Alopecia Androgenética e seu tratamento com a mesoterapia

Androgenetic alopecia and its treatment with mesotherapy

La alopecia androgenética y su tratamiento con mesoterapia

Betina Heidrich Amandio

Universidade do Sul de Santa Catarina
Betinaheidrich@gmail.com
Sheron da Silva Melo
Universidade do Sul de Santa Catarina
sheronmelo18@gmail.com

Resumo
A alopecia androgenética (AAG) se caracteriza como uma condição capilar não cicatricial mais comum, afetando
ambos os sexos, embora sua incidência seja mais acentuada no sexo masculino. Esta patologia, caracterizada pela
perda de cabelo, exerce um impacto significativo no âmbito emocional e psicológico do indivíduo em sua interação
social, resultando na busca intensificada por abordagens terapêuticas eficazes. Neste sentido, o objetivo deste
estudo foi realizar uma revisão da literatura com intuito de analisar a eficácia do tratamento de alopecia
androgenetica com mesoterapia e seus ativos. Método: a pesquisa caracteriza-se como revisão integrativa da
literatura, nas bases de dados PubMed e ScienceDirect e na base de busca Google Acadêmico, foram incluídos
artigos gratuitos e completos, nos idiomas português e inglês, priorizando estudo no período de 2017 a 2023 e
utilizando descritores tanto na língua inglesa quanto na portuguesa. Resultados: para realização deste estudo foram
utilizadas 8 (oito) publicações analisadas na integra com foco na alopecia androgenetica e o tratamento com
mesoterapia. Conclusão: a mesoterapia se mostrou eficaz na maioria dos estudos, porem devem ser realizados mais
pesquisas e estudos no intuito de uma maior qualificação da técnica e seus resultados.
Palavras-chave: Alopecia androgenetica; mesoterapia; Tratamento de alopecia androgenetica;

Abstract
Androgenetic alopecia (AGA) is characterized as a more common non-scarring hair condition, affecting both
sexes, although its incidence is more pronounced in males. This pathology, characterized by hair loss, exerts a
significant impact on the emotional and psychological scope of the individual in their social interaction, resulting
in the intensified search for effective therapeutic approaches.
In this sense, the objective of this study was to review the literature in order to analyze the efficacy of the treatment
of androgenetic alopecia with mesotherapy and its active ingredients. Method: the research is characterized as an
integrative literature review, in the PubMed and ScienceDirect databases and in the Google Scholar search base,
free and complete articles were included, in Portuguese and English languages, prioritizing study in the period
from 2017 to 2023 and using descriptors in both English and Portuguese. Results: To carry out this study, we used
(8) publications analyzed in full with a focus on androgenetic alopecia and treatment with mesotherapy.
 Conclusion: mesotherapy proved to be effective in most studies, but more research and studies should be carried
out in order to improve the qualification of the technique and its results.
Keywords: Androgenetic alopecia; mesotherapy; Treatment of androgenetic alopecia;

Resumen
La alopecia androgenética (AGA) se caracteriza por ser una afección capilar no cicatricial más común, que afecta
a ambos sexos, aunque su incidencia es más pronunciada en los varones. Esta patología, caracterizada por la caída
del cabello, tiene un impacto significativo en el alcance emocional y psicológico del individuo en su interacción
social, lo que resulta en la búsqueda intensificada de enfoques terapéuticos efectivos. En este sentido, el objetivo
de este estudio fue revisar la literatura con el fin de analizar la eficacia del tratamiento de la alopecia androgenética
con mesoterapia y sus principios activos. Método: la investigación se caracteriza por ser una revisión integradora
de la literatura, en las bases de datos PubMed y ScienceDirect y en la base de búsqueda de Google Scholar, se
incluyeron artículos libres y completos, en portugués e inglés, priorizando el estudio en el período de 2017 a 2023
y utilizando descriptores tanto en inglés como en portugués. Resultados: Para llevar a cabo este estudio se
utilizaron (8) publicaciones analizadas en su totalidad con un enfoque en la alopecia androgenética y el tratamiento
con mesoterapia. Conclusión: la mesoterapia demostró ser efectiva en la mayoría de los estudios, pero se deben
realizar más investigaciones y estudios para mejorar la calificación de la técnica y sus resultados.
Palabras clave: Alopecia androgenética; mesoterapia; Tratamiento de la alopecia androgenética;

