Aula 5

1. CARACTERÍSTICAS GERAIS DAS ANOTAÇÕES DE ENFERMAGEM

→ Devem ser legíveis, completas, claras, concisas, objetivas e cronológicas;

→ Devem ser precedidas de data e hora, conter assinatura e identificação do profissional ao final de
cada registro;
→ Devem ser registradas logo após o cuidado prestado, a orientação fornecida ou informação
obtida;
Não devem conter rasuras, entrelinhas, linhas em branco ou espaços;
→ Não deve ser utilizado corretivo, esparadrapo ou qualquer forma para apagar o registro realizado,
por tratar-se de um documento legal.
→ Caso aconteça uma anotação errada, utilize o termo “digo” entre vírgulas. Por exemplo: Mantem
cateter venoso periférico em mão direita, digo, esquerda.
→ Caso o erro percebido seja extenso, por exemplo, realizado a anotação de um paciente no
impresso de outro paciente, é preciso “passar” um traço na diagonal e utilizar o termo “SEM
EFEITO”, continuando o registro correto na linha subsequente.
→ Não deixar espaços em branco entre uma e outra anotação e não passar traço entre o final da
anotação e a identificação do profissional;
→ Devem ser referentes aos dados simples, que não requeiram maior aprofundamento científico.
Não é correto, por exemplo, o técnico ou auxiliar de enfermagem anotar dados referentes ao exame
físico do paciente, como abdome distendido, timpânico; pupilas isocóricas, etc., visto que, para a
obtenção destes dados, é necessário ter realizado o exame físico prévio, que constitui ação privativa
do enfermeiro.
O ato de “checar” utilizados sobre o horário, nas prescrições de enfermagem e médica, significa que
a ação foi realizada, e o “bolar” ou “circular” significa que a ação prescrita não foi realizada. Acima
do sinal “checar” é indispensável a colocação das iniciais do nome completo do profissional que
realizou a ação. Lembrando que o ato de checar não dispensa a necessidade de anotar também.

E após “bolar” um horário, é imprescindível anotar a justificativa de não realização do cuidado.

Após cada horário de anotação de enfermagem, deve constar a identificação do profissional ou
assinatura e carimbo, conforme preconizado pela instituição. Para saber as informações necessárias
na sua identificação ou no carimbo, clique aqui.

→ No impresso de anotação de enfermagem devem constar o cabeçalho com preenchimento

completo: dados do paciente (nome, idade, sexo e RG hospitalar), e complementado com data,
número do leito e enfermaria. Pode ser utilizado etiqueta impressa ou na sua falta preencher
manualmente o cabeçalho do impresso com esses dados.

→ A anotação deve conter subsídios para permitir a continuidade do planejamento dos cuidados de
enfermagem nas diferentes fases e para o planejamento assistencial da equipe multiprofissional;

2. O QUE NÃO FAZER?

Não utilizar os verbos no gerúndio, como fazendo, comendo, andando, falando.

Não iniciar com a palavra “Paciente”, porque o prontuário é dele, com certeza as informações são
dele.
Não anotar em impressos não padronizados para anotação.
Fazer isso anula o documento, te deixa sem respaldo!
 GLOSSÁRIO DE TERMOS TÉCNICOS

A pouco. Ex: falange.

Anidrose → Ausência ou diminuição de suor.
Abasia → Impossibilidade de ficar em pé e andar. Aniridia → Ausência ou falta da íris.
Abcesso → Coleção de pus externa ou interna. Anisocoria → As pupilas apresentam tamanhos
Abdução → Afastamento de um membro do eixo do diferentes.
corpo Anodontia → Ausência congênita ou adquirida dos
Ablepsia → Cegueira dentes.
Abrasão → Esfoladura, arranhão. Anorexia → Perda do apetite.
Absorção → Penetração de líquido pela pele ou Anosmia → Diminuição ou perda completa do olfato.
mucosa. Anóxia → Redução do suprimento de oxigênio dos
Abstinência → Contenção, ato de evitar. tecidos.
Acinesia → Impossibilidade de movimentos Anquitose → Diminuição ou supressão dos
voluntários, paralisia. movimentos de uma articulação.
Acne → Doença inflamatória das glândulas sebáceas. Anuperineal → Região referente ao ânus e períneo.
Acromia → Ausência de cor normal. Anúria → Ausência da eliminação urinária.
Acusia → Perda da audição. Apático → Sem vontade ou interesse para efetuar
Adenoidectomia → Remoção do adenóide. qualquer esforço físico ou mental.
Adenosa → Tumor de uma glândula e que reproduz a Apelo → 1. Sem pele; não cicatrizado; aplicado a
estrutura dela. feridas. 2. Desprovido de prepúcio; circuncidado.
Adiposo → Gordura. Apendicectomia → Remoção da apêndice.
Adução → Mover para o centro ou para linha mediana. Apirexia → Ausência de febre.
Aeremia → Presença de ar no sangue. Apirético → Sem febre.
Aerofagia → Deglutição anormal de ar, provocando Apnéia → Parada dos movimentos respiratórios.
eructação freqüente. Apojadura → Subida do leite à glândula mamária.
Afagia → Impossibilidade de deglutir Aposia ou Adpsia → Ausência de sede.
Afasia → Incapacidade de se expressar por palavras, Aptialismo → Deficiência ou ausência da saliva.
podendo ser sensorial ou motora. Arquejar → Respirar com dificuldade; dispnéia intensa.
Afebril → Sem febre, apirético Arterioplastia → Correção da artéria.
Afonia → Perda mais ou menos acentuada da voz. Artrodese → Imobilização de articulação.
Agalactia → Ausência de leite na puérpera. Artroplastia → Articulação com finalidade de restaurar
Albuminúria → Presença de albumina na urina. o movimento e a função da mesma.
Algia → Dor em geral. Artroscopia → Consiste em introduzir aparelho ótico
Algidez → Resfriamento das extremidades. através de orifício para inspecionar a articulação.
Alopecia → Queda de cabelo Artrotomia → Abertura cirúrgica das articulações.
Aloplastia → (Prótese), substituto de uma parte do Ascite → Acúmulo de um líquido seroso na cavidade
corpo por material estranho. peritoneal
Alucinação → Percepção de um objeto, que na Asfixia → Sufocação, dificuldade da passagem do ar.
realidade não existe. Astasia → Incoordenação motora que torna impossível
Amaurose → Enfraquecimento ou perda total da visão. ao paciente permanecer em pé.
Ambliopia → Perturbação da visão, provocada por Astenia → Diminuição da força muscular,
intoxicação, alteração nervosa, avitaminose, e outras acompanhada de fraqueza
causas; diminuição da acuidade visual. Ataxia → Falta de Coordenação muscular.
Amenorréia → Ausência de menstruação. Atresia → Ausência ou fechamento de um
Amigdalectomia → Remoção das amídalas. orifício natural.
Amputação → Remoção de um membro ou parte do Atrofia muscular → Definhamento do
corpo necrosada. músculo, decorrente da desnutrição ou por
Analgesia → Abolição da sensibilidade á dor. desuso.
Anasarca → Edema generalizado. Auricular → Referente a orelha.
Anastomose → Sutura de dois órgãos ou vasos. Azia → Sensação de ardor estomacal, eructação
Andropausa → Diminuição progressiva das funções azeda e ácida.
sexuais masculinas. Terminologia e Siglas:
Anemia → Diminuição dos números de hemácias.
Aneurismectomia → Remoção do aneurisma. A → Amigdalectomia
Anfiantrose → Articulação que se movimenta muito AD → Adenoidectomia
AP → Anátomo Patológico

