Medicina Legal

Ambroise Paré (1575), pai da medicina legal porque escreveu o primeiro livro, definiu como arte de
fazer relatórios em juizo.

Periodos Antigo
Romano
Médio
Canonico (Paré)
Cientifico

Traumatologia médico legal Energia de ordem fisica Temperatura

Agentes fisicos → Eletricidade
Luz
Som
Pressão Atmosférica
Radioatividade

Ação do frio Geladuras 1 grau Eritema (rubor)

2 grau – flictenas (bolhas)
3 grau Necrose ou gangrena
4 grau Desarticulação (França)

Ação do Calor Difuso Insolação – Rigidez nuca →

Direto → Profundidade
Sinal de Kernig
Intermação → Fonte de calor
artificial (Caldeira)
1 grau Eritema Simples
2 grau Vesicação
3 grau Escarificação
4 grau Carbonização
Eletricidade Cosmica → S. Lichtsberg Fulminação → Morte
instantanea
Fulguração → Lesao contorno
arboreo
Industrial → Marca de Jellineck Eletroplessão
(NÃO É QUEIMADURA) Eletrocussão

Pressão Atmosférica Hipopressão Atmosférica Mal das montanhas ou aviadores

Hiperpressão Atmosférica Doença dois caixões ou mal dos
escafandristas

3000 a 4600m Hipoxia compensada

4600 a 6100m Aumento freq cardiaca e respiratória
Alucinação
6100 a 7600m Morte/ Apneia/ Inconsiencia

Baropatia decorrente de Blast Primário Resulta da onda de choque

explosões propriamente dita
Blast Secundário Causado por fragmentos do
artefato
Blast Terciário Choques de pessoas lançadas ao
ar contra obstaculos

Radiações Lesões agudas 1 grau → Temporárias →

Eritematosa
2 grau → Ulceração muito
dolorosa e recoberto por crosta
soropurente
3 grau → Zona necrose
Lesões Cronicas Ulcero atrofica
Instrumentos Aplicação da Mecanismos Lesões Exemplos
energia sobre
Perfurante Ponto Pressão/Penetração Punctória Agulha,
alfinete,prego
Cortante Linha Deslizante Incisa Navalha, gilete
Contudente Area+Massa Pressão Contusa Bastão. Pau, para
choque
Pérfuro-cortante Ponto+linha Pressão/ Pérfuro-incisa Faca,Bisturi
Deslizamento
Pérfuro- Ponto+ massa Pressão/Penetração Pérfuro-contusa Projétil, ponta de
Contundente guarda chuva
Corto- linha+massa Pressão/ Corto-contusa Machado, dentes
Contundente Esmagamento

Evolução cromática das equimoses Vermelho 1dia

Roxo 2 e 3 dia
Legrand Du Saulle
Azul 4 e 6 dia
Verde 7 e 10 dia
Amarelo esverdeado 10 e 12 dia
Amarelo 12 e 17 dia

Ferimento entrada de projétil E.Primário→ Orlas ou halos Contusão

Escoriação
(Tiro de longe)
Enxugo
E.Secundário→ Zonas Tatuagem
Esfumaçamento
(Tiro de Perto)
Chamuscamento

Característica Ferida Perfurante Aspecto semelhantes ás produzidas por

instrumentos de 2 gumes
Tem sempre a mesma direção numa mesma região
do corpo
Podem ter formas diferentes nos pontos de
encontro de linhas de força
Característica ferida Cortantes Bordas regulares
Vertentes planas
Ângulos muito agudos

Característica feridas Incisas Presente Cauda Escoriação

Vertentes cortadas obliquamente
Centro da ferida mais profundoi que as
extremidades
Afastamento das bordas da ferida
Hemorragia quase sempre abundante

Característica feridas Pérfuro-incisa Lesões que evideciam predominio da

profundidade sobre a extensão

Característica feridas Corto-contusa Os instrumentos agem mais por pressão que

deslizamento.
Atravessam com facilidade as partes moles do
corpo e não se detêm mesmo no plano esquelético.

Característica feridas Pérfuro- Ponta romba por Pressão

Produzem lesões com forma de “TUNEL”
Contundentes Projeteis → Perfuro contundentes
Arma de fogo → Agente contundente

Anel de Fisch → Marca deixada pelo projetil decorrente de tiro inclinado ou obliquo (medio calibre)

Câmara de Mina Hoffman → É o nome dado à lesão provocada pelo disparo com o cano da arma
encostado na pele da vítima. O orifício de entrada, diferente dos outros, terá as bordas evertidas (para
fora), em razão da expansão dos gases do disparo.