1. Introdução
A alopecia Androgenetica (AAG), comumente chamada de calvície, é uma enfermidade autoimune, que se inicia
com a queda dos fios do cabelo de forma gradual e/ou total em diversas partes da cabeça (Ejjivar & Driss El
Amrani, 2018).
A alopecia pode ser classificada como cicatricial e não cicatricial. A do tipo cicatricial pode ser uma condição
progressiva, acontecendo em partes: primeiramente o folículo é atacado e destruído na sua forma ativa, logo após
o folículo é deteriorado devido a uma inflamação não característica, sendo ocupado por tecido fibrosado, fazendo
com que nesse lugar não cresça mais cabelo. Já a alopecia não cicatricial causa a diminuição do diâmetro do cabelo.
Esse distúrbio acomete a sociedade como um todo, interferindo em áreas, sociais, emocionais e psicológicas,
levando o indivíduo muitas vezes a ter outras enfermidades (Oliveira & Machado, 2017; Fileto et al.,2021).
O cabelo é caracterizado por ser um filamento de queratina, composto por três camadas, sendo elas cutícula, córtex
e medula, cada qual tem sua função específica. Esta estrutura apresenta um ciclo de vida biológico que é conduzido
por três fases: anágena ou de crescimento, onde ocorre a proliferação, catágena, de regressão, e a fase telógena
que é o repouso (Mercuri et al,. 2021; Gomes 2019). Alterações nesse ciclo podem suceder à alopecia
androgenética. Na Alopécia Androgenética o tempo para o crescimento do cabelo (fase anágena) é reduzido de
forma gradual, fazendo com que o comprimento do mesmo seja mais curto, e posteriormente gerando uma calvície
(Souza, 2017).
Conforme relatado por Santana et al. (2022) e Reis (2023), a alopecia androgenética pode ser categorizada por
meio de escalas que evidenciam o processo de degeneração capilar, tanto em indivíduos do sexo masculino quanto
do feminino. No âmbito masculino (Figura 01), emprega-se na escala de Norwood-Hamilton, composta por sete
graus. Os três estágios iniciais manifestam-se de maneira menos acentuada, quase imperceptível, enquanto a partir
do quarto grau, a perda capilar torna-se mais proeminente, culminando no sétimo grau, caracterizado como o mais
agressivo e desafiador em termos de tratamento. Por outro lado, no contexto feminino (Figura 02), adota-se a
escala de Ludwig, composta por três graus, fundamentados na densidade capilar. O primeiro grau representa a
expressão mais leve e comum, ao passo que o terceiro grau denota uma perda capilar notável.

Fonte: SANTANA, 2022. (Adaptado de Norwood-Hamilton, 1950-1970)

 Fonte: SANTANA,2022. (Adaptado de Ludwig, 1977)

