E.

E Ângelo Campo Dall’orto

Trabalho Compensação de Ausência

Tema: Atividade Física na Adolescência

Disciplina: Educação Física

Professor Orientador:
Sidney Roberto

Aluna Pesquisadora:
Maria Vanera de Sousa

Série:
2º Ano Ensino Médio
Atividade Física na
Adolescência
Resumo
Este trabalho explora a relevância da atividade física na
adolescência, concentrando-se em seus impactos físicos e
psicológicos.

Rastreamento da Atividade Física na

Adolescência
A presente análise teve como objetivo descrever o grau de
rastreamento de atividade física durante um período de 8 anos de
seguimento em uma coorte de 557 adolescentes no oeste da Noruega
(13 anos de idade no início do estudo). A frequência e o tempo
despendido em atividade física no lazer foram avaliados nas idades
de 13, 14, 15, 16, 18, 19 e 21 anos por meio de questionários
autoaplicáveis. Os resultados transversais indicaram que as
proporções de adolescentes fisicamente ativos diminuíram dos 13 aos
19 anos e aumentaram ligeiramente dos 19 aos 21 anos.
Longitudinalmente, várias medidas indicaram um fraco grau de
rastreio da atividade física (o r de Pearson foi de 0,22 para meninos e
0,18 para meninas no período de 8 anos). As pessoas menos ativas no
início da adolescência foram as menos propensas a mudar durante a
adolescência. Em suma, os achados indicaram uma fraca tendência
de rastreamento da atividade física ao longo da adolescência.

Correlatos da atividade física na

adolescência: um estudo em um país em
desenvolvimento
Contexto
A atividade física é importante para a saúde do adolescente. O
presente estudo teve como objetivo explorar fatores preditores de
atividade física em adolescentes.

Métodos
Trata-se de um estudo transversal sobre atividade física em uma
amostra de adolescentes de Tabriz, Irã. As informações sobre
atividade física foram coletadas por meio de uma versão modificada
do Questionário de Atividade Física e Recordação de Adolescentes
(APARQ). Além disso, um questionário autoaplicável foi utilizado para
coletar dados sobre características demográficas, percepção de
suporte familiar e autoeficácia. Análises de regressão logística
univariada e multivariada foram realizadas para examinar a
associação entre atividade física e variáveis independentes, incluindo
sexo e preditores psicossociais.
Resultados
Ao todo, foram estudados 402 alunos. A média de idade dos
adolescentes foi de 12,93 (DP=0,49) anos; 51,5% eram do sexo
feminino. O tempo médio de atividade física moderada e vigorosa
para todos os adolescentes foi de 44,64 (DP=23,24) Equivalente
Metabólico (MET) min por dia. Esse valor para as adolescentes do
sexo feminino foi de 38,77 (DP=19,94) MET min por dia e para o sexo
masculino foi de 50,87 (DP=24,88) (P<0,001). Os resultados obtidos na
análise de regressão logística múltipla indicaram que sexo feminino
(OR=2,59, IC95%=1,46–4,57, P=0,001) e baixo apoio familiar (OR=1,10,
IC95%=1,03–1,20, P=0,038) foram os fatores contribuintes mais
significativos para o baixo nível de atividade física em adolescentes.
As demais variáveis estudadas não apresentaram resultados
significativos.

Conclusão
Os achados do presente estudo indicaram que as adolescentes do
sexo feminino apresentaram menor nível de atividade física. Além
disso, verificou-se que a falta de apoio familiar representou um risco
aumentado para a atividade física de baixo nível. Parece que o apoio
familiar deve ser parte integrante de qualquer programa de
educação/promoção da saúde para melhorar a atividade física entre
jovens adolescentes em geral e para adolescentes do sexo feminino
em particular.

