UNIVERSIDADE FEDERAL DE MINAS GERAIS

Programa de Pós-Graduação em Ciências da Reabilitação

Michael Douglas da Silva Martins

ASSOCIAÇÃO ENTRE DOMÍNIOS ESPECÍFICOS DE ATIVIDADE FÍSICA E

DOR LOMBAR CRÔNICA EM IDOSOS

Belo Horizonte
2021
 Michael Douglas da Silva Martins

ASSOCIAÇÃO ENTRE DOMÍNIOS ESPECÍFICOS DE ATIVIDADE FÍSICA E

DOR LOMBAR CRÔNICA EM IDOSOS

Projeto de pesquisa apresentado à disciplina de

Metodologia e Estatística I do Programa de
Pós-Graduação em Ciências da Reabilitação da
Escola de Educação Física, Fisioterapia e
Terapia Ocupacional da Universidade Federal
de Minas Gerais.
Orientador: Rafael Zambelli de Almeida Pinto
Coorientador: Ítalo Ribeiro Lemes

Belo Horizonte
2021
OBJETIVOS

Objetivos gerais

Investigar a associação entre AF e a presença de DL crônica em idosos da

comunidade.

Objetivos específicos

Explorar e investigar a associação entre os domínios específicos de atividade

física com a DL em idosos.

Investigar possíveis diferenças na intensidade da dor e incapacidade de acordo

com nível de AF.
MÉTODOS

Desenho do estudo

Trata-se de um estudo observacional transversal.

Cálculo amostral

Esta pesquisa faz parte de um estudo multicêntrico que foi conduzido em 5 cidades
no Brasil (São Paulo, Macapá, Manaus, Belém e Presidente Prudente) com o intuito de
investigar a prevalência de DL em idosos.

Para o cálculo amostral utilizou a prevalência estimada de DL no último mês da

cidade de Presidente Prudente de 23,2% (HOY et al, 2012). Dessa forma, considerando o
número total de idosos (n = 28.142), os parâmetros utilizados para o cálculo amostral
foram a prevalência ajustada no último mês de 23,2% com erro tolerável de 5% e intervalo
de confiança de 95% (z = 1,96), resultando em 270 idosos. Como o processo de seleção
da amostra foi realizado por meio de conglomerados (randomização de bairros e ruas,
sendo considerados todos os domicílios das ruas sorteadas), realizou-se uma correção de
1,5 gerando uma amostra de 404 idosos. Além disso, levou-se em conta as possíveis
perdas de dados de 25%, como questionários incompletos, e essa taxa foi adicionada o
cálculo final, o que resultou em 485 idosos.

Participantes

No presente estudo, foram incluídos idosos com idade igual ou superior a 60 anos,
residentes da cidade de Presidente Prudente, independente do sexo, e com boa
compreensão dos questionários. Os critérios de exclusão foram idosos que não assinaram
o termo de consentimento livre e esclarecido (TCLE). Este estudo foi aprovado pelo
Comitê de Ética e Pesquisa da Universidade Estadual Paulista “Júlio de Mesquita Filho”
(Protocolo nº 2.111.322).

Para o recrutamento, a cidade de Presidente Prudente foi dividida em 5 regiões

(norte, sul, leste, oeste e centro). Posteriormente, foi realizado um levantamento dos
bairros e ruas por meio dos códigos postais. A seleção aleatória das ruas de cada região
foi feita pela ferramenta online de randomização www.random.org/lists. Foram excluídos
do sorteio: moradores de zona rural em razão do amplo deslocamento e a baixa
representatividade na população total; distritos municipais pela menor densidade
demográfica, bem como menor autonomia econômica e populacional; as travessias e
vielas devido à pequena representatividade habitacional.

Coleta de dados

Os idosos que atenderam aos critérios de inclusão foram convidados para uma
entrevista domiciliar, na qual responderam questionários contendo informações sobre
idade, sexo, índice de massa corporal (IMC), tabagismo e alcoolismo, qualidade do sono,
nível socioeconômico, comorbidades e nível de atividade física. A entrevista foi realizada
em um mesmo dia com duração média de 45 minutos. Os dados coletados foram
armazenados na plataforma Research Eletronic Data Capture (REDcap) e,
posteriormente, exportados para uma planilha no Microsoft Excel.

Instrumentos de medida

Atividade física

O nível de AF foi mensurado pelo Questionário de Atividade Física de Baecke

Modificado (QBM). Esse questionário foi validado para a população idosa por Mazo et
al (2004) e possui coeficiente de correlação intraclasse (CCI) de 0,83 (SILVA et al, 2020).
O QBM é composto por 16 questões e avalia o nível de atividade física nos últimos 12
meses em 3 domínios: atividade doméstica, atividade esportiva e atividade no tempo de
lazer (VOORRIPS et al, 1990; ONO et al, 2007). Os participantes foram divididos em
quartis de acordo com o escore obtido no questionário, e aqueles com escore no quartil
superior (i.e., percentil 75) foram classificados como “mais ativos” e os demais
participantes, dos quartis inferiores, como “menos ativos” (LEMES et al, 2021).

Dor lombar

A presença de DL foi avaliada por meio de um questionário elaborado pelos

autores onde a seguinte pergunta foi realizada: “O senhor(a) apresenta ou apresentou DL
hoje ou nos últimos 3 meses?”. A DL foi definida como qualquer dor ou desconforto
localizado entre a margem das últimas costelas e a prega glútea com ou sem sintomas
para os membros inferiores.
Covariáveis

No presente estudo, covariáveis sociodemográficas, comportamentais e saúde foram

consideradas potenciais confundidores (usadas para ajustar o modelo multivariado). As variáveis
sociodemográficas foram idade cronológica, sexo (masculino ou feminino) e nível
socioeconômico (baixo, médio ou alto). As variáveis comportamentais usadas foram tabagismo
(sim ou não), alcoolismo (sim ou não) e escore de qualidade de sono. A qualidade de sono foi
avaliada pelo Índice de Qualidade de Sono de Pittsburgh. As variáveis de saúde foram compostas
pelo IMC (normal, sobrepeso ou obeso) e presença de comorbidades (sim ou não). O IMC foi
calculado usando as medidas de peso e altura.

Análise Estatística

Os valores de média e intervalo de confiança de 95% (IC 95%) resumiram as variáveis

numéricas. As variáveis categóricas foram expressadas como valores absolutos e porcentagem. A
regressão logística binária foi utilizada para avaliar a associação entre atividade física em
domínios específicos e total com lombalgia, o que gerou valores de odds ratio (OR) e IC 95%.
Três modelos multivariáveis foram criados para ajustar as análises pelas variáveis
sociodemográficas, comportamentais e de saúde. O teste de ajuste de Hosmer Lemeshow foi usado
para determinar o quão bem o modelo se ajustou aos dados (resultados não significativos
indicaram um ajuste adequado). O test t de amostra independentes foram usados para avaliar as
diferenças na dor e incapacidade entre os grupos de atividade física. Todas as análises foram
realizadas no SPSS (versão 26.0, SPSS Inc., Chicago, IL, EUA) e a significância estatística (valor
de p) foi fixada em 0,05.