W O S Kaizen PT Permissão De Trabalho

DATA Inicio: DATA TERM: Nº PT Responsavel pela execução do Trabalho.

LOCAL

1- ATIVIDADE PLANEJADA ( ) ATIVIDADE EMERGENCIAL ( )

DESCRIÇÃO DA ATIVIDADE ( Detalhar como a atividade sera realizada)

Descrição de Feramentas

2- Assinar os Riscos existentes

S N\a S N\a S N\a
Atropelamento Bater contra Colisão Carga Suspensa
Contato com partes moveis Contato com produtos quimicos Contato Superficeis aquecidas
Desidratação Desmoronamento choque Eletrico
Equipamento pressurizado Esforço fisico intenso Espaço confinado
Exposição a animais peçonhetos Exposição a Gases e Vapores Exposição a poeiras
Exposição a fumos metalicos Presença de Vetores Prensamento de membros
Iliminação inadequada Geração de centelhas ou fagulhas Projeção de Particulas
Radiações ionizantes Radiações não ionizantes Risco de Incendio
Ruido Vazamento transbordo Vibrações
Trabalho a quente Risco de queda Tropeçar Pisar em Falso
Umidade Superficies escorregadias ou irregulares
Levantamento/Transporte manual de Cargas Manuseio de materias cortantes perfurantes
postura inadequada Riscos Ergonomicos Ferramentas e maquinas que geram condição de risco
Incendio exposicao materias inflamaveis Quebra Queda ferramentas, materias equipamentos
Rompimento de cabos e acessorios Exposiçao a intemperies ( Chuva, Calor neblina,Frio)

3- Descrever de mais riscos não mencionados acima detarminando as medidas de controle

Risco Controle

Assinatura e matricula do responsavel pela atividade e elaboracao da PT

Legenda S = Sim N = Não NA = Não se aplica