Sufixos:
Algia → Dor.

Prefixos:
Adeno → Glândula.
Angi → Vaso.
Ante → Anterior.
Anti → Contra, oposição.
Artro → Articulação.

Abreviações:

ABD → Abdômen.
ACV → Aparelho cardiovascular.
AD → Átrio direito
AE → Átrio esquerdo
AIDS → Síndrome da imunodeficiência adquirida.
AP → Antecedentes pessoais. AR →
Aparelho respiratório. ATC →
Angioplastia.
AVCH → Acidente vascular cerebral hemorrágico.
AVCI → Acidente vascular cerebral isquêmico.

Balanite → Inflamação da glande ou da cabeça do pênis.

Balanopostite → Inflamação da glande e do prepúcio.
Bartholinectomia → Remoção da glândula de Bartholin.
Bilioso → Referente a bile, causado por excesso de bile.
Bradipnéia → Movimento respiratório
abaixo do normal.(FR < 16rpm).
Braquialgia → Dor no braço.
Broncoscopia → Consiste em introduzir
aparelho ótico através de orifício para
inspecionar a os brônquios.
Broncotomia → Incisão cirúrgica nos brônquios.
Brotoeja → Erupção cutânea com coceira.
Bucal → Oral referente a boca.
Bulectomia → Retirada de bolhas do pulmão.
Bulemia → Fome exagerada e patológica.
Bursite → Inflamação da bolsa sinovial.
Prefixos:
Bléfaro → Bléfaro
Bradi → Lentidão, vagarosidade.
Abreviações:
BAVT → Bloqueio atrioventricular total.
BCP → Cefaléia → Dor de cabeça.
Broncopneumonia.
BEG → Bom estado
Geral. BH →
Binasal → Referente a ambos os campos visuais nasais. gestação.
Biópsia → Retirada de um fragmento de órgão ou
tecido para analise.
Blefarite → Inflamação das pálpebras.
Blefaroplastia → Correção das pálpebras.
Blenorréia → Secreção abudante das mucosas,
especialmente da vagina e uretra.
Blenúria → Presença de muco na urina.
Bradicardia → Diminuição das batidas cardíacas
(FC<50bpm).
Balanço Hídrico.
BRNF → Bulhas rítmicas normofonéticas.
C
Cacofonia → Voz anormal e desagradável.
Cantoplastia → Qualquer reparação plástica de uma
anomalia do canto.
Caquexia → Emagrecimento intenso, mau estado
geral.
Cardiotomia → Operação em que a terminação
cardíaca do estomago ou orifício cardíaco é incisado.
Cauterização → Destruição do tecido por meio de
agente caustico ou calor (Bisturi elétrico).
Cavum → Cavidade.
Cárdia → Abertura entre o esôfago e porção cardíaca
do estomago, se caracteriza pela ausência de células
ácidas.
Cãibra → Contração muscular, espasmódica e
dolorosa.
Cerclagem → Sutura da cérvix do útero incapaz de
reter o feto unido, as suturas são retiradas no final da
Cervicite → Inflamação do colo do útero.
Cetonúria → Presença de corpos cetônicos na urina.
Cianose → Coloração azulada das extremidades por
falta de oxigênio.
Cianótico → Com cianose.
Circuncisão → Ressecção da pele do prepúcio que
cobre a glande.
Cistectomia → Remoção da bexiga.
Cistite → Inflamação da bexiga.
Cistocele → Hérnia da bexiga.
Cistopexia → Fixação da bexiga.
Cistoscopia → Consiste em introduzir aparelho ótico Cole → Relativo à bile.
através de orifício para inspecionar a bexiga.
Cistostomia → Abertura na parede da bexiga para
drenagem de urina.
Claudicação → Fraqueza momentânea de um membro. CAT → Cateterismo cardíaco.
Climatério → Menopausa.
Clister → Introdução de pequena quantidade de água,
medicamento ou alimento no intestino.
Cloasma → Manchas escuras na pele, principalmente
no rosto da gestante.
Coagulação → Espaçamento de um liquido formando CCG → Cuidados e controles gerais.
coágulo.
Colecistectomia → Retirada da vesícula biliar.
Colectomia → Retirada do cólon.
Coledocotomia → Exploração e drenagem do ducto
biliar.
Colicistostomia → Abertura do colédoco.
Colonoscopia → Consiste em introduzir aparelho ótico
através de orifício para inspecionar o colon.
Colostomia → Abertura do cólon através da parede
abdominal afim de desviar o trânsito intestinal
Colpoperineoplastia → Correção do períneo e vagina.
Colporrafia → Sutura da vagina.
Colposcopia → Consiste em introduzir aparelho ótico
através de orifício para inspecionar a vagina.
Colúria → Presença de bilirrubina ou bílis na urina.
Constipação → Retenção de fezes ou evacuação
insuficiente.
Contratura → Rigidez muscular.
Cordialgia → Dor no coração.
Coriza → Eliminação acentuada de secreções nasais. lacrimal.
Cólica → Dor espasmódica.
Cranioplastia → Correção do crânio.
Crâniotomia → Abertura do crânio.
Curetagem Uterina → Raspagem e remoção do
conteúdo uterino.
Cutâneo → Referente a pele.
Terminologia e Siglas:
CBC → Carcinoma basocelular (câncer de pele)
CCC → Colecistectomia
CEC → Carcinoma epidermoide (câncer cabeça,
pescoço e pele)
CIU → Correção de Incontinência Urinária
CPP → Colpoperineoplastia
CTG → Curetagem Uterina
Sufixos:
Cele → Hérnia, cavidade.
Centese → Punção.
Prefixos:
Cardi → Relativo ao coração.
Cérvico → Relativo ao pescoço.
Circum, circun → Ao redor
Cístico → Relativo a Bexiga.
Colpo → Relativo à vagina.
Abreviações:
cc → Centímetro cúbico.
CC → Centro cirúrgico.
CCC → Colecistite calculosa crônica.
CCIH → Comissão de controle de infecção hospitalar.
CD → Conduta
CIA → Comunicação intra-atrial.
CIPA → Comissão interna de prevenção de acidentes.
CIV → Comunicação interventricular.
CME → Centro de material esterilizado.
CO2 → Gás carbônico.
CX → Circunflexa.
D
Dacriadenectomia → Extirpação de uma glândula
