ARA - Análise de Risco da Atividade Anexo 1 do PGS-3212-009 - Rev.

:01

Atividade:

Data: Hora:

Empresa: Local

Me sinto bem para realizar Não me sinto bem, para

Análise Pessoal (Marque um X em como você se sente) minhas atividades com realizar minhas atividades
segurança. com segurança.

Executante 1:

Perigos/Riscos e Aspectos/Impactos (marque com um X na frente do item)

11. Desabamento/ Soterramento / 21. Exposição à vírus, fungos ou 31. Queda de Pessoas (desnível, piso
1. Atmosfera Perigosa/Explosiva
Desplacamento bactérias escorregadio, irregular)

12. Emissões Atmosféricas (gases, 32. Queda de Pessoas (altura, equip.

2. Afogamento 22. Exposição ao Ruído
vapores, poeira) Móveis)

13. Energias Perigosas (armazenada / 23. Ferramentas Inadequadas ou 33. Rompimento (cabos, tubulações
3. Animais Peçonhentos / Insetos
liberada) Defeituosas enterrados)

4. Chuva, descarga atmosférica,vento 14. Exposição a Linha de Fogo

24. Exposição à Poeira 34. Resíduos Sólidos
etc. (prensamento)

25. Falha na Comunicação entre os

5. Contato com Energia Elétrica 15. Exposição ao Sol 35. Vazamento / Derramamento
Executantes

6. Contato com Objetos / Superfícies

16. Espaço Confinado 26. Incêndio / Explosão 36. É uma mudança?
Quentes

7. Colisão / Tombamento /
17. Falha ou Falta do 5s na atividade 27. Iluminação Deficiente 37.
Atropelamento

18. Exposição à Gases, Vapores e

8. Contato com Produto Químico 28. Levantamento Manual de Carga 38.
Fumos Metálicos

9. Contato com partes Rotativos / 19. Exposição a alta pressão / Ar 29. Projeção ou Queda de Material/
39.
Móveis / Articulações Comprimido Ferramenta/Objetos

10. Contato com Materiais ou 20. Exposição a Vibração (corpo 30. Postura Inadequada ou Movimento
40.
Ferramentas (ásperas/cortantes) inteiro / mão e dedos) Repetitivo
Descrição de outros perigos/aspectos:

N° Controles para reduzir os riscos (listar ações )

 Equipamento de Proteção Individual - EPI

CAPACETE DE SEG C/ JUGULAR ( ) RESPIRADOR PFF1 ( )

ÓCULOS IMPACTO ( ) RESPIRADOR PFF2 ( )
ÓCULOS AMPLA VISÃO ( ) RESPIRADOR AR MANDADO ( )
ÓCULOS MAÇARICO ( ) RESPIRADOR AUTONOMO ( )
PROTETOR FACIAL ( ) RESPIRADOR PARA GASES ( )
PROTETOR AURICULAR ( ) ........................................................................... ( )
MÁSCARA DE SOLDA ( ) ........................................................................... ( )
CAPUZ CRISTAL ( )
BALACLAVA ( )
........................................................................ ( )
........................................................................ ( )
........................................................................ ( )
MACACÃO TYCHEM ( )
MACACÃO TYVEK ( )
AVENTAL RASPA ( )
BLUSÃO RASPA ( )
MANGOTE RASPA ( )
LUVA AGENTES MECÂNICOS ( ) UNIFORME ANTICHAMA ( )
LUVA AGENTES QUÍMICOS ( ) MACACÃO ANTIÁCIDO ( )
LUVA ANTICORTE ( ) CINTO DE SEGURANÇA ( )
LUVA ARAMIDA ( ) ........................................................................... ( )
LUVA ANTI IMPACTO ( ) ........................................................................... ( )
LUVA ISOLANTE ( )
CREMES DE PROTEÇÃO ( )
.................................................................... ( )
.................................................................... ( )

PERNEIRA DE TALAS ( )
PERNEIRA DE RASPA ( )
CALÇA ANTICORTE ( )
CALÇA DE PVC ( )
BOTINA COM BIQUEIRA ( ) ........................................................................... ( )
BOTA DE PVC ( ) ............................................................................( )
.........................................................................( )
.........................................................................( )

Outros controles / observações:

Atividades fora da sua área normal de trabalho, solicitar ciência do responsável da área.

Matrícula Nome do Responsável da Área Assinatura

Ramais de Emergência
SE NÃO ESTIVER SEGURO, NÃO REALIZE A ATIVIDADE.