Universidade Metodista de Angola

Paulalves686@gmai.com

Patologia respiratória
Sistema respiratório

Generalidades

A maioria das células utilizam de forma

contínua o O2 para as reacções metabólicas Tem como função principal assegurar as trocas
que liberam energia, apartir das moléculs dos gasosas entre o organismo e o meio ambiente(
nutrientes e produzem ATP. atmosfera).
Outras funcoes:
Essas reacções liberam CO2 que em  Participam da fonaçao
quantidades excessivas produz acidez,  Ajusta o equilibrio acido e base
condições tóxicas para as células e deve ser  Ajuda na regulacao hidrica
eliminado rápidamente.  Ajuda na regulacao termica

Todo o processo de troca de gases no corpo

denominado respiração, ocorre nas seguintes Divisão do Sistema Respiratório
etapas: Estruturalmente, o sistema respiratório consiste
em duas partes:
Ventilação pulmonar ou respiração: é a
renovação cíclica do gás alveolar pelo ar
atmosférico.

Difusão ( troca gasosa): ocorre a troca dos

gases entre os alveólos pulmonares e o sangue
(capilares) – Respiração externa.

Transporte: dos gases entre o sangue nos

vasos capilares sistêmicos e as células dos
tecidos, e das células para os pulmões. O
sangue fornece O2 e recebe CO2 - Respiração
interna.
Regulação da ventilação e de outros aspectos
da respiração.
Sistema Respiratório
Seu objectivo é promover de forma contínua o
movimento do ar para dentro e fora dos
alveólos (ventilação pulmonar).
É responsável pelo transporte do O2 do ar
atmosferico para a corrente sanguinea, e pela
eliminação de CO2 da corrente sanguinea para
o exterior.
Cavidade nasal
São duas cavidades paralelas que começam nas
narinas e terminam na faringe.
Separadas uma da outra por uma parede
cartilaginosa denominaa septo nasal.
Função
Filtração do ar : pêlos e cilios
Aquecimento do ar: capilares sanguineos
Umidificação do ar: glânulas da mucosa
Possui também capacidade absortiva, podndo
desta forma
ser utilizada como via de administração de
alguns farmácos.
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Laringe
Formada por tecido musculo e cartilagem.
Nela encontramos a epiglote que tem como
impedir a entrda do bolo alimentar nas vias
respiratorias.
Participa na fonação. Produção dos sons.
Traqueia
Situa-se a frente do esòfago
Constituida por 20 anéis de cartilagem
incompletos na parte posterior, Unidos entre si
por membranas fibrosas.
Revestida por glândulas produtoras de muco
(humidificação) e Células ciliadas (filtração).
As impurezas se aderem ao muco e os cílios
removem o muco com impurezas em direcção a
faringe.
Brônquios
Resultam da bifurcação da traqueia em BD e
BE que penetram nos pulmões
Constituidos por aneis de cartilagem completos
Revestidos por uma mucosa lubrificante e
ciliada.
Geralmente quando atingem 0,5-1 mm de
diâmetro designam-se Bronquiolos, que se
ramificam sucessivamente em canais mais
pequenos formando a àrvore brônquica..
Pulmões
Os pulmões são os órgãos respiratórios por
excelência e estão localizados na cavidade
torácica.
Separados um do outro pelo coração e restantes
estruturas do mediastino.
São órgãos esponjosos com a forma de um
hemicone, apresentando um ápice, três faces
(costal, medial e diafragmática) e três bordos
(anterior, posterior e inferior).
Localizados na caixa torácica
Limitte anterior: esterno
Posteriormente: coluna vertebral
Lateralmente: costelas
Inferiormente: diafragma
Revestido por uma dupla membrana Pleura
Pleura
A pleura é uma dupla membrana serosa
brilhante e escorregadia, que envolve cada
pulmão.
A camada externa està aderida a parede da
cavidade toráxica e ao diafragma, esta pleura é
denominada Pleura parietal, que reflete-se na
