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ISSN: 1984-7688

Revisão Integrativa da Literatura


ALOPECIA ANDROGENÉTICA: UMA REVISÃO SOBRE OS
TRATAMENTOS
ANDROGENETIC ALOPECIA: A REVIEW ON TREATMENTS

Leonardo Lucas Bueno Correa ; Sara Sebastiana de Jesus ; Yanka Costa Abreu ;
1* 2 3

Rodrigo Junio Rodrigues Barros 4

1. Graduando em Biomedicina, Centro Universitario de Belo Horizonte – UniBh 2022. Belo Horizonte – Minas Gerais,
leolucasbc@gmail.com
2. Graduanda em Biomedicina, Centro Universitario de Belo Horizonte – UniBh 2022. Belo Horizonte – Minas Gerais,
saravitoria493@gmail.com
3. Graduanda em Biomedicina, Centro Universitario de Belo Horizonte – UniBh 2022. Belo Horizonte – Minas Gerais,
yankacabreu@hotmail.com
4. PhD em Bioquímica e Imunologia, Universidade Federal de Minas Gerais, 2018. Professor adjunto do Centro
Universitário de Belo Horizonte. Belo Horizonte, Minas Gerais. rodrigo.barros@prof.unibh.br
* autores para correspondência: Leonardo Lucas Bueno Correa: leolucasbc@gmail.com
Sara Sebastiana de Jesus: saravitoria493@gmail.com
Yanka Costa Abreu: yankacabreu@hotmail.com

RESUMO: A Alopecia Androgenética (AAG) é um distúrbio comum de perda de cabelo causado por fatores
genéticos e hormonais, que são caracterizados pelo afinamento progressivo do couro cabeludo relacionado aos
andrógenos em um padrão definido. O presente estudo teve como objetivo avaliar as alternativas de tratamento
atuais, incluindo sua eficácia, perfil de segurança e qualidade das evidências. Através de uma revisão integrativa
da literatura da base de dados PubMed. (10) artigos foram utilizados de um total de (1047) artigos encontrados e
(30) artigos lidos. Os tratamentos abordados foram intradermoterapia que é um tratamento com injeções
intradérmicas de solução para crescimento capilar, o laser de baixa intensidade que auxilia no aumento da
circulação local e crescimento de novos fios, o plasma rico em plaquetas que é um produto derivado do sangue
rico em fatores de crescimento que promove regeneração e reparação do tecido lesado, é a carboxterapia que é a
aplicação de gás carbônico no couro cabeludo que estimula os folículos capilares. Embora a AAG seja uma
condição muito prevalente, as opções terapêuticas aprovadas são limitadas, sendo necessário maiores estudos.
PALAVRAS-CHAVE: “Tratamento da alopecia androgenética”. Intradermoterapia. "Laser de baixa intensidade”.
Carboxiterapia. “Plasma rico em plaquetas”
ABSTRACT: Androgenetic Alopecia (AAG) is a common hair loss disorder caused by genetic and hormonal factors,
which are characterized by the progressive thinning of the scalp related to androgens in a defined pattern. The
present study aimed to assess current treatment alternatives, including their efficacy, safety profile and quality of
evidence. Through an integrative literature review of the PubMed database. (10) articles were used from a total of
(1047) articles found and (30) articles read. The treatments addressed were intradermotherapy, which is a
treatment with intradermal injections of a solution for hair growth, low-intensity laser that helps increase local
circulation and growth of new hairs, platelet-rich plasma, which is a product derived from blood rich in growth
factors that promotes regeneration and repair of injured tissue, is carboxytherapy which is the application of carbon

e-xacta, Belo Horizonte, Vol. X, N.º Y, p. aa-bb. (ano). Editora UniBH.


