Prezado paciente, tendo em vista a PORTARIA Nº 467, DE 20 DE MARÇO DE 2020 do

Ministério da Saúde, “considerando a emergência em Saúde Pública de Importância

Nacional (ESPIN) em decorrência da Infecção Humana pelo novo Coronavírus (2019-nCoV),
declarada por meio da Portaria nº 188/GM/MS, de 3 de fevereiro de 2020; E ainda
considerando a necessidade de regulamentar e operacionalizar as medidas de
enfrentamento da emergência de saúde pública de importância internacional previstas no
art. 3º da Lei nº 13.979, de 6 de fevereiro de 2020, com o objetivo de reduzir a circulação
de pessoas expostas ao coronavírus (COVID-19); Considerando a possibilidade de
prescrição, por parte do médico, de tratamento ou outros procedimentos sem exame
direto do paciente em casos de urgência ou emergência previsto no Código de Ética
Médica”.

Eu, Luiz Armond, CRM 170.665, com a finalidade e objetivo de atendimento pré-clínico, de
suporte assistencial, de consulta, monitoramento e diagnóstico, por meio de tecnologia da
informação e comunicação, como médico profissional de saúde suplementar privada,
presto o serviço/atendimento ora contratado, sendo DEVER de ambas as partes, conforme
Parágrafo único, do artigo 2º da mencionada portaria, que o atendimento seja efetuado
diretamente entre médico e pacientes, por meio de tecnologia da informação e
comunicação que garanta a integridade, segurança e o sigilo das informações.

Deste modo, É EXPRESSAMENTE PROIBIDO A GRAVAÇÃO E REPRODUÇÃO, POR

QUALQUER MEIO, da consulta/atendimento ora realizado, sendo que todas as
informações que vierem ser conhecidas pelas partes, em consequência das atividades
objeto do presente ATENDIMENTO/CONSULTA, terão tratamento sigiloso. SENDO
PROIBIDA TAMBÉM, que o paciente repasse a terceiros quaisquer que sejam
informações, tratamentos, prescrições etc.

Para os propósitos do presente termo, “informações confidenciais” significa qualquer

informação ou dado de natureza médica que venha ser trocadas e reveladas pelas partes, a
em virtude do presente atendimento, incluindo, sem limitação, informações sobre dietas,
suplementos, prescrições médicas, treinos físicos, informações técnicas, arquivos
privilegiados, documentos ou outras informações e dados exclusivos e confidenciais. A
confidencialidade será obedecida por prazo indeterminado.

A obrigação de confidencialidade ora estabelecida, é permanente e será válida mesmo

após o término do projeto, por prazo indeterminado.
Estando ambas as partes cientes e de acordo, assinam o presente termo.

São Paulo, 07 de maio de 2.020.

Luiz Armond Paciente
Médico -CRM 170.665 CPF