Índice

Introducción...............................................................................................................................2
Marco teórico..............................................................................................................................3
A. Definición de la pulpa dental.........................................................................................3
B. Importancia de la pulpa dental en la estructura dental...............................................3
C. Anatomía de la pulpa dental..........................................................................................3
1. Localización.................................................................................................................3
2. Composición................................................................................................................4
D. Funciones de la pulpa dental.........................................................................................4
1. Dar vitalidad al diente.................................................................................................4
2. Proteger y reparar los dientes......................................................................................5
3. Formación de los dientes.............................................................................................5
E. Desarrollo y formación de la pulpa dental....................................................................5
1. Vasos sanguíneos.........................................................................................................5
2. Vasos Linfáticos...........................................................................................................6
3. Fibras Nerviosas..........................................................................................................6
4. Células Indiferenciadas...............................................................................................6
5. Sustancia fundamental................................................................................................7
6. Fibras Pulpares...........................................................................................................7
7. Vasos sanguíneos.........................................................................................................7
8. Vasos Linfáticos...........................................................................................................8
9. Fibras Nerviosas..........................................................................................................8
F. Cambios en la pulpa con la edad...................................................................................9
Conclusión................................................................................................................................10
Anexos.......................................................................................................................................11
Referencia Bibliografica..........................................................................................................12
 Introducción

La pulpa dental es un componente esencial de la anatomía dental que desempeña un

papel fundamental en la salud y vitalidad de nuestros dientes. Situada en el interior de

cada diente, la pulpa dental es un tejido conjuntivo altamente vascularizado y nervioso

que se encuentra en el centro del diente, rodeado por una capa protectora de dentina. Su

papel es crucial para la nutrición, sensibilidad y reparación de los dientes a lo largo de la

vida de una persona.

Este tejido conectivo especializado, compuesto por nervios, vasos sanguíneos y células

específicas, es el corazón del diente, manteniendo su vitalidad y función a lo largo del

tiempo. La pulpa dental también está estrechamente relacionada con el desarrollo y

crecimiento de los dientes desde la etapa embrionaria hasta la adultez.

En esta monografía, exploraremos pulpa dental además de la definición, importancia,

funciones, desarrollo y cambios en la pulpa dental de acuerdo a la edad. A lo largo de

nuestra recolección datos, descubriremos cómo la pulpa dental es un elemento esencial

para mantener una sonrisa saludable y funcional, y cómo su cuidado y tratamiento son

cruciales para la salud bucal en general.

 Marco teórico

A. Definición de la pulpa dental

La pulpa es un tejido conectivo especializado, delicado, que contiene vasos

sanguíneos de pared delgada, nervios y terminaciones nerviosas encerradas

dentro de la dentina. Cada pulpa se abre en el interior del tejido que rodea el

diente, el periodonto, a través del ápice del conducto radicular. En el ápice del

diente puede haber conductos accesorios. (1)

Tejido central vital localizado en el interior de los dientes, compuesto por tejido

conectivo altamente vascularizado y nervioso. Su función principal es

proporcionar nutrición y sensibilidad a los dientes, así como participar en la

formación y reparación de la dentina.

B. Importancia de la pulpa dental en la estructura dental

La importancia principal de la pulpa dental es proporcionar vitalidad al diente.

Su pérdida tras un tratamiento endodóntico no significa que el diente se pierda.

Simplemente, el diente funciona sin dolor, pero pierde el mecanismo de

protección pulpar.

Esta función protectora, responde a estímulos como calor, frío, presión,

procedimientos operativos de corte de la dentina o caries, enviando una señal de

peligro alertando de que el diente está sufriendo daño e induciendo la formación

de dentina reactiva, dando lugar a su protección y ayudando, por tanto, a

mantener la vitalidad del diente. (2)

C. Anatomía de la pulpa dental

1. Localización

La pulpa dental es un tejido blando y conectivo que se encuentra en el interior

del diente, en la cavidad pulpar, y que contiene el nervio, los vasos sanguíneos y
 el tejido conectivo. La pulpa dental se extiende hacia la raíz del diente como el

canal o conducto radicular que se abre hacia el tejido que soporta el diente, el

periodonto. Los vasos sanguíneos y el nervio entran y salen del diente a través

del foramen apical, comunicando la pulpa y el tejido circundante.

