6.

PLANTA DO IMÓVEL

Foi levantado de forma georreferenciada, encontrando-se in loco, pelo Responsável Técnico, as

seguintes característica e confrontações:

Área total do imóvel: ____ m2;

Confrontantes: Sr. ____ inscrito no CPF n. ____ ; Sr. ____ inscrito no CPF n ____ ; Sr. ____
inscrito no CPF n. ____ ;

Confronta na parte frontal com ____;

Possui Inscrição Imobiliária na Prefeitura Municipal sob o n. ____ ;

Não possui matrícula imobiliária;

Todos os confrontantes possuem imóveis de posse;

Está inserido em perímetro urbano e não tem nem terá destinação rural

Não está demarcado como área de marinha pela Secretaria de Patrimônio da União.

7. NOTA TÉCNICA

O Responsável Técnico, declarou em nota técnica (em anexo) que o imóvel objeto da usucapião
não está inserido e não confronta com Unidades de Conservação Municipais, Estaduais ou
Federais.

8. CERTIDÕES

Diante das exigências, apresenta-se as certidões do imóvel:

Certidões dos distribuidores da comarca da localização do imóvel, cíveis e criminais emitidas

pela Justiça Estadual e pela Justiça Federal em nome do Requerente e do alienante do imóvel
usucapiendo, ora possuidor anterior;

Certidões específicas, para fins possessórios, emitidas pelo distribuidor do Fórum ____ ;

Certidão de cadastro imobiliário municipal;

9. DA ANUÊNCIA DOS CONFRONTANTES

Os possuidores dos imóveis que confrontam o imóvel usucapiendo, assinaram a planta e o

memorial descritivo, concordando expressamente com as suas leituras e confrontações, com
exceção dos confrontantes do imóvel aos fundos, ____ e ____ , que não puderam comparecer
ao Cartório para firmar anuência em tempo hábil, razão pela qual deverão ser notificados por
carta com aviso de recebimento.

10. DOCUMENTOS QUE INSTRUEM O REQUERIMENTO

Em que pese não sido possível localizar todos os documentos relativos ao imóvel usucapiendo
desde o ano de ____ e que o IPTU não foi transferido para o nome do Requerente à época da
aquisição, é possível firmar que o nome do Requerente consta em faturas de energia elétrica e
água, bem como, certidões, espelho do IPTU e declarações emitidas por ____ .

Dessa forma, instruem o presente requerimento os comprovantes de pagamento de IPTU

relativos aos anos de ____ ; histórico de consumo de energia elétrica; faturas de energia
elétrica relativas ao anos de ____ ; histórico de consumo de água e a data de registro; faturas
de água relativas aos anos de ____ ;

11. TESTEMUNHAS QUE ATESTAM A QUALIDADE DA POSSE DOS REQUERENTES

As testemunhas, em conformidade com o Art. 447 do CPC, firmaram declaração (em anexo) de
que a posse dos Requerentes é revestida de tempo e qualidade, declarando ainda que
conhecem o imóvel objeto da usucapião, bem como sua cadeia possessória e que não tem
conhecimento da existência de processo ou disputa do imóvel, e que a posse dos Requerentes
e dos posseiros anteriores, durante o período da prescrição aquisitiva, foi exercida de boa-fé,
de forma mansa, pacífica, ininterrupta e com ânimo de dono. Com efeito, as testemunhas são:

1. Testemunha ____ , nacionalidade ____ , estado civil ____ , profissão ____ , inscrito (a) no RG
sob o n. ____ , e CPF n. ____ , residente e domiciliado (a) na ____ , n. ____ , Bairro ____ ,
Cidade ____ , UF ____ , CEP ____ .

2. Testemunha ____ , nacionalidade ____ , estado civil ____ , profissão ____ , inscrito (a) no RG
sob o n. ____ , e CPF n. ____ , residente e domiciliado (a) na ____ , n. ____ , Bairro ____ ,
Cidade ____ , UF ____ , CEP ____ .

3. Testemunha ____, nacionalidade ____ , estado civil ____ , profissão ____ , inscrito (a) no RG
sob o n. ____ , e CPF n. ____ , residente e domiciliado (a) na ____ , n. ____ , Bairro ____ ,
Cidade ____ , UF ____ , CEP ____ .

12. DO VALOR DO IMÓVEL

Declarara o Requerente, nos termos do art. 4º, § 8º do Provimento 65-2017 do CNJ, que o valor
venal do imóvel é de R$ ____ (____).

13. DA ATA NOTARIAL

Na ata notarial lavrada pela Escrivania de Paz d________________ – Comarca de

________________, o (a) escrivão (ã) designada atestou a veracidade dos fatos para declarar a
aquisição da propriedade pela modalidade de usucapião ________________ em favor do
Requerente.

14. DO REQUERIMENTO

Diante do exposto, requer:

A prenotação, a autuação e o processamento do presente pedido de reconhecimento

extrajudicial da usucapião;

A notificação, pelo correio com aviso de recebimento da Procuradoria Geral do Município de

________________, vez que confronta com a via municipal;

A notificação, pelo correio com aviso de recebimento da Fazenda Pública Estadual e Federal;

A notificação, pelo correio com aviso de recebimento do Sr.________________ inscrito no CPF

n. ________________ com endereço na ________________;

A notificação, pelo correio com aviso de recebimento da Sra. ________________ inscrita no

CPF n. ________________, com endereço na ________________;
A dispensa de notificação dos confrontantes ________________ inscrito no CPF n
________________; e, ________________ inscrito no CPF n. ________________, ante sua
expressa anuência na planta e memorial descritivo do imóvel usucapiendo;

A publicação em edital para a ciência de terceiros eventualmente interessados;

Por fim, requer o deferimento do pedido, com o regular reconhecimento da usucapião em

favor do Requente, procedendo o competente registro;

Informa ainda, que o Requerente pode ser contatado através do número de telefone (____)
________________;

No caso de necessidade de eventuais providências, o Requerente poderá ser notificado, na

pessoa de seu advogado, Dr. ________________, inscrito na OAB/SC sob o número
________________ com endereço eletrônico ________________, e endereço profissional na
________________.

Cordialmente,