1 Rafaela Ramos
Sistema Respiratório
As quatro funções primárias do sistema
respiratório são:
1. Troca de gases entre a atmosfera e o
sangue. O corpo traz o O2 e o distribui para
os tecidos, eliminando o CO2 produzido
pelo metabolismo.
2. Regulação homeostática do pH do corpo.
Os pulmões podem alterar o pH corporal
retendo ou eliminando seletivamente o
CO2.
3. Proteção contra patógenos e substâncias
irritantes inalados. Assim como todos os
outros epitélios que têm contato com o
meio externo, o epitélio respiratório é be m
suprido com mecanismos de defesa que
aprisionam e destroem substâncias
potencialmente nocivas antes que elas
possam entrar no corpo.
4. Vocalização. O ar move-se através das
pregas vocais, criando vibrações usadas
para falar, cantar e outras formas de
comunicação.
O Sistema Respiratório
A respiração é o movimento de gases entre
o meio externo e as células do corpo.
A troca de ar entre a atmosfera e os
pulmões é conhecido como ventilação, ou
respiração. Inspiração (inalação) é o
movimento do ar para dentro dos pulmões.
Expiração (exalação) é o movimento de ar
para fora dos pulmões. Os mecanismos
pelos quais a ventilação ocorre são
chamados coletivamente de mecânica da
respiração.
O sistema respiratório é formado pelas
estruturas envolvidas com a ventilação e
com as trocas gasosas:
• O sistema condutor, ou vias aéreas,
que conduz ar do meio externo
para a superfície de troca dos
pulmões.
• Os alvéolos são uma série de sacos
interconectados e associados aos
seus respectivos capilares
pulmonares. Essas estruturas
formam a superfície de troca,
onde o oxigênio se move do ar
inalado para o sangue, e o dióxido
de carbono move-se do sangue
para o ar que será exalado.
• Os ossos e os músculos do tórax
(cavidade torácica) e do abdome
que auxiliam a ventilação.
O sistema respiratório pode ser dividido
em duas partes: o trato respiratório superior,
que consiste em boca, cavidade nasal,
faringe e laringe (onde o ar é filtrado,
umedecido e aquecido), e o trato
respiratório inferior, que é formado pela
traqueia, pelos dois brônquios principais,
suas ramificações e pelos pulmões.
O sistema respiratório é formado por
ductos, chamados de vias respiratórias, o
conjunto dessas vias é chamado de arvore
respiratória. Essa arvore se ramifica, e cada
ramificação gera segmentos
funcionalmente independentes. A traqueia
é um segmento ordem zero, os brônquios
principais (primeira ramificação) são de
ordem 1, os brônquios lobares (segunda
ramificação) ordem 2 e assim até chegar
nos sacos alveolares.
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É nos alvéolos e nos chamados bronquíolos

respiratórios que a troca gasosa acontece. O
restante do gás contido no aparelho
respiratório preenche o restante dessa via,
que vão da traqueia até os bronquíolos
terminais, cuja função é acondicionar e
conduzir o gás respiratórios até os
alvéolos. Da traqueia até os bronquíolos
terminais não ocorrem trocas gasosas, por
isso são chamados de espaço morto
anatômico.

Lâminas de revestimento

Os pulmões são formados por um tecido

Os ossos e os mm. do tórax
O tórax é delimitado pelos ossos da coluna
vertebral e das costelas e seus músculos
associados. Juntos, os ossos e os músculos
são denominados caixa torácica. As costelas
e a coluna (a parede torácica) formam as
laterais e a parte superior da caixa torácica.
A camada de músculo esquelético em
forma de cúpula, o diafragma, forma a
base.
leve e esponjoso, cujo volume é ocupado
principalmente por espaços cheios de ar.
Cada pulmão é rodeado por um saco
pleural de parede dupla, cujas membranas
forram o interior do tórax e cobrem a
superfície externa dos pulmões. As
camadas opostas da membrana pleural são
mantidas unidas por uma fina camada de
líquido pleural. O líquido pleural tem vários
propósitos. Primeiro, ele cria uma
superfície úmida e escorregadia para que
as membranas opostas possam deslizar
uma sobre a outra enquanto os pulmões se
movem dentro do tórax. Segundo, ele
mantém os pulmões aderidos à parede
torácica.
Lâmina visceral: fica aderida aos pulmões.
Lâmina parietal: aderida a parede torácica.