região do hilo pulmonar para formar a pleura
visceral
A pleura visceral é a camada interna que
reveste os pulmões, ele adere-se a superficie do
pulmão e penetra nas fissuras entre os lobos.
Entre os dois folhetos da membrana existe um
liquido designado líquido interpleural (reduz o
atrito entre as túnicas, permitindo que elas
deslizem facilmente uma sobre á outra durante
a respiração)
Propriedades físicas dos pulmões
Complacência: alteração do volume pulmonar
decorrente de mudanças na pressão
transpulmonar
Elasticidade: tendência de um orgão retornar
ao seu tamanho original após distensão.
Tensão elástica: aumentada na inspiração e
diminuida na expiração.
Tensão superficial: está relacionada a
presença de líquidos nos alveólos ( móleculas
de H20)
Pressões Pulmonares
. Pressão alveolar (puxa o ar para dentro dos
alveólos)
Durante a inspiração, á expansão da
caixa torácica faz com que a pressão alveolar
diminua.
Durante a expiração ocorrem efeitos
exatamente opostos.
2. Pressão intrapleural:
Mantém os pulmões afastados da
cavidade pleural
3. Surfactante nos alveólos
Substância secretada nos alveólos para
diminuir a tensão superficial.
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4. Colapso pulmonar pelo pneumotorax.
Durante a inspiração
Os músculos inspiratórios se contraem e o
tórax se expande a pressão alveolar torna-se
subatomosferica em relação a pressão na
abertura externa das vias aéreas. O ar flui para
os pulmões.
Durante a expiração
Os músculos inspiratoros relaxam, a retração
do pulmão faz com que a pressão alveolar fique
maior que a pressão da abertura externa da vias
aéreas. O ar flui para fora dos pulmões.
Porção Respiratória
• Bronquiolos respiratórios
• Alveólos pulmonares
• Ductos alveolares
• Sacos alveolares
Bronquiolos Respiratórios
Cada bronquíolo respiratório ramifica-se em
dois a dez ductos alveolares, que atingem os
alvéolos pulmonares e contribuem para as
trocas gasosas, a hematose.
Ductos alveolares
 São sequencias lineares de alveólos.
 Ramificam-se para formar muitos
outros ductos alveólares
 Cada um dos ductos alveolares termina
como um saco de fundo cego formado
por dois ou três grupos de alveólos
 Cada grupo alveolar forma um saco
alveolar.
Pneumocitos
São pequenos sacos aéreos ricamente
vascularizados que se localizam no final dos
bronquiolos menores.
Possui pardes finas que permite a troca dos
gases.
Cada pulmão contém ~ 300 milhões de
alveólos.
São revestidos por dois tipos de células
Pneumócito tipo I
Pneumócito tipo II
Surfactante das células alveolares tipo ii
Diminuem a tensão superficial nos alvéo los,
sobretudo nos menores alvéo los isto é, tornam
mais fácil a expansão dos alvéo los.
(Estabilidade).
Misturam-se ao liq́ uido alveolar e substituem a
água na superfić ie da membrana alveolar,
interrompendo as forças coesivas das
moléculas de água. (Favorecem a troca gasosa)
Regulação da respiração
O centro respiratório é constituido por grupos
espalhados de neurônios localizados em duas
regiões do tronco cerebral: ponte e bulbo.
Estes neurônios estão divididos em três grupos
principais:
I. Grupo respiratório dorsal: localizado no
bulbo. Função - regular a respiração.
II. Grupo respiratório ventral: localizado
no bulbo. Função - regular tanto à
inspiração quanto à expiração.
III. Centro pneumotáxico: localiza-se na
ponte. Função - regular a frequência e o
padrão respiratório.
Músculos da Respiração
Esternocleidomastoideu
Escaleno
Intercostais externos
Diafragma
Intercostais internos
Músculos abdominais
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4. Pneumonia
5. Gripes e constipações
6. Cancro do pulmão