lacrimal.
Dacriocistéctomia → Extirpação de parte do saco
Dacriocistotomia → Incisão do saco lacrimal (drenar).
Dactilite → Inflamação de um dedo ou um artelho.
Debilidade → Fraqueza, falta de forças.
Decolostomia → Cirurgia para desfazer a colostomia.
Deglutir → Engolir.
Dermatite → Inflamação da pele.
Dermatose → Doença da pele.
Dermoabrasão → Procedimento cirúrgico para
remoção das cicatrizes de acne, sinais e tatuagens.
Desidratação → Perda de líquidos e eletrólitos pelo
organismo.
Desmaio → Ligeira perda dos sentidos.
Diaforese → Sudorese excessiva.
Diarréia → Evacuações freqüentes e líquidas.
Diplopia → Visão dupla.
Disfagia → Dificuldade de deglutir.
Disfonia → Distúrbio na voz.
Dismenorréia → Menstruação difícil e dolorosa.
Dispnéia → Dificuldade respiratória.
Disquesia → Evacuação difícil e dolorosa.
Dissecção → Corte, retalhamento.
Distensão → Estiramento de alguma fibra muscular,
entumecimento ou expansão.
Distrofia → Perturbação da nutrição
Disúria → Micção difícil e dolorosa, dor ao urinar.
Diurese → Volume urinário coletado; secreção
urinária.
Duodenectomia → Remoção do duodeno.
Duodenoscopia → Consiste em introduzir aparelho
ótico através de orifício para inspecionar o duodeno.
Duodenotomia → Incisão no duodeno.
Terminologia e Siglas:
DVP → Derivação Ventrículo Peritoneal devido ao
acumulo de liquor no interior do crânio.
Prefixos:
Dermo → Expressão relativa à pele; cutâneo.
Abreviações:
DI → Dia de internação.
DIU → Dispositivo intra-uterino.
DM → Diabetes mellitus.
DPOC → Doença pulmonar obstrutiva crônica.
DUM → Data da ultima menstruação.
E
Edema → Retenção de líquidos nos tecidos.
Embolectomia → Remoção do embolo
Endometrite → Inflamação do endométrio.
Endoscopia → Consiste em introduzir aparelho ótico
através de orifício para inspecionar os órgãos internos.
Enema → Clister, lavagem, introdução de líquidos no Esplenectomia → Remoção do baço.
reto.
Enteralgia → Dor intestinal.
Enurese → Incontinência urinária geralmente noturna.
Enxaqueca → Dor de cabeça unilateral.
Enxerto → Inserção de pedaço de pele ou osso para
corrigir defeito ou falha em orgão ou tecido.
Episiotomia → Incisão perineal para evitar a ruptura
do períneo durante o parto.
Epistaxe → Hemorragia nasal.
Equimose → Extravasamento do sangue no tecido
subcutâneo.
Eritema → Vermelhidão patológica da pele, devido à
congestão de capilares.
Eructação → Emissão de gases estomacais pela boca,
arroto.
Erupção → Pequenas lesões cutâneas caracterizado
por rubor ou proeminência, ou ambos.
Erupção na pele → Vermelhidão da pele com vesículas.
caracterizada por lesões multiformes, acompanhadas
por prurido intenso.
Esclerodermia → Afecção cutânea com endurecimento
da pele.
Esclerose → Endurecimento dos vasos ou perda da
elasticidade.
Esclerose → Endurecimento patológico de tecidos ou
vasos; perda de elasticidade; endurecimento da pele,
devido a uma proliferação exagerada de tecido
conjuntivo; alteração do tecido ou órgão, caracterizada
pela formação de tecido fibroso.
Escoriação → Ato de esfolar superficialmente; abrasão;
erosão.
Escrotal → Relativo ao escroto.
Escrotite → Inflamação do escroto.
Escrotocele → Hérnia do escroto.
Esfacelodermia → Gangrena da pele.
Esmegma → Secreção caseosa em redor dos pequenos
lábios ou prepúcio.
Esofagectomia → Remoção do esôfago.
Esofagogastroduodenoscopia → Consiste em
introduzir aparelho ótico através de orifício para
inspecionar o esôfago, estomago e duodeno.
Esofagoscopia → Consiste em introduzir aparelho ótico
através de orifício para inspecionar o esôfago.
Esofagostomia → Extirpação do esôfago.
Esparmatite → Inflamação do canal deferente.
Esperma → Liquido especulado durante o ato sexual
pelos seres machos.
Espermatocele → Cisto em uma parte do epidídimo.
Espermatocistite → Inflamação da vesícula seminal.
Espermatorréia → Incontinência de esperma.
Espermatúria → Presença de esperma na urina.
Espinha Bífida → Anomalia do desenvolvimento
embrionário em que a medula e o saco que a envolve
não estão contido dentro do canal medular.
Espondilolistese → Deslocamento de uma vértebra
sobre a outra devido a anomalia genética ou
degenerativa.
Estertor → Ruído respiratório anormal percebido na
ausculta dos pulmões, devido a passagem do ar pela
vias brônquicas estreitadas ou contendo secreções
mais ou menos espessas ou ao nível de uma caverna
pulmonar.
Estertorosa → Respiração ruidosa.
Estomatite → Inflamação da boca.
Estomatologia → Estudo das doenças da boca.
Estomatorragia → Hemorragia da boca.
Estrabismo → Falta de orientação dos eixos visuais
para o objeto devido a incoordenação dos músculos
motores oculares.
Estrófulo → Dermatose benigna, comum em recém-
nascido.
Euforia → Sensação de bem estar.
Escabiose → Sarna; moléstia cutânea contagiosa Eupnéia → Respiração normal
Eutrofobia → Boa alimentação.
Eventração → Saída total ou parcial de vísceras na parede
abdominal, mas a pele continua íntegra.
Evisceração → Saída das vísceras de sua situação normal.
Exantema → Qualquer erupção cutânea.
Exodontia → Extração dos dentes.
Exoftalmia → Saliência exagerada do globo ocular.
Expectoração → Expelir, secreção pulmonar (escarro).

