inferior porque na medida que os brônquios “entram”

Sistema Respiratório nos pulmões (E e D), ele começa a se ramificar e,

Prof.ª Isabel
.........................................................................................
INTRODUÇÃO
O sistema respiratório possui a função primordial de
realizar trocas gasosas entre o meio externo e tecidos.
consequentemente, sua área transversal acaba se
tornando cada vez maior até chegar no meio de troca
com o sg. Logo: trato respiratório inferior tem uma área
maior.
 Maior área: inferior
 Maior velocidade: superior
.........................................................................................

Sistema respiratório formado: CONDICIONAMENTO DO AR

 Porção superior:
 Nariz Ar que entra e passa pelo nariz até chegar aos
 Boca pulmões, ele deve ser modificado.
 Laringe  Aquece: para que tenha a temperatura corporal
 Faringe  Umidifica: para que ñ secar a camada mucosa
 Filtra: cílios  mucosa  solução salina
 Porção inferior ou toráxica:
# CAMADA SALINA: superior a mucosa  permite que
 Faringe
as partículas consigam ser excretadas pelo movimento
 Traqueia
ciliar. Se houver alguma queda nesta camada salina,
 Brônquios as partículas ficam presas no muco.
 Bronquíolos
 Alvéolos # CÉL. PRODUTORAS DE MUCO: caliciformes do
......................................................................................... epitélio
 Tórax: coração, pulmão, costelas, esterno, coluna,
diafragma e músculos abdominais. # Muco possui imunoglobulina  atuam sobre
partículas infectuosas
 Músculos abdominais: intercostais (internos e
externos) conectam 12 costelas; escaleno e PRECIPITAÇÃO TURBULENTA: é o modo que
esternocleidomastoideos conectam cabeça, pescoço, partículas maiores que não são retidas nos pelos
esterno e até 2 primeiras costelas. nasais são retiradas do ar antes de chegar nos
pulmões.
 Caixa torácica: fechada  3 sacos/bolsas
 Pericárdio  s2 O ar que entra pelo nariz bate em anteparos como as
 Pleura (2)  visceral e parietal conchas nasais, o septo e a parede da faringe. Nesse
......................................................................................... momento que há o choque do ar nos anteparos, ele
muda de direção. Entretanto, o ar muda de direção
Os pulmões são revestidos pela PLEURA (membrana) mais rapidamente que as partículas suspensas, com
 “Umidificar” o contato pulmão x tórax para isso, elas ficam presas nas mucosas presentes no trato
possibilitar movimento sem abrasão. respiratório e por meio dos cílios, são direcionados
para a faringe para ser engolidas.
 Garantir que o pulmão fique “ligado” no tórax,  Partículas de até 6 micrômetros
permitindo que ele fique sempre inflado.
PRECIPITAÇÃO GRAVITACIONAL: quando as
......................................................................................... partículas são menores, elas passam pelas barreiras
da precipitação turbulenta, mas acabam se fixando nos
Nariz  boca  laringe (cordas vocais)  faringe bronquíolos menores por conta da gravidade.
(glote e epiglote)  traqueia  brônquios 
bronquíolos  bronquíolos terminais  bronquíolos Existem partículas ainda menores que podem se
respiratórios  alvéolos difundir contra a parede dos alvéolos e se ligam no
liquido alveolar (isso acontece nas partículas de
# LEMBRETE: trato respiratório superior vai ter uma cigarro); macrófagos e linfáticos realizam a retirada
velocidade de passagem de ar + rápida do que a dessas partículas.
Além disso, outras partículas de diâmetro bem