Comportamentos sedentários, menor atividade física, má nutrição,

consumo de álcool e tabagismo estão aumentando tanto em países
desenvolvidos quanto em desenvolvimento. A atividade física regular
e adequada é um dos aspectos mais importantes de um estilo de vida
saudável. Sabe-se que a maioria dos comportamentos desenvolve-se
durante a infância e início da adolescência e esses comportamentos
afetam a saúde ao longo da vida. Numerosos estudos têm
demonstrado que há vários fatores que afetam a atividade física
entre adolescentes, incluindo o sexo, idade e apoio recebido da
família, amigos, professores e treinadores. Por exemplo, evidências
emergentes sugerem que o apoio familiar é a fonte mais frequente
do estilo de vida ativo). O apoio familiar pode ser direto ou indireto ().
Estudo sobre os efeitos diretos e indiretos do apoio social na prática
de atividade física de adolescentes mostrou que a percepção de apoio
esteve associada à prática de atividade física e à baixa autoeficácia.

Os pais também podem influenciar fortemente a atividade física das

crianças por meio de modelos de papéis, fornecendo apoio prático e
emocional, que pode incluir observar ou incentivá-los a serem ativos.
Os achados de Bauer de um estudo longitudinal revelou que mesmo
as características parentais influenciam a atividade física em
adolescentes. Também o incentivo dos pais para serem fisicamente
ativos mostrou-se associado ao aumento da atividade física entre os
adolescentes do sexo masculino e feminino. Os adolescentes mais
jovens parecem ser especialmente influenciados por seus pais do
mesmo sexo. Esses achados sugerem que o incentivo pode ser mais
influente nos hábitos de atividade física dos adolescentes do que a
preocupação dos pais com a aptidão física. No entanto, em qualquer
caso, adolescentes que recebem apoio da família ou de amigos
tendem a ser mais ativos fisicamente do que outros.

O Irã tem uma população jovem, mas estudos sobre atividade física
entre adolescentes são escassos. O único estudo nacional
encontraram que o tempo médio de atividade física moderada e
vigorosa entre adolescentes iranianos foi de 28,2 MET min/dia,
evidentemente inferior ao tempo recomendado pela Organização
Mundial da Saúde. A Organização Mundial da Saúde recomenda que
crianças e jovens de 5 a 17 anos acumulem pelo menos 60 min de
atividade física de intensidade moderada a vigorosa por dia. Além
disso, a literatura existente em países em desenvolvimento sugere
que existem diferenças de gênero na prática de atividade física entre
adolescentes e que se associa a uma série de covariáveis. Estudando
atividade física em uma amostra de jovens filipinos, verificou-se que
87% das mulheres relataram não praticar atividades vigorosas, em
comparação com 18% dos homens. Estudo realizado no Brasil relatou
que os meninos gastaram mais tempo em comportamentos
sedentários, mas também mais em exercícios físicos do que as
meninas. Da mesma forma, estudo realizado no Irã mostrou padrão
idêntico, indicando que os meninos gastaram mais tempo tanto em
atividade física quanto em comportamentos sedentários do que as
meninas.
O presente estudo teve como objetivo examinar os fatores que
contribuem para a atividade física em adolescentes iranianos.
Também nos interessou avaliar as diferenças de gênero na atividade
física. Esperava-se que os achados deste estudo pudessem se somar
à literatura existente sobre o tema e, talvez, fornecer informações
necessárias para o planejamento de possíveis intervenções futuras.

Métodos

Desenho e coleta de dados

Trata-se de um estudo transversal realizado em Tabriz, Irã, com o
objetivo de investigar sobre atividade física em uma amostra de
jovens estudantes. Após a obtenção de aprovação por escrito e
permissão das autoridades, dos administradores das escolas e de um
dos pais, um cronograma para a coleta de dados foi elaborado em
conjunto com os funcionários da escola. Todos os alunos
completaram as medidas individualmente em sala de aula na terceira
semana do ano letivo a partir de outubro de 2010. O pesquisador
principal (CB) aplicou os questionários da pesquisa e se colocou à
disposição para responder possíveis perguntas. Todos os
adolescentes deram cerca de 45 min para preencher os
questionários.

Participantes
Os participantes foram recrutados em quatro escolas públicas
selecionadas aleatoriamente (de um total de 183 escolas). Não houve
restrições na seleção das escolas em relação ao local e outras
propriedades, exceto que selecionamos duas escolas para meninos e
duas escolas para meninas. As escolas não foram pareadas para
nenhuma característica. Com base na prevalência de atividade física
de adolescentes iranianos, estimou-se que 88 alunos de cada escola
(meninos=176, meninas=176, total=352) forneceriam um tamanho
amostral suficiente para comparar as diferenças entre os sexos. Um
estudo com esse tamanho amostral teria um poder de 80% ao nível
de significância de 5%. No entanto, como foram pesquisados todos os
alunos da 7ª série dessas quatro escolas, o tamanho real da amostra
neste estudo foi de 402.