Para se evitar estas doenças, devem

Volumes e capacidades pulmonares adquirir-se alguns hábitos:
O processo de ventilação ocorre em • Arrejar as habitações
uma frequência de 12 a 18 ciclos/min • Evitar ambientes poluidos
Eupneia – taquipnéia – bradipnéia • Respirar pelo nariz
Volume corrente (vc): é o volume que • Praticar exercício físico
é inspirado, ou expirado, a cada • Qualidade do sono
incursaõ respiratória normal. • Prevenir constipações
Hiperpnéia – hipopnéia apnéia - • Lavar as mãos com frequência
dispnéia • Respeitar o plano nacional de
Hiperventilação – hipoventilação vacinação
(volume/minuto) • Evitar tocar nos olhos, nariz e
boca
Volume de reserva inspiratório (VRI):
• Manter-se afastado de pessoas
é o volume que pode ser inspirado
doentes
além do volume corrente, sendo usado
• Alimentação saudável
geralmente durante grandes esforços
ou prática de exercić ios fiś icos.
O tabaco contém substâncias irritantes,
Volume de reserva expiratório (VRE): venenosas e
é aquele volume que pode ser expirado
Cancerígenas.
após a expiraçaõ do volume corrente. Pode causar rugas, dentes marelos,
AVC e cancro do pulmão, da boca, da
Volume residual (VR): volume laringe, do rim e da bexiga.
remanescente nos pulmões após
expiração máxima.
Sinais e Sintomas das Doenças
Respiratórias
Doencas respiratorias
Se a função respiratória não se realizar a) Dispnéia
de forma adequada a saúde do homem
b) Tosse
pode ser muito c) Escarro
afetada surgindo doenças tais como:
d) Dor torácica
1. Asma e) Sibilo
2. Enfisema Pulmonar
f) Baqueteamento dos dedos
3. Infecções respiratóris
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g) Hemoptise Dor Torácica

h) Cianose
Dispneia
Termo usado para designar a sensação
de dificuldade respiratória.
Experimentada por acometidos por
diversas moléstias
Sintoma comum na prática cllínica,
particularmente referida por individuos
com moléstias do aparelho respiratório
e cardiovascular
Principal factor limitante da qualidade
de vida em pneumapatas crônicos
Mecanismos envolvidos ainda
nãcompletamente conhecidos
Tosse
consequência de um processo
irritativo.
Benéfico pois ajuda á expulsar
secrecções ou corpos estranhos.
Pode ser de dois tipos:
Tosse seca: a secrecção parece não
existir, sendo necessário avaliar se é
realmente seca ou se não flui por
desidratação
Tosse produtiva: geralmente há
secressão, e ela se movimenta e é
eliminada. A tosse pode ser sintoma de
muitas doenças: do resfriado comum
ao câncer do pulmão
Qualquer dor no tórax, que quando
relatada traz toda uma carga de dúvida
sobre sua origem e seu potencial risco
de morte.
Pode ser de origem pulmonar:
Embolia pulmonar
Pneumonia
Pneumotórax
Os sibilos são indicativos de
broncoespasmos.
Geralmente presentes em pacientes
asmáticos
Sinal caracterizado pela hipertrofia das
falanges, dos dedos e
unhas da mão que esta associada a
diversas doenças, a maioria
cardiacas e pulmonares.
Hemoptise
Presença de sangue juntamente com
secrecção brônquica
Pode ser de sangue vivo, espumoso e
mucoso..

Escarro Cianose

Normalmente produzido pelas vias Coloração arroxeada das

aéreas.
Mecanismo de defesa pulmonar.
Continuamente produzido em
pequenas quantidades, e conduzido
pelos cílios até a laringe,
sendo deglutido e levado ao estomâgo
onde é digerido.
O aumento é sinal de inflamação das
VA.
O excesso desencadeia tosse.
extremidades ( dedos das mãos e
pés), ao redor da boca, que indica
má oxigenação do sangue, por
problemas pulmonares ou cardiacos.
Pode ser:
Periférica (extremidades)
Central (mucosas)
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Baquetamento dos dedos ou hipocratismo

digital