pequeno podem ficar em suspensão nos alvéolos e são
excretadas na expiração.
REVESTIMENTO MUCOSO DAS VIAS
RESPIRATÓRIAS
Todas as vias respiratórias (nariz até bronquíolos
terminais) são mantidas úmidas por muco que a
reveste.
Função do muco:
 Umidificar a região
 Aprisionar partículas  ñ chegar nos alvéolos
Como é eliminado esse muco? Pelos cílios que se
movimentam levando esse muco para a faringe onde
são engolidos ou tossidos, logo, eliminados.
ALVÉOLOS
Estruturas nas extremidades dos bronquíolos terminais.
Funcionam como um “saco” que é formado por 2
células:
 Alveolares tipo I  95%
 Alveolares tipo II
 Células alveolares tipo I: epitélio mt fino  permite
uma rápida troca
 Célula alveolar tipo II: produz surfactante  diminui
tensão superficial pulmonar e auxilia a excreção de
substancias para fora
# epitélio alveolar e capilar se fundem. A proximidade
do capilar com alvéolo permite uma rápida troca.
A parede dos bronquíolos e alvéolos não possuem
musculo liso para que não haja contração e, logo,
fechamento. Entretanto, tecido conectivo entre as
células alveolares possuem mt colágeno e elastina,
gerando um potencial elástico quando o pulmão se
estira.
Membrana respiratória: Dentro dos alvéolos tem
células epiteliais que secretam água, assentado em
uma membrana basal, uma camada muito fina de
liquido, endotélio capilar.
.........................................................................................
CIRCULAÇÃO PULMONAR
O pulmão recebe o mesmo volume de sg que o
restante do corpo recebe em 1 min., ou seja, volume
pulmonar e sistêmico é o mesmo.
Com isso, uma das funções da respiração é eliminar
coágulos de sg, pois como a circulação é menor e
passa a mesma quantidade de sg por elas, tem mais
tempo do sg ser “processado”.
Entretanto, a pressão pulmonar é menor por não
apresentar tanta resistência quanto a sistêmica. Isso
implica pelo:
 Menor comprimento total dos vasos
pulmonares
 Maior distensão das artérias pulmonares
 Maior complacência dos vasos pulmonares
.........................................................................................
FLUXO DE AR
Fluxos sempre serão em relação a um gradiente. A
respiração é sempre em função ao gradiente de
pressão, ou seja: de maior pressão para menor
pressão.
V1.P1 = V2.P2
Com isso: se o volume aumenta, a pressão diminui.
# isso é o que acontece no pulmão.
MECÂNICA DA VENTILAÇÃO PULMONAR
Para que ocorra a entrada e saída de ar, é necessário
o auxílio de músculos que promovem a expansão e
contração dos pulmões.
O pulmão pode ser contraído e/ou inflado:
 Pelo diafragma: musc. Preso na parte inferior
dos pulmões
 Pela elevação da caixa torácica
DIAFRAGMA: ele é um musculo que fica abaixo dos
pulmões. Como ele é um musculo, ele pode relaxar e
contrair.
 Contraído: inspira
Quando ele se contrai, a parte de baixo dos pulmões
são puxadas para baixo, aumentando a área pulmonar.
 Relaxado: expira
Quando ele volta a sua posição original, ele relaxa e
acaba contraindo o pulmão.
 Respirações vigorosas: utilizam da força da
musculatura abdominal para aumentar a contração e
expansão pulmonar.
CAIXA TORÁCICA
Quando há um aumento na área da caixa torácica, os
pulmões também se elevam.
POR QUÊ?
Os pulmões estão ligados no abdômen pela pleura,
logo, se há uma movimentação das paredes
abdominais, os pulmões se movimentam junto.
Os pulmões estão localizando dentro da caixa torácica,
envolto pelas costelas e, no seu meio, o esterno – que
está na frente da coluna.