Sinal de Benassi → Tatuagem no plano ósseo

Sinal de Puppe Werkgaerner → “Os tiros encostados ainda permitem deixar impresso o desenho da
“boca” e da alça de mira na pele através de um halo de tatuagem e esfumaçamento conhecido como
sinal de Werkgaertner.” É a lesão de queimadura, produzida pelo cano da arma ainda quente

Espectro de Le grand du Saulle não funciona na conjuntiva

Fuzil → Gravidade da lesão é por causa da velocidade do projetil

Sinal de Schukanel → Esfumaçamento encostado no tunel de tiro diante de tiros de cano encostado ou
a curta distância

Sinal de Bonnet → Diagnostico diferencial de entrada e saida no plano ósseo

Sinal de Carrara → Afundamento parcial com inúmeras fissuras no plano ósseo

Sinal de Strassman → Afundamento ósseo

Terraza de Hoffman → Traumatismo tangencial

Causticos e Venenos→Energia ordem Quimica→(Contato dano interno e externo)

Causticos Efeitos Coagulantes → Desidratam os

tecidos e lhes causam escaras
Lesões Tegumentares endurecidas (Nitrato ZN, Agno3)
Liquefacientes → Escaras
umidas, translucidas, moles.
(Soda, Potássio, Amonia)

Vitrolagem→ Lesões viscerais cutâneas produzidas por substâncias cáusticas

Mortalidade → Hipotensão e necrose tubular aguda
Necropsia → Perito encontra lesões múltiplas ( Rins, fígado, aparelho gastrointestinal, estomago +
lesado)

Venenos → Substâncias que quando introduzida no organismo em quantidades relativamente

pequenas e agindo quimicamente , é capaz de produzir lesões graves á saúde

Estado Físico Liquido/Sólido/Gasoso

Origem Animal/Vegetal/Mineral/Sintético
Funções Químicas Óxidos/Ácidos/Bases/Sais
Uso Doméstico/Agrícola/Industrial/Medicinal/
Cosmético

Percurso do Veneno

Penetração→ Absorção → Fixação → Transformação → Distribuição → Eliminação → Mitritização

→ Toxicidade → Sinergismo → Equivalente Tóxico

Penetração→por onde entra

Absorção →chega intimidade tecidos
Fixação → localização órgãos afinidade
Transformação → organismo tenta se defender
Distribuição → veneno circulação vai p/ demais tecidos
Eliminação → venelo expelido vias naturais
Mitritização →elevada resistencia organica aos efeitos toxicos venenos
Toxicidade → propriedade substancia de causar dano
Sinergismo → ação potencializadora dos efeitos tóxicos da ingestao simultanea
Equivalente Tóxico → quant minima p/ matar por via intravenosa 1kg do animal
Síndrome do Body Packer → Mula de drogas → Morte por intoxicaçãoa aguda e maciça
Sindrome do Body Pusher → Droga nops orificios

Embriaguez Exitação Macaco

Confusão Leão
Sono Comatosa

Toxicomania → “Estado de entoxicação crônica ou periódica”

• Necessidade(obrigação) consumir
• Tendencia a aumentar a dose
• Dependencia de ordem psiquica

Principais drogas e efeitos

Morfina → Notavel contração da musculatura lisa / 2 semanas =vício[

Heroína (Morfina) → Euforia e excitação → Age no sistema nervoso central → Alto custo→ roubo

Cocaína (Folha coca)→ Ausencia de fadiga, carecimento de fome, aceleração pulso, loquacidade,
alucinações visuais auditivas e tateis

Classificação Ação Exemplos

Psicolépticas Ação Depressora • Alcool
• barbitúricos
• Opiaceos
• Benzidiazepínicos
Psicoanalépticas Estimulante • Crack
• Anfetamina
• Cocaína
• Nicotina
• Cafeína
• Ectasy
Psicodislépticas Ação • Maconha
Perturbadora(alucinogenos) • LSD
• Ayahuasca(st dayme)
Tanatologia Forense → Parte da ML que estuda a morte e o morto, repercussões nas esferas
Juridico Social

Morte → Encefálica (conceito atual)

