Emergências Relacionadas

ao Ambiente

CLIMA QUEIMADURA
Mordidas e Picadas

Profa. Dra. Cláudia Forjaz

cforjaz@usp.br
Leituras para esta aula

Livro: KAREN et al. Primeiros Socorros para estudantes

Capítulos: Emergências relacionadas a queimaduras

Emergências relacionadas ao calor e ao frio
Mordidas e picadas
 EMERGÊNCIAS LIGADAS AO CLIMA

CALOR

FRIO
 UNIVERSIDADE DE SÃO PAULO
ESCOLA DE EDUCAÇÃO FÍSICA E
ESPORTE
Emergências relacionadas ao ambiente - calor

Prof. Rafael Fecchio

Profª. Drª. Claudia L. M. Forjaz
Sistema de termorregulação
Sistema de termorregulação

Compensação
Sistema de termorregulação

Compensação – Crise – Falência

Emergências relacionadas ao calor
 Emergências relacionadas ao calor - cãibras

Cãibras por Calor

Contrações involuntárias da musculatura

esquelética (extremidades e abdomên).

Ocorre quando o equilíbrio eletrolítico dos

músculos é rompido.
• exercício físico – transpiração intensa;
• perda excessiva de eletrólitos;
• reposição com água, sem eletrólitos.
 Cãibras ao calor - conduta

Condutas
•Repouso
•Remoção para local fresco
•Administrar água com sal ou bebida com eletrólitos
•Alongar a musculatura
•Aplicar toalhas úmidas na testa da vítima e nos
músculos afetados
•Monitorar a vítima
 Emergências relacionadas ao calor - exaustão

Exaustão por calor

Perda excessiva de água e eletrólitos -
exercício intenso em ambiente desfavorável
Acúmulo de sangue na região cutânea, e
diminuição do volume sanguíneo central
Sistema de termorregulação está em crise, mas
ainda funciona
Exaustão ao calor – sinais e sintomas

Sinais e sintomas

•Transpiração excessiva
•Pele úmida, fria e pálida
•Tontura, fraqueza
•Náusea e/ou vômito
•Pulso fraco e rápido
 Exaustão ao calor - conduta
Condutas
Remoção para local fresco
Deite a vítima de costas com os pés elevados
Reposição hídrica e de eletrólitos
Resfriar a vítima (compressas estratégicas)
Monitorar a vítima e chamar resgate caso:
• Vítima não melhore em 30 min
• Vítima inconsciente
• Temperatura > 38,3 oC
Emergências relacionadas ao calor - intermação

Intermação (insolação)

Emergência grave que ocorre quando os mecanismos

de termorregulação falham, e o corpo fica
superaquecido.

Lesão/morte das células cerebrais e colapso do sistema

circulatório
 Intermação – sinais e sintomas

Sinais e sintomas
•Aumento da temperatura corporal (≥40,5 oC)
•Pele quente, seca e avermelhada
•Confusão mental e/ou irritabilidade
•Tremores
•Convulsões
•Coma
 Intermação - conduta

Condutas
Estabelecer as vias aéreas e remoção para
local fresco
Chamar resgate
Resfriamento rápido (sem gerar calafrios)
• Remover vestimentas
• Água gelada
• bolsas de gelo, compressas frias
• Lençol úmido e ventilador
Preparo para vômito e convulsões
Infusão de soro resfriável*
 Sumário

Complicações Ocorrência Fase Gravidade Conduta

pelo calor
Cãibras Mais comum Crise local Baixa 1os socorros

Exaustão Intermediária Crise sistêmica Moderada 1os socorros

e monitorar

Intermação Menos comum Falência Alta 1os socorros

e SAMU
 PREVENÇÃO

Prevenção
 Monitorar clima e ajustar o treinamento;
 Aclimatizar o atleta a temperaturas altas;
 Roupas leves para treino;
 Garantir hidratação e reposição de
eletrólitos
FRIO