2. Composición

La pulpa dental humana está constituida por tejido conectivo especializado. El

principal componente proteico de la pulpa y la dentina madura es el colágeno,

glicoproteína rica en hidroxiprolina y en menor proporción, en hidroxilisina e

hidratos de carbono. El tamaño de la pulpa y en consecuencia, el volumen de la

cámara pulpar disminuyen con la edad del diente debido a la disminución del

contenido proteico y al desarrollo de la dentina.

D. Funciones de la pulpa dental

La pulpa dental humana está constituida por tejido conectivo especializado. El

principal componente proteico de la pulpa y la dentina madura es el colágeno,

glicoproteína rica en hidroxiprolina y en menor proporción, en hidroxilisina e

hidratos de carbono. El tamaño de la pulpa y en consecuencia, el volumen de la

cámara pulpar disminuyen con la edad del diente debido a la disminución del

contenido proteico y al desarrollo de la dentina.

Las funciones de la pulpa del diente son variadas y completas. Desde luego, son

imprescindibles para el buen estado de nuestra salud dental y debemos tenerlas

en cuenta para procurarles el cuidado que merecen. (3)

1. Dar vitalidad al diente

Esta es la función principal de la pulpa, dar vida al diente. Aunque los

tratamientos de endodoncia la eliminan, se mantiene la vida de la pieza, pero sin

apreciar dolor. Como consecuencia se pierde, por tanto, la protección pulpar.

2. Proteger y reparar los dientes

La pulpa tiene también esa función de protección. Responde a diferentes

estímulos (calor, frío, presión, procedimientos operativos de corte de la dentina o

caries…). Se envía una señal de peligro que alerta de que el diente está sufriendo

un daño y se provoca la formación de dentina reactiva. Así, se ayuda a la

protección y, por tanto, se mantiene la vitalidad del diente.

3. Formación de los dientes

Y, por supuesto, la pulpa del diente interviene en su propia formación.

Interacciona con los tejidos que la rodean durante el crecimiento, nutriendo el

diente durante su evolución y formando la dentina.

E. Desarrollo y formación de la pulpa dental

1. Vasos sanguíneos

El suministro arterial de la pulpa se origina de las ramas alveolar posterior

superior, infraorbital y alveolar inferior de la arteria maxilar interna. La sangre

entra a la pulpa a través de arteriolas, estos vasos atraviesan el foramen apical y

las foraminas en compañía de haces nerviosos.

Los vasos más pequeños pueden entran en la pulpa a través de conductos

accesorios y laterales. Una vez dentro de la pulpa, estos vasos corren

centralmente despidiendo ramas laterales hacia la capa odontoblástica, debajo de

la cual se ramifican dando lugar al plexo capilar. De regreso, la sangre pasa

desde los capilares a las vénulas pequeñas y luego a las más grandes. Las

anastomosis arteriovenosas pueden existir tanto en la parte coronaria como en la

parte radicular y proveen una comunicación directa entre arteriolas y vénulas.

Estas anastomosis consisten en vénulas que eliminan sangre en los sitios de daño

donde ha ocurrido trombosis y hemorragia. (4)

2. Vasos Linfáticos

El sistema linfático es un sistema circulatorio secundario cuya principal función

es la de recircular el fluido intersticial al torrente sanguíneo, así como también

de transportar los productos de las células a la circulación. La existencia de

vasos linfáticos en la pulpa es motivo de controversia debido a que es difícil

distinguirlos de los capilares bajo el microscopio de luz. (4)

3. Fibras Nerviosas

Los dientes están inervados por un gran número de fibras nerviosas mielinizadas

y no mielinizadas. Sin tomar en cuenta la naturaleza de los estímulos sensitivos,

todos los impulsos aferentes de la pulpa resultan en sensación de dolor. Las

fibras nerviosas se clasifican de acuerdo a su velocidad de conducción, su

diámetro y su función. (4)

Siguiendo esta clasificación, en la pulpa existen dos tipos de fibras nerviosas

sensitivas: las mielínicas (tipo A o B) y las no mielínicas (tipo C). Las fibras A o

B se encuentran principalmente en la región de la unión pulpo-dentinaria,

producen un dolor agudo y tienen un umbral de estimulación relativamente bajo.