Disponível em: www.unibh.br/revistas/exacta/
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dioxide on the scalp that stimulates hair follicles. Although AGA is a very prevalent condition, approved therapeutic
options are limited, and further studies are needed.
KEYWORDS: “Androgenetic Alopecia treatment”. Intradermotherapy. "Low-intensity laser". Carboxytherapy.
"Platelet-rich plasma"

são variadas, e o pico de incidência ocorre após os 50


1. INTRODUÇÃO anos, com cerca de 30% de acometimento por volta
A alopecia androgenética (AAG) é uma desordem dos 70 anos. Dados epidemiológicos variam em
multifatorial causada por interações entre vários genes diferentes etnias, com relatos de prevalência menor
e fatores ambientais. Os cabelos desempenham uma em asiáticos e afrodescendentes em relação aos
função imprescindível na vida do ser humano. caucasianos (MULINARI-BRENNER, SEIDEL; HEPP
Compõe - se de um órgão envolvido na percepção 2011; ADIL; GODWIN, 2017; LEE, JUHAZ,
sensorial, com funções diferentes, como proteção MOBASHER; EKELEM; MESINKOYSKA, 2018).
química, mecânica e orgânica (termo regulação, O diagnóstico pode ser feito inicialmente por exame
defesa física, renovação e regeneração tecidual), geral do couro cabeludo e cabelo, com o objetivo de
sendo muito utilizado como um meio de comunicação identificar se a perda de cabelo é padronizada ou não.
psicossocial (SEI; BRANDÃO, 2020). Com teste de tração para avaliar a gravidade da
Anatomicamente, o folículo piloso é definido como um queda de cabelo. A tricoscopia para avaliar a
pelo que está aderido a uma glândula sebácea. O diversidade do diâmetro do cabelo, a pigmentação e
ciclo biológico do pelo é dividido em três fases pontos amarelos. Fototricograma (PTG), um método
principais e bem distintas ao longo do seu não invasivo que envolve a produção de fotografias
desenvolvimento: a anágena ou de crescimento, a em série, close-up de áreas definidas específicas para
catágena ou de involução e a telógena ou de repouso, avaliar a taxa de crescimento do cabelo, densidade do
culminando com a sua regeneração em sucessivos folículo piloso e espessura da haste capilar. Exames
ciclos, que ocorrem após a queda e substituição por laboratoriais e biópsia do couro cabeludo também
um novo fio anágeno. Tais alterações culminam em podem ser consideradas. (STOUGH D, STENN K,
distúrbios de crescimento, como por exemplo da HaABER R, PARSLEY WM, VOGEL JE, WHITING
Alopecia (PEREIRA et al; 2016; LOUZADA, MENDES; DA, et al).
LEITE, 2019). A literatura descreve os tipos de classificação da
De acordo com o último censo da Sociedade Brasileira alopecia androgenética utilizados na prática clínica. As
de Dermatologia, a queixa de alopecia está entre as
dez mais frequentes nos consultórios dermatológicos mais usadas são as de Hamilton (1951), Eric Ludwing
em pacientes de 15 a 39 anos. A alopecia (1977) e Sinclair (2005) (figura 1). Ludwing (figura 2)
androgenética (AAG) é a causa mais comum de
alopecia em ambos os sexos. diferenciou o processo de perda capilar em três
Em pacientes com diagnóstico de alopecia estágios, descritos como graus de alopecia. Porém,
androgenética, ocorre uma alteração no ciclo biológico essa escala apresenta limitações por impossibilitar
do pêlo, responsável pelo processo de miniaturização
de todo o aparelho folicular. A fase anágena ou de classificações em estágios intermediários
crescimento tem sua duração reduzida, enquanto a (KLEINHANS, 2012). O diagnóstico correto é
persistência na fase telógena permanece constante ou
prolongada, levando a transformação de cabelos imprescindível para a escolha do tratamento. É
terminais em velo (pelo pequeno) com consequente preciso saber diferenciar os tipos de alopecias
perda da densidade do cabelo (KEANEY, 2015;
CASERINI et al; 2016; ROSSI et al; 2016). existentes para se obter mais resultados satisfatórios
A AAG afeta ambos os sexos, com mais de 50% dos no tratamento (BREENER, 2011).
homens apresentando algum grau de calvície acima
dos 50 anos. As estimativas em relação às mulheres

e-xacta, Belo Horizonte, Vol. X, N.º Y, p. aa-bb. (ano). Editora UniBH.


