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www.!sp.usp.br/rsp
Antropometria de idosos residentes em
instituies geritricas, Fortaleza, CE
Anthropometry of elderly people living in
geriatric institutions, Brazil
Tarciana Nobre de Menezes* e Maria de Ftima Nunes Marucci
Departamento de Nutrio. Faculdade de Sade Pblica. Universidade de So Paulo. So Paulo, SP,
Brasil
Correspondncia para/ Correspondence to:
Tarciana Nobre de Menezes
Rua Alexandre Barana, 1371
60430-160 Fortaleza, CE, Brasil
E-mail: tnmenezes@yahoo.com.br
Baseado na dissertao de mestrado apresentado Faculdade de Sade Pblica da Universidade de So Paulo, em 2000.
*Aluna do Curso de Ps-Graduao em Sade Pblica da Faculdade de Sade Pblica da Universidade de So Paulo.
Recebido em 23/3/2004. Reapresentado em 4/10/2004. Aprovado em 29/10/2004.
Descritores
Asilos para idosos. Antropometria.
Idoso. ndice de massa corporal.
Estado nutricional. Institucionalizao.
Padres de referncia. Instituio
geritrica, idoso, estado nutricional,
antropometria, padro de referncia.
Keywords
Homes for the aged. Anthropometry.
Aged. Body mass index. Nutritional
status. Institutionalization. Reference
standards. Geriatric institutions,
elderly, nutritional status,
anthropometry, reference standard.
Resumo
Objetivo
Fornecer informaes antropomtricas e de composio corporal de idosos residentes
em instituies geritricas.
Mtodos
Foramavaliados 305 idosos, de ambos os sexos, residentes emseis instituies geritricas
de Fortaleza, Estado do Cear. As variveis antropomtricas utilizadas foram: peso,
estatura, ndice de massa corporal, permetro do brao, dobra cutnea tricipital,
circunferncia muscular do brao e rea muscular do brao corrigida. O ndice de massa
corporal foi calculado a partir de equao que utiliza as variveis peso e estatura. A
circunferncia muscular do brao e rea muscular do brao corrigida foram calculadas
utilizando-se equaes especficas. Os dados so apresentados sob a forma de mdia,
desvio-padro e percentil (P5, P10, P25, P50, P75, P90 e P95). Foi realizado o teste t-
Student para verificar a diferena dos valores mdios das variveis entre os sexos. Foi
realizada anlise de varincia (ANOVA) para verificar o efeito da idade nas variveis.
Resultados
Em todas as variveis, o valor mdio dos homens foi superior ao das mulheres, exceto
para dobra cutnea tricipital. As diferenas de mdia das variveis ndice de massa
corporal e permetro do brao entre os sexos no foram estatisticamente significativas
(p>0,05). A idade mostrou ser fator importante na diminuio dos valores de algumas
variveis, o que implica a necessidade de padres de referncia especficos para idosos.
Concluses
Apesar da populao estudada ser institucionalizada, a tendncia de diminuio das
variveis antropomtricas segue a mesma de outros estudos com populao idosa, no
entanto os valores diferem. Dessa forma, sugere-se que esses valores possam ser
usados para auxiliar na avaliao nutricional de idosos institucionalizados.
Abstract
Objective
To provide anthropometric and body composition information on elderly people
living in geriatric institutions.
Methods
Three-hundred and five elderly people, of both sexes, living in six geriatric institutions
in Fortaleza were assessed. The following anthropometric variables were studied:
% Rev Sade Pblica 2005,39(2):169-75
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Antropometria de idosos de Fortaleza
Menezes TN & Marucci MFN
INTRODUO
A antropometria tem se mostrado importante indi-
cador do estado nutricional. Alm de fornecer infor-
maes das medidas fsicas e de composio corpo-
ral, mtodo no invasivo e de fcil e rpida execu-
o.
7
No caso de idosos, as medidas antropomtricas
mais utilizadas so: peso, estatura, permetros e do-
bras cutneas.
15
O processo de envelhecimento acarreta alteraes
corporais, as quais so importantes de serem avalia-
das num plano nutricional. O peso e a estatura sofrem
alteraes que acompanham o envelhecimento, os
quais tendem a diminuir. H diminuio da massa
magra e modificao no padro de gordura corporal,
onde o tecido gorduroso dos braos e pernas dimi-
nui, mas aumenta no tronco. Em conseqncia disso,
as variveis antropomtricas sofrem modificaes,
como a dobra cutnea tricipital (DCT) e o permetro
do brao (PB) que diminuem e o permetro abdomi-
nal (PA) aumenta.
15
Diversos estudos internacionais tm sido publica-
dos como forma de sugerir valores antropomtricos
de referncia para a populao idosa. Alguns realiza-
dos em amostras representativas, outros realizados
em amostras grandes de grupos especficos.
2,8,9,16,24
No Brasil, foram realizados alguns estudos que en-
volveram a populao idosa no institucionaliza-
da
1,4,19,22
e institucionalizada.
5,18
No entanto, ainda so
necessrios mais estudos antropomtricos com esse
segmento da sociedade, principalmente, com idosos
institucionalizados, os quais ainda so poucos.