Medidas
Foram utilizados vários questionários para a coleta de dados. Todas
as medidas foram submetidas a avaliações psicométricas
preliminares. Quarenta e cinco estudantes de ambos os sexos
participaram de um estudo piloto. Para testar a confiabilidade, a
consistência interna dos questionários foi medida por meio do
coeficiente de α de Cronbach. A estabilidade foi avaliada pelo
coeficiente de correlação intraclasse (CCI) com intervalo de duas
semanas entre duas avaliações. A validade de face foi realizada para
garantir que os alunos compreendam as perguntas e tenham
facilidade em responder aos questionários. O coeficiente de α de
Cronbach e o CCI para cada medida são indicados a seguir.

1. Questionário demográfico: tratava-se de um questionário

de 10 itens, incluindo perguntas sobre idade, sexo e itens
sobre informações dos pais (idade, escolaridade, emprego,
estado civil, etc.).
2. Escala de Afluência Familiar (FAS): para identificar o nível
socioeconômico dos adolescentes foi utilizada a escala FAZ.
A medida é composta por cinco itens diferentes: posse de
carro (0, 1, 2, 3 ou mais), posse de computador e laptop (0,
1, 2, 3 ou mais), número de cômodos excluindo cozinhas e
banheiros (0, 1, 2, 3 ou mais), número de telefones (0, 1, 2, 3
ou mais) e ter quartos não compartilhados (não=0, sim=1).
Solicitou-se aos participantes que informassem o número
de itens. Em seguida, o escore da FAS foi calculado pela
soma das respostas, obtendo-se um escore que variou de 0
a 13. Assim, o escore da FAS foi categorizado em três níveis:
baixo=0–4, intermediário=5–8 e alto=9–13 (coeficiente de α
de Cronbach=0,88, ICC=0,80).
3. Autoeficácia: trata-se de um questionário de 10 itens
utilizando questões de dois instrumentos bem conhecidos
desenvolvidos por Dishman e colaboradores e Trost e
 colaboradores. Os participantes foram questionados: quão
confiante você está de que pode aumentar sua atividade
física ou reduzir seus comportamentos sedentários? Os
entrevistados classificaram a autoeficácia percebida em
uma escala tipo Likert de 5 pontos (muito inseguro=1 a
muito seguro=5), dando um escore possível que varia de 10
a 50 (coeficiente de α de Cronbach=0,86, ICC=0,81).
4. Apoio familiar específico para atividade física: trata-se de
um questionário de 17 itens contendo perguntas sobre
suporte familiar informativo percebido específico para
atividade física (PIFSPA, três itens), suporte familiar
emocional percebido específico para atividade física
(PEFSPA, três itens) e suporte familiar percebido e apoio
familiar prático específico para atividade física (PPFSPA, 11
itens). As questões foram derivadas de instrumentos
desenvolvidos por Beets et al., Sallis et al. Solicitou-se aos
participantes que indicassem: com que frequência sua mãe
aconselha, informa sobre os benefícios da atividade física e
as desvantagens dos comportamentos sedentários (apoio
informacional); ou com que frequência sua mãe o incentiva
a fazer atividade física, elogia durante a atividade física ou
observa sua participação (apoio emocional); e quantas
vezes sua mãe faz atividade física com você, fornece
transporte para que você possa chegar a um lugar onde
você possa fazer atividade física e fornece as instalações
esportivas necessárias para você (apoio prático). Havia
também três itens para avaliar o aspecto negativo do apoio
prático: com que frequência sua mãe o acusa/critica ao
fazer atividade física, assiste a programa de TV/videogame
jogando sempre que você gosta de fazer. Cada respondente
classificou o apoio percebido em uma escala Likert de 5
pontos (nunca, raramente, às vezes/geralmente, sempre),
dando uma pontuação possível variando de 3 a 15 para
apoio informacional, 3 a 15 para apoio emocional e 11 a 55
para apoio prático, respectivamente (coeficiente de α de
Cronbach para a escala total=0,82, ICC=0,83).
5. Atividade Física: para avaliar padrão e diferentes níveis de
atividade física: utilizou-se a versão modificada do
Questionário de Atividade Física e Recordação de
 Adolescentes-APARQ . O questionário foi composto por
uma série de itens sobre atividades e jogos comuns, que
foram categorizados em atividades leves, moderadas e
vigorosas de acordo com a taxa estimada de gasto
energético (METs) para cada atividade, conforme sugerido
por Anisworth et al. Assistir televisão, jogar vídeo e jogos de
computador foram considerados como comportamentos
sedentários, enquanto atividades de intensidade moderada
incluíram todas as atividades e jogos com 4–6 METs e
atividades com 7 e maiores METs foram consideradas
atividades de intensidade vigorosa. Os participantes
receberam exemplos de cada aula de atividade física e
brincadeiras. Solicitou-se aos adolescentes que
recordassem os horários e o número de atividades físicas
diárias durante uma determinada semana. As respostas
possíveis foram codificadas com intervalos de 5 min (0 min,
5 min, 10 min, 15 min, 60 min e mais). A duração média
diária de cada classe de atividade foi calculada
multiplicando-se as frequências para a duração de cada
nível de atividade dividido em 7 (coeficiente de α de
Cronbach para tipo e tempo=0,76, ICC=0,87; coeficiente de α
de Cronbach para frequência de atividades comuns
realizadas=0,87, ICC=0,80).