A patogênese desta enfermidade tem sua mediação associada a diidrotestosterona (DHT), que é o andrógeno
testosterona convertida dentro do citoplasma celular em DHT pela enzima 5 alfa redutase, estes elementos
desencadeiam a miniaturização dos folículos capilares e a diminuição do comprimento dos sucessivos ciclos
anágenos, bem como existem fatores que influenciam o acometimento desta doença, são fatores genéticos, déficit
de vitaminas, stress, supressão de enzimas, deficiência hormonal e deficiência de sono (Fileto et al.,2021). Como
resultado, observa-se uma redução no diâmetro, pigmentação e espessura dos fios capilares.
Diversas pesquisas e técnicas têm sido empregadas na busca por tratamentos paliativos que proporcionam
melhorias significativas no quadro da alopecia androgenética. No entanto, até o momento, nenhum deles alcançou
o status de tratamento padrão ouro.
Dentre as alternativas que tem demonstrado resultados promissões, destaca-se a mesoterapia/intradermoterapia,
uma abordagem que envolve a administração de ativos intradérmicos no couro cabeludo. Alguns exemplos desses
ativos incluem o Minoxidil, a Dutasterida e a Finasterida (Sei et al., 2020; Chaves et al., 2021).
Esse tipo de tratamento é definido como terapia minimamente invasiva que utiliza ativos por meio de injeções nas
vias subcutâneas a fim de tratar alguma enfermidade, dessa forma algumas substancias destacam-se sendo elas,
finasterida que tem como ação a inibição da conversão de testosterona em DHT, assim não causando a
miniaturização do folículo, o Minoxidil o qual é um vasodilatador periférico que promove o relaxamento da
musculatura lisa da arteríola abrindo os canais de potássio dessa forma aumentando o fluxo sanguíneo cutâneo, e
a Dutasterida tem um papel de inibir a enzima 5 alfa redutase o que diminui a dose de DHT no organismo (Sei et
al., 2020 Chaves et al.2021).
O diagnóstico desse distúrbio pode ser realizado através de análises, por exemplo se houve queda ou afinamento
de cabelo, se o paciente utilizou novos medicamentos ou possui alguma outra doença. Podendo contar com a
 associação de exames laboratoriais, e exames ginecológicos (para mulheres) os quais podem excluir outras causas
e dar uma direção para a possível causa da doença e o grau em que ela se encontra. (Klein et al., 2022; Devjani et
al., 2023; Gerkowicz et al., 2017).
Dado ao exposto, o presente trabalho teve como objetivo discutir e investigar a eficácia da mesoterapia como
estratégia de tratamento para a alopecia androgenética, visando fornecer uma abordagem de qualidade para os
pacientes e segurança aos manipuladores.

2. Metodologia
Esta pesquisa trata-se de uma revisão integrativa da literatura que de acordo com Casarin et al (2020), é
reconhecida como um método de pesquisa desde a década de 1980, este tipo trabalho científico visa integrar
achados de trabalhos empíricos e teóricos, permitindo sintetizar resultados e aprofundar a compreensão sobre um
fenômeno específico, com respeito à filiação epistemológica dos trabalhos incluídos.
As estratégias de busca eletrônica foram conduzidas por duas pesquisadoras, independentemente, durante o
período de agosto a novembro de 2023, nas bases de dados indexadas em saúde: PubMed e ScienceDirect e na
base de busca Google Acadêmico, tendo como recorte temporal, artigos publicados entre os anos 2017 e 2023. As
estratégias de busca elaboradas para cada base de dados estão descritas no Quadro 1.
A seleção dos artigos se deu por meio da utilização dos Descritores em ciências da saúde (DeCS): “Alopecia
Androgenética”, “Alopecia Androgenética e o tratamento com Mesoterapia”, “Mesoterapia”, “Minoxidil,
“Finasterida”, “Dutasterida”, “Exames laboratoriais” e seus respectivos em língua inglesa. Os artigos em língua
inglesa foram traduzidos para o português, devidamente analisados e referenciados em linguagem original.
Os critérios de inclusão envolveram artigos com textos completos e gratuitos disponíveis nas bases de dados acima
citadas com os descritores selecionados, que abordavam o tema alopecia androgenetica e seu tratamento com
mesoterapia.
Foram excluídos artigos que não estavam disponíveis de forma gratuita e/ou completa ou dentro do recorte
temporal estabelecido.
O critério empregado para seleção dos artigos foi a leitura de seus respectivos resumos, buscando aspectos
relacionados ao tema. Na sequência, as duas pesquisadoras utilizando os mesmos critérios de inclusão e exclusão,
realizaram a seleção dos artigos para serem lidos na íntegra e incluídos na revisão. Os artigos foram fichados e
identificados por: a) Título do trabalho b) autor ou autores e ano de publicação c) metodologia e) resultados.
Quadro 1. Estratégias de busca utilizadas nas bases de dados, biblioteca virtual e buscador eletrônico.

