ENCAMINHAMENTO PARA TERAPIA

Sorocaba, 05/04/2022

Prestador: _____________________________________________________________

Especialidade: PSICOLOGIA

Pelo presente, estamos encaminhando para tratamento, GUSTAVO ANDRE

RODRIGUES BUENO beneficiária (o) desta FUNSERV inscrito sob nº 1550805, CID
F33 sendo liberadas 18 sessões com base no DECRETO Nº 22.511, DE 20 DE
DEZEMBRO DE 2016, que regulamenta a Assistência a Saúde da FUNSERV.

Informamos que cada sessão deve ter no mínimo 45 minutos e a

quantidade de sessões mensais deve ser acordada entre o profissional e o
paciente (ou seu responsável), observando-se a quantidade total para o
tratamento/ano, liberada acima.

A cada sessão deverá ser emitida uma guia que obrigatoriamente deve ser
assinada pelo paciente ou seu responsável.

Atenciosamente,

GESTÃO DE SAÚDE/SUPERVISÃO TÉCNICA - FUNSERV