Terminologia e Siglas:
EDA → Endoscopia Digestiva Alta

Sufixos:
Ectomia → Relativo à corte.

Prefixos:
Ec → Fora, para fora
Espleno → Baço.
Ex → Externo, fora
Extra → Além, exterior

Abreviações:
EAP → Edema agudo de pulmão.
ECG → Eletrocardiograma.
ECO → Ecocardiograma.
EEG → Eletroencefalograma. EOT →
Entubação orotraqueal. EP →
Embolia pulmonar.
EV → Endovenoso.
EVAC → Evacuação.
F

Fadiga → Cansaço, esgotamento.

Faringite → Inflamação da farige.
Febril → Caracterizado pela febre, que tem febre.
Febrilidade → Estado febril.
Febrícula → Febre pouco elevada e passageira. Fecaloma
→ Massa fecal endurecida, formada no intestino, em casos
de retenção fecal prolongada. Fecalóide → Que parece com
a matéria fecal. Ex.: vômito fecalóide.
Ferida → Lesão traumática.
Fibrilação → Atividade continua, incoordenada,
anormal, do miocárdio, do diafragma ou de outros
músculos, caracterizada por uma sucessão rápida e
irregular de contrações e relaxamentos.
Filopressão → Compressão de um vaso sanguíneo por um
fio.
ulceração de mucosa.
Fistulectomia → Remoção da fistula. Abreviações:
Fístula → Orifício ou condutor anormal, FA → Fibrilação atrial.
acidental ou congênito, que dá passagem a FC → Frequência cardíaca.
matéria orgânicas (fezes, urina) a produtos de
secreção ou ao pus. FR → Frequência respiratória.
Flato → Ar ou gases no intestino. FSH → Hormônio folículo- estimulante.
Flatulência → Distensão do intestino pelo
acúmulo de fezes e gases. FV → Fibrilação ventricular.
Flebite → Inflação de uma
veia. Flebotomia → incisão
de uma veia. Flebotomia → G
Dissecção de veia.
Flictena → Pequena bolha cheia de liquido; vesícula. Galactocele → Dilatação da glândula mamaria em
Flogístico → Inflamatório. forma de cisto cheio de leite.
Fobia → Temor mórbido sem motivo Galactorréia → Secreção excessiva de leite que se
Folículo → Órgão microscópico existente no derrama.
ovário, e que ao amadurecer forma o óvulo; Gangrena → Morte dos tecidos, tendo como causa
Também pequeno saco ou cavidade. diversos fatores.Geralmente devido á falta de irrigação
Fonação → Emissão de sons vocais. sanguínea.
Fotofobia → Dificuldade de visão na claridade. Gastralgia → Dor de estômago.
Fratura → Divisão de ossos Gastrectomia → Retirada parcial ou total do estômago.
Frenalgia → Dor no Gastrite → Inflamação do estomago.
diafragma. Frenite → Gastrocele → Hérnia do estomago.
Inflamação no diafragma. Gastromalácia → Amolecimento do estomago.
Frêmito → Fina palpação ou trepidação Gastropatia → Qualquer doença ou distúrbio do
percebida a palpação estomago.
Gastroplegia → Paralisia do estomago.
Fimose → Estreitamento natural do prepúcio; este não
Gastroptose → Prolapso do estomago.
pode ser puxado para trás.
Gastrorrafia → Sutura do estomago.
Fisiatria → Fisioterapia, tratamento pôr meios físicos.
Gastrorréia → Secreção excessiva pelo estomago.
Fissura → Abertura ou sulco superficial, fenda;
Gastroscopia → Consiste em introduzir aparelho ótico
através de orifício para inspecionar o estomago.
Gastrostomia → Abertura da fistula gástrica em
parede abdominal para introduzir alimentos.
Gastrotaxia → Hemorragia do estomago.
Gastrólito → Presença de calculo no estomago.
Gástrico → Relativo ao estomago.
Gengival → Referente a gengiva.
Gengivite → Inflamação da gengiva.
Genitália → Órgãos genitais.
Glicosúria → Presença de glicose na urina.
Glomerulite → Inflamação dos glomérulos do rim.
Glossalgia → Dor na língua.
Glossite → Inflamação da língua.
Glutural → Relativo a garganta.
Goniotomia → Cirurgia de glaucoma.
Terminologia e Siglas:
GDP → Gastroduodenopancreatectomia
Sufixos:
Gemia → Gênese, geração.
Prefixos:
Gastro → Relativo ao estomago.
Glico → Doce
Abreviações:
GECA → Gastroenterocolite aguda.
GIG → Grande para idade gestacional.
GT → Gota.
H
Halitose → Mau hálito.
Hallux Valgus → Proeminência da articulação
metatarso – falangica (joanete).
Hálito → Cheiro da boca e da respiração.
Hálito diabético → Hálito associado, cheiro de maça movimentos respiratórios exagerados.
estragada.
Hálito fético → No abcesso do pulmão, nas
nasolaringites, nas amigdalites.
Hematêmese → Vômito com sangue.
Hematoma → Extravasamento de sangue fora da veia. Hipertrofia → Aumento anormal de um órgão ou
Hematúria → Presença de sangue na urina.
Hemeralopia → Cegueira diurna.Diminuição da visão á Hipofisectomia → Retirada da hipófise.
luz do dia.
Hemiparesia → Diminuição da mobilidade muscular de Hipoxia → Falta de oxigênio.
um lado do corpo.
Hemiplegia → Paralisia da metade do corpo.
Hemocaterese → Destruição das hemácias pelo baço.
Hemocultura → Cultura de sangue através de técnicas Terminologia e Siglas:
laboratoriais.
Hemodiálise → Extração de substancias tóxicas
