Ciências Morfofuncionais dos Sistemas Imune e

Hematológico

ERITROGRAMA
Profª Me. Bárbara Nanni
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 Eritrograma

Contagem de eritrócitos (RBC): A contagem ocorre a partir da

diluição interna da amostra de sangue, com medida do volume

eritrocitário, de forma simultânea e individual de cada eritrócito

contado.
Contagem de eritrócitos
(RBC)
Era realizado, inicialmente, ao
microscópio, pela câmera de
contagem.
 Contagem de eritrócitos (RBC)

Hoje essa contagem é

realizada de forma

automatizada.
 Valores de referência

• Diminuição desse parâmetro se • Homens adultos, a contagem de

chama eritrocitopenia; referência é 5,3 (milhões/µl)

• O aumento, eritrocitose. • Mulheres adultas, é 4,7

(milhões/µl)
 Hematócrito (Ht)

•É a proporção de eritrócitos circulantes em relação à

quantidade total de sangue do indivíduo.

•É o índice utilizado para avaliar alterações volêmicas, pois se

correlaciona melhor com a viscosidade do sangue.
 Hematócrito (Ht)

Os valores de referência para Ht variam

conforme o sexo, sendo:

• 40% a 54% para homens;

• 37% a 47% para mulheres.

Dosagem de hemoglobulina (Hg ou Hgb)

• Realizada pela técnica de espectrofotometria após a

conversão de hemoglobina em cianometahemoglobina ou

laurilsulfato de hemoglobina.
 Dosagem de
hemoglobulina (Hg ou
Hgb)
• Realizada a conversão de
hemoglobina em
cianometahemoglobina
Ocorre oxidação do ferro ferroso (capaz de
ou laurilsulfato de
fazer 2 ligações) em ferro férrico (capaz de
hemoglobina.
fazer 3 ligações). Recebe o nome de
metahemoglobulina.
Ao adicionar o reagente Cianeto de
Potássio ( reagente de Drabkin)
 • Após a conversão é realizada a leitura em
espectrofotometria

Dosagem de
hemoglobulina
(Hg ou Hgb)
 Valores de referência
Os valores de referência utilizados para Hb variam,
principalmente, conforme sexo e idade, sendo, para:
• Homens adultos, de 13g/dl a 17g/dl;
• Mulheres adultas, de 12g/dl a 15g/dl;
• Crianças e gestantes apresentam, de modo geral, o mesmo
valor de referência: de 11g/dl a 14g/dl.
 Eritrograma
Parâmetros Resultado Valores de
referência
Hemácias (Hm) 4.4 milhões/ mm³ 4.2 – 5.9
milhões/mm³
Hematócrito (Ht) 40% 38 a 52 %
Hemoglobina (Hb) ? 13.0 – 18.0 g/dL
VCM ? 82 – 98 fL
HCM ? 27 – 33 pg
CHCM ? 31 – 35%
Calculo de volumes corpuscular médio de
eritrócito (VCM)

𝐻𝑡
Hb =
3

40
Hb = = 13,3 g/dL
3
 Eritrograma
Parâmetros Resultado Valores de
referência
Hemácias (Hm) 4.4 milhoes/ mm³ 4.2 – 5.9
milhões/mm³
Hematócrito (Ht) 40% 38 a 52 %
Hemoglobina (Hb) 13,3 g/dL 13.0 – 18.0 g/dL
VCM ? 82 – 98 fL
HCM ? 27 – 33 pg
CHCM ? 31 – 35%
 Índices hematimétricos

Elas podem ser classificadas de acordo com a

morfologia dos eritrócitos e com a fisiopatologia.
Para isso utilizamos os:

• Indicies hematimétricos
Volumes corpuscular médio de eritrócito
(VCM):

• Medem os volumes de cada eritrócito, de forma individual,

gerando um valor médio desses volumes.

Calculo de volumes corpuscular médio de
eritrócito (VCM)

𝐻𝑡
VCM = x 10
𝐻𝑚

40
VCM = x 10 = 91 fL
4.4
 Eritrograma
Parâmetros Resultado Valores de
referência
Hemácias (Hm) 4.4 milhoes/ mm³ 4.2 – 5.9
milhões/mm³
Hematócrito (Ht) 40% 38 a 52 %
Hemoglobina (Hb) 13,3 g/dL 13.0 – 18.0 g/dL
VCM 91 fL 82 – 98 fL
HCM ? 27 – 33 pg
CHCM ? 31 – 35%
 Normocíticas

• O VCM dos eritrócitos será entre 82 – 98 fL.

 Microcitose

• Geralmente o VCM (volume corpuscular médio) está <82fL

(fL = fentolitros).
 Macrocitose

• Geralmente o VCM está >100fL.

Quantidade de hemoglobina corpuscular
média por eritrócito (HCM);

•O HCM avalia o peso da hemoglobina dentro das hemácias,

ou seja, a quantidade média de hemoglobina por eritrócito,

atualmente calculado pelo equipamento eletrônico.

 Normocromica

• HCM entre 28 e 32 fL
 Hipocromica
• HCM menor que 28 fL
 Hipercromica

• HCM maior que 32 fL

Hipocromica Normocromica Hipercromica
Quantidade de hemoglobina corpuscular
média por eritrócito (HCM)

𝐻𝑏
HCM = x 10
𝐻𝑚

13.3
HCM = x 10 = 30pg (picograma)
4.4
 Eritrograma
Parâmetros Resultado Valores de
referência
Hemácias (Hm) 4.4 milhoes/ mm³ 4.2 – 5.9
milhões/mm³
Hematócrito (Ht) 40% 38 a 52 %
Hemoglobina (Hg) 13,3 g/dL 13.0 – 18.0 g/dL
VCM 91 fL 82 – 98 fL
HCM 30 pg 27 – 33 pg
CHCM ? 31 – 35%
 Concentração de hemoglobina
corpuscular média por eritrócito (CHCM);

• Avalia a concentração de hemoglobina dentro da hemácia.

• Depende do tamanho e da quantidade de hemoglobina

presente no eritrócito.
 Concentração de hemoglobina
corpuscular média por eritrócito (CHCM)

𝐻𝑏
CHCM = x 100
𝐻𝑡

13.3
CHCM = x 100 = 33%
40
 Eritrograma
Parâmetros Resultado Valores de
referência
Hemácias (Hm) 4.4 milhoes/ mm³ 4.2 – 5.9
milhões/mm³
Hematócrito (Ht) 40% 38 a 52 %
Hemoglobina (Hb) 13,3 g/dL 13.0 – 18.0 g/dL
VCM 91 fL 82 – 98 fL
HCM 30 pg 27 – 33 pg
CHCM 33% 31 – 35%
Hematócrito (Ht)

𝑉𝐶𝑀 𝑥 𝐻𝑚
Ht =
10

91 𝑥 4.4
Ht = Ht = 40 %
10
Calculo de eritrócitos (Hm)

𝐻𝑡+4
Hm =
10

40+ 4 Hm = 4.4 milhoes/

Hm =
10 mm³