Análise
Estatísticas descritivas incluindo frequência, porcentagem, média e
desvio padrão foram utilizadas para explorar os dados. Para
comparação dos dados contínuos foi utilizado o teste t e qui-
quadrado para comparação dos dados categóricos. Análises de
regressão logística univariada e múltipla foram realizadas para
examinar a associação entre a variável dependente (atividade física) e
as variáveis independentes, incluindo idade, sexo, idade materna e
emprego, escolaridade dos pais e estado civil, SAF, comportamento
sedentário, percepção de suporte familiar e autoeficácia. Para fins de
regressão logística, a variável dependente (atividade física) foi
categorizada em dois níveis: igual ou maior que 60 min/dia (atingiu a
diretriz) e menor que 60 min/dia (não atingiu a diretriz). As variáveis
independentes nos modelos de regressão logística múltipla foram:
idade dos adolescentes, características dos pais, comportamentos
sedentários, autoeficácia e percepção de suporte familiar. Todas as
análises foram realizadas para a amostra inteira e separadamente
para meninas e meninos. Os dados foram analisados no programa
estatístico SPSS versão 11.5.

Ética
O comitê de ética da Universidade de Ciências Médicas de Teerã
aprovou o estudo. O consentimento informado por escrito foi
recebido de todos os adolescentes. Além disso, foi solicitado
consentimento de um dos pais. Os adolescentes tiveram a chance de
desistir do estudo a qualquer momento antes ou durante o
preenchimento do questionário.

Resultados

A amostra do estudo
Ao todo, 402 adolescentes foram incluídos no estudo. A média de
idade dos participantes foi de 12,93 (DP=0,49) anos, sendo 51,5% do
sexo feminino. Houve diferenças significativas entre meninos e
meninas em algumas características, incluindo escolaridade materna,
emprego materno e autoeficácia. No geral, apenas 15,2% das mães
estavam empregadas.

Atividade física em adolescentes

Apenas 22,1% dos adolescentes relataram igual ou superior a 60 min
de atividade física diária. O tempo médio de duração da atividade
física moderada e vigorosa (AFMV) em uma semana típica foi de cerca
de 44,64 (DP=23,24) MET min/dia para toda a amostra. No entanto,
houve diferenças significativas na atividade física entre os sexos
feminino e masculino. O tempo médio de AFMV para as mulheres foi
de 38,77 (DP=19,94) MET min/dia enquanto para os homens foi de
50,87 (DP=24,88) MET min/dia (P<0,001). Por exemplo, caminhar e
caminhar até a escola entre as mulheres foi de 8,77 (DP=10,60) MET
min/dia e foi de 9,91 (DP=9,35) para o sexo masculino; ou ir de
bicicleta para a escola entre os alunos do sexo masculino foi de 15,90
(DP=23,99) MET min/dia, enquanto para o sexo feminino foi de 5,08
(DP=10,38) para o sexo feminino (P<0,001). Também houve diferenças
significativas nas atividades físicas sedentárias e moderadas entre os
sexos feminino e masculino.