contidas em excesso no sangue.
Hemofílico → Doença congênita na qual a pessoa esta
sujeita a hemorragias freqüentes, por deficiência de
coagulação.
Hemoftalmia → Hemorragia no olho.
Hemoglobina → Pigmentos de glóbulos vermelhos,
destinados a fixar o oxigênio do ar e leva-los aos
tecidos.
Hemoptise → Hemorragia de origem pulmonar,
escarro com sangue.
Hemorragia → Sangramento, escape do sangue dos
vasos sanguíneos.
Hemorroidectomia → Remoção das hemorróidas.
Hemostasia → Processo para conter a hemorragia,
coagulação do sangue.
Hemotórax → Coleção de sangue na cavidade pleural.
Hemólise → Destruição dos glóbulos vermelhos do
sangue.
Heniorrafia → Sutura de uma Hérnia.
Hepatalgia → Dor no fígado.
Hepatectomia → Retirada parcial do fígado.
Hepatoesplenomegalia → Aumento do volume do
fígado e do baço.
Hepatomegalia → Aumento do volume do fígado.
Hepatotomia → Incisão cirúrgica no fígado.
Heteroplástia → Enxerto de tecidos de outra pessoa.
Hérnia Discal → Deslocamento do disco intravertebral
para dentro do canal medular.
Hidramnio → Excesso de liquido amniótico.
Hidratação → Introdução de água e sais minerais no
organismo pela boca ou mais comumente pela veia
(soro); hidratado.
Hidremia → Excesso de água no sangue.
Hidrocefalia → Aumento anormal da quantidade de
liquido na cavidade craniana.
Hipercalemia → Quantidade excessiva de cálcio no
sangue.
Hipercapnia → Excesso de gás carbônico no sangue.
Hiperêmese → Vômitos excessivos ou incoercíveis.
Hiperpirexia → Febre muito alta acima de 40 graus C.
Hiperpnéia → Respiração anormal acelerada com
Hipertensão → Elevação, acima do normal, da pressão
em um órgão ou sistema.
Hipertricose → Desenvolvimento anormal da pele ou
de cabelo
tecido.
Hipomenorréia → Menstruação escassa.
Histerectomia → Retirada do útero.
Histeropexia → Fixação do útero.
HDC → Hérnia de Disco Cervical
HDL → Hérnia de Disco Lombar
HI → Hérnia Inguinal
170
HIB → Hérnia Inguinal Bilateral Intra → Dentro.
HTA → Histerectomia Total Abdominal
HTV → Histerectomia Total Vaginal Abreviações:
HU → Hérnia Umbilical IAM → Infarto agudo do miocárdio.
IC → Intracath.
Prefixos:
Hemato → Relativo a sangue ICC → Insuficiência cardíaca congestiva.
Hemi → Meio, metade.
ICo → Insuficiência coronariana.
Hétero → Diferente
Hiper → Excesso. ID → Intradérmico.
Hipo → Deficiência.
IM → Intramuscular.
Histero → Relativo à útero.
Homo, homes → Semelhante IRA → Insuficiência renal aguda.
IRC → Insuficiência renal crônica.
Abreviações:
HAS → Hipertensão arterial sistêmica. ITU → Infecção do trato urinário.
HB → Hemoglobina. IV → Intravenoso.
HDA → Hemorragia digestiva alta. J
HDB → Hemorragia digestiva baixa.
Jejunostomia → Abertura no jejuno através da parede
HIV → Vírus da imunodeficiência humana.
abdominal para administrar alimentos e líquidos
HP → História pregressa.
através de uma sonda.
HPMA → História pregressa da moléstia atual.
L
HT → Hematócrito.
Laparoscopia → Exame sobre anestesia que consiste
em introduzir aparelho ótico através de orifício na
I
parede abdominal para inspecionar a pelve.
Laparotomia → Abertura da cavidade abdominal.
Icterícia → Coloração amarelada da pele e mucosa.
Laringéctomia → Retirada da laringe.
Ileostomia → Colocação de uma sonda ou dreno no
Laringoscopia → Consiste em introduzir aparelho ótico
íleo.
através de orifício para inspecionar a laringe.
Impetigo → Dermatose caracterizada pelo
Lipotímia → Estado de mal estar, com transpiração
aparecimento de vesículas/ pústulas de vários
abundante, fraqueza muscular e distúrbios visuais, não
tamanhos, agrupadas ou isoladas.
produzindo geralmente desmaio.
Inapetência → falta de apetite.
Infarto → Necrose das células de um determinado Litotomia → Incisão cirúrgica de um órgão para
remoção de cálculos.
tecido por falta de nutrientes, causada pela oclusão de
Lobéctomia → Retirada de um dos lobos do pulmão.
vasos; pode ocorrer rupturas.
Luxação → Separação das superfícies óssea de uma
Insônia → Falta de sono, impossibilidade de dormir.
articulação.
Intradérmico → Dentro da pele.
Intramuscular → Dentro do tecido muscular.
Terminologia e Siglas:
Intranasal → Dentro da cavidade nasal.
LCA → Ligamento Cruzado Anterior
Isquemia → Insuficiência local de sangue.
Isquialgia → Dor no quadril.
Abreviações:
LER → Lesão por esforços repetitivos.
Terminologia e Siglas: LH → Hormônio luteinizante.
ILIO → Implante de Lente Intra Ocular
Mama → Glândula mamária.
Mamilo → Pequena papila, o bico do seio.
Sufixos:
Mamoplastia → Correção da mama .
Ite → Inflamação.
Mastalgia → Dor no seio.
Mastectomia → Ablação da mama.
Prefixos:
Mastite → Inflamação da mama.
Infra → Inferior; abaixo de.
Mastoidectomia → Retirada do músculo mastóide.
Inter → Entre no meio.