 Elevou caixa torácica: projetou costelas pra frente
junto com o esterno, aumenta a área em até 20% do
seu volume. Isso é feito por músculos: da inspiração e
expiração.
Intercostais externos: se contraem  puxam as
costelas superiores para frente  forma alavanca 
aumenta a caixa
 Inspiração
Intercostais internos: oposto  se contraem  puxam
as costelas superiores para trás  diminui a caixa
 Expiração
RESUMO: Os músculos abdominais tem papel
importante na respiração, pois eles que garantem a
compressão pulmonar.
Pode-se analisar que: a função contração e expansão
é ampliada quando há um sistema pulmão-tórax.
A complacência do sistema é muito maior do que o
pulmão ou tórax isolados.
PRESSÕES
O pulmão possui estruturas elásticas (elastina e
colágeno), com isso, age como balão.
Onde ele fica?
Fica dentro da caixa torácica, envolto pelas costelas.
 Meio: mediastino
 Frente: esterno
 Atrás: coluna
Ele fica “flutuando”? Não. Ele é anexo a caixa torácica
pela pleura.  exceto no hilo, região do mediastino
# Entre as duas camadas da pleura há um líquido
chamado de líquido pleural que lubrifica os movimentos
dos pulmões dentro da cavidade.
 Pleura visceral: para o pulmão
 Pleura parietal: para o tórax
 Linfáticos drenam o liquido pleural fazendo
com que haja uma tração entre os pulmões e a
parede do tórax.
# RESUMO IMPORTANTE: o pulmão é ligado ao tórax
pela pleura (visceral e parietal). Esta possui um líquido
entre suas camadas que lubrificam a movimentação
dos pulmões na caixa torácica, mesmo havendo a
tração destes em decorrência da sucção constante do
liquido pleural pelo sistema linfático, gerando uma
pressão negativa.
PRESSÃO PLEURAL
É a pressão do liquido pleural  liquido entre os dois
folhetos pleurais
Sucção  linfáticos  pressão negativa (-5 cmH2O)
Essa pressão negativa é a necessária para que deixe
os pulmões abertos no repouso.
LOGO: existe uma pressão negativa que “puxa” o
pulmão para fora. Isso é por causa da pressão negativa
que os capilares linfáticos fazem sobre o liquido
pleural.
Pelo pulmão possuírem fibras elásticas, ele tende a se
contrair para dentro.
Inspira  aumenta cx torácica  aumenta pressão
pleural negativa (mais negativa)
 Essa tensão superficial pode provocar um fechamento
Com isso: aumenta o volume, diminui a pressão, entra no alvéolo.
ar.
Quanto maior a tensão superficial pulmonar, maior tem
PRESSÃO ALVEOLAR que ser a força (complacência) para que esta seja
rompida.
 Pressão do ar dentro dos alvéolos.
Aumentou TSP  diminuiu complacência
Quando a glote está aberta e não há fluxo de ar para
dentro dos pulmões, a pressão de toda região Por isso que nos alvéolos possuem surfactantes
pulmonar é igual a atm (0 cmH2O). (células alveolares tipo II)  agente que diminui a
tensão superficial.
Para que haja inspiração  pressão nos alvéolos deve
ser menor que a atm (abaixo de 0) para que tenha um  Cél secretora: pneumócitos tipo II
gradiente de pressão.
Pulmão mais -  ar entra Surfactantes: diminuem a tensão superficial pulmonar
 Tem parte lipossolúvel e outra hidrossolúvel
Logo:
 Inspiração  pressão alveolar >0 cmH2O Mas o surfactante não está distribuído pelo pulmão de
 Expiração  pressão alveolar <0 cmH2O forma homogênea. Com isso, a distensibilidade
......................................................................................... alveolar se da pela distribuição do surfactante pelos
pulmões.
 PRESSÃO TRANSPULMONAR: é a diferença entre
pressão alveolar e pressão pleural. #Cortisol: estimula a produção de surfactantes.