O conjunto de dois músculos intercostais,

interno e externo, conectam os doze pares
de costelas. Músculos adicionais, os
esternocleidomastóideos e os escalenos,
estendem-se da cabeça e do pescoço até o
esterno e as duas primeiras costelas.
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Ventilação pulmonar
Como os alvéolos e as vias respiratórias são
estruturas anatômicas abertas, mantem
contato com o ar atmosférico. Por isso, a
pressão intra-alveolar tem valor igual a
Patm. O ar se desloca em direção dos alvéolos
se a Patm se tornar maior que a pressão
intra-alveolar. Ou seja, se movimenta da
região de maior pressão para a de menor.
Para diminuir a pressão intra-alveolar,
basta aumentar o volume dos alvéolos,
pois, segundo a lei de Boyle, quanto maior
o volume de um recipiente, menor é a
função que o gás exerce em seu interior.
Logo, para que a pressão intra-alveolar
diminua, basta que os pulmões se expandam
durante a inspiração. A consequência é a
entrada de ar até a pressão intra-alveolar se
igualar a Patm.
A inspiração ocorre em virtude de a
pressão nos pulmões ser mais reduzida do
que a pressão atmosférica. Em
contrapartida, a expiração ocorre quando a
pressão intrapulmonar passa a pressão
atmosférica.
O que faz com que a pressão intrapleural
seja negativa é o fato de a caixa torácica
ser inextensível, criando um vácuo dentro
da cavidade pleural. Como a parede dente
a se expandir e os pulmões tendem a
colapsar, ocorre um discreto afastamento
dos dois folhetos pleurais, aumentando
assim o volume da cavidade pleural e
gerando nesta uma pressão negativa,
sugando o ar durante a expiração.
Tensão superficial: é um efeito que ocorre
na camada superficial de um líquido,
fazendo com que a superfície deste se
comporte como uma membrana elástica. A
tensão superficial só não inviabiliza a
respiração porque existe no interior
alveolar uma substância produzida pelos
pneumocitos tipo 2, denominada surfactante,
que reduz a tensão superficial.
Volumes e capacidades
pulmonares
Os volumes pulmonares podem ser
mensurados por meio de uma técnica
denominada espirometria. Durante a
utilização desse procedimento, o indivíduo
respira num dispositivo capaz de mensurar
o volume de gás inspirado e expirado. A
capacidade vital (CV) é definida como a
quantidade máxima de gás que pode ser
expirada após uma inspiração máxima. O
volume residual (VR) é o volume de gás que
resta nos pulmões após uma expiração
máxima. A capacidade pulmonar total (CPT) é
o volume de gás nos pulmões após uma
inspiração máxima e a soma dos dois
volumes pulmonares (CV+VR).
4 Rafaela Ramos
Difusão dos gases
A pressão total de uma mistura gasosa é a
soma das pressões que cada gás exerce
independentemente. PO2= 159mmhg
PN2= 600,7mmhg
Como o CO2, O2 e o N2 representam quase
100% da atmosfera, a pressão barométrica
total é calculada por: P=PO2+PN2+PCO2.
A quantidade de O2 e CO2 dissolvido no
sangue obedece a lei de Henry e são
dependentes da temperatura do sangue,
da pressão parcial e da solubilidade do gás.
A pressão PCO2 e PO2 do sangue que entra
nos pulmões são de aprox. 46 e 40mmHg,
respectivamente. Em contraste, a PCO2 e a
PO2 do gás alveolar são de 40 e 105mmHg,
respectivamente. Como resultado da
diferença da pressão parcial pela interface
sangue-gás, o CO2 deixa o sangue e se
difunde para o alvéolo, e o O2 se difunde
do alvéolo para o sangue. O sangue que
deixa os pulmões apresenta PO2 de aprox.
80 - 100mmHg e uma PCO2 de 35 -
40mmHg.
A FiO2: fração inspirada de O2, na
atmosfera em qualquer lugar é 21%.
Ventilação-Perfusão
A troca gasosa normal exige uma
coordenação entre a ventilação (4L) e o
fluxo sanguíneo (5L).
• Ventilar os alvéolos sem perfundir (fluxo
sanguíneo) - Efeito espaço morto (ápice
pulmonar, alta V/Q). Pacientes com enfisema.
• Perfundir sem ventilar – Efeito shunt (base
pulmonar, baixo V/Q). Pacientes com
atelectasia.
A relação V/Q (0,8) no ápice pulmonar, a
ventilação (em repouso) na região superior
do pulmão é alta em relação ao fluxo
sanguíneo, o que acarreta uma má troca
gasosa. Por outro lado, a ventilação na
base pulmonar representa um fluxo
sanguíneo maior do que a ventilação, ou
sejam satisfaz a troca gasosa em repouso.
A distribuição da ventilação depende da
Transporte de O2 e CO2
pressão intra-pleural, no ápice a gravidade
(peso do pulmão) e a sua força retrátil
agem na mesma direção, o que torna a
pressão pleural mais negativa. Na base o
peso dos pulmões e a sua força retrátil
agem em direções opostas, o que torna a
pressão pleural menos negativa.
A principal porção do O2 e do CO2
transportados pelo sangue é de O2 combinados
5 Rafaela Ramos