Por su parte, las fibras tipo C se distribuyen en toda la pulpa, producen un dolor

quemante, menos tolerable y el umbral de estimulación es alto. (4)

4. Células Indiferenciadas

Los Macrófagos o Histiocitos son monocitos que han dejado el torrente

sanguíneo para penetrar en los tejidos y diferenciarse en macrófagos. Se

encuentran usualmente cerca de los vasos sanguíneos y son activos en las

labores de fagocitosis y endocitosis. Debido a su capacidad de movilidad y su

actividad fagocítica, actúan removiendo glóbulos rojos extravasados, células

muertas y cuerpos extraños del tejido. Las Células dendríticas, son células
 accesorias del sistema inmune, fagocitan y procesan los antígenos. Los

Linfocitos indican que la pulpa se encuentra equipada con las células requeridas

para iniciar respuestas inmunológicas. Por lo tanto, su presencia marca que hay

algún irritante persistente. Las Células mesenquimatosas están presentes en la

pulpa como lo están en todos los tejidos conectivos del cuerpo. Son capaces de

convertirse en macrófagos durante alguna injuria a la pulpa. Y pueden

diferenciarse en odontoblastos, fibroblastos y osteoclastos. Las Células cebadas

son importantes por que contienen gránulos de heparina y de histamina,

relevantes en los procesos inflamatorios. (4)

5. Sustancia fundamental

La sustancia fundamental es una masa de consistencia gelatinosa que constituye

la mayor parte del órgano pulpar. Rodea y da apoyo a las estructuras,

constituyendo el medio a través del cual los metabolitos y productos de desecho

son transportados hacia las células y vasos. (4)

6. Fibras Pulpares

Se clasifican histológicamente a las fibras pulpares en fibras reticulares, fibras

colágenas y fibras de Von Korff. Esta clasificación se basa en las características

morfológicas y de tinción. Las fibras reticulares se ubican alrededor de los vasos

sanguíneos y de los odontoblastos. Las fibras colágenas son sintetizadas por los

fibroblastos pulpares. Forman una estructura reticular laxa que sirve para

sostener otros elementos estructurales de la pulpa, protegen el plexo arterial y la

capa odontoblástica de las presiones ejercidas sobre el diente.

7. Vasos sanguíneos

El suministro arterial de la pulpa se origina de las ramas alveolar posterior

superior, infraorbital y alveolar inferior de la arteria maxilar interna. La sangre

 entra a la pulpa a través de arteriolas, estos vasos atraviesan el foramen apical y

la foraminas en compañía de haces nerviosos. Los vasos más pequeños pueden

entran en la pulpa a través de conductos accesorios y laterales. Una vez dentro

de la pulpa, estos vasos corren centralmente despidiendo ramas laterales hacia la

capa odontoblástica, debajo de la cual se ramifican dando lugar al plexo capilar.

De regreso, la sangre pasa desde los capilares a las vénulas pequeñas y luego a

las más grandes. Las anastomosis arteriovenosas pueden existir tanto en la parte

coronaria como en la parte radicular y proveen una comunicación directa entre

arteriolas y vénulas. Estas anastomosis consisten en vénulas que eliminan sangre

en los sitios de daño donde ha ocurrido trombosis y hemorragia. (5)

8. Vasos Linfáticos

El sistema linfático es un sistema circulatorio secundario cuya principal función

es la de recircular el fluido intersticial al torrente sanguíneo, así como también

de transportar los productos de las células a la circulación. La existencia de

vasos linfáticos en la pulpa es motivo de controversia debido a que es difícil

distinguirlos de los capilares bajo el microscopio de luz.

9. Fibras Nerviosas

Los dientes están inervados por un gran número de fibras nerviosas mielinizadas

y no mielinizadas. Sin tomar en cuenta la naturaleza de los estímulos sensitivos,

todos los impulsos aferentes de la pulpa resultan en sensación de dolor. Las

fibras nerviosas se clasifican de acuerdo a su velocidad de conducción, su

diámetro y su función. Siguiendo esta clasificación, en la pulpa existen dos tipos

de fibras nerviosas sensitivas: las mielínicas (tipo A o B) y las no mielínicas

(tipo C). Las fibras A o B se encuentran principalmente en la región de la unión

pulpo-dentinaria, producen un dolor agudo y tienen un umbral de estimulación

 relativamente bajo. Por su parte, las fibras tipo C se distribuyen en toda la pulpa,

producen un dolor quemante, menos tolerable y el umbral de estimulación es

alto. (6)

F. Cambios en la pulpa con la edad

 La patología pulpar en la senectud es la propia del paciente adulto a la

que se añade Jos procesos patológicos específicos de la edad avanzada.