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Figura 1. Classificação de evolução da alopecia Os descritores empregados na busca são:


feminina, segundo “Androgenetic Alopecia treatment”; Intradermotherapy;
Sinclair "Low-intensity laser"; Carboxytherapy; "Platelet-rich
plasma". Os critérios de inclusão foram artigos
originais, com período de publicação de 2005 a 2022,
disponíveis em inglês, que tratavam de alopecia
androgenética.
Os critérios de exclusão foram artigos que não se
incluíam no período selecionado, disponíveis em
outras línguas que não inglês, artigos que se tratavam
apenas de animais, artigos que se tratavam de outros
Nota: As figuras indicadas como I, II, III, IV, e V tipos de alopecias e artigos de revisão.
indicam o tipo de queda capilar na alopecia feminina.
Fonte: RAMOS (2013).
3. RESULTADOS
A busca de artigos na base de dados Pubmed resultou
Figura 2. Classificação dos graus de alopecia em 1.047 resultados. Após a aplicação dos critérios de
androgenética de Ludwig inclusão e exclusão, foram selecionados 30 artigos, e
após a leitura, 12 artigos foram utilizados para a
construção da revisão. O processo de busca e seleção
pode ser visualizado na figura 3.
Figura 3: Fluxograma apresentando o processo de
busca e seleção dos artigos utilizados

Nota: As figuras indicadas como I, II e III indicam o


tipo de queda capilar na alopecia androgenética.
Fonte: LUDWIG (2016).

A queda de cabelo pode afetar a qualidade de vida do


paciente, pois gera prejuízos estéticos e,
consequentemente, acarretam um desconforto
emocional direcionando estes pacientes a buscarem o
tratamento (MACHADO; MARQUES,2017; LOUZADA,
MENDES; LEITE, 2019).
Considerando o impacto psicológico que é causado Fonte: Autoria própria.
pela alopecia, o aconselhamento adequado do
paciente é um aspecto essencial do tratamento. Como
a Alopecia Androgenética é uma condição que não 4. DISCUSSÃO
possui cura, somente tratamentos estão à disposição
para impedir a sua progressão, deve-se explicar a 4.1. ALOPECIA ANDROGENÉTICA
necessidade de um tratamento ao longo da vida e A alopecia androgenética é uma condição que
destacar a melhora relativamente lenta em alguns acontece predominantemente em indivíduos com
casos. É de extrema importância que o paciente predisposição genética para queda, sendo
receba expectativas realistas. Em vista disto, o caracterizado pela miniaturização folicular progressiva
presente estudo teve como objetivo apresentar, em áreas geneticamente suscetíveis a andrógenos. A
através de uma revisão integrativa da literatura, os testosterona é o principal andrógeno circulante que é
melhores tratamentos para Alopecia Androgenética. convertido em di-hidrotestosterona (DHT), uma reação
catalisada pela enzima 5aR, que tem cinco vezes mais
afinidade para o receptor de andrógeno, o DHT se liga
2. METODOLOGIA a receptores, e ativa genes responsáveis pela
O presente estudo se caracteriza como uma revisão miniaturização folicular encurtando a fase anágena de
integrativa da literatura, realizada através de modo que o folículo não consiga alcançar a epiderme
pesquisas na base de dados PubMed. e atingir a superfície do couro cabeludo. (HO; SOOD;
ZITO,2021)
4