BASE ESTRATÉGIA

(Alopécia Androgenética) OR (Alopécia” Androgenética) e seus tratamentos” AND

“Alopecia Androgenética e a Mesoterapia” OR “Alopecia Androgenética e o tratamento
Pubmed
com Minoxidil” OR “Alopecia Androgenética e o Tratamento com Dutasterida “ OR
“Alopecia e Exames Laboratoriais”

(((androgenetic alopecia) OR (non-scarning)) AND (mesotherapy)) OR

ScienceDirect
(intradermotherapy) e (androgenetic alopecia) AND Dutasteride e (androgenetic alopecia)
AND (laboratory tests)

((alopecia androgenetica) AND ("mesoterapia")) e ((alopecia androgenetica) AND

Google
(“exames laboratoriais”)) e ((alopecia androgenetica) AND (“tratamento com Minoxidil”))
acadêmico
OR ((alopecia androgenetica) AND (tratamento com finasterida”))

Fonte: Elaborado pelas autoras.

3. Resultados e discussão
A revisão nas bases de dados resultou em um total de 367 publicações e após aplicados os critérios de inclusão e
exclusão, 306 artigos foram excluídos, restando 8 (oito) publicações que foram analisadas na íntegra (FIGURA 1)
e configuram o referencial utilizado para este estudo.
FIGURA 1. Fluxograma:

Fonte: elaborado pelas autoras.

Quadro 2. Tabela com os estudos que foram selecionados.

Autor/Ano de Título do Delineame Objetivo Principais achados

publicação trabalho nto dos
estudos

LIMA Mesoterapia no Revisão Atualizar os  Revisão composta por 8

e BRANDÃO tratamento da narrativa conheciment artigos.
(2020) Alopecia os sobre o  Em 7 artigos avaliados, os
Androgenética uso da pacientes apresentaram
mesoterapia algum tipo de melhora após
no o tratamento com a
tratamento mesoterapia.
da alopecia  Em dois artigos, a
androgenetic abordagem de tratamento
a por meio foi protocolos associados
de uma (Mesoterapia + algum outro
revisão de tratamento).
literatura.
  Um artigo relatou que não
houve melhora
significativa.

BARROS (2023) Mesoterapia Revisão Discutir o  O uso da combinação de

como narrativa tratamento Minoxidil e Finasterida no
tratamento na de alopecia tratamento de alopecia
alopecia androgenetic androgenética é responsável
androgenética a por meio por trazer inúmero
masculina por da benefícios como por
uso de mesoterapia exemplo evitar uma perda
Minoxidil e e seus de cabelo em maior
Finasterida: ativos. proporção, estimular a
uma revisão. passagem de nutrientes e
diminuir a ação hormonal
ao mesmo tempo, sendo
assim essa técnica torna o
resultado mais rápido. Isso
garante então amplo aspecto
no tratamento
principalmente em homens;
 Estudos onde houve erros
na aplicação ou na
anamnese resultaram em:
erupção liquenóide que é
uma resposta inflamatória a
agentes alérgicos, indução
de psoríase, urticária,
necroses cutâneas, lúpus
eritematoso sistêmico,
acromia e atrofias.
SCHWAMBACH Revisão Avaliar  Os resultados coletados
et al; (2023) Procedimentos Integrativa procediment neste estudo foram
estéticos com os estéticos satisfatórios, de forma onde
ênfase na queda minimament mostra que os
capilar e invasivos e medicamentos,
não principalmente a finasterida
cirúrgicos e o Minoxidil, suplementos
com ênfase de vitaminas e minerais
no como o ferro, zinco,
tratamento vitamina B5 e a vitamina B7
da queda e os tratamentos estéticos
capilar como o PRP, MMP, a
intradermoterapia capilar e
o laser de baixa potência,
apresentaram ótimos
resultados nos tratamentos
de queda de cabelo;
 O PRP (Plasma Rico em
Plaquetas) é seguro na
AAG, não apresenta risco
de incompatibilidade (é
autólogo), apresenta
mínimos efeitos colaterais,
como dor no momento da
aplicação e eritema local.
 O microagulhamento é um
método seguro, rápido e
eficaz para tratamentos
estéticos;
 A
intradermoterapia/mesotera
pia capilar apresenta
diversos feitos como
aumento da microcirculação
local, fornecimento de
nutrientes e medicamentos,
retardo do processo
programado de involução
dos fios e estímulo de seu
crescimento por meio do
 traumatismo provocado
pelo agulhamento na derme;
 O laser de baixa potência é
considerado uma técnica
segura e não invasiva e que
praticamente não apresenta
nenhum efeito colateral ou
desconforto;