Fatores preditores de atividade física

A atividade física diária foi considerada como medida de desfecho
(variável dependente) e a associação entre a variável dependente e as
variáveis independentes, incluindo sexo, idade, característica dos pais,
autoeficácia, percepção informacional, emocional e apoio familiar
prático foram avaliadas para a amostra total e para meninas e
meninos separadamente. No geral, os resultados obtidos na análise
de regressão logística múltipla indicaram que sexo (OR para sexo
feminino=2,59, IC 95%=1,46–4,57, P=0,001) e suporte familiar prático
(OR para baixo suporte familiar prático=1,10, IC 95%=1,03–1,20,
P=0,038) foram os fatores significativos que contribuíram para o baixo
nível de atividade física. As demais variáveis estudadas não
apresentaram resultados significativos. No entanto, quando a análise
foi realizada para meninas e meninos separadamente, os achados
foram ligeiramente diferentes. Para as meninas, o apoio emocional
familiar (OR para baixo suporte emocional familiar percebido=1,02, IC
95%=0,67–0,99, P=0,043) e o apoio familiar prático (OR para baixo
suporte familiar percebido=1,11, IC 95%=1,02–1,24, P= 0,013) foram
os fatores significativos que contribuíram para o baixo nível de
atividade física, enquanto para os meninos o apoio familiar
informacional (OR para baixo suporte familiar informacional=1,10,
IC95%=0,62–0,90, P= 0,002) foi o único fator significativo que
contribuiu para o baixo nível de atividade física.

Abstract
Discussão

Os achados deste estudo revelaram que o sexo e o apoio familiar

foram os fatores contribuintes mais significativos para a prática de
atividade física entre os adolescentes. Adolescentes do sexo feminino
apresentaram cerca de 2,5 vezes mais chance de realizar atividade
física inadequada por dia quando comparados aos adolescentes do
sexo masculino. Nossos achados são consistentes com os resultados
anteriores, em que condições semelhantes foram relatadas por
outros investigadores. As diferenças de gênero podem refletir o fato
de que as meninas são mais limitadas em suas atividades sociais e
recebem mais restrições dos pais do que os meninos.

Os resultados deste estudo indicaram que, embora os homens

fossem mais ativos do que as mulheres, ao mesmo tempo passavam
mais tempo para comportamentos sedentários, incluindo assistir TV,
jogar vídeo e jogos de computador, do que as mulheres. No entanto,
tanto os adolescentes do sexo feminino quanto os do sexo masculino
despenderam mais vezes do que os níveis recomendados para
comportamentos sedentários (<120 min/d). De fato, os achados do
presente estudo indicaram maior tempo de comportamento
sedentário em nossa amostra em comparação aos achados de
estudos semelhantes de Barradas, Wagner e Davison, porém em
menor tempo do que os resultados relatados por outros
pesquisadores. Argumenta-se que o acesso aos dispositivos
eletrônicos, jogos divertidos, conflitos familiares, baixo conhecimento,
habilidades parentais insuficientes para manejar adolescentes,
modelagem de papéis negativos são possíveis fatores relacionados ao
aumento de comportamentos sedentários entre adolescentes.

Este estudo não encontrou associação significativa entre idade e

atividade física, o que é diferente dos achados de investigações
anteriores, em que a idade foi um preditor significativo de atividade
física entre adolescentes. Especulamos que isso possa ser devido à
faixa etária limitada em nossa amostra de estudo.

O presente estudo não mostrou que a autoeficácia esteve associada à

prática de atividade física dos estudantes. Argumenta-se que a
autoeficácia pode afetar a atividade física do adolescente de duas
maneiras, direta ou indiretamente, por meio do suporte familiar
percebido.