O surgimento da alopecia androgenética acontece gene se localiza no cromossomo X, o que não explica
após a puberdade de forma gradativa, nos homens na a semelhança entre pais e filhos calvos, uma vez que
parte frontal da cabeça ocorre um afinamento os homens herdam o cromossomo X das mães
bitemporal em seguida acomete o vértice, nas (Ramos, 2013; TRUEB, 2002; REBELO, 2015;
mulheres percebe-se o afinamento do fio no vértice do BREENER, 2011). Dado o fato, existe a hipótese de
cabelo sem afetar a linha frontal, e normalmente que um gene no cromossomo Y possa contribuir para
apresenta um couro cabeludo visível. (HO; SOOD; essa condição. Nesse caso, a mutação ocorreria nos
ZITO,2021) genes das regiões psicossomáticas, onde ocorre a
recombinação com o cromossomo X (REBELO,
Dos vários hormônios que afetam o crescimento do
2015). Ainda se tratando do gene AR, uma relação
cabelo, os mais estudados são os andrógenos, por
inversa entre o número de repetições CAG (número
sua participação na AAG. Uma vez que Aristóteles
de repetições do domínio amino-terminal do gene AR)
(400 a.C.) observou que a masculinidade e a
e ativação do AR foi percebida nos grupos avaliados,
maturidade sexual eram necessárias para a calvície,
ou seja, isso sugere que portadores de repetições
Hamilton (1942) observou que eunucos (homem
mais curtas tenham maior atividade na expressão de
castrado, que teve os testículos e/ou o pênis
AR e maior risco de calvície (RAMOS, 2013,
removidos) e homens castrados antes da puberdade
BREENER, 2011)
não desenvolveram calvície; e que homens com
história familiar de calvície submetidos a castração por Figura 5. Gene “androgenetic receptor” (AR) no
injeção de testosterona desenvolviam alopecia. Todas cromossomo X
essas observações indicavam que a testosterona, ou
seus metabólitos, estavam envolvidos na evolução da
AAG em indivíduos geneticamente predispostos
(RAMOS, 2013; TRUEB, 2002).
No couro cabeludo, a enzima 5-alfa-redutase
encontra-se na matriz do bulbo capilar. A testosterona
circulante é convertida em DHT (andrógeno 5 vezes
mais afim do que a testosterona) e entra no núcleo
através de receptores de andrógenos (AR) dispostos
no 11 bulbo do folículo piloso. Os androgênios
medeiam a alteração no tamanho da papila dérmica
na fase anagênica, através das alterações no DNA, o
que provoca mudanças da síntese proteica nas Nota: p: “Petit”, do francês pequeno; q: parte longa do
células na matriz capilar. O efeito desse evento é a cromossomo. Fonte: AMERICAN (2010).
miniaturização e rarefação difusa dos fios em
mulheres geneticamente predispostas (KLEINHANS,
2012; REBELO, 2015).
4.2. CICLO FISIOLÓGICO DO CABELO
Os pelos são estruturas delgadas e queratinizadas e
Figura 4. Ação dos andrógenos no folículo piloso, apresentam variações de cor, tamanho e disposição
produzindo alterações no fio de acordo com a raça do indivíduo e a região do
corpo. Cada fio de cabelo origina-se a partir de uma
invaginação da epiderme chamada de folículo piloso,
que apresenta uma dilatação terminal denominada
bulbo piloso, formado de papilas dérmicas ricamente
vascularizadas em seu interior. As papilas dérmicas,
por sua vez, são recobertas por células, dando origem
à raiz do pelo. No folículo piloso estão ligados o
músculo eretor do pelo (porção inferior) e glândula
sebácea (porção superior) (JUNQUEIRA; CARNEIRO,
2004).
O ciclo capilar é um processo de desenvolvimento do
folículo piloso em fases cíclicas alternadas de repouso
Nota: DHT: di-hidrotestosterona; AR: proteína e crescimento. Na fase anágena ocorre a regeneração
“androgenetic receptor”; G: proteína; T: testosterona; do folículo e crescimento de novos fios. A fase
DNA: ácido desoxiribonucleico. Fonte: TWIST (2008). catágena é quando o fio para de crescer e o folículo
regride. Esta regressão é um processo altamente
controlado de involução, que é caracterizado por uma
Observou-se um aumento da expressão do gene AR apoptose difusa dos queratinócitos foliculares. A
no couro cabeludo de pessoas com calvície. Este telógena inicia-se logo ao final da catágena e se refere
5

à fase de repouso. Nela, são perdidos em torno de 50 uma ação mais prolongada dos ativos. (CARVALHO et
a 100 fios por dia, devido a um enfraquecimento dos
al; 2020, MOFTAH et al; 2012)
fios na base do folículo. Ao fim da fase telógena, o fio
original desprende-se sendo substituído por um novo,
O estudo de Sobhy et.al ;(2013) comparou o efeito de
dando início a um novo ciclo. Para isso, ocorre uma
injeções intradérmicas com dutasterida 0,005%
regeneração da parte inferior do folículo a partir das
polissorbato 80mg em cloreto de sódio, com pacientes
células-tronco do bulge. No couro cabeludo,
que receberam injeções intradérmicas de solução de
normalmente, a fase anágena dura de 2-8 anos;
dutasterida 5mg, dexapantenol 500mg e biotina 20mg
catágena, 2-3 semanas e a telógena, cerca de 3
por frasco de 10ml, com pacientes que receberam
meses (RAMOS, 2013; ROTA et al; 2008;
injeções intradérmicas de solução salina 0,9%. No
KLEINHANS, 2012).
estudo mostrou que houve aumento expressivo do
Figura 6. Ciclo de vida do cabelo percentual de fios na fase anágena, diminuição dos
fios na fase telógeno e aumento do diâmetro médio da
haste capilar em pacientes que receberam a solução
de dutasterida.
O estudo de MOFTAH et.al; (2012) produziu um
experimento com 126 pacientes dividido em dois
grupos, 1 com 86 pacientes, onde foi aplicado injeções
intradérmicas contendo dutasterida 0,5 mg, biotina 20
mg, piridoxina 200 mg e D-pantenol 500 mg, e o outro,
contendo 40 pacientes, onde foi aplicado soro
fisiológico 0,9%. Foi demonstrado no estudo que a
mesoterapia com dutasterida foi expressivamente
mais eficaz na avaliação fotográfica, mostrando que
62,8% dos pacientes que receberam dutasterida
houve melhora evidente, enquanto no grupo controle,
apenas 17,5% verificou algum tipo de melhora, no
Nota: fase anágena: fase de crescimento capilar; fase
teste de diâmetro antes do tratamento o grupo 1
catágena: fase de transição; fase telógena; fase de
apresentava (25.8 ± 7.6 lm) e o grupo controle ( 24.9 ±
queda do pelo. Fonte: FERNANDES (2015).
3.4 lm), após o tratamento o grupo 1 tinha diâmetro de
(34.6 ± 11.8, P < 0.05) havendo uma melhora
relevante, mas no grupo controle após o tratamento, o
5. TRATAMENTOS diâmetro foi de (26.8 ± 3.5, P > 0.05) não sendo uma
Os métodos de tratamentos da Alopecia considerável melhora, na auto avaliação os pacientes
Androgenética são de fundamental importância para do grupo 1 perceberem aumento na densidade,
definir um método que seja mais eficaz. Foram espessura, cor e luminosidade e diminuição da queda,
escolhidos 4 tratamentos para fazer uma análise mais enquanto no grupo controle essas melhorias foram
aprofundada, a fim de demonstrar os procedimentos menores. Concluindo que a mesoterapia utilizando
com mais benefícios e seus resultados no tratamento ativos com dutasterida foi eficaz no tratamento de
da alopecia androgenética. calvície padrão feminino.

5.1 INTRADERMOTERAPIA
A intradermoterapia capilar (mesoterapia) é um
tratamento para alopecia não cicatricial como alopecia
androgenética e areata, essa técnica ocorre com
múltiplas injeções intradérmicas injetadas diretamente
no local afetado no couro cabeludo em um intervalo de
1 cm, a uma profundidade de 2-4 mm e ângulo de
30°–60° utilizando agulha de 4 mm de comprimento,
com uma ou mais substâncias como minoxidil,
finasterida, biotina e pantenol, essa técnica permite
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Figura 7. Paciente do sexo feminino com classificação substancialmente maior recuperação da alopecia
Ludwig grau II
androgenética nos pacientes do grupo 1 comparado
ao grupo controle, pois o percentual a contagem
média de cabelo, o diâmetro médio do fio, densidade
de cabelo e satisfação dos pacientes em relação ao
tratamento no grupo 1 foi maior, concluindo que a luz
de baixa intensidade promove melhora nos casos de
alopecia androgenética.

