Vírus da Imunodeficiência Humana e a Síndrome da Imunodeficiência Adquirida

* AAIDS
éadoemçacausodapelainfecçãocomltlv ecorocterizaiseporuma profunda imunossupressão cominfecçõosopoduniskaselutmoosmdignoso
-
>
osoáodoaemoáaçãoedegeneroçãodosnc →

PATOGÊNESE DA INFECÇÃO PELOHNEAIDS

*
víuostipicomenteenhanooqonismopormuaoso s
quesóépouãidmentecontãdodapdaridohod
g.
* Cedoençacausodapdoltlvcomeçacomuma infecção aguda eevduipaauma infecção crônica progressiva deltas linfoidosperiféricos
→ .

caracterizada pdainfecçãodecdlltdeioodosemmucoaos epdamoteddosedoscdlltbyslonderldepossoge

WFEOÇÃOACODA )
m
→ →
( INICIAL)

↓ >
cercadédsemonosapósainfecção , uma
grande fração de CDU pode estar destruída
'
-

rioaiedodedesinaise sintomas inespecíficos

gpntospatíadosdeltlvnoronguetsíndromeogudodoi
TN

PERÍODODETRANSIÇÃO

}
doepitéliodeenhoda exposição do HIV oaarerepliaoçãoviral víuossedisseminaeinfectathdpoos
↓ viremiapníveisbaisaosport
migram p/ linfonodos
☐↳ isso
Enquanto eiooosodoptdiooatua controlando -312 semonasopooeseposicão
→
porraaa
DAFASEAGUDAPICRÔNRA
linfonodos
→ → → → → ,

capturam
nos
o vírus aos 4 viremia
moáofogosedcsnosleos periféricos parcialmente ainfeçcãoeopoduçãovind
1
primária

eboçoconstiluemloaãosdeçitaplicoaãocontímuad
OAN
FASE CRÔNICA →
linfonodos
destruição dos CCTCDY '
-

> durante
ooafoaosl permanece competente sentãopouca /nenhuma manifestação dínicapdolttvestá presente
-
→ PERÍODO DOLATÊNCIACLÍNICA

MECANISMOS DA IMUNODEFICIÊNCIA CAUSADA PELO HIV EE sapoptose

-

mtabitidodedamembhonaémthooodltao
*
Ceinfeoçãopdolttvroadtaem comprometimentofuncional dos/ eisaloeodoptotovo >
Efeito Direto Da infecção →
produção viral pode ,ç↑M -
sliseoomótica

[
VIRAL NESSAS CÉLULAS

> •
defeitos proeminentes
+ ocorrem mal mediado por células → devido à destruição dos
-

DELEÇAODECDY
'
_

INFECTADAS
intufeuinasínloxpuduaeahda -
smotedoateda
>

↳ pois mecanismos
'
PORCTLSCDSR
-

principais ATNAÇÃDDEINFLAMASSOMOE
>
ELIMINAÇÃO DECCINFECTADASPOR
PIROPTOSE

rsliqoçãopodefoinearsinaisqueregedom afeençãodosthdpevs -0

/
""
liotaà ↳
" está disponível p/
→
interagiram MACIDOSAPCS
não -
' →
assimosrospodosdoscetsãoimbidos
* Ocorre
dephçãodecduí → ↓
funcionalidade decpytnãoinfedodolombém
.cc/-infectodossa-oinaqagosdefoimasinopsos fortes com apos →
interferindo noativoçãodecct
 tornam reservatório viral
resistentes aos
efeitos ortopédicos do AN mas se

ção
→

> macrófagos
secreção de citocinas
podem apresentar deficiências nas
funções de apresentação ontigên .
e

* HIV
pode infectar ou lesar o Dcs → não são diretamente lesados → mas
infectam Tnaive no decorrer da apresentação
p/ que pode infectar macrófagos linfonodos
çfoouodãío
+

o # ✓→ e CD " nos

elas contribuem p/
"
FDCS → não são diretamente lesados na
infecção →
patogênese de 2 maneiras

suas
funções normais estão prejudicados → e
podem eventualmente ser destruidos pelo vírus →
provocando uma
profunda dissolução na

arquitetura do SLP

modo +

frequentei
tantoCONTATO SEXUAL → em casais heterossexuais
quanto homossexuais do sexo masculino

porte também pode ser pelo leite

TRANSMISSÃO
' MATERNO -

FETAL → +
frequente in alão ou no →

INOCULAÇÃO DE UM RECEPTOR
'
U SANGUE OU

INFECTADOS
HEMODERIVADOS →
agulhas compartilhadas por usuários de drogas intravenosos

PROGRESSÃO CLÍNICA DA INFECÇÃO POR HIV

FASE AGUDA → também chamada de síndrome

aguda do período de viremia caracterizada por sintomas inespecíficos
HN → é o

1 desenvolve 70% dos adultos

infectados normalmente entre 3-6 após infecção
>
-

se em 50 -

→ semanas

FASE CRÔNICA DE →
pode durar por muitos anos → o vírus
fica contido tetos limpados
nos e a
perda de CDY +
é
corrigida por reconstituição a partir de progenitores
LATÊNCIA ÚNICA
→
pacientes permanecem assintomáticos → ou
sofrem de infecções pouco graves
não é oportunista ainda
>
Conforme a doença progride → os pacientes retornam suscetíveis a outras
infecções → e a RI à elas podem estimular a produção do MV e acelera a destruição dos tetos .

linfoidos
\ atunscriação
gênica pode ser
aumentada por citocinas →
"

SUBVERSÃO PARTINDO DE DENTRO

"

↳ comoTNF
pode aumentar drasticamente viral acelera sem controle outros reservatórios além de que
quea replicação
FASE FINAL / → A viremia do HN → à medida → em Cet tenta destruir virus
AIDS

INFECÇÕES devido à
falta de CDU
+
OPORTUNISTAS →

> os pacientes com AIDS

sofrem com combinações de NEOPLASIAS → muitos tumores nossos pacientes têm etiologia viral → devido à incapacidade desse SI monta uma resposta
eficiente
casoEra → observada em
pacientes com
inflamações crônicos → resulto do
efeito de citocinas inflamatórias sobre o apetite eo metabolismo

INSUFICIÊNCIA RENAL →
nefropatia pelo AN

lesão mundial causada pelo vírus /liberação de proteínas virais

DEGENERAÇÃO DO SNC → devido à f
efeitos dos citocinas produzidos pelo miaóglio infectado
,
RI INATAS → os
fatores de restrição do horto infecção viral →
e mtas proteínas virais evoluíram
para combater
estes
fatores de restrição
>
produção de defensivos ativação de
,
Dcs , Nks e
complemento

RI ADAPTATIVAS → se desenvolvem
após a
infecção , mas
geralmente proporcionam protecção limitada

ineficazes mutações virais

+
> CT↳ CD8 → →

ajuda geração de CDS de memória matam

infectados usando
+
> CDY → na e A o FAS L -

anticorpos neutralizantes geralmente neutralizam gerados da

infecção lidar por conta da troca de
epítopo dos noivos
"
> → os 1 não sóos 2-3 meses → mas não
,
consigam

IMUNOEVASÃO → toca de mutação extremamente elevada da da transcrição reversa evitando detecção pelos anticorpos
por causa propensão a Cct
→
erros → a ou

TRATAMENTO envolve tipicamente administração de 3 antivirais usados

→ a
fármacos →

antirretroviral altamente ativa

em combinação
/ terapia antirretroviral ART
↳ Terapia CHAMA

NUCLEOSÍDEOS
ligam diretamente à enzima inibem sua função

{
INIBIDORES NÃO DA TRANSCRIPTASE REVERSA → se e

INIBIDORES DE PROTEASESVIRAB
( são usados 2)
→
bloqueiam processamento de proteínas precursoras
o em proteínas maduras do capsídeo e núcleo

INIBIDORES DE ENTRADA →
previnem a entrada viral

MEDIDAS DE PREVENÇÃO →
preservativos ↓ compartilhamento de agulhas por
,
usuários de
drogas injetáveis →
administração de drogas antirretrovirais em
grávidas prevenindo infecção do recém nascido

VACINAS →
tarefa complicado pela mutação do vírus e variação de muitos dos antígenosimunogênios