Universidade Metodista de Angola

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Patologia respiratória
Sistema respiratório

Generalidades sanguinea, e pela eliminação de CO2

A maioria das células utilizam de
forma contínua o O2 para as reacções
metabólicas que liberam energia,
apartir das moléculs dos nutrientes e
produzem ATP.
Essas reacções liberam CO2 que em
quantidades excessivas produz acidez,
condições tóxicas para as células e
deve ser eliminado rápidamente.
Todo o processo de troca de gases no
corpo denominado respiração, ocorre
nas seguintes etapas:
Ventilação pulmonar ou respiração:
é a renovação cíclica do gás alveolar
pelo ar atmosférico.
da corrente sanguinea para o exterior.
Tem como função principal assegurar
as trocas gasosas entre o organismo e o
meio ambiente( atmosfera).
Outras funcoes:
 Participam da fonaçao
 Ajusta o equilibrio acido e base
 Ajuda na regulacao hidrica
 Ajuda na regulacao termica
Divisão do Sistema Respiratório
Estruturalmente, o sistema respiratório
consiste em duas partes:

Difusão ( troca gasosa): ocorre a troca

dos gases entre os alveólos pulmonares
e o sangue (capilares) – Respiração
externa.

Transporte: dos gases entre o sangue

nos vasos capilares sistêmicos e as
células dos tecidos, e das células para
os pulmões. O sangue fornece O2 e
recebe CO2 - Respiração interna.

Regulação da ventilação e de outros Cavidade nasal

aspectos da respiração.
Sistema
Respiratório
Seu objectivo é
promover de forma contínua o
movimento do ar para dentro e fora dos
alveólos (ventilação pulmonar).
É responsável pelo transporte do O2 do
ar atmosferico para a corrente
São duas cavidades paralelas que
começam nas narinas e terminam na
faringe.
Separadas uma da outra por uma
parede cartilaginosa denominaa septo
nasal.
Função
Filtração do ar : pêlos e cilios
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Aquecimento do ar: capilares Os pulmões são os órgãos respiratórios

sanguineos por excelência e estão localizados na
Umidificação do ar: glânulas da cavidade torácica.
mucosa Separados um do outro pelo coração e
Possui também capacidade absortiva, restantes estruturas do mediastino.
podndo desta forma São órgãos esponjosos com a forma de
ser utilizada como via de um hemicone, apresentando um ápice,
administração de alguns farmácos. três faces (costal, medial e
diafragmática) e três bordos (anterior,
posterior e inferior).
Laring
e
Formada por tecido Localizados na caixa torácica
musculo e cartilagem. Limitte anterior: esterno
Nela encontramos a epiglote que tem Posteriormente: coluna vertebral
como impedir a entrda do bolo Lateralmente: costelas
alimentar nas vias respiratorias. Inferiormente: diafragma
Participa na fonação. Produção dos Revestido por uma dupla membrana
sons. Pleura

Traquei
a Pleur
Situa-se a frente do a
esòfago A pleura é uma dupla
Constituida por 20 anéis de cartilagem membrana serosa brilhante e
incompletos na parte posterior, Unidos escorregadia, que envolve cada
entre si por membranas fibrosas. pulmão.
Revestida por glândulas produtoras de
muco (humidificação) e Células A camada externa està aderida a parede
ciliadas (filtração). da cavidade toráxica e ao diafragma,
As impurezas se aderem ao muco e os esta pleura é denominada Pleura
cílios removem o muco com impurezas parietal, que reflete-se na região do
em direcção a faringe. hilo pulmonar para formar a pleura
visceral
Brônquio
s A pleura visceral é a camada interna
Resultam da bifurcação que reveste os pulmões, ele adere-se a
da traqueia em BD e BE que penetram superficie do pulmão e penetra nas
nos pulmões fissuras entre os lobos.
Constituidos por aneis de cartilagem
completos Entre os dois folhetos da membrana
Revestidos por uma mucosa existe um liquido designado líquido
lubrificante e ciliada. interpleural (reduz o atrito entre as
Geralmente quando atingem 0,5-1 mm túnicas, permitindo que elas deslizem
de diâmetro designam-se Bronquiolos, facilmente uma sobre á outra durante a
que se ramificam sucessivamente em respiração)
canais mais pequenos formando a
àrvore brônquica.. Propriedades físicas dos pulmões