171
Mácula → Mancha rósea na pele, sem elevação. Nefrostomia → Abertura para colocação de sonda no
Melanúria → Eliminação de urina escura. rim.
Melena → Fezes escuras e brilhantes, com presença de Nictalopia → Cegueira noturna.
sangue preto digerido isolado ou misturado com as Nictúria → Micção freqüente a noite.
fezes ás quais ele dá um aspecto de pixe Nidação → Implantação do blastocisto (embrião com
Menarca → Primeira menstruação. cinco a seis dias) na mucosa uterina, no endométrio.
Menorragia → Menstruação anormalmente Nistagmo → Movimentos involuntários do globo
abundantes e que se prolongam além da duração ocular.
habitual. Nodulectomia → Retirada de nódulos
Menorréia → Fluxo menstrual. Notalgia → Dor na região dorsal.
Metrorragia → Hemorragia pelo útero; sangramento
fora do período menstrual. Prefixos:
Miastemia → Fraqueza muscular. Naso → Relativo a nariz.
Micção → Expulsão de urina da bexiga pela uretra; ato Nefro → Relativo aos rins.
de urinar. Neo → Novo.
Midriase → Pupilas dilatadas. Normo → Normal.
Mioma → Tumor do miométrio.
Mioméctomia → Retirada do mioma. Abreviações:
Miopia → Estado que o individuo ver melhor de perto NDN → Nada digno de nota.
do que de longe.
NEO → Neoplasia.
Miose → Pupilas contraídas.
NPP → Nutrição parenteral prolongada.

M
O
Sufixos:
Megalia → Indicando aumento de volume. Obeso → Gordo.
Obstipação → Constipação rebelde, prisão de ventre.
Prefixos: Odontalgia → Dor de dentes.
Macro → Amplo, grande, o mesmo que mega. Oligomenorréia → Menstruação insuficiente.
Micro → Pequeno. Oligúria → Diminuição da freqüência urinária.
Mio → Músculos. Omalgia → Dor no ombro.
Onfalectomia → Retirada do umbigo.
Abreviações: Ooforectomia → Retirada dos ovários.
MEG → Mau estado geral. Ooforite → Inflamação do ovário.
Operação de Bursh → Levantamento da bexiga.
MI → Membro inferior.
Operação de Hammsted → Correção de estenose
ml → Mililitro. pilórica.
Operação de Manchester → Correção de prolapso
MMII → Membros inferiores.
uterino
MMSS → Membros superiores. Orquidopexia → Fixação cirúrgica do testículo, em
bolsa escrotal.
MP → Marcapasso.
Orquidotomia → Incisão em testículo.
MPA → Medicação pré anestésica. Orquiectomia → Extirpação dos testículos.
Orquiocele → Hérnia escrotal, tumor testículo.
MS → Membro superior.
Orquite → Inflamação dos testículos.
MV → Murmúrio vesicular. Osteorrafia → Colocação de um fio metálico no osso.
Osteotomia → Cortar o osso, corrigir deformidades e
impedir o aparecimento de desgaste ósseos.
N Otalgia → Dor de Ouvido.