GUPTA et al; Revisão Avaliar a

(2023) Systematic sistemática eficácia da Neste estudo 19 prontuários
review of técnica para relataram o recrescimento de

mesotherapy: a o tratamento cabelos utilizando mesoterapia;

novel avenue de queda de 8 estudos discutem a ocorrência

for the cabelo, de efeitos adversos, decorrentes
treatment of oferecendo da mesoterapia:

hair loss as técnicas e No entanto, a progressão da

combinações doença parou após a interrupção
usadas e das injeções;
seus  Dentre os 19 estudos que
resultados. relataram o crescimento do
cabelo, (10) eram ensaios
clínicos randomizados, (1)
era um ensaio controlado
não randomizado, (4) eram
estudos de coorte
prospectivos ou
observacionais, (2) eram
estudos retrospectivos e (2)
eram relatos de caso.
 A queda de cabelo padrão
ou alopecia androgenética
(AAG) foi encontrada como
o principal distúrbio de
queda de cabelo tratado com
mesoterapia (18/19);
 O eflúvio telógeno (TE) foi
menos comum (1/19).
 FRANO e Revisão Realizar  Todos os artigos
TASSINARY Revisão narrativa revisão selecionados apresentaram
(2018) bibliográfica sistemática evidências de eficácia no
dos principais da literatura tratamento da alopecia
recursos para androgenetica.
terapeuticos identificar  Laser de baixa potência
utilizados no os mostrou resultado no
tratamento da tratamentos crescimento capilar, porem
alopecia disponíveis, foi relatado a necessidade
androgenetica a serem de estudos para maior
realizados comprovação.
pelos  O microagulhamento foi
profissionais apresentado de duas formas
de estética, uma com o ativo minoxidil
para o e sem ativos, as duas foram
tratamento benéficas para o
da alopecia crescimento capilar após (3)
androgenetic e (4) sessões.
a.  Estudo com paciente
diagnósticos com AA de
grau leve a moderado –
grupo dividido em (2)
grupos, um um recebeu
sessões de
microagulhamento
semanais e como home care
Minoxidil 5% duas vezes ao
dia e o outro fez uso
somente da loção de
Minoxidil 5%, após 12
semanas o resultado foi
maior no grupo submetido
ao microagulhamento (82%
dos pacientes reportaram
melhora de mais de 50%
comparado ao segundo
grupo).
 Estudo com 4 homens com
AA, submetidos ao
tratamento com
microagulhamento durante
 (6) meses, a resposta de
crescimento capilar iniciou
após (8) a (10) sessões, no
quesito crescimento capilar
obteve uma satisfação de
75% em três pacientes e
50% em um paciente.
 As substâncias mais
utilizadas para o estudo do
uso intradermico com
intuito do estímulo do
folículo piloso foram
Minoxidil, Finasterida,
Dutasterida, biotina,
vitaminas e silício orgânico.
 Estudo realizado em 58
pacientes do sexo feminino
com o uso de Minoxidil
0,5%/2ml, ou placebo,
durante 10 semanas - 69,7%
consideraram que houve
diminuição na queda dos
cabelos, 50% consideraram
que houve algum grau de
melhora no volume,
enquanto no GP, 25%
consideraram que houve
piora no volume, apenas 03
(5,6%) pacientes
apresentaram cefaléia e não
foram documentados efeitos
adversos sérios.
 A mesoterapia com
Minoxidil a 0,5% mostrou-
se superior ao placebo no
tratamento da AAGF.
 A intradermoterapia
mostrou resultados
satisfatórios, porém a opção
terapêutica que mais se
 evidenciou resultados foi
com o microagulhamento.