Pulmõe
s
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Complacência: alteração do volume
pulmonar decorrente de mudanças na
pressão transpulmonar
Elasticidade: tendência de um orgão
retornar ao seu tamanho original após
distensão.
Tensão elástica: aumentada na
inspiração e diminuida na expiração.
Tensão superficial: está relacionada a
presença de líquidos nos alveólos
( móleculas de H20)
Pressões Pulmonares
. Pressão alveolar (puxa o ar para
dentro dos alveólos)
Durante a inspiração, á
expansão da caixa torácica faz com que
a pressão alveolar diminua.
Durante a expiração ocorrem
efeitos exatamente opostos.
2. Pressão intrapleural:
Mantém os pulmões afastados
da cavidade pleural
3. Surfactante nos alveólos
Substância secretada nos
alveólos para diminuir a tensão
superficial.
4. Colapso pulmonar pelo
pneumotorax.
Durante a inspiração
Os músculos inspiratórios se contraem
e o tórax se expande a pressão alveolar
torna-se
subatomosferica em relação a pressão
na abertura externa das vias aéreas. O
ar flui para os pulmões.
Durante a expiração
Os músculos inspiratoros relaxam, a
retração do pulmão faz com que a
pressão alveolar fique maior que a
pressão da abertura externa da vias
aéreas. O ar flui para fora dos pulmões.
Porção Respiratória
• Bronquiolos respiratórios
• Alveólos pulmonares
• Ductos alveolares
• Sacos alveolares
Bronquiolos Respiratórios
Cada bronquíolo respiratório ramifica-
se em dois a dez ductos alveolares, que
atingem os alvéolos pulmonares e
contribuem para as trocas gasosas, a
hematose.
Ductos alveolares
 São sequencias lineares de
alveólos.
 Ramificam-se para formar
muitos outros ductos alveólares
 Cada um dos ductos alveolares
termina como um saco de
fundo cego formado por dois
ou três grupos de alveólos
 Cada grupo alveolar forma um
saco alveolar.
Pneumocitos
São pequenos sacos aéreos ricamente
vascularizados que se localizam no
final dos bronquiolos menores.
Possui pardes finas que permite a troca
dos gases.
Cada pulmão contém ~ 300 milhões de
alveólos.
São revestidos por dois tipos de células
Pneumócito tipo I
Pneumócito tipo II
Surfactante das células alveolares tipo
ii
Diminuem a tensão superficial nos
alvéolos, sobretudo nos menores
alvéolos isto é, tornam mais fácil a
expansão dos alvéolos. (Estabilidade).
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Misturam-se ao líquido alveolar e frequência e o padrão

substituem a água na superfície da respiratório.
membrana alveolar, interrompendo as
forças coesivas das moléculas de água. Músculos da Respiração
(Favorecem a troca gasosa)
Esternocleidomastoideu
Escaleno
Regulação da respiração Intercostais externos
Diafragma
O centro respiratório é constituido por Intercostais internos
grupos espalhados de neurônios Músculos abdominais
localizados em duas regiões do tronco
cerebral: ponte e bulbo.
Estes neurônios estão divididos em três
grupos principais:

I. Grupo respiratório dorsal:

localizado no bulbo. Função -
regular a respiração.
II. Grupo respiratório ventral:
localizado no bulbo. Função -
regular tanto à inspiração
quanto à expiração.
III. Centro pneumotáxico: localiza-
se na ponte. Função - regular a

Volume de reserva expiratório (VRE):

é aquele volume que pode ser expirado
após a expiração do volume corrente.