Lesões pelo frio

Hipotermia – corpo perde calor para o ambiente – temperatura diminui
Geladura – Queimadura pelo frio
Hipotermia
Geladura
Causa
Tecidos congelam – dedos, pés, nariz, etc
Sinais
Dor, coceira, queimação, ardência, formigamento
– dormência – reaparece quando aquece
Grau 1 – pele avermelhada
Grau 2 – pele branca rígida e bolhas
Grau 3 – bolha, pele azul, sinais de frio extremo

Condutas
Leve para local aquecido, retire roupas frias, coloque roupa quente e cobertor
Graus 1 e 2 - reaqueça o tecido lesionado com pano encharcado com água
quente (37 a 40oC) – não faça se houver chance de congelar de novo
Grau 3 – Resgate – não reaquecer a área
Geladura

NUNCA
•Esfregue ou massageie
•Coloque gelo
•Deixe que congele novamente
Hipotermia

Causa
Temperatura Corporal < 35oC
Sinais
Graduais com a queda da temperatura
Hipotermia
Condutas
Levar para área aquecida
SAMU
Retirar roupas molhadas e frias delicadamente
Colocar roupas secas e cobertor
Cubra cabeça, não rosto
Retire contato com o chão com cobertores
Pode usar seu corpo para aquecer ou evitar perda de calor
Colocar próximo a fonte de calor (recipiente com água quente)
Monitorar choque, necessidade de RCP

Se hipotermia grave, não reaquecer

Hipotermia

NUNCA
•Dê álcool, tabaco, café

Líquidos quentes - apenas

•Após cessar calafrio
•Estar totalmente consciente
 Queimaduras

CALOR - FOGO SUBST. QUÍMICAS

ELETRICIDADE
 Queimaduras

Gravidade:
Profundidade (graus)
Extensão (% do corpo queimada)
Localização
Queimadura - Gravidade:
Profundidade (graus)

Profundidade
Extensão (% do corpo queimada)
Localização

1º Grau – pele superficial – epiderme – avermelhada, seca e dolorida

2º Grau – epiderme e derme – muito avermelhada ou branca, muito
dolorosa e úmida, bolhas e inchaço
3º Grau – todas as camadas da pele, tec. subcutâneo, músculos, etc –
pele seca, parece couro, coloração de carvão ou branca
Queimadura - Gravidade:
Profundidade (graus)

extensão
Extensão (% do corpo queimada)
Localização

Superfície palmar
Regra dos nove

Palma da mão da vítima

=
1% do seu corpo
 Gravidade:

Queimadura - Profundidade (graus)

Extensão (% do corpo queimada)

Localização
Localização

Rosto – perigo por causa dos olhos

Pescoço – complicações respiratórias
Mão, pés e genitália – risco de perda de função

Se atingir completamente a circunferência do

membro, pescoço ou tórax é séria
Queimadura
Leve Moderada Grave
1º grau <20% 50 a 75% + 75%

2º grau <15% adulto 15-30% ad + 30% ad

<10% criança 10-20% cç +20% cç

3º grau <2% 2-10% + 10% ad

+2-3% cç

GRAVES - Afeta rosto, mão, pés, genitália órgãos

Por eletricidade
Químicas
Condutas em Queimaduras

LEVE

SEG-KIT-EPI
Resfrie o local com água fria corrente (não gelada abundante)
Mantenha a água até aliviar a dor
Se quiser, cubra com gaze seca, não aderente, estéril e limpa

NÃO – colocar pasta de dente

MEDICAMENTO – só com orientação
colocar gelo
médica
colocar manteiga, oleo
Condutas em Queimaduras

GRAVE

SAMU
SEG-KIT-EPI
Apague o fogo se houver
Remova joias, objetos e roupas que não tiverem aderido ao corpo
Cubra com cobertor seco
Monitore choque e necessidade de RCP
Condutas em Queimaduras

