SISTEMATIZAÇÃO DA ASSISTÊNCIA À FAMÍLIA

1 - HISTÓRICO FAMILIAR

Nome do acadêmico: Tayná Stefany de Vasconcelos dos Santos Data: 05/12/2023

1.1 - Identificação Familiar
 Nome da família: Robatino
 Tipo de família: Monuparental
 Rua: Artelino Barreto Nº: 6 Bairro: Olaria
 Referência: Igreja de São Pedro

 Cidade/Estado: Lorena - SP

 Habitação – Tipo: Casa

Energia elétrica: Sim
Água encanada: Sim
Nº de cômodos: 5
Lixo (coleta ou não): Sim
Casa (própria, alugada ou cedida): Própria
Via de acesso: Asfalto
 Convênio Médico: SUS
1.2. - Composição Familiar: (pessoas que moram na mesma casa, ainda que não sejam da família)
Percepção
Proble-
Naturalida- Procedên- Estado Escola- Paren- Ocu- do estado
Nome Raça Idade Religião mas de
de cia civil ridade tesco pação de saúde
saúde
atual
A.S.R. BRANCA 41 LORENA LORENA SOLTEIRO 5º ANO - CATÓLICA FILHO DESEM- S/Q (SIC com a Boa (SIC com a
APAE PREGADO mãe) mãe)

A.D.B.S.R BRANCA 60 LORENA LORENA VIÚVA FUNDAMEN- CATÓLICA MÃE DO LAR DEPRESSÃO
TAL (SIC) Boa (SIC)
INCOMPLE-
TO
1.3 – Registros dos medicamentos em uso, dose e ação

Medicamento Dose e via Ação

A ação esperada é a sedação, além da redução da
NEOZINE 40mg/mL dor e melhora de quadros mentais, como por
8gts 1x ao dia – VO exemplo, a ansiedade.
Fonte: Portal Saúde Direta
Estabiliza a membrana do nervo hiperexcitado, inibe
200mg a descarga neuronal repetitiva e reduz a
CARBAMAZEPINA 1cp 2x ao dia – VO propagação sináptica dos impulsos excitatórios.
Fonte: EMS
Age no sistema nervoso central, utilizado para
100mg prevenir o aparecimento de convulsões em
FENOBARBITAL 1cp 2x ao dia - VO indivíduos com epilepsia ou crises convulsivas de
outras origens.
Fonte: Consulta Remédios
1.4 - Avaliação da Família

GENOGRAMA
FAMÍLIA ROBATINO

1959-2010 J.R C 1980 A.D.B.S.R DEP

AVCH 51 anos 60 anos Desempregada
Agricultor Do Lar

Blefarospamo HAS
EM Completo EM Completo
Do Lar Pedreiro

C 2014
J.E.S.R A.S.R D.S.R.B M.A.D.B
45 anos 41 anos 37 anos 40 anos

EM Completo TEA
Auxiliar mecânico Transplante de córnea quando criança

J.E.S.R.B
7 anos

1º ano EF
ECOMAPA

ESF
PROJETO FAMÍLIA
OLARIA

A.D.B.S.R A.S.R
60 anos 41 anos

RELIGIÃO

VÍNCULO FORTE

VÍNCULO INTERMEDIÁRIO

VÍNCULO SUPERFICIAL
1.5 - Desenvolvimento Familiar:

Etapas Tarefas de Desenvolvimento Tipo de Resposta

Realiza
Realiza Não Realiza
Parcialmente
1- Matrimônio a- Estabelecer uma identidade de marido e mulher.
ou conjugal b- Redefinir as relações com as famílias de origem. X
c- Discussão sobre paternidade.
d- Planejamento familiar.
2- Famílias a- Integrar os filhos à unidade familiar.
com lactentes b- Adaptar-se aos novos papéis da paternidade.
c- Adaptar-se aos papéis dos avós. X
d- Manter relação conjugal sólida e gratificante.
e- Adaptar-se ao desenvolvimento dos filhos.
f- Planejamento familiar.
3 - Famílias a- Socialização dos filhos.
com pré- b- Adaptar-se à separação dos filhos pela ida à escola.
escolares (2 a c- Adaptar-se ao aumento de necessidades econômicas. X
6 anos) d- Adaptar-se ao desenvolvimento dos filhos.
e- Manter uma relação conjugal sólida.
f- Planejamento familiar.
4- Famílias a- Adaptar-se ao desenvolvimento de relações dos pais com os
com filhos filhos.
escolares (7 a b- Adaptar-se às influências da escola e dos colegas.
11 anos) c- Manter uma relação sólida com escola e colegas.
d- Educação sexual. X
e- Educação religiosa.
f- Educação para prevenção da utilização de drogas.
g- Planejamento familiar.
5- Famílias a- Adaptar-se ao desenvolvimento da autonomia dos
com filhos.
adolescente b- Reforçar a união e apoio aos filhos maiores.
(12 a 20 anos) c- Fortalecer a relação conjugal e as condutas de
X
autocuidado.
d- Preparar êxodo familiar.
e- Educação sexual.
f- Educação religiosa.
g- Educação para prevenção da utilização de drogas.
h- Planejamento familiar.
6- Famílias a- Apoiar as iniciativas do jovem quanto ao estudo, trabalho e/ou
com adultos casamento.
jovens e b- Adaptar-se à saída dos filhos da casa paterna.
separação da c- Fortalecer a relação conjugal. X
família central d- Preparar êxodo familiar.
(21 a 26 anos)
7- Família em a- Fortalecer a relação conjugal.
idade madura. b- Apoiar os pais do esposo e da esposa.
Separação c- Ter independência. X
dos filhos dos d- Adaptar-se ao aparecimento de doenças crônicas.
pais. e- Menopausa
f- Redefinir a família para incluir netos, genros e noras.
8- Família a- Promoção / prevenção de saúde.
com idade b- Controle das doenças crônicas.
avançada e c- Preparar-se para a aposentadoria.
aposentada d- Fortalecer a relação conjugal.
e- Comunicação familiar. X
f- Adaptar-se à perda do cônjuge.
g- Adaptar-se a um salário reduzido.
h- Manter uma vida satisfatória.
i- Volta ao trabalho de um dos cônjuges.
j- Relacionamento e novas uniões familiares não
tradicionais.
1.6 - Vínculos Familiares:

Subsistemas familiares identificados:

A.D.B.S.R Mãe
J.E.S.R Filho e irmão
A.S.R Filho e irmão
D.S.R.B Filha e irmã
M.A.D.B Cunhado
J.E.S.R.B Sobrinho
 2 - REGISTRO DAS VISITAS FAMILIARES

Data Hora Anotação / Assinatura

22/11/2023 10:00h Realizado 1ª VD em 2023, acompanhada da ACS Vera para coleta de dados para estudo de caso. Fomos recebidas pela
A.D.B.S.R, 60 anos, mãe do cliente. A.S.R, sexo masculino, 41 anos, natural e residente de Lorena – SP. HD: TEA. Em
repouso no leito, calmo, apresenta disartria, comunica-se através de gestos, acuidade visual prejudicada, pele e mucosas
hidratadas e coradas, perfusão periférica preservada, genitálias íntegras, paraparesia dos MMII tendo dificuldade para
deambular. SIC com a mãe: realizou transplante de córnea ainda lactente, devido ter nascido com glaucoma. Foi
diagnosticado ainda na infância com TEA. Não possui HAS, DM ou alergias. Faz uso de Neozine 40mg, Carbamazepina
200mg e Fenobarbital 100mg. Alimenta-se bem e ingere líquidos regularmente. Não gosta de utilizar roupas ou fralda, sendo
assim realiza todas as suas necessidades no leito. O banho de aspersão é realizado diariamente em cadeira de rodas, a fim
de promover a segurança do mesmo. A.D.B.S.R conta com a ajuda dos outros dois filhos, J.E.S.R, 41 anos, e especialmente
a de D.S.R.B, 37 anos e do genro M.A.D.B, 41 anos, para os cuidados. A mesma relata que o cliente se encontra com a
carteira de vacinação em dia. Ademais, demonstra preocupação com a higiene bucal do filho, pois o mesmo apresenta-se
com problemas nos dentes. Relata que está em busca de odontologista. Aferido SSVV, estáveis. Eliminações
vesicointestinais presentes. Sem queixas.
 2.1 HISTÓRICO DE ENFERMAGEM

Data:
 3 – DIAGNÓSTICOS DE ENFERMAGEM

Nome da Família:
 4 – PRESCRIÇÕES DE ENFERMAGEM

DATA:___/___ Atividade Aprazamento

 5 - EVOLUÇÃO

DATA EVOLUÇÃO