Náuseas → Desconforto gástrico com impulsão para

Sufixos
vomitar.
Oma → Tumor ou neoplasia.
Necrose → Morte dos tecidos localizados.
Oscopia → Visualização instrumental.
Nefrectomia → Retirada do rim.
Nefropexia → Fixação do rim.
Prefixos:

172
Oligo → Pouco, diminuição. Proctorragia → Hemorragia retal.
Oofor → Relativo a ovário. Proctorréia → Escorrimento mucoso pelo ânus.
Oro → Relativo a boca. Prolapso → Queda de órgãos ou vísceras ou desvio de
Orquis → Testículo. sua posição natural devido ao afrouxamento físico.
Osteo → Relativo ao osso. Prostatéctomia → Retirada da próstata.
Prostatite → Inflamação da próstata.
Abreviações: Prostração → Exaustão, grande estafa, esgotamento
O2 → Oxigênio. extremo.
Prurido → Coceira intensa.
P
Ptialismo → Hipersecreção salivar.
Ptose → Pálpebra caída.
Palatorrafia / Estafilorrafia → Sutura da fenda Puérpera → Mulher que acaba de parir.
palatina. Pulso filiforme → Pulso mole e muito pequeno.
Palpitação → Batimento rápido do coração Pulso intermitente → Pulso em que algumas pulsações
despertando sensação da existência deste órgão. não são percebidas pela mão que apalpa.
Pancreatéctomia → Retirada do pâncreas. Pústula → Elevação cutânea pequena e cheia de pus.
Paralisia. → Diminuição ou abolição da motricidade em
uma ou várias partes do corpo, devido a lesões
nervosas, motoras ou musculares, com perda ou não Terminologia e Siglas:
de sensibilidade. PTJ → Prótese Total de Joelho
Paresia → Paralisia leva ou incompleta, há diminuição PTQ → Prótese Total de Quadril
da mobilidade.
Parestesia → Sensação de queimação ou Sufixos:
formigamento, diminuição da sensibilidade por Pexia → Fixação.
modificação na percepção objetiva. Plastia → Reconstrução plástica.
Parotidectomia → Retiradas da parótida.
Pápula → Elevação eruptiva da pele, pequena e Prefixos:
circunscrita, que em geral termina por descamação. Peri → Em torno de; ao redor de.
Pediculose → Infestação por piolhos ou pedículos. Pneumo → Relativo ao Pulmão.
Perineorrafia → Sutura do períneo. Poli → Idéia de vários.
Periocardiocentese → Punção do pericárdio. Póstero → Relativo a posterior; atrás de.
Perspiração → Eliminação de vapor de água pela
superfície da pele e pulmões (sudorese)
Petéquias → Pequena mancha de pele, de cor Abreviações:
vermelha ou púrpura, semelhante a picada de pulga; P → Pulso.
consiste numa hemorragia na pele.
PA → Pressão Arterial.
Piloroplastia → Correção do piloro.
Pirose → Sensação de ardência do estômago a PCR → Parada cardiorespiratória.
garganta.
PIG → Pequeno para idade gestacional.
Piúria → Presença de pus na urina.
Plenitude gástrica → Sensação de estufamento. PVC → Pressão venosa central.
Pleuroscopia → Consiste em introduzir aparelho ótico
através de orifício para inspecionar a pleura e pulmão.
Q
Pneumatose → Presença de ar ou gases em qualquer
ponto do corpo.
Pneumectomia → Retirada do pulmão. Quadriplegia → Paralisia das duas pernas e dos dois
Pneumotórax → Infiltração de ar ou gás na cavidade
braços.
pleural.
Podialgia → Dor no pé. Queiloplastia → Correção dos lábios.
Polaciúria → Eliminação urinária freqüente.
Queilose → Afecção dos lábios e dos ângulos da boca.
Polidispsia → Sede excessiva.
Poliúria → Excessiva eliminação urinária. Quelóide → Cicatriz; tumoração cutânea; excesso de
Postéctomia → Possibilidade de exteriorização da
tecido conjuntivo na cicatriz, que fica exuberante.
glande peniana devido anel prepucial estreito (fimose).
Precordial → Relativo a área torácica que corresponde
ao coração.
R
Proctalgia → Dor no reto.

173
 Seborréia → Hipersecreção das glândulas sebáceas,
couro cabeludo oleoso.
Regurgitação → Volta da comida do estômago a boca.
Sialorréia → Salivação excessiva.
Ressecção → Remoção cirúrgica de uma secção ou
Sialosquiese → Salivação deficiente (boca seca)
segmento de um órgão ou estrutura corporal.
Simpatectomia → Retirada dos segmentos
Retenção urinaria → Incapacidade de eliminar urina.
selecionados do sistema nervoso simpático produzindo
Retinopexia → Fixação da retina.
vaso dilatação.
Retocele → Protusão de parte do reto.
Sinusectomia → Abertura dos seios da face para
Retosigmoidectomia → Retirada do reto/ sigmóide.
drenagem.
Retossigmoidoscopia → Consiste em introduzir
Sublingual → Abaixo da língua, via de administração de
aparelho ótico através de orifício para inspecionar o
reto e sigmóide. medicamentos.
Sudorese → Aumento da transpiração.
Revascularização do Miocárdio → Revascularização do
Supuração → Formação de pus.
músculo cardíaco.
Rinoplastia → Correção dos defeitos do nariz.
Sufixos:
Rinorréia → Coriza, descarga mucosa pelo nariz.
Stomia → Fazer uma nova boca.
Rinosséptoplastia / Séptoplastia → Correção do septo
nasal.
Prefixos:
Ritidoplastia → Eliminação de rugas da pele.
Salpingo → Relativo a tuba uterina.
Semi → Metade.
Sinu → Expressão que denota seio.
Terminologia e Siglas:
RM → Revascularização de Miocárdio
Abreviações:
S/RA → Sem ruídos adventícios.
Sufixos:
Rrafia → Sutura. S/VM → Sem visceromegalias.
SARA → Síndrome da angustia respiratória no adulto.
Prefixos:
Retro → Atrás de, para trás SC → Subcutâneo.
SF → Soro fisiológico.
Abreviações:
RCD → Rebordo costal direito. SG → Soro glicosado.
RCE → Rebordo costal esquerdo. SGF → Soro glicofisiológico.
RCI → Ritmo cardíaco irregular. SIC → Segundo informações colhidas.
RCR → Ritmo cardíaco regular. SNA → Sistema nervoso autônomo.
REG → Bom estado geral. SNC → Sistema nervoso central.
RHA → Ruídos hidroaereos. SNE → Sonda nasoentérica.
RL → Riger lactato. SNG → Sonda nasogástrica.
RM → Revascularização do miocárdio. SNP → Sistema nervoso periférico.
RN → Recém- nascido.
RS → RS T
S
Talagia → Dor no calcanhar.
Taquicardia → Aceleração das pulsações cardíacas (FC
Safenectomia → Retirada da safena.
> 110bpm)
Salpingectomia → Retirada das trompas .
Taquipnéia → Movimentos respiratórios acelerado.(FR
Salpingite → Inflamação das tubas uterinas.
>24 rpm)
Salpingoplastia → Correção da trompa para
recanalização. Tarsalgia → Dor no pé.
Tenalgia → Dor no tendão.
Sarna → Infestação da pele de mamíferos pôr larvas se
insinuam na camada epidérmica, caracteriza se pôr Tenorrafia → Sutura do tendão.
Tenotomia → Abertura do tendão.
lesões múltiplas cutâneas, com formação de vesículas e

