations | Technical | Technical

Assinado em 31/07/2023 8:05:08

Raoni do Carmo Silva General Services | Facility&Services Management |

General Services

Assinado em 31/07/2023 8:21:49

Kelvin Vinicius Campos Machado Marketing & Sales | Marketing | Marketing

Assinado em 31/07/2023 8:22:00

Jocimar Pereira Barbosa General Services | Facility&Services Management |

General Services

Assinado em 31/07/2023 8:25:52

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Gerado em 31/07/2023 às 8:28:50 por Schirley 5/7
 Nº ID PTe: 95288
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PTe - Permissão de Trabalho 7062-31/07/2023
Nº ID Ação de Manutenção:
66858
Emissor: Schirley Vieira Oliveira
17. Assinatura do(s) auxiliar(es) Silva
Nome Função Assinatura

Douglas Rafael De Souza Cavalcante Operations | Technical | Technical

Assinado em 31/07/2023 8:05:23

Renan Vitoriano Da Costa Operations | Technical | Technical

Assinado em 31/07/2023 8:02:51

Carlos Gilberto Silva Dos Santos Marketing & Sales | Marketing | Marketing

Assinado em 31/07/2023 8:06:03

PTe Trabalho à Quente

18. Lista de verificação

QUESITO SIM NÃO N/A

Trabalhos próximos com uso de material combustível foram interditados? X

Os materiais combustíveis presentes estão a 11 metros de distância da fonte de calor? X

Caso seja impossível a distância de 11 metros na pergunta acima, foi feita contenção com lonas ou tapumes antichama? X

Existe extintor de incêndio com tamanho e tipo adequado no local? X

Pisos combustíveis foram molhados ou protegidos? X

Foram protegidas as áreas inferiores e adjacentes? X

Tubulações estão drenadas e limpas? X

Os equipamentos que serão utilizados estão em boas condições de uso? X

A tensão/amperagem dos equipamentos e ferramentas elétricas é compatível com a fonte de energia a ser utilizada? X

Os executantes foram treinados adequadamente para exercer a atividade? X

Caso seja utilizada solda em sistema/tubulação de ar comprimido, a solda é do tipo TIG com injeção de argônio? X

19. Assinatura do TST/Eng/RDS Específico

Nome Função Assinatura

Schirley Vieira Oliveira Silva Marketing & Sales | Marketing | Marketing

Assinado em 31/07/2023 8:16:57

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Gerado em 31/07/2023 às 8:28:50 por Schirley 6/7
 Nº ID PTe: 95288
Nº de Autenticação:
PTe - Permissão de Trabalho 7062-31/07/2023
Nº ID Ação de Manutenção:
66858
Emissor: Schirley Vieira Oliveira
20. Assinatura do(s) executante(s) Silva
Nome Função Assinatura

Gildeon Pereira Da Silva Marketing & Sales | Marketing | Marketing

Assinado em 31/07/2023 8:06:42

Roberto Aparecido Da Silva General Services | Facility&Services Management |

General Services

Assinado em 31/07/2023 8:15:20

21. Evidência Fotográfica

--

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Gerado em 31/07/2023 às 8:28:50 por Schirley 7/7

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