O apoio familiar mostrou papel que contribui significativamente para

a prática de atividade física entre os adolescentes. De fato, quando os
dados foram analisados separadamente, baixo suporte informacional
percebido para o sexo masculino e baixo suporte prático e emocional
para o sexo feminino mostraram-se preditores significativos de
menor nível de atividade física. Inúmeros estudos têm demonstrado
resultado semelhante, confirmando que o apoio prático e emocional
foi o tipo de apoio familiar mais importante e associado à atividade
física dos adolescentes. Inclusive, outros estudos verificaram que o
apoio social teve fortes efeitos sobre a adesão à atividade física,
independentemente de ter alta ou baixa autoeficácia.

Para aumentar o apoio familiar à prática de atividade física, várias

sugestões podem ser consideradas. Por exemplo, a maioria das
famílias está preocupada quando seus jovens adolescentes desejam
participar de atividades físicas ao ar livre. Nessas ocasiões, as famílias
poderiam acompanhar seus filhos para garantir a segurança e outras
possíveis preocupações. Outra possibilidade de apoio familiar pode
incluir o fornecimento de instalações desportivas ligeiras e baratas
em casa. Talvez isso possa ajudar a evitar que meninos e meninas
passem muito tempo assistindo TV ou jogando jogos de computador.
As famílias também poderiam pedir aos jovens adolescentes que
ajudassem nas tarefas domésticas. Particularmente, as famílias
poderiam apoiar os jovens adolescentes caminhando com eles até a
escola, incentivando-os, até mesmo observando-os durante a
participação em atividades. Finalmente, pode-se sugerir que as
famílias com estudantes do sexo masculino recebam informações
sobre como e quando promover a atividade física para poder apoiar
seus meninos; enquanto as famílias com alunas precisam aprender a
ser positivas e incentivadoras sobre as atividades femininas e
também fornecer facilidades para dar mais apoio emocional e prático.
Limitações

A dependência da atividade física autorreferida e do apoio familiar

percebido pelos adolescentes é a limitação. Além disso, não foram
coletados dados sobre o apoio do pai, irmãos e pares. Pesquisas
adicionais são necessárias para determinar e comparar os valores
preditivos de outras fontes potenciais de apoio social, incluindo pai,
irmão e pares, para entender melhor as influências do apoio parental
na atividade física do adolescente e em outros tipos de
comportamentos de saúde. Uma amostra pequena e limitada a
apenas quatro escolas públicas também é uma limitação deste
estudo. No entanto, como o processo de seleção foi aleatório, pode-
se argumentar que essas quatro escolas eram típicas das demais
escolas da região, portanto, os resultados poderiam ser tratados
como representativos para os adolescentes que frequentavam a
escola daquela área. Sugerimos também que estudos futuros
também incluam parâmetros de medidas culturais. Por fim, como
sugerido, recomenda-se que, em futuros estudos de atividade física
de adolescentes, o compêndio de atividade física dado por Ridley et
al., em 2008 deve ser utilizado em substituição ao dado por Ainsworth
et al.

Conclusão

Os achados do presente estudo indicaram que as estudantes do sexo

feminino apresentaram maior risco de praticar atividade física de
baixo nível. No entanto, tanto os estudantes do sexo feminino quanto
os do sexo masculino não atingiram os tempos recomendados para
atividade física para adolescentes (60 AFMV min/dia). Os achados
também indicaram que o baixo suporte familiar representou um risco
aumentado para a falta de atividade física. Parece que o apoio
familiar deve ser parte integrante de qualquer programa de
educação/promoção da saúde para melhorar a atividade física entre
jovens adolescentes em geral e para adolescentes do sexo feminino
em particular.
Conflito de interesses e financiamento

Os autores declaram não ter interesses concorrentes.

Referências
1. Norman Anderssen norman.anderssen@psysp.uib.no , Bente & Torbjørn To
rsheim (2005) Tracking of Physical Activity in Adolescence, Research
Quarterly for Exercise and Sport, 76:2, 119-129, DOI:
10.1080/02701367.2005.10599274

2. Behjat Shokrvash, Fereshteh Majlessi, Ali Montazeri, Saharnaz

Nedjat, Abbas Rahimi, Abolgasem Djazayeri & Davoud Shojaeezadeh
(2013) Correlatos da atividade física na adolescência: um estudo de um país
em desenvolvimento, Global Health
Action, 6:1, DOI: 10.3402/gha.v6i0.20327