NOGUEIRA e Revisão Realizar  Tratamento eficaz e com

BRANDÃO Mesoterapia narrativa revisão de mínimos efeitos colaterais
(2022) Capilar: revisão literatura como cefaleia e prurido
e complicações sobre os moderado;
tratamentos  Outras possíveis
para as complicações, porém raras,
alopecias, são o edema frontal e
principalme abscessos multifocais com
nte a necrose, neste caso sendo
mesoterapia, necessária a abordagem
e algumas de cirúrgica para tratamento;
suas  As complicações mais
possíveis graves são raras e
complicaçõe associadas ao uso
s, baseada inadequado de materiais,
em artigos por vezes contaminados.
científicos.
SOUZA (2020) Trabalho Sistematizar  O tratamento cirúrgico da
de conheciment
Tratamentos da alopecia androgenética
conclusão os
alopecia de curso científicos já apresenta melhores
androgenetica (monografi estabelecido
resultados quando
a) s sobre
tratamento comparado aos tratamentos
da alopecia
exógenos mais frequentes,
Androgenéti
ca como a mesoterapia, uma
vez que tem maior
durabilidade.
GAJJAR et al; Ensaio Comparar  Dos 65 homens inscritos, 17
(2019) Comparative clínico eficácia e abandonaram o tratamento.
Study between randomiza segurança Foram recrutados
Mesotherapy do ativo e entre aleatoriamente o restante,
and Topical 5% controlado mesoterapia sendo 49 homens em dois
Minoxidil by . e solução grupos terapêuticos –
Dermoscopic tópica de mesoterapia (25) e
Evaluation for Minoxidil a Minoxidil (24).
Androgenic 5% na  O Grau II de Alopécia
Alopecia in alopecia Androgenética
Male: A androgênica (classificação de Norwood-
Randomized masculina Hamilton) foi o grau de
Controlled Trial (AIG) por apresentação mais comum
meio da (63%), seguido pelo Grau
avaliação III (27%) no estudo;
dermatoscóp  Todos os parâmetros
ica. dermatoscópicos, como
variação do diâmetro da
haste capilar, unidades
foliculares com cabelos
únicos e múltiplos, pontos
amarelos e halo
perifolicular, não
mostraram diferença
significativa entre os
grupos;
 No primeiro mês em que
houve diferença na variação
do diâmetro da haste
capilar, a variação foi de
0,04, entre os grupos
estudados.
 Aumento significativo na
variação do diâmetro da
haste capilar entre o pré e o
pós-tratamento no grupo
mesoterapia em relação ao
grupo Minoxidil;
 Os demais parâmetros
avaliados no estudo:
 unidades foliculares com
cabelos únicos e múltiplos,
pontos amarelos e halo
perifolicular não mostraram
diferença significativa
dentro do grupo na
mesoterapia e no Minoxidil.

Fonte: Elaborado pelas autoras.

3.1 A Alopécia Androgenética: Mecanismos

O entendimento aprofundado da Alopécia Androgenética (AGA) apresenta uma panorâmica multifatorial,
conforme corroborado por estudos de Barros (2023), Freitas et al. (2018), e outros pesquisadores notáveis. Esta
desordem folicular, intrinsecamente associada a predisposições genéticas, disfunções endócrinas e andrógenos
circulantes, revela-se como uma intricada teia de eventos que culminam na miniaturização do folículo piloso. A
contribuição de Biondo & Donati (2019) enfatiza a separação do folículo eretor do pelo, um fenômeno que, uma
vez desencadeado, precipita uma queda capilar irreversível e progressiva em áreas suscetíveis aos andrógenos.
A centralidade da enzima 5 alfa-redutase no processo de conversão da testosterona em di-hidrotestosterona é
imperativa, amplamente documentada por Chen et al. (2022) e Souza (2020). Uma abordagem mais sutil é
fornecida por Ruelas et al. (2020), que explora as nuances das isoenzimas 5-alfa redutase (tipo I, II e III),
evidenciando a expressão diferencial dessas entidades em diversos tecidos. A complexidade intrínseca destas
isoenzimas ressalta a necessidade premente de pesquisas aprofundadas para uma compreensão mais abrangente
dos mecanismos subjacentes à patologia da AGA.
No tocante à morfologia capilar, as contribuições de Ho; Sood; Zito (2021) enfatizam a repercussão do
encurtamento do período anágeno na formação de pelos em velos, introduzindo um aspecto visível e sintomático
dessa condição. A avaliação de Barsante (2019) e a validação de Chen et al. (2022) quanto à prevalência diferencial
nos gêneros (85% nos homens e 40% nas mulheres) oferecem uma base sólida para compreender as manifestações
distintas da alopecia androgenética.
As variações topográficas nas expressões da AGA, por Frano (2018) e Crisóstomo (2022), descrevem um padrão
de rarefação capilar na região frontal e temporal em homens, contrastado por um adelgaçamento dos fios no vértice
em mulheres, sem afetar a linha frontal. Santo Raffaele Mercuri et al. (2021) e outros apontam associações em
mulheres, como desregulações menstruais e acne, embora mais discretas. As assertivas de Asfour (2023) e
Nakakura et al. (20) enfatizam que, embora os padrões sejam mais proeminestes em homens, mulheres não estão
isentas dessas manifestações.
Essas constatações coletivas, oriundas de diversas fontes autorais, tecem uma tapeçaria compreensiva da
complexidade da AGA, proporcionando uma base robusta para a discussão dos resultados e, consequentemente,
fornecendo um alicerce para investigações futuras nesta área especifica.

