Anatomia Humana

AULA 5

Prof. Willian Barbosa Sales

CONVERSA INICIAL

Abordaremos nesta aula a composição anatômica do sistema urinário e

do sistema reprodutor, também conhecidos como aparelho genitourinário. O
sistema urinário é um dos sistemas responsáveis pela remoção de compostos
tóxicos da corrente sanguínea, ou seja, a filtragem do sangue, sendo um dos
principais sistemas responsáveis pelo controle da homeostase corporal,
mantendo os níveis constantes de substâncias importantes para o corpo
humano, como sódio, potássio, cálcio, hidrogênio e água. Os principais órgãos
que formam esse sistema são: rins, ureteres, bexiga urinária e a uretra, conforme
Figura 1.

Figura 1 – Sistema urinário

Fonte: Udaix/Shutterstock.

Os sistemas reprodutores feminino e masculino possuem suas

peculiaridades anatômicas individuais, porém ambos possuem como função
primordial a reprodução. No sexo masculino, o testículo é responsável pela
produção dos espermatozoides e da testosterona, hormônio que permite o
desenvolvimento das características sexuais secundárias no homem. No sexo
feminino, os ovários são responsáveis pela liberação do óvulo e pela produção
do estrogênio e progesterona, além da presença do útero que irá garantir o
desenvolvimento de um novo ser vivo, conforme Figura 2.
 Figura 2 – Sistema reprodutor masculino e feminino

Fonte: Vector Mine/Shutterstock.

TEMA 1 – RINS

Os rins são órgãos pares, e cada um possui em seu polo superior uma
glândula suprarrenal. Sua coloração é marrom-avermelhada e estão localizados
na parede posterior da cavidade abdominal, ocupando uma posição
retroperitoneal, a direita e a esquerda da coluna vertebral nas vertebras torácicas
(T11/T12) à vertebra lombar (L3), com aproximadamente 150 gramas. O rim
direito se localiza no lado inferior esquerdo pela presença do fígado.
Externamente, os rins possuem uma camada de revestimento (cápsula
fibrosa, cápsula adiposa e fáscia renal). O hilo renal é a região delimitada dos
rins que permite a entrada e a saída dos grandes vasos, como veia renal, artéria
renal, pelve renal, nervos e vasos linfáticos. Internamente, os rins possuem
córtex renal, pirâmides renais, colunas renais, papilas renais, cálices renais
menores, cálices renais, pelve renal, conforme Figura 3. Cada uma dessas

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 estruturas está adaptada para direcionar a urina formada para fora dos rins em
direção aos ureteres.

Figura 3 – Estrutura interna dos rins

Fonte: Alexander P./Shutterstock.

A principal função dos rins é a formação da urina, ou seja, filtrar o sangue,

retirando dele compostos tóxicos e os eliminando na forma de urina. Cada rim
possui aproximadamente 1 milhão de néfrons. O néfron é a unidade funcional
dos rins, a célula responsável em filtrar o sangue e formar a urina, por meio da
filtração, reabsorção, secreção e garantir sua eliminação através da excreção,
conforme Figura 4.

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 Figura 4 – Néfron

Fonte: Vector Mine/Shutterstock.

TEMA 2 – URETER, BEXIGA URINÁRIA

Os ureteres são definidos como um tubo muscular que une os rins à

bexiga urinária, ou seja, sua principal função é fazer o direcionamento/transporte
da urina formada nos rins até a bexiga urinária para seu armazenamento. Possui
trajeto descendente, realiza movimentos peristálticos, possui aproximadamente
24 a 34 cm de comprimento, sendo formado por camadas mucosa, muscular e
fibrosa. Seu trajeto final forma os óstios dos ureteres dentro da bexiga urinária,
conforme Figura 5.

Figura 5 – Ureteres

Fonte: Medical Art Inc/Shutterstock.

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 A bexiga urinária é responsável pelo armazenamento da urina formada,
garantindo sua emissão periódica através da micção. Nos homens está
localizada na parte anterior ao reto e nas mulheres é anterior ao útero e porção
superior da vagina. Formada por uma bolsa elástica de musculatura lisa, quando
vazia apresenta sua membrana mucosa pregueada e possui o músculo detrusor
responsável pela sua contração. A bexiga urinária tem uma região lisa e
triangular denominada trigono da bexiga, formada pelos óstios dos ureteres e
pelo óstio da uretra, localizadas na parte inferior da bexiga urinária. Sua
capacidade pode chegar a aproximadamente 800 ml, deflagrando o mecanismo
da micção, conforme Figura 6.