Morte aparente → Suspensão de algumas funções vitais
Morte Relativa→ Abolição efetiva e duradoura de algumas funções vitais, sendo possível recuperação
Morte intermediária → Suspensão de atividades vitais, não sendo possíveis recupera-las
Morte Absoluta → Suspensão total e definitiva de todas atividades vitais

Tanatognose → Parte que estuda o diagnóstico da realidade da morte

Fenomenos ábióticos imediatos →

• Perda consiência
• Abolição do tonus muscular com imobilidade
• perda sensibilidade
• relaxamento esfincter
• cessação da respiração
• Cessação dos batimentos
• Ausencia de Pulso
• Faces hipocraticas
• Palpebras parcialmente cerradas

Efeitos Abióticos Consecutivos →

• Resfriamento paulatino do corpo

• Rigidez Cadavérica
• Espasmos Cadavéricos
• Manchas verdes, da hipóstase e livores cadavéricos
• Dessecamento

Livor Mortis → Manchas de Hipostase

Algor Mortis → Resfriamento Cadavérico
Rigor Mortis → Rigidez Cadavérica

Fenomenos Transformativos

Destrutivos • Autólise (Destruição celular)

• Putrefação
(coloração,gasoso,coliquativo,esqueletizaç
ão) (Decomposição Fermentativa)
• Maceração (utero 6 ao 9 mes)
Conservadores • Mumificação
• Saponificação
• Calcificação
• Coreficação

Marcha da Putrefação

Coloração ou cromático → Mancha verde abdominal (18 a 24 horas)

Gasoso ou Enfisematoso→ Surge gases de putrefação, com bolhas na epiderme, de
conteudo liquido hemoglobinico (24horas)
Coliquativo ou de liquefação → Cadaver alcança fase de sissolução pútrida, cujas
partes moles vão reduzindo-se de volume( final 1 semana)
Esqueletização → Atuação do meio ambiente e dos elementos que surgem no trabalho da
desintegração do corpofaz com que o cadaver se apresente com os ossos quase livres, preso
apenas por alguns ligamentos( 3 a 4 semana)

Fenômenos transformativos conservadores

Mumificação→ Processo transformativo conservador cadaver. Pode ser por meio natural, artificial,
natural e misto
Saponificaçãoou adipocera → Transformação cadaver em substancia untuosa, mole e
quebradiça, amarelo escura, aparencia cera ou sabão.
Calcificação→ Fenomeno transformativo conservador petrificação ou calcificação do corpo, ocorre
mais frequentermente nos fetos mortos e retidos nas cavidades uterinas
Corificação→ Urnas metalicas

Cronotagnose → Espaço de tempo verificado em diversas fases do cadaver e o momento exato

que se verificou o óbito

Resfriamento do Cadaver → Primeiras 3 horas -0,5 ºC

Quarta hora em diante -1 ºC

Livores Cadavéricos → 30 min a 3 horas após a morte. Fixam 12 horas após o obito
Rigidez Cadavérica → Precoce ou tardia → Depende condições ambientais

Mandibula e nuca 1 e 2 horas

Membros Superiores 2 a 4 hora
Músculos Toraxicos 4 a 6 hora
Membros Inferiores 6 a 8 hora
Desparecimento na mesma sequencia finalizando 24 a 48h após morte

Gases de Putrefação
1 dia Gases não inflamaveis
2 ao 4 dia Gases Inflamaveis
5 em diante Não inflamaveis

Perda de peso
Recém nascido 8g/kg.dia
Adulto 10 a 18 g/kg.dia

Mancha verde abdominal ( Cai demais) → Surge entre 18 a 24 horas após a morte,
se estende por todo o corpo depois do 3º ao 5º dia

Circulação Póstuma de Broudel → Aparece entre 36 e 72 horas após a morte

Cristais no sangue Putrefeito→ Após 3º dia de morte (Westenhofer – Rocha -Valverde)

Crescimento do pelo na barba → Cresce 0,21mm/h (Baltazard) Dividir o comprimento encontrado

depois da morte por esta cifra

Conteúdo da Bexiga → Só é valida quando conhecida a hora que o indivíduo se recolheu

Bexiga vazia → Primeiras 2 horas
Bexiga cheia → 4 a 8 horas

Desidratação olhos cadaver → Sinal Sommer e Lancher

Esfriamento do corpo depende do tecido adiposo

Lesões pós morte → Ausencia de infiltrações hemorragicas nos tecidos moles