á hemoglobina e de CO2 transformado em

bicabornato (HCO3). Menos CO2, diminui a concentração do H+
e, consequentemente, na diminuição do
• Hemoglobina e o transporte de O2:
PH. Mais CO2, aumenta H+ e aumenta o
Cada molécula de hemoglobina pode PH. Por essa razão o aumento da
transportar quatro moléculas de O2, essa ventilação pulmonar causa a exalação de
ligação forma a oxiemoglobina. E a sem Co2 adicional e resulta na redução do PCO2
ligação com o oxigênio é a do sangue, a redução da ventilação
desoxiemoglobina. O nível de saturação pulmonar acarreta o aumento do CO2 e
normal é de maior que 94%, se tiver com aumento de íon H+, mais ácido.
90% ainda é normal. Já com 88% de saO2
tem que utilizar oxigênio. Parâmetros:
Quando cair mais de 4 pontos, é Controle da ventilação
considerado desaturação, porque 2% é a
faixa erro do equipamento e os outros 2%
é o trânsito da hemoglobina.
O centro de controle respiratório está
Transporte de co2 no sangue: localizado no bulbo. Em repouso, o padrão
respiratório normal é determinado pelo
A maior parte de CO2 transportado no
disparo intrínseco dos neurônios
sague é por meio do bicabornato. O
inspiratórios. O centro apneustico e o
dióxido de carbono pode se converter em
centro pneumotaxico, localizados na
bicarbonato no interior das hemácias. O
ponte, regulam a profundidade da
PCO2 elevada faz o CO2 + água virar ácido
respiração, atuando como inibidor dos
carbônico H2CO3 por meio da enzima
neurônios inspiratórios. O estímulo ao
anidrase carbônica, e o H2CO3 virar H+ e
centro respiratório vindo de
bicarbonato HCO3. Quando o sangue
quimiorreceptores centrais são sensíveis
atinge os capilares pulmonares, a PCO2 do
aos aumentos da PCO2 e as diminuições do
sangue é maior do que a do alvéolo e,
PH, enquanto os periféricos são sensíveis
consequentemente, o CO2 se difunde para
aos aumentos da PCO2 e as diminuições da
fora do sangue. No pulmão, a ligação do O2
PO2 ou do PH.
a hemoglobina resulta numa liberação dos
íons hidrogênio ligados a hemoglobina e
promove a formação do ácido carbônico.
Sob condições de PCO2 baixa existente no
alvéolo, o ácido carbônico é dissociado em
CO2 e H2O.

Referências:

SILVERTHORN, Dee Unglaub. Fisiologia

humana: uma abordagem integrada 7. Ed.
PORTO ALEGRE: ARTMED, 2017.

Equilíbrio acido-básico
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MOURÃO JÚNIOR, C.A.; ABRAMOV, D.M.

Fisiologia Essencial. Ed RIO DE JANEIRO:
GUANABARA KOOGAN, 2011.

GUYTON, A.C., HALL, J.E Tratado De

Fisiologia Médica 12. Ed. RIO DE JANEIRO:
GUANABARA KOOGAN, 2011.