 El envejecimiento pulpar comporta cuatro fenómenos, disminución del

volumen pulpar, del número de células, aumento de fibras colágenas y

aparición de degeneración cálcica difusa. (7)

 Otros fenómenos pueden presentarse asociados al envejecimiento, pero

no son específicos del mismo.

 Un factor a tener en cuenta es la capacidad reacciona de las personas

geriátricas, para que tenga lugar el sellado apical.

 El tratamiento endodóncico en el anciano es técnicamente difícil y

requerirá habilidad por parte del operador para llevqrla a cabo.

 El uso de instrumental adecuado, técnicas específicas y materiales

biocompatibles tendrán consideraciones especiales en estos pacientes

para obtener éxito en la endodoncia geriátrica. (8)

 Conclusión

La pulpa dental es el tejido blando ubicado dentro del diente, en la cavidad pulpar, y

contiene el nervio, los vasos sanguíneos y el tejido conectivo. La pulpa se encarga de

mantener la fuerza de la dentina, controlar su sensibilidad y aportar las sustancias

necesarias para la vitalidad del diente. En conclusión, la pulpa dental es un componente

vital del diente que juega un papel crucial en el mantenimiento de su vitalidad,

sensibilidad y fuerza.
 Anexos

Imagen 1: Histología de la pulpa dental

 Referencia Bibliografica

1. Del F 8. J, Segundo C. Autor: Darwin Castillo Profesor: Dr. Esteban Astudillo

[Internet]. Cloudfront.net. [citado el 10 de septiembre de 2023]. Disponible en:

https://d1wqtxts1xzle7.cloudfront.net/37956826/Castillo_Darwin__Pulpa_Denta

l-libre.pdf?1434858384=&response-content-disposition=inline%3B+filename

%3DPulpa_Dental.pdf&Expires=1694357323&Signature=ZYaJbgj~kbsg-

3YBNx9b~7OAvyw8jWlcGu-W6vfntCBDod3zyfPl8ffWxpX6ZaAGRR8K

2. Pulpa dental: características y funciones [Internet]. Adeslas Dental - Clínica Dental

Adeslas. Clínica Dental Adeslas; 2022 [citado el 10 de septiembre de 2023]. Disponible

en: https://www.adeslasdental.es/pulpa-del-diente/

3. Pulpa dental: características y funciones [Internet]. Adeslas Dental - Clínica

Dental Adeslas. Clínica Dental Adeslas; 2022 [citado el 10 de septiembre de

2023]. Disponible en: https://www.adeslasdental.es/pulpa-del-diente/

4. Edu.ar. [citado el 10 de septiembre de 2023]. Disponible en:

https://rdu.unc.edu.ar/bitstream/handle/11086/15811/Histofisiolog%C3%ADa%20y

%20patologia%20del%20complejo%20pulpo-dentinario.pdf?sequence=3

5. Pulpa del diente: qué es y funciones [Internet]. Clínicas DVC. 2022 [citado el 10

de septiembre de 2023]. Disponible en:

https://www.dvclinics.com/blog/odontologia/pulpa-del-diente/

6. Chiego, D. Pulpa Dental. Principios de Histología y Embriología Bucal con

orientación Clínica. 4a. Barcelona: Elsevier Health Sciences. (2014). p. 113-127.

7. Navarro, M. A. Conceptos Actuales sobre el Complejo Dentino-Pulpar. (2010).

Sección: Carlos Bóveda, Endodoncia. Odontoinvitado. Obtenido de:

http://www.carlosboveda.com/Odontologosfolder/odontoinvitadoold/odontoinvit
 ado_49.htm 3. Urla, C., & Interiano, A. M. Pulpa Dental. (2013). 1ª. Sección:

Histologia Fousac. Obtenido de: www.apoyo.usac.gt/Pulpa.pdf 4. Acuña, C.,

8. Camacho B., Hernández F., Diego R., Carlos F. ESTRUCTURA FISICA DE LA

PULPA, HISTOLOGÍA, FISIOLOGÍA E INMUNOLOGÍA. (2010). 5a .

Sección: Odontopediatría. Obtenido de:

http://www.virtual.unal.edu.co/cursos/odontologia/2005197/capitulos/

cap5/512.html

9. Navarrete, E. S.. Células pluripotenciales de la pulpa dental humana.

Odontología actual. (2014); 11(130): p. 4-10. 6. Ingle J. I., Bakland L. K., &

Baumgartner J. C. Structure and function of the dentin- pulp complex.

Endodontics. 6a. Ontario: BC Decker. (2011). p. 118-143.