ANEXO III - PROCURAÇÃO “AD NEGOTIA”

OUTORGANTE:
NOME:

IDENTIDADE CPF NAC. ESTADO CIVIL

PROFISSÃO ENDEREÇO

CIDADE UF CEP TELEFONE

OUTORGADA: CIASCRED CONSULTORIA FINANCEIRA E ADMINISTRATIVA EMPRESARIAL EIRELI, sociedade

empresarial, inscrita no CNPJ sob o nº.30.803.871/0001-04, sediada à Av. Yojiro Takaoka, nº 4384 sala 617, Alphaville,
Santana de Parnaíba/SP, CEP 06541-038.

CLÁUSULA AD NEGOTIA: Consistente em poderes para representar o Outorgante perante as Instituições Financeiras
indicadas abaixo, com o fim de realizar todos os atos necessários e suficientes para renegociar e quitar todas as dívidas
contraídas pelo OUTORGANTE junto a tais instituições, inclusive, concedendo poderes para que a Outorgada solicite e
obtenha o boleto bancário para quitação integral dos débitos existentes.

NÚMERO DOCONTRATO INSTITUIÇÃO FINANCEIRA

PODERES ESPECIAIS: Consistentes em poderes para dar e receber quitação, podendo nomear advogados, com os
poderes da cláusula “AD JUDICIA”, com o fim de obter boleto bancário para quitação integral dos débitos existentes e,
ainda, se for o caso, ingressar com todas as medidas criminais cabíveis, sendo autorizado que o advogado possa
substabelecer, no todo ou em parte, com ou sem reserva, todos os poderes que lhe forem outorgados.

Validade: Esta procuração terá validade até a(s) conclusão(ões) do(s) negócio(s) para qual foi firmada.

, / /
(Local) (data)

OUTORGANTE: