Você está na página 1de 1

AO COORDENADOR(A) DO CENTRO DE ATENÇÃO PSICOSSOCIAL –

CAPS

SOLICITAÇÃO COM FORÇA DE NOTIFICAÇÃO

PACIENTE: MARCOS CORREIA CRUZ CPF:

REPRESENTANTE: MARIA LUCIA CORREIA CRUZ CPF:

Vem, por meio desta notificação extrajudicial (Lei 13.105/2015, Art 726),
solicitar do ente público:

CÓPIA INTEGRAL DO PRONTUÁRIO MÉDICO deste paciente nesta


unidade de atendimento.

LAUDO CONCLUSIVO ACERCA DA CONDIÇÕES CLÍNICAS deste


paciente baseado nas informações constantes nesta unidade de atendimento.

Cientes do zelo dos profissionais desta unidade, solicitamos o acesso aos


documentos em até 30 dias a contar desta data, respeitadas todas as
finalidades legais.

Renovamos os votos de apreço à instituição.

Santa Bárbara - BA, 18/03/2021.

JOSÉ HENRIQUE MARTINS

OAB N° 35.311BA

Você também pode gostar