ATR - AUTORIZAÇÃO PARA

TRABALHOS DE RISCO

Solicitante: Setor: Data: ______/______/_____

Trabalhadores Envolvidos:

Trabalho com Trabalho com Trabalho com Trabalho em

Manutenção Espaço Confinado
Eletricidade Munck Solda Altura

Descrição do Serviço a Executar Descrição das Condições do Local e Adjacencias

EQUIPAMENTOS OU MÁQUINAS A UTILIZAR

Andaimes Furadeira Lixadeira

Outros
Plataforma Elevatória Escadas
 RISCOS ESPECIFICOS DA ATIVIDADE

Produto Inflamável Explosão Gases e Vapores

Produtos Tóxicos Choque Elétrico Incêndio

Produto Corrosivo Piso Escorregadio Outros

Comburente Desmoronamento

Combustível Pressão/Temp. Extremas

Asfixiante Queda

Ruído Trafego Interno

AÇÕES PREVENTIVAS OBRIGATÓRIAS

Análise Preliminar de Risco (APR) Isolar Entradas e Saídas Acompanhar o Serviço

Medir o Oxigênio/Explosividade Retirar Materiais Perigosos Plano de Abandono de Area

Informar Gestor da Área Bloqueio Elétrico Outros

Lavar Equipamentos e Linhas Prover Equip. Combate Incêndio

Realizar Exames Médicos

Drenar
Específicos

Escoramento Isolamento do Local

Raquetiar Entradas e Saídas Treinar os Envolvidos

EPI's OBRIGATÓRIOS

Máscaras _______________ Cinto de Segurança

Óculos de Segurança Trava Quedas

Sapato de Segurança Outros

Capacete

Protetor Auricular

Luvas _____________

Avental ______________

LIBERAÇÃO

Local e Equipamentos foram inspecionados estando Autorizado Reprovado o inicio dos trabalhos.

Liberado por: _____________________________________________________

Hora do Ínicio: ______:______ Previsão de Término ______:______

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Executante Responsável pela Liberação Responsável pela Área