Kim et al; (2013) conduziu um estudo randomizado


comparando à terapia de luz de baixo nível com
dispositivo falso, no estudo foi orientado aos pacientes
do grupo teste a utilizar um dispositivo tipo capacete
com uma fonte de luz composta por diodos emissores
de luz (LEDs) que emitem comprimentos de onda de
630 e 660 nm e diodo laser (LDs) de 650 nm durante
Nota: Painel A e C: Imagem evidenciando a alopecia 18 minutos por dia por 24 semanas, e aos pacientes
antes do tratamento com intradermoterapia; Painel de controle um dispositivo capacete idêntico que não
B e D: após a 18ª semanas, utilizando mesoterapia emitia luz de baixa intensidade durante o mesmo
com preparação contendo dutasterida 0,5 mg, biotina período de tempo e frequência de aplicação, os
20 mg, piridoxina 200 mg e D-pantenol 500 mg, resultados após 24 semanas mostraram que o grupo
demonstrando melhoras no crescimento capilar. teste apresentou densidade capilar substancialmente
Fonte: MOFTAH et.al, 2012 maior que o grupo dispositivo simulado o diâmetro do
cabelo também apresentou melhora estatística
superior no grupo teste que no controle,
5.2 LASER DE BAIXA INTENSIDADE demonstrando que o dispositivo capacete de luz de
baixa intensidade pode ser um tratamento eficaz para
A luz de baixa intensidade é um tratamento a alopecia androgenética, e também como terapia
relativamente novo para alopecia androgenética que alternativa para auxiliar a pacientes que não
vem sendo amplamente usado, por ter custo baixo respondem bem a outra tipos de tratamentos.
comparado ao tratamento cirúrgico de transplante
capilar e por possuir facilidade de uso. Os
mecanismos de ação do laser de baixa intensidade no
crescimento capilar ainda não são bem esclarecidos, 5.3 CARBOXITERAPIA
mas a possibilidade seria que ocorre uma reentrada A carboxiterapia consiste na aplicação de pequenas
dos fios da fase telógena para fase anágena quantidades de gás carbônico (estéril) no couro
ampliando a quantidade de fios nos folículos, cabeludo em sete pontos, no caso de alopecia
prolongando a fase anágena e prevenindo a entrada androgenética. Tais aplicações foram executadas,
precoce na fase de regressão (catágena). (YOON et após a assepsia, com agulhas do tamanho 30G, sob
al; 2020) ângulo de 15°, 2 mm de profundidade e 1 cc/s de
Em 2018 foi realizado por Faghihi et al; um ensaio vazão. É uma técnica segura, pouco invasiva, não
cirúrgica, bem tolerada e simples.
clínico randomizado,onde o grupo 1 recebeu solução
Um grupo de 40 pessoas foi testado para avaliar a
tópica de minoxidil 5% duas vezes ao dia nas áreas eficácia da carboxiterapia na prática. Ele foi dividido
com carência de fios e terapia utilizando luz de baixa em dois grupos menores de 20 pessoas cada. Cada
grupo recebeu, então, um tratamento diferente, sendo
intensidade (usando LDU 8024PN/8024BN, fabricado 10 pessoas recebendo as aplicações do produto e as
na Alemanha , potência de 10-50 mw e comprimento outras 10, placebo (água destilada), como forma de
controle.
de onda de 785 nm) 2-3 sessões de 20 minutos por
Algumas pessoas dos grupos apresentaram dor,
semana durante 24 semanas, o grupo controle eritema, edema e queimação, todos de forma leve que
recebeu apenas minoxidil 5% tópico e o aparelho de passaram em pouco tempo. No entanto, oito pessoas
que receberam a carboxiterapia apresentaram
luz de baixa intensidade desligado para atuar como cefaléia, que regrediu em menos de 24 horas.
placebo, os resultados revelaram que houve Houveram relatos de melhora, em diversos graus, de
todos os pacientes. Ao final do experimento, 30%
7

apresentaram uma melhora muito boa e 10% AAG. O estudo envolveu 177 pacientes, onde se
apresentaram uma melhora excelente. observou o aumento de cabelo local por cm² após as
injeções de PRP versus controle. De modo
semelhante, uma secção transversal da espessura do
Figura 8. Distribuição dos grupos estudados segundo cabelo significativamente aumentada para 10-4 mm²
avaliação global após as sessões de tratamento e ao favorecendo o grupo PRP. Os autores concluem que a
final do período de acompanhamento injeção local de PRP para AAG pode estar associada
a um aumento no número de pelos e a alguma
melhora da espessura do cabelo nas áreas tratadas
com morbidade mínima, porém necessita de maiores
estudos randomizados para verificar essa percepção.