O Expert Committee of the World Health
weight, height, body mass index, mid-armcircumference, triceps skinfold thickness,
armmuscle circumference, and corrected arm-muscle area. The body mass index was
calculated as weight divided by the square of the height (m
2
). The armmuscle
circumference and corrected arm-muscle area were calculated using specific equations.
The results are presented as means, standard deviations and percentiles (5
th
, 10
th
, 25
th
,
50
th
, 75
th
, 90
th
and 95
th
). The analyses included Student t-test to detect differences in
mean values of the variables between both sexes. Age impact was investigated by ANOVA.
Results
In all variables, mean values in men were higher than those in women, except for
triceps skinfold thickness . The mean difference of the variables body mass index and
mid-armcircumference for both sexes were not statistically significant (p>0.05). Age
has significantly contributed to reducing the variables values. This means that specific
reference standards are needed for elderly people.
Conclusions
Despite being institutionalized, there was seen a trend of decreasing anthropometric
values in the study population similar to that found in other studies of elderly people
but with different values. Thereby, such values could be useful in the nutritional
assessment of institutionalized elderly people.
Organization alerta para a necessidade de valores
antropomtricos de referncia para idosos, mas no
recomenda a utilizao de dados universais,
7
tendo
em vista a conhecida diferena existente entre os
povos. O comit recomenda que esses dados sejam
agrupados por sexo e grupo etrio e dispostos sob a
forma de mdias e percentis e que dados para
indivduos com mais de 80 anos sejam includos.
preciso, ainda, que cada pas tenha seus dados locais.
No h valores antropomtricos de referncia para
idosos (institucionalizados ou no) no Brasil. Em
conseqncia disso, no Cear, so utilizados padres
de referncia internacionais. Dos estudos antropom-
tricos comumente utilizados como padro de refe-
rncia em pesquisas no Brasil, apenas o de Burr &
Phillips
2
(1984) incluiu idosos institucionalizados,
normalmente excludos em planos amostrais de pes-
quisas realizadas em populaes representativas.
9,16,24
Assim, o presente estudo tem como objetivo for-
necer informaes antropomtricas e de composi-
o corporal de idosos residentes em instituies
geritricas.
MTODOS
Este estudo caracteriza-se por ser transversal, com
coleta de dados primrios.
Foram analisados idosos de ambos os sexos, com
idade 60 anos, residentes em seis instituies geri-
tricas de Fortaleza, que poca do estudo (fevereiro a
novembro de 1999) encontravam-se cadastradas na
Secretaria de Ao Social. O tempo de institucionali-
zao (mnimo seis meses) foi utilizado como crit-
rio de incluso.
% Rev Sade Pblica 2005,39(2):169-75
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Menezes TN & Marucci MFN
O objetivo do estudo era fazer a avaliao antropo-
mtrica de todos os 409 idosos residentes nas insti-
tuies. Isso no foi possvel, pois 104 idosos se re-
cusaram ou no puderam participar por incapacidade
ou limitao. Portanto, foram avaliados 305 idosos
que aceitaram e que se encontravam capazes de parti-
cipar da pesquisa.
As variveis antropomtricas examinadas foram:
peso, estatura, ndice de massa corporal (IMC), dobra
cutnea tricipital (DCT), permetro do brao (PB), cir-
cunferncia muscular do brao (CMB) e rea muscu-
lar do brao corrigida (AMBc).
A tomada das medidas foi realizada com base nas
tcnicas propostas por Lohman et al.
17
Para a mensurao do peso utilizou-se balana ele-
trnica digital porttil, tipo plataforma, marca
PLENNA (Soft Step MEA-08608), com capacidade
para 150 kg e sensibilidade de 100 g.
A mensurao da estatura foi realizada utilizando
o antropmetro porttil SECA, o qual foi fixado a um
suporte de alumnio desmontvel e porttil.
Quando no foi possvel realizar a aferio da esta-
tura ou do peso, eles foram estimados a partir de equa-
es propostas por diferentes autores. A estatura foi
estimada a partir da medida da altura do joelho como
proposto por Najas
20
e o peso foi estimado a partir da
equao de Chumlea et al.
3
O permetro do brao (PB) foi mensurado utilizan-
do fita mtrica inelstica, com preciso de 1 mm.
A dobra cutnea tricipital (DCT) foi mensurada uti-
lizando o compasso Lange.
No caso de idosos impossibilitados de permanece-
rem em p, a mensurao do PB e da DCT foi realiza-
da na posio sentada ou deitada. Nos idosos acama-
dos, a aferio foi realizada com o idoso em posio
de decbito lateral esquerdo.
A partir das variveis peso e estatura foi calculado o
IMC, que consiste na medida do peso corporal (kg),
dividido pela estatura (m) elevada ao quadrado (P/E
2
).
A estimativa da CMB foi realizada a partir da equa-
o citada por Gurney & J elliffe:
12
CMB (cm) =[PB (cm) - ( x DCT (cm))]
Para o clculo da AMBc foram utilizadas as equa-
es propostas por Heymsfield et al:
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Homem= AMBc (cm
2
): [PB (cm) - ( x DCT (cm))]
2
- 10
4