Figura 6 – Bexiga urinária

Fonte: Lightspring/Shutterstock.

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 TEMA 3 – URETRA

A uretra é responsável em fazer a eliminação da urina, ou seja, ela faz a

conexão entre a bexiga urinária e o meio externo. No sexo masculino, ela tem
duas funções, tanto de ejaculação quanto de micção, e possui aproximadamente
20 cm de comprimento, indo desde o óstio interno da uretra dentro da bexiga
urinária até o óstio externo da uretra na glande do pênis. O sexo masculino
possui três porções bem delimitadas: parte prostática, parte membranosa e parte
esponjosa da uretra. A uretra masculina apresenta o esfíncter interno da uretra
(involuntário) e o esfíncter externo da uretra (voluntário), localizado no diafragma
urogenital. No sexo feminino, a uretra possui aproximadamente cerca de 4 cm
de comprimento. Isso anatomicamente favorece a infecção urinária nas
mulheres, que possuem somente o esfíncter externo da uretra (voluntário)
localizado no diafragma urogenital. No sexo feminino, o óstio externo da uretra
feminina encontra-se localizado entre o clítoris e o óstio externo da vagina,
conforme Figura 7.

Figura 7 – Uretra masculina e feminina

Fonte: Blue Ring Media/Shutterstock.

TEMA 4 – SISTEMA REPRODUTOR FEMININO

O sistema reprodutor feminino forma um conjunto de órgãos responsáveis

pelo mecanismo da reprodução, sendo considerado mais complexo do que o

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 masculino em virtude de exercer uma função a mais desenvolvida pelo útero,
que é a de abrigar e prover o desenvolvimento de um novo ser vivo. O sistema
reprodutor feminino é formado pelos seguintes elementos: ovário, tubas uterinas,
útero, vagina, conforme Figura 8.

Figura 8 – Sistema reprodutor feminino

Fonte: Logika600/Shutterstock.

Os ovários produzem os óvulos (ovócitos), produzem os principais

hormônios femininos estrogênio e progesterona. As tubas uterinas conduzem o
óvulo em direção ao útero através de movimentos peristálticos. A fecundação
ocorre nas tubas uterinas, as quais, por sua vez, são divididas em fímbrinas,
infundíbulo, ampola e istmo. O útero irá abrigar o novo ser vivo em
desenvolvimento, oferecendo proteção e nutrição. É um órgão oco em forma de
pera, formado por musculatura lisa, e possui três camadas: endométrio (interna),
miométrio (média) e perimétrio (externa). O endométrio se descama e se renova
a cada ciclo menstrual através da menstruação. O útero possui três partes
importantes: fundo, corpo e colo do útero.
A vagina é o órgão responsável em acoplar o pênis durante o intercurso
sexual. Formada por músculo elástico, estende-se do colo do útero até a sua
abertura no vestíbulo da vagina. As estruturas eréteis responsáveis pela
excitabilidade sexual feminina é o clítoris e o bulbo do vestíbulo. A lubrificação
do canal vaginal ocorre pelas glândulas de Bartholin, também conhecidas como

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 glândulas vestibulares. Nos órgãos genitais externos estão localizados os
pequenos lábios, grandes lábios e monte púbico, conforme Figura 9.

Figura 9 – Órgãos genitais externos

Fonte: Blue Ring Media/Shutterstock.

A mama feminina é responsável pela produção do leite materno para o

aleitamento e é composta anatomicamente pelas seguintes estruturas: aréola
região pigmentada, papila mamária (bico do peito), ductos lactíferos, seios
lactíferos, tecido adiposo subcutâneo e lobos da glândula mamária, conforme
Figura 10.

Figura 10 – Mama feminina

Fonte: Matoom Mi/Shutterstock.

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 TEMA 5 – SISTEMA REPRODUTOR MASCULINO

O sistema reprodutor masculino é formado pelo escroto, testículos, vias

condutoras de gametas, órgão de cópula, glândulas anexas e estruturas eréteis.
Os testículos são órgãos ovais pares, localizados dentro do escroto, fora da
cavidade da pelve. O escroto possui pelos esparsos e um septo mediano que o
divide em dois compartimentos (esquerdo e direito). A posição do escroto
favorece o desenvolvimento do espermatozoide no testículo, que necessita estar