Volume residual (VR): volume

Volumes e capacidades pulmonares remanescente nos pulmões após
expiração máxima.
O processo de ventilação ocorre em
uma frequência de 12 a 18 ciclos/min
Eupneia – taquipnéia – bradipnéia Doencas respiratorias
Volume corrente (vc): é o volume que Se a função respiratória não se realizar
é inspirado, ou expirado, a cada de forma adequada a saúde do homem
incursão respiratória normal. pode ser muito
Hiperpnéia – hipopnéia apnéia - afetada surgindo doenças tais como:
dispnéia 1. Asma
Hiperventilação – hipoventilação 2. Enfisema Pulmonar
(volume/minuto) 3. Infecções respiratóris
4. Pneumonia
Volume de reserva inspiratório (VRI): 5. Gripes e constipações
é o volume que pode ser inspirado 6. Cancro do pulmão
além do volume corrente, sendo usado
geralmente durante grandes esforços
ou prática de exercícios físicos.
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Para se evitar estas doenças, devem Principal factor limitante da qualidade

adquirir-se alguns hábitos: de vida em pneumapatas crônicos
Mecanismos envolvidos ainda
• Arrejar as habitações nãcompletamente conhecidos
• Evitar ambientes poluidos
• Respirar pelo nariz Tosse
• Praticar exercício físico
• Qualidade do sono consequência de um processo
• Prevenir constipações irritativo.
• Lavar as mãos com frequência Benéfico pois ajuda á expulsar
• Respeitar o plano nacional de secrecções ou corpos estranhos.
vacinação Pode ser de dois tipos:
• Evitar tocar nos olhos, nariz e Tosse seca: a secrecção parece não
boca existir, sendo necessário avaliar se é
• Manter-se afastado de pessoas realmente seca ou se não flui por
doentes desidratação
• Alimentação saudável
Tosse produtiva: geralmente há
secressão, e ela se movimenta e é
O tabaco contém substâncias irritantes, eliminada. A tosse pode ser sintoma de
venenosas e muitas doenças: do resfriado comum
Cancerígenas. ao câncer do pulmão
Pode causar rugas, dentes marelos,
AVC e cancro do pulmão, da boca, da Escarr
laringe, do rim e da bexiga. o
Normalmente produzido
Sinais e Sintomas das Doenças pelas vias aéreas.
Respiratórias Mecanismo de defesa pulmonar.
Continuamente produzido em
pequenas quantidades, e conduzido
a) Dispnéia pelos cílios até a laringe,
b) Tosse sendo deglutido e levado ao estomâgo
c) Escarro onde é digerido.
d) Dor torácica O aumento é sinal de inflamação das
e) Sibilo VA.
f) Baqueteamento dos dedos O excesso desencadeia tosse.
g) Hemoptise
h) Cianose Dor Torácica

Dispnei Qualquer dor no tórax, que quando

a relatada traz toda uma carga de dúvida
Termo usado para sobre sua origem e seu potencial risco
designar a sensação de dificuldade de morte.
respiratória.
Experimentada por acometidos por Pode ser de origem pulmonar:
diversas moléstias Embolia pulmonar
Sintoma comum na prática cllínica, Pneumonia
particularmente referida por individuos Pneumotórax
com moléstias do aparelho respiratório Os sibilos são indicativos de
e cardiovascular broncoespasmos.
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Geralmente presentes em pacientes

asmáticos
Sinal caracterizado pela hipertrofia das
falanges, dos dedos e
unhas da mão que esta associada a
diversas doenças, a maioria
cardiacas e pulmonares.

Hemoptise

Presença de sangue juntamente com

secrecção brônquica
Pode ser de sangue vivo, espumoso e
mucoso..

Cianos
e
Coloração arroxeada
das extremidades ( dedos das mãos e
pés), ao redor da boca, que indica
má oxigenação do sangue, por
problemas pulmonares ou cardiacos.
Pode ser:
Periférica (extremidades)
Central (mucosas)

ocratismo