Ela mede a força elástica do pulmão que tende a Sabendo que quanto maior a tensão superficial, maior
colapsar a cada respiração  pela pressão de será a elastância, podemos dizer que:
retração Quanto menor o raio do alvéolo  maior será a tensão
......................................................................................... superficial

FORÇAS FÍSICAS ENVOLVIDAS NO MECANISMO POR QUÊ?

DE VENTILAÇÃO PULMONAR Isso porque mais próximo as moléculas de água
estarão e, então, mais força de atração elas terão.
 Complacência
 Elastância #Bebês que nascem prematuros  não produzem
tanto surfactante  maior pressão superficial 
Complacência: capacidade de enchimento  é a força colabamento alveolar.
de elasticidade que o pulmão possui para aumentar
seu volume interno.
# a maior força de complacência exercida pelo pulmão TRABALHO DA RESPIRAÇÃO
é na expiração.
 Respiração tranquila: os músculos atuam somente
Elastância: é a força que vai contra a distensibilidade na inspiração, pois expiração é a retração elástica dos
pulmonar. É a capacidade do pulmão a voltar a seu pulmões e da caixa torácica.
estado “natural”.
Essa força utiliza duas grandezas:  Com isso: músculos respiratórios exercem trabalho
para a inspiração e não expiração!!
 Elastina: pela disposição delas no parênq.
pulm. O trabalho pode ser dividido em:
 Tensão superficial: camada ar água nos alv.
 Trabalho de complacência: trabalho para expandir
As células epiteliais do alvéolo secretam água. A água os pulmões contra as forças elásticas pulmonares
em contato com o ar, que entra pela zona de (colágeno e elastina) e do tórax (atrito entre as
condução, tente a aumentar a atração entre as estruturas).
moléculas da H2O, gerando uma tensão superficial.
 Trabalho de resistência da tensão superficial
alveolar: trabalho para que o ar chegue na zona de
troca alveolar.
 Trabalho de resistência das vias aéreas: trabalho
para expandir os pulmões contra o movimento de ar
para dentro dos pulmões.
CONSUMO DE ENERGIA NA RESPIRAÇÃO
 A respiração consome pouca energia.
RESISTENCIA PULMONAR
 Resistência tecidual (20%)
 Resistência das vias aéreas (80%)
Resistência das vias aéreas é um grande fator para a
respiração, pois é a dificuldade de manter os alvéolos
abertos, com isso, contribui para que a respiração
aconteça.
tipo de ar: resistência das vias aéreas
quanto + turbulento, maior a resistência
área de secção transversal: resistênc. das vias aéreas
quanto menor a área, maior a resistência.
 Bronquíolos médios é o ponto de  resistência
VOLUME PULMONAR
  resistência –  volume pulmonar
  resistência –  volume pulmonar
Quanto maior a resistência, menor será a capacidade
de distensibilidade pulmonar.
DISTRIBUIÇÃO DA VENTILAÇÃO PULMONAR
 Mais volume de ar: ápice  pressão 
 Área de maior ventilação: base
No ápice, a pressão intrapleural é maior, isso faz com
que os alvéolos recebam mais ar e,
consequentemente, fiquem mais distendidos, além dos
capilares estarem mais “apertados” (fator que dificulta a
troca). Já na base, a pressão intrapleural é um pouco
menor, isso garante uma melhor complacência nos
alvéolos da base. Sendo assim, no repouso, os
alvéolos da base conseguem se distender melhor,
garantindo uma troca gasosa eficiente.
EPIROMETRIA
Registro das mudanças no volume pulmonar.
 Registro do ar que entra e que sai
Pode-se realizar uma análise de volume x capacidade.
Existe um volume máximo de ar que pode ser inspirado
e expirado. Normalmente, o volume de ar total nos
pulmões é de 6L.
Volume corrente: volume de ar inspirado ou expirado a
cada respiração (500mL).
Volume de reserva inspiratório: volume de ar superior
ao basal (3000mL).
Volume de reserva expiratório: volume extra a ser
expirado (1100mL)
Volume residual: volume de ar que sempre fica nos
pulmões (1200mL).
Já a capacidade pulmonar é combinação de dois ou
mais volumes.
Capacidade pulmonar total: volume máximo de ar que
os pulmões podem ser expandidos   das capac.
Capacidade residual funcional: IMPORTANTE  é o
volume de ar que é renovado nos pulmões. Ou seja: a
cada inspiração, troca uma parcela desse ar que
sempre está dentro do pulmão.
Capacidade inspiratória: capacidade de ar que a
pessoa consegue respirar até o máximo de distensão
CI = VAC + VR
Capacidade vital: quantidade máxima de ar que a
pessoa consegue expelir depois de ter inspirado ao
máximo.
CV = VAC = VRins + VRexp
Deve-se entender que: se o pulmão trabalhar sempre
em volumes máximos, o trabalho de troca será
prejudicado, pois os alvéolos estarão expandidos e,
portanto, os capilares apertados.
Essas capacidades variam entre as pessoas. Em
suma, homens possuem uma capacidade pulmonar >
que mulheres.  volume residual que varia.
A medição da capacidade vital permite avaliar:
 Resistência das vias aéreas
 Força dos músculos respiratórios
Essa avaliação acontece para verificar se não há
questões patológicas.