6. CONCLUSÃO
Nota: P: Valor de P para comparação entre as Embora a alopecia androgenética tenha poucos
sessões após o tratamento e no final do seguimento efeitos fisiológicos prejudiciais, ainda pode levar a
em cada grupo. P1: Valor P para comparação entre o consequências psicológicas negativas, como
grupo A e o grupo B após o tratamento. P2: Valor de P depressão e altos níveis de ansiedade. Por se tratar
para comparação entre o grupo A e o grupo B no de uma patologia esteticamente desagradável, afeta a
segmento. A0, sem melhora; A1, <25% de melhora; autoestima dos indivíduos mais acometidos,
A2, 25%-49% de melhora; A3, 50%-75% de melhoria; principalmente as mulheres, pelo significado do cabelo
A4, >75% de melhoria. Fonte: DOGHAIM, et al; 2018. na beleza e na identidade pessoal.
A AAG é uma patologia muito complexa que envolve
múltiplos fatores e causas, dificultando o
5.4 PLASMA RICO EM PLAQUETAS desenvolvimento de tratamentos eficazes. Ainda não
existe um tratamento ideal para curá-la e, apesar de
O Plasma Rico em Plaquetas (PRP) tem sido
todo o trabalho, são necessários mais ensaios clínicos
estudado como uma alternativa no tratamento de
randomizados
AAG. Sabe-se que o PRP é um produto derivado do
processamento laboratorial de sangue autólogo, Embora os tratamentos medicamentosos tenham se
sendo rico em fatores de crescimento que promovem mostrado eficazes, eles ainda apresentam inúmeros
a proliferação e diferenciação celular, reparando e efeitos colaterais e contraindicações que limitam seu
regenerando o tecido lesado. Os fatores de uso. A ideia dos tratamentos não medicamentosos
crescimento podem agir como agentes mitogênicos, parece promissoras e devem ser mais exploradas
ou seja, melhoram a proliferação de certos tipos de para minimizar os efeitos adversos, proporcionar
células. Também estimulam a angiogênese, que melhores resultados e melhorar a qualidade de vida
favorece o aumento da microcirculação local e maior dos indivíduos acometidos pela AAG.
oxigenação e vitalidade aos tecidos. (VASCONCELOS
et al; 2015)
Foi conduzido um ensaio randomizado controlado com REFERÊNCIAS
placebo, para avaliar a eficácia do PRP no tratamento
ALVES, R.; GRIMALT, R. Randomized placebo-
da AAG. O estudo contou com a participação de 25
controlled, Double-Blind, Half-Head Study to Assess
pacientes com AAG. A aplicação de PRP mostrou
the Efficacy of Platelet-Rich Plasma on the Treatment
efeito positivo. (ALVES; GRIMALT, 2016) of Androgenetic Alopecia. Dermatologic Surgery,
Em outro estudo, foram selecionados 16 indivíduos, Hagerstown, v. 42. n. 4, p. 491-497, apr. 2016.
entre homens e mulheres, de 18 a 60 anos de idade. Disponível em
Foram aplicados 0,2 mL de PRP intradérmico nas https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/27035501/ acesso em
regiões mais acometidas pela alopecia, em três 03 de maio de 2022.
aplicações, com intervalo de 21 dias. Todos os
pacientes apresentaram melhoras, numa média de
33,12%. Os voluntários apresentaram como ALVES, R.; GRIMALT, R. Randomized placebo-
resultados espessamento dos fios, melhora na controlled, Double-Blind, Half-Head Study to Assess
vascularização local e aumento do número de folículos the Efficacy of Platelet-Rich Plasma on the Treatment
na análise dermatoscópica (VASCONCELOS et al; of Androgenetic Alopecia. Dermatologic Surgery,
2015). Hagerstown, v. 42. n. 4, p. 491-497, apr. 2016.
Disponivel em
Giordano et al; (2017) realizaram uma pesquisa
https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/27035501/ acesso em
sistemática da literatura, a fim de avaliar a eficácia das 22 de abril de 2022.
injeções de PRP versus controle no tratamento da
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controlled multicenter trial. Dermatologic Surgery,


Hagerstown. 2013 Aug;39(8):1177-83. doi:
Carvalho RM, Barreto TM, Weffort F, Machado CJ,
10.1111/dsu.12200. Epub 2013 Apr 3. PMID:
Melo DF. Use of vibrating anesthetic device reduces
23551662. Disponível em
the pain of mesotherapy injections: A randomized split-
/https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/23551662/ acesso
scalp study. J Cosmet Dermatol. 2021;20(2):425-428.
em 07 de maio de 2022
doi:10.1111/jocd.13554. Disponível em
https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/32640097/ acesso em
13 de maio de 2022.
Moftah, N., Moftah, N., Abd-Elaziz, G., Ahmed, N.,
Hamed, Y., Ghannam, B., & Ibrahim, M. (2013).
Mesotherapy using dutasteride-containing preparation
DOGHAIM, N. et al; Study of the efficacy of
in treatment of female pattern hair loss: photographic,
cabixitherapy in alopecia. National Library of
morphometric and ultrustructural evaluation. Journal
medicine, 2018. Disponível em
of the European Academy of Dermatology and
file:///C:/Users/odran/Downloads/doghaim2018.%20TR
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