3.2 Mesoterapia como Técnica de Tratamento

Lima & Brandão (2020) afirmam a técnica de mesoterapia como um procedimento pouco invasivo, com resultados
eficazes e seguros. Da mesma maneira Jesus et al e Crisostomo et al., (2022) relatam a técnica de mesoterapia, que
é caracterizada por constituir um procedimento minimamente invasivo, no qual são administradas múltiplas
injeções intradérmicas contendo agentes terapêuticos e substâncias ativas. No contexto da mesoterapia capilar,
destaca-se sua eficácia no tratamento de distúrbios como a alopecia androgenética. Para aplicação nessa região
específica do couro cabeludo afetado, preconiza-se uma profundidade entre 2 a 4 mm, mantendo uma distância
média de 1 cm entre cada ponto de aplicação. A angulação recomendada varia de 30° a 60°, sendo indicado um
número de sessões entre 4 e 10.
Schwambach et al (2023) mostrou os efeitos da técnica, sendo eles o aumento da microcirculação e fornecimentos
de nutrientes e ativos que geram um estimulo para o crescimento do folículo, bem como Nantes et al., (2018) e
Alves (2017), ressaltaram as vantagens notáveis da técnica, tais como a indução de vasodilatação, aumento da
permeabilidade celular e a entrega direta do agente terapêutico no tecido, superando a barreira sistêmica. Esse
processo resultou em um estímulo significativo na região tratada.
Barros (2023) evidencia os benefícios da combinação de Minoxidil e Finasterida e a forma de atuação de cada
ativo, já outros autores como Nantes et al (2018) e Ntshingila (2023) trazem estudos destes ativos de forma
separada, porém entram em acordo com seus modos de ação, onde o Minoxidil é um vasodilatador periférico que
promove o relaxamento da musculatura lisa da arteríola, o qual tem capacidade de reverter o processo de
miniaturização do folículo, proporcionar um aumento da densidade capilar, fornecendo uma nutrição dos folículos
e reduz a queda de cabelo e a finasterida é caracterizada por ser um inibidor de uma enzima chamada 5ª-redutase,
a qual tem função de converter a testosterona em DTH e provoca a miniaturização dos folículos.
Gupta et al., (2023), ao abordar a Dutasterida em sua pesquisa, destacam sua atuação inibidora sobre a enzima 5-
α-redutase, a qual impossibilita a conversão da testosterona livre em di-hidrotestosterona. Assim como Nakakura
et al (2023) (Herz-Ruelas et al., 2020; Nestor et al., 2021; Gupta et al., 2022; Asfour, 2023), apresenta a forma
de ação da dutasterida e seu reduzido potencial de efeitos colaterais. Tanto quanto JESUS et al (2022) concluiu
que a utilização deste ativo junto a mesoterapia foi eficaz no tratamento de calvície.
De acordo com Crisostomo et al (2022), a mesoterapia é a principal técnica utilizada devido aos seus resultados e
ter riscos menores aos pacientes, a qual tem intuito de reduzir a queda capilar, entretanto, Nogueira & Brandão
(2022) e Jesus et al (2022) ressaltam que, apesar da eficácia dos tratamentos com ativos, estes não estão isentos de
efeitos adversos e contraindicações. Assim, sugere-se uma exploração de modalidades terapêuticas não
medicamentosas, que proporcionem um tratamento de qualidade e eficácia.