Relação normal da Capacidade Vital Funcional e o
Volume Expiratório Forçado
1º segundo: volume de ar expirado depende do esforço
muscular. Com isso, cerca de 80% da inspiração tem
que sair nessa expiração.
Com isso, sabe-se que a pessoa pode ter bronquite,
por exemplo.
 Doenças obstrutivas: -80% ar saem no 1º seg
 Doenças restritivas: não conseguem mov mt ar
Doenças obstrutivas: tem uma menor frequência
respiratória, respira mais profundo
Doenças restritivas: tem uma maior frequência, respira
menos profundo.
AR NO ESPAÇO MORTO
São regiões que o ar se aloja, mas que não são
espaços de trocas.
Ex.: zonas de condução
 Anatômico: z. de condução  30% v. corrente
 Fisiológico: anatômico + alguns alvéolos que
não desemprenham seu papel
Com isso, podemos explicar o porquê de o ar ser
expirado com uma concentração de oxigênio maior que
saiu dos alvéolos: porque quando o ar sai dos pulmões,
ele se junta com o ar que está nessas zonas de
condução e que, por consequência, não participaram
da troca respiratória, permanecendo com os mesmos
percentuais de gases que chegaram.
Com isso: o ar que é expirado sai com a [ ] de O2
semelhante a que entrou.
Sabendo que a ventilação alveolar é a quantidade de
ar novo que chega em regiões de troca, podemos
calcular:
VA = FR x (VC – VM)
 VA: ventilação alveolar
 FR: frequência respiratória
 VC: volume corrente
 VM: volume de espaço morto fisiológico
VENTILAÇÃO-MINUTO
É a quantidade total de novo ar levado até as vias
respiratórias a cada minuto.
VM = VolumeCorrente x FrequênciaRespiratória
(500mL x 12)
VM = 6L/min
VENTILAÇÃO ALVEOLAR
É o ar que chega na região de troca. Isso quer dizer
que: é o volume de ar que entra na inspiração, menos
o volume de ar que fica nas zonas de condução.
Volume de ar que chega nas zonas de troca:
500mL volume corrente  30% fica na z. de condução
Volume na região troca: 350mL
A renovação do ar corresponde a capacidade residual
funcional. Isso quer dizer que a cada 350mL que chega
nos alvéolos é que está renovando a capacidade
residual funcional (VRexp + VR).
SISTEMA NERVOSO AUTÔNOMO
Controle SN Simpático:
Noradrenalina  receptores adrenérgicos
 Gera broncodilatação
Isso acontece pelo fenômeno de “luta x fuga”, pois em
situações de alto estresse, o indivíduo precisa
aumentar sua ventilação para que mais oxigênio
chegue em suas células. Ao contrario do sistema
vascular.
Controle SN Parassimpático:
Acetil-colina  receptores muscarínicos
 Gera bronco constrição
# Às vezes o próprio pulmão ativa o parassimpático
devido a irritação da membrana epitelial das vias
respiratórias
CONSTRIÇÃO BRONQUIOLAR LOCAL
Existem substancias secretadas pelos próprios
pulmões para ativar a constrição bronquiolar.
 Histamina
Substancia de reação lenta da anafilaxia
  ambos liberados pelos mastócitos
Quando liberadas? Em reações alérgicas e/ou
substancias irritantes como cigarro, poeira etc.
PNEUMOTÓRAX
É a situação quando há um rompimento (como de uma
faca) na cavidade pleural.
Isso provoca a entrada de ar (deslocamento de maior
para menor pressão) na região torácica, resultando no
colapso dos pulmões.
O ar que entra na caixa torácica desfaz todas as
ligações que unem os pulmões na caixa torácica. Isso
faz com que a retração elástica dos pulmões faça eles
se colabarem.  impedindo o funcionamento.
PERFUSÃO PULMONAR
Fluxo de sangue pelos pulmões.
 Circulação pulmonar: realiza troca gasosa
 Circulação sistêmica: nutrir cél. Pulmonares
A circulação sistêmica também está presente na região
pulmonar: como forma de nutrição para as estruturas
pulmonares  circulação brônquica.
Circulação pulmonar: tem como principal função levar o
sangue para os capilares alveolares  sangue para a
região de troca.
Como é a circulação?
 Pressões muito menores
 Resistência baixa
 Complacência das artérias pulmonares é maior
 Comprimento dos vasos é menor
RESISTÊNCIA DA CIRCULAÇÃO VASCULAR
PULMONAR
Pentrada−Psaída
RVP =
fluxo
Fatores que interferem a resistência vascular pulmonar
 Variação da pressão arterial ou venosa
 Atividade física
 Variação de volume pulmonar
 Hipoxia alveolar
 Postura
 Base pulmonar: recebe + sangue  gravidade