174
papulas, acompanhadas de prurido intenso. Uretroscopia → Consiste em introduzir aparelho ótico
Timpanoplastia → Correção da membrana do tímpano. através de orifício para inspecionar a uretra.

Tireoidectomia → Retirada da tireóide.

Toracocentese → Punção torácica / Drenagem
torácica.
Toracoplastia → Correção do tórax.
Toracostomia → Abertura da parede de tórax para
drenagem.
Toracotomia → Incisão cirúrgica na parede torácica.
Traqueostomia → Abertura da traquéia com colocação
de cânula para auxiliar a respiração.
Traqueotomia → Abertura de um orifício na traquéia.
Tratamento cirúrgico de Peyroni → Reconstrução da
membrana (túnica) do pênis.
Trepanação → Remoção de um disco de osso ou de
outro tecido compacto por meio de um trépano.
Trombectomia → Retirada dos trombos.
Trombose → Coagulação do sangue nos vasos
sanguíneos do individuo vivo.

Terminologia e Siglas:
TB → Turbinectomia
TCVB → Tratamento Cirúrgico de Varizes Bilateral.

Sufixos:
Tomia → Incisão, corte de parede.

Prefixos:
Taqui → Rápido, veloz.
Tetra → Quatro.

Abreviações:
T → Temperatura.
Tb → Tuberculose.
TCE → Traumatismo crânio-encefálico.
TCM → Triglicérides de cadeia média.
TU → Tumor.

Ulceração → Formação de úlceras.

Ureterolitotomia → Incisão do ureter para remoção de
cálculo.
Ureteropiose → Inflamação purulenta do ureter.
Ureterorretostomia → Criação de uma
desembocadura do ureter no reto.
Ureteroscopia → Consiste em introduzir aparelho ótico
através de orifício para inspecionar o ureter.
Ureterostenose → Estreitamento do ureter.
Uretralgia → Dor na uretra.
Uretrite → Inflamação ou infecção da uretra.
Uretrorréia → Escorrimento anormal proveniente da
uretra.

175
Uricemia → Quantidade de ácido úrico no sangue Xeromicteria → Falta de umidade nas vias nasais
(normal :0,02 a 0,04g por litro de sangue total.)
Urticária → Doença que apresenta erupção
súbita de placas na pele com forte prurido.

Prefixos:
Uro → Correspondente ao sistema urinário.

Abreviações:
UTI → Unidade de terapia intensiva.

Varicocele → Correção de veias dilatadas no

escroto. Varicocelectomia → Extirpação de veias
espermáticas dilatadas acompanhada ou não pela.
extirpação de uma parte do escroto.
Vasectomia → Corte e retirada de um segmento
do canal deferente.
Vasocontrição → Contração dos vasos
com estreitamento do seu canal ou luz.
Vasodilatação → Dilatação dos vasos sanguíneos.
Veias Varicosas → Veias dilatadas em que as
válvulas funcionam mal.
Ventriculoscopia → Consiste em introduzir
aparelho ótico através de orifício para
inspecionar o ventrículo cerebral.
Vertigem → Distúrbio neurovegetativo, tontura.
Vesícula → Bexiga pequena; elevação cheia de
liquido seroso.
Vulvectomia → Retirada da vulva.

Abreviações:
VD → Ventrículo
direito. VE →
Ventrículo esquerdo.
VJD → Veia jugular
direita.
VJE → Veia jugular esquerda.
VO → Via oral.
VSCD → Veia subclávia direita.
VSCE → Veia subclávia esquerda.

Xantorréia → Corrimento vaginal amarelo, acre e

purulento.
Xaradérmia → Secura da pele.
Xerasia → Secura exagerada dos cabelos.
Xerofagia → Ingestão habitual de alimentos secos
ou dessecados.

176
 Xerose → Secura anormal da pele ou mucosa.
Xerostomia → Secura da boca

Zoantropia → Perturbação mental em que o individuo

julga estar transformado em animal.
Zoolagnia → Atração sexual por animais.

Zoomania → Afeição exagerada por animais.

Zoonose → Doença animal capaz de ser
transmitida ao homem.
Zoopatia → Delírio psicótico
em que o paciente acredita ter animais
dentro de si
Zoster,Herpes → Virose que acomete a
pele, com formação de vesículas ao longo do trajeto
dos nervo.

177
178