Gajjar et al., (2019), ao ponderarem sobre os efeitos colaterais e a segurança da mesoterapia, evidenciam uma
lacuna notável na literatura acerca da segurança desta técnica na alopecia androgenética. Suas investigações,
embora não tenham revelado repercussões adversas substanciais, observaram predominantemente efeitos
 colaterais leves, como eritema em 88% dos participantes do sexo masculino, com duração transitória de 1-2 horas.
Este fenômeno especula-se estar relacionado a múltiplas microlesões resultantes do processo de microagulhamento
durante a administração da mesolução.
Em contraste, a aplicação tópica de Minoxidil, conforme destacado por Gajjar, provocou queixas de cefaleia em
17% dos participantes, juntamente com eritema devido à sua propriedade vasodilatadora. Esta divergência levou
Gajjar a inferir, com base em seu estudo, a percebida segurança da mesoterapia como modalidade terapêutica
eficaz para o tratamento da alopecia androgenética. Esses resultados oferecem uma perspectiva abrangente,
destacando as vantagens e desafios associados ao uso de diferentes abordagens terapêuticas no cenário da alopecia
androgenética.
Em conformidade com Frano & Tassinary (2018) os ativos mais utilizados nas pesquisas para uso de forma
intradermica foram Minoxidil, Finasterida, Dutasterida, biotina, vitaminas e silício orgânico, já outro estudo de
Jesus et al (2020) sita as substancias Minoxidil, finasterida, biotina, pantenol, Dutasterida e soro fisiológico,
obtendo um resultado melhor em pacientes que utilizaram a Dutasterida. Em concordância com Nantes et al (2018)
a alopecia androgenética não tem resultados maléficos fisiologicamente, porem em contrapartida pode gerar danos
ao paciente de forma psicológica afetando a autoestima e assim sua qualidade de vida. Estudos mostram que a
forma terapêutica deve ser escolhida de forma individual e de acordo com o grau do distúrbio do paciente, mas
também as pesquisas devem ser aprimoradas e buscar formas de terapia eficazes (Nakakura, 2023).

4. Conclusão
A alopecia androgenética, embora não imponha severas repercussões fisiológicas, exerce um impacto substancial
na autoestima dos indivíduos, instigando a busca por tratamento. A mesoterapia, avaliada positivamente na maioria
dos estudos, destaca-se pelo uso predominante de agentes como Minoxidil, Finasterida e Dutasterida. Contudo, a
necessidade de aprofundamento em estudos adicionais se faz premente, visando uma compreensão mais
abrangente de seus resultados. Consequentemente, a atenção aos potenciais efeitos adversos dos tratamentos
medicamentosos reforça a pertinência de abordagens medicamentosas para um tratamento holístico.
A apreensão dos mecanismos moleculares subjacentes à alopecia androgenética, abarcando a enzima 5-alfa
redutase e suas isoenzimas, ressalta a intrincada complexidade desta condição. A disparidade na prevalência entre
os gêneros, notavelmente superior em homens, enfatiza a demanda por abordagens terapêuticas diversificadas.
A mesoterapia, neste contexto, emerge como uma ferramenta inestimável no arsenal terapêutico contra a alopecia
androgenética. Sua posição complementar aos métodos convencionais sublinha a necessidade de uma abordagem
personalizada, atenta às nuances individuais dos pacientes.
Foi observado com o estudo que a causa da alopecia pode ser de fator genético, mas também de outros fatores
como déficit de vitaminas, supressão de enzimas, causa de extress, deficiência de sono e hormonal e também
causas emocionais, os resultados das pesquisas demostraram que mesmo com uma gama significativa de opções
para tratamento não se tem conhecimento de tratamento considerado ouro, ou seja a cura total.
Contudo o estudo concorre para a compreensão e refinamento contínuo das opções terapêuticas disponíveis,
oferecendo um horizonte promissor de esperança e soluções para aqueles impactados pela alopecia androgenética,
visando a busca da saúde e o bem-estar.
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