Apagar o fogo
Parte do corpo
Cobrir com cobertor molhado
Corpo todo
Pessoa deve parar, cair no chão e rolar
Cubra-a com cobertor molhado
Queimadura - Eletricidade
Choque ou Raio
Queimar, arritmias, parada respiratória
Mesmo se entrada pequena – lesão pode ser grande
Queimadura - Eletricidade

SAMU
Sai do local se sentir formigamento na perna (está energizado)
Verifique se é seguro tocar na pessoa
NÃO toque se ainda estiver em contato com a fonte de eletricidade
Formas de retirar
Corrente normal - desligue a corrente, se possível
use um objeto isolante (madeira)
Alta tensão – NÃO mexa e nem desligue
Verifique necessidade de RCP
Queimadura - Química

SAMU
LOC-KIT-EPI
NÃO entre em contato com o agente
Lave com água corrente fria, não gelada
Não lave se a substância se tornar mais corrosiva com água
Mordidas e Picadas

Picadas e mordidas de insetos, aracnídeos e cobras

Normalmente sem importância
Cuidado
Pessoa é alérgica – CHOQUE ANAFILÁTICO
Inseto é venenoso
Choque anafilático - asfixia

 Reação alérgica que causa EDEMA (inchaço) em garganta, lábios, língua.

 Morte em 10 a 60 minutos

SINAIS E SINTOMAS
AÇÕES
 Opressão no peito
 Dificuldade de respirar  Acione resgate
 Tontura  ADRENALINA (Brasil não)
 Chiado  Monitore
 Edema  RCP, se necessário
Cobras
Mordida de Cobra

Sinais de que foi mordido

marcas das presas que pode ou não sangrar
ardor e inchaço ao redor da mordida
mudança de cor da pele
dormência
náusea, vômito
frequência cardíaca elevada e pressão arterial baixa
fraqueza, entorpecimento
sudorese
convulsão, febre, dor de cabeça
Gosto de metal na boca
Mordida de Cobra - Conduta
NÃO
Corte a pele
Sugue o veneno
Aplique gelo
FAÇA
Verifique sua segurança - cobra mesmo moribunda pode morder
Afaste a vítima e você da cobra
Acione Resgate – soro precisa ser aplicado
Mantenha a vítima o mais quieta possível
Limpe lesão com água e sabão
Faça uma imobilização compressiva ao redor de todo o
comprimento da extremidade afetada – retardar veneno
Mordidas ou Picadas de Insetos e Aranhas
Maioria - Dolorida, incômoda, mas não letais
Sinais comuns
prurido – coceira até 2 dias
Sinal específico
marca da mordida
Complicações
sinais de infecção
sinais de alergia
Se venenoso - EMERGÊNCIA
dor intensa, marcas no local
espasmos musculares
sintomas clínicos gerais – dor de cabeça, náusea, etc
alterações de comportamento
Mordidas ou Picadas de Insetos e Aranhas - Conduta

Se houver ferrão
retire-o raspando suavemente com um cartão, faca ou unha
remova a bolsa de veneno sem estourar
Se for carrapato
retire-o, pegando com uma pinça o mais próximo da pele, puxe e segure
para ele soltar a pele – não sacuda, nem esprema
Mordidas ou Picadas de Insetos e Aranhas - Conduta

Em geral
Lave com água e sabão SEM esfregar
Remova joias e roupas antes de inchar o local
Aplique compressa
fria se mordida ou picada de inseto ou aranha
quente se mordida de animal aquático
Aplique
picada de abelha – pasta de bicarbonato e água
picada de vespa – vinagre ou limão
Observe a vítima por 30 min para reação alérgica
 Emergências Relacionadas
ao Ambiente

CLIMA QUEIMADURA
Mordidas e Picadas

Profa. Dra. Cláudia Forjaz

cforjaz@usp.br