UNIVERSIDADE FEDERAL DA PARAÍBA

HOSPITAL UNIVERSITÁRIO LAURO

WANDERLEY
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PROCEDIMENTO / ROTINA
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1. OBJETIVO(S)

- Otimizar o mecanismo da tosse;

- Contribuir para depuração mucociliar;
- Favorecer a remoção de secreção brônquica;
- Prevenir infecções pulmonares;
- Promover o deslocamento das secreções pulmonares, minimizando a compressão
dinâmica e colapso de vias aéreas decorrentes da expulsão brusca e forçada do ar.

2. MATERIAL

- Equipamentos de proteção individual (luvas de procedimento, máscara, touca);

- Estetoscópio.

3. DESCRIÇÃO DOS PROCEDIMENTOS

- Lavar as mãos;
- Paramentar-se com os equipamentos de proteção individual;
- Providenciar todo material necessário ao procedimento;
- Posicionar o paciente sentado ou semi-sentado;
- Fazer ausculta pulmonar antes da realização do procedimento, para identificar
possíveis ruídos adventícios que indiquem presença de secreções;
- Explicar o procedimento e finalidade ao paciente;
- Realizar inicialmente exercícios respiratórios diafragmáticos, seguidos de uma ou
duas expirações forçadas (huffing) a partir do médio volume pulmonar inspiratório e com a glote
aberta, indo até o volume residual, contraindo os músculos do tórax e do abdome para aumentar o
fluxo expiratório;
- Expectorar as secreções brônquicas mobilizadas para as vias aéreas superiores;
- Orientar para que haja um período de relaxamento com respiração diafragmática;
- Repetir o processo até que se obtenha limpeza brônquica suficiente respeitando os
períodos de controle da respiração;
- Realizar a ausculta pulmonar final;
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- Monitorizar os sinais vitais.

Este procedimento deve ser realizado em pacientes conscientes, orientados e
colaborativos.
As mãos devem ser higienizadas em momentos essenciais e necessários de acordo
com o fluxo de cuidados assistenciais para prevenção de IRAS (infecções relacionadas à assistência
à saúde) causadas por transmissão cruzada pelas mãos conforme orientações do
POP/CCIH/001/2019.

4. REFERÊNCIAS

BUTTON, B. M.; BUTTON, B. Structure and Function of the Mucus Clearance System of the Lung.
Cold Spring Harbor Perspectives in Medicine. v. 3, n. 8, p. A009720-a009720, 1 ago. 2013.
MACHADO, M. G. R. Bases da fisioterapia respiratória: terapia intensiva e reabilitação. 1. ed, Rio de
Janeiro: Guanabara Koogan, 2008.

5. HISTÓRICO DE REVISÃO

VERSÃO DATA DESCRIÇÃO DA ALTERAÇÃO

01 13/03/2017 Criação de documento.

02 06/11/2019 Revisão do documento de acordo com a Norma da Sede

NO.SGQVS.001
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