 Base pulmonar: maior ventilação
RESISTÊNCIA VASCULAR PARA DIFERENTES
VOLUMES PULMONAR
Se aumentar o volume alveolar, a resistência
aumentará também. Isso está implicado pela
disposição dos capilares alveolares. Quando o volume
pulmonar se eleva, os alvéolos se “abrem” mais, fato
que resulta na compressão dos capilares, resultando
na interrupção da troca gasosa.
VOLUMES PULMONARES
Volume pulmonar total: facilita fluxo sanguíneo em
vasos grandes e dificulta em vasos pequenos.
POR QUÊ?
Vasos sanguíneos maiores: com o aumento no volume,
eles ficam mais tracionados/abertos
Vasos sanguíneos menores (+ próximos dos alvéolos):
os alvéolos cheios de ar vão fazer compressão nos
capilares alveolares, dificultando a troca gasosa.
#Com isso: dinamicamente, os pulmões trabalham com
a capacidade residual funcional (VAC + VR) para que o
sg flua de forma ideal.
 Os pulmões trabalham com um volume ótimo
AUMENTO DE O2 NO SANGUE
Se por algum motivo há uma diminuição de oxigênio no
alvéolo, o fluxo sanguíneo nessa região será
interrompido.
Vasoconstrição alveolar por hipóxia: se houver muco
no bronquíolo e a passagem de ar seja interrompida
nesse alvéolo, haverá uma vasoconstrição nessa rede
de capilares. Não tem volume de sg suficiente no corpo
humano, com isso, deve-se “escolher” qual região
deverá ser vascularizada. Sendo assim, os capilares
desse alvéolo vão parar de receber sangue.
 Diferente na circulação sistêmica
DIFERENTES PERFUSÕES NAS ZONAS DO
PULMÃO
Ápice: alto volume residual
Bloqueia os vasos porque os alvéolos estão cheios de
ar residual em repouso.
Corpo: pressão atrial > pressão alveolar
Intermitente
Base: menor volume residual
Pressão nos vasos sanguíneos vence a pressão
alveolar, ou seja, a perfusão do sangue na base do
pulmão é continua.
RESUMO: o fluxo de sangue nos pulmões
 Meio: intermitente  valor max. Na sístole e
mim. Diástole
 Base: continuo  os vasos estão sempre com
a maior pressão.
Lembrando: sempre tem sangue passando pelo
pulmão
BASE PULMONAR
Va ar nos alvéolos
=
Q sangue nos capilares
Alvéolos maiores no ápice: mais difícil entrar ar porque
ele já está cheio de ar residual, logo, o trabalho para
encher eles serão maiores. Com isso, a ventilação será
menor no ápice.
Alvéolos menores na base: estão submetidos a
menores pressões, logo, não estarão com tanto ar
residual no seu interior. Outro fator é que eles são
menores, aumentando sua complacência.
RELAÇÃO VENTILAÇÃO X FLUXO SANGUÍNEO
Para que tenha uma melhor função pulmonar, é
necessário que a quantidade de sangue seja
equivalente a quantidade de ar. Isso garante que haja
uma boa troca!
DIFUSÃO DO O2 E CO2 ATRAVÉS DA MEMBRANA
RESPIRATÓRIA
No ar que respiramos encontramos mais do que
somente o2, com isso, cada substancia que compõe o
ar possui uma pressão parcial diferente.
O fator que determina a pressão parcial de um gás é:
 KPS
 Concentração desse gás
Com isso, podemos entender que quanto maior o KPS
(coeficiente de solubilidade) do gás, mas facilmente ele
atravessará a membrana respiratória.
 Co2  tem KPS maior que do O2
 Co2  atravessa + fácil a memb. respiratória
DIFERENÇA ENTRE PRESSÕES PARCIAIS
O movimento efetivo para que haja a troca é:
Sangue  O2  tecido
Tecido  CO2  sangue
Entretanto, o sangue passa pelos capilares alveolares
para que haja a troca de co2 para os alveolos e o2
para o sangue. sendo assim, como fica o ar que sai do
organismo?
O ar que entra no sistema respiratório recebe umidade
(h2o), sofrendo modificações. Essa água que ele
recebe serve para umidificar os epitélios alveolares
para que não vire muco e desenvolva algum caso
patológico. Esse ar que entrou chega nos alveolos e se
mistura com o ar “velho” (carregado de CO2) presente
lá. Essa mistura faz com que esse ar fique com uma
concentração de co2 maior que de o2. Na hora da
expiração, o ar que sai dos alveolos se junta com o ar
que está na zona de condução (espaço morto), ar com
a mesma concentração de o2 que entrou, pois não se
direcionou para nenhuma região de troca. Com essa
união desses gases, o ar expirado modifica sua
pressão parcial e sai com uma concentração de co2 e
o2 semelhante a que entrou (alta [ ] o2 e baixa [ ] co2).
UMIDADE RESPIRATÓRIA
O ar que entra no sistema respiratório e chega nos
alvéolos para realizar a troca, tem que atravessar uma
membrana: membrana respiratória!
 Epitélio alveolar
 Membrana basal alveolar
 Espaço virtual
 Membrana basal capilar
 Endotélio capilar
Sabendo disso, percebemos que qualquer processo
que altere a estrutura da membrana respiratória irá
dificultar a respiração!
Ex.:
Água no pulmão: aumenta o espaço entre o endotélio
capilar e o epitélio alveolar, dificultando a troca.
 VELOCIDADE DE DIFUSÃO DOS GASES NA
MEMBRANA
Sabemos que o co2 tem um KPS maior que do o2, logo
ele passará mais facilmente. Mas qual é a equação que
nos diz isso?
VD: velocidade de difusão
A: área da superfície da membrana
CD: coeficiente de difusão do gás
E: espessura da membrana
Capacidade de difusão de gases na membrana
Está envolvida pelo seu KPS, velocidade e P. com
isso, entendemos:
DIFUSÃO DE O2
 repouso: P  11mmHg
 exercício: aumenta a P, melhora!
Mecanismos que melhoram a difusão de o2:
hiperventilação + recrutamento + distensão.
DIFUSÃO DE CO2
 repouso: >1mmHg
 exercício: melhora muito mais
concluímos que não precisa de quase nenhuma
variação de pressão para que o co2 efetue sua
perfusão.
TRANSPORTE DE O2 E CO2 NO SANGUE E
LIQUIDO INTERSTICIAL
O2 e CO2 estão ligados a Hb ou dissolvidos no
plasma.
Transporte de o2 no sangue
 Ligado a hemoglobina: 97%
 Dissolvido no plasma: 3%
O oxigênio se liga ao grupo heme das hemoglobinas e
é transportado pelas hemácias pelo sangue. quando
chega em um tecido que tenha uma baixa taca de
oxigênio, a diferença de concentração faz com que
esse oxigênio se solte do sítio ativo e vá para o liquido
intersticial. Após a passagem dele pro plasma, ele se
difunde na bicamada lipídica e entra na célula.
 Co2 e o2 tem sítios ativos diferentes
 CO e o2 tem sitio ativos iguais
CURVAS DE DISSOCIAÇÃO DA HEMOGLOBINA
Vamos entender como ocorre a saturação da
hemoglobina. A PO2 nos alveolos é maior que a PO2
nos capilares, logo, por diferença de pressão, o o2
atravessa a membrana respiratória e entra nos
capilares. O oxigênio é transportado pelo grupo heme,
grupamento com 4 ferros na hemoglobina.
Isso quer dizer que uma hemoglobina consegue
carregar até 4 moleculas de oxigênio.
 Se tem 4 oxigênios: Hb 100% saturada
 Se tem 2: Hb 50% saturada
 Se tem 1: Hb 25% saturada
Mas o que faz diminuir a saturação da hemoglobina? A
pressão parcial de oxigênio nos alveolos! Quanto
menor a diferença de pressão entre a membrana
alveolar e a membrana capilar, menor vai ser a força
que “empurrará” o oxigênio para os capilares.
 Relação saturação e PO2: relação linear!
Como tem somente 4 sítios ativos na hemoglobina,
chega uma hora que ela estará totalmente saturada,
independentemente do aumento da PO2 nos alveolos.
Isso vai fazer com que haja uma curva de saturação da
hemoglobina (platô).
Segurança?
Sabendo disso, vamos lembrar que somente 3% do
oxigênio está dissolvido no plasma, os 97% restante
está ligado nos grupos heme.
Quando tem diferença de pressão parcial de oxigênio
entre o sangue e o tecido, a hemoglobina “libera” o
oxigênio para o plasma e do plasma, ele entra nos
tecidos. Entretanto, haverá situações que a Hb terá que
liberar mais rapidamente esse oxigênio, diminuindo sua
saturação.
Leito pulmonar: é quando os alvéolos passam o
oxigênio do ar alveolar para o sangue. Sendo assim, a
hemoglobina terá mais afinidade com o o2, pois precisa
armazená-lo para leva-lo para os tecidos.
 Desvia para a esquerda!
Aumenta a afinidade, diminui a PO2 alveolar
Tecidos: é quando eles estão em atividade, eles
precisam de oxigênio. Sendo assim, a Hb deverá
liberar o O2 mais facilmente para que ele passe logo
para os tecidos e nutri-os.
 Desvia para a direita!
Diminui a afinidade, aumenta a PO2 alveolar, pois
precisa que + o2 passe para o sangue para que a Hb
consiga levar para os tecidos em atividade. A
saturação da Hb cai, pois está liberando mais oxigênio,
mas mesmo assim, precisa aumentar a PO2 alveolar
para que se mantenha sempre na média,

O que faz desvia a curva para a direita?

 Temperatura 
 H+   Ph cai
 [ ]CO2 tecido 
 PO2 

Tudo isso faz aumentar a demanda de O2 nos tecidos,

consequentemente, saturação da Hb cair porque ela
precisa liberar mais facilmente o O2.

 ENTENDA: Tem que  PO2 alveolar para que

mais oxigênio passe pro sangue, do sangue
para Hb e do Hb para o tecido em atividade. A
saturação cai pq ela libera + rápido o O2!

RESUMO DA FUNÇÃO: a Hb é um carreador de O2 no

sangue. Existe uma certa afinidade entre a
concentração de O2 e a saturação da Hb, entretanto,
existe fatores que vai alterar essa afinidade, fazendo
que a curva de saturação e PO2 tenha uma alteração,
se desviando para a esquerda ( afinidade) ou direita
( afinidade).
EQUILÍBRIO DA PRESSÃO PARCIAL DE OXIGÊNIO
NO SANGUE E NO ALVEOLO
Respiração em repouso: em cerca de 25 segundos, a
PO2 no sangue se iguala a do alvéolo.

Respiração em atividade física: se gasta mais oxigênio,

DIFERENÇA ENTRE PO2 NO SANGUE E NO
ALVÉOLO
O ar alveolar possui uma maior concentração de CO2
do que o sangue presente no capilar alveolar. Isso
acontece porque a pressão parcial de oxigênio no
sangue que passa pelos capilares alveolares é menor
que a pressão parcial de oxigênio nos alveolos. Desta
forma, o oxigênio passa por difusão através a
membrana respiratória dos alveolos para os capilares.
Mesma coisa acontece com o CO2. O sangue nos
capilares está com alta concentração de co2 recolhidos
do metabolismo celular das células que ele nutriu (saiu
o2 do sg, entrou co2 do tecido).
Com isso, a Po2 nos alveolos é maios, mas com
menos [ ] o2, já no sangue é o contrário. A pressão
parcial de oxigênio é menor, mas terá uma
concentração de oxigênio maior.
tem que respirar mais, demora um pouco mais.
Sangue arterial  célula  sangue venoso
PO2 95mmHg  O2 para interstício  PO2 40mmHg
25 segundos: PO2 sangue venoso = PO2 alveolar
Os capilares arteriais passam O2 para o venoso, ou
seja, sangue com mais o2 para menos o2.
 Vasos arteriais:  [ ] O2
 Vasos venosos:  [ ] O2
Capilares sistêmicos tem cerca de 100mmHg de
pressão parcial de oxigênio. Mas este sangue vai se
misturar com capilares venosos que possuem pouco
oxigênio, diminuindo a pressão parcial para 95mmHg.
Sangue arterial  célula  sangue venoso
PO2 95mmHg  O2 para interstício  PO2 40mmHg

 Repouso:  descarrego do O2 pela Hb nas cél.

 Atividade:  descarrego de O2 pela Hb nas cél.

O capilar arterial chega para nutrir algum tecido, a PO2

do sangue é maior que do tecido, O2 passa do sg para
o interstício e do interstício para dentro das células. O
restante do oxigênio que ficou no sangue mais o CO2
que a célula liberou para a corrente sanguínea vai para
os capilares venosos. Quando os capilares venosos
passam pelos alvéolos, a PO2 alveolar e a PO2 venosa
se equilibram.
O sangue venoso vai para os pulmões para que esse
CO2 seja eliminado na expiração!
EFEITO DO FLUXO SANGUÍNEO NA TAXA DE
CONSUMO DE O2

Quando a célula entra em atividade, ela precisa de

mais oxigênio para se nutrir, logo, vai diminuir a taxa de
O2 no interstício (no líquido).
 Consome mais oxigênio, Hb libera mais!

Em repouso, as cel. Não precisam de tanto O2, vai ter

uma quantidade maior de O2 no interstício.
 Repouso: PO2 no sangue é 40mmHg

TRANSPORTE DE CO2 NO SANGUE

 Dissolvido: 7%
 Ligado a Hb: 23%
 Forma de HCO3: 70%
Como se forma o HCO3 no sangue?
Co2 + H2O  H2CO3  H+ + HCO2-
Pulmão: maior afinidade ao O2
 Hb: liga O2 e libera CO2 para alvéolo
Tecido: menor afinidade ao O2
 Hb: libera O2 p/ tecido, liga CO2
RELAÇÃO DO PO2 DO LÍQUIDO INTERCELULAR E
DO SANGUE
Normalmente a PO2 do líquido intersticial é maior que
da célula. Para que o equilíbrio se mantenha entre a
PO2 do interstício e da célula, é utilizado a PO2 do
sangue que vem pelos capilares sistêmicos que
possuem uma PO2 muito maior.

Isso acontece porque o CO2 e o O2 possuem

afinidade, logo, eles tendem a interferir um no outro.

Efeito Haldane: se o oxigênio tende a se ligar na Hb, o

dióxido de carbono tende a ser deslocado (liberado).

 Acontece nos pulmões, o O2 passa pra Hb e o

CO2 que tava sendo transportado no eritrócito
é liberado para o alvéolo.

Formação do HCO3- acontece em grande parte no

eritrócito pq ele possui uma alta quantidade de
anidrase carbônica.  transporta co2 em + quantidade

Volume eritrócito venoso é maior que arterial porque o

sangue venoso possui maior concentração de co2,
logo, mais HCO3-. O carbonato é liberado no plasma
pela entrada de um Cl- no eritrócito. A entrada do Cl
garante a entrada de um Na e, consequentemente,
uma água. isso faz aumentar o volume sanguíneo.

Sangue arterial  tecido  sangue venoso

PCO2 40mmHg  para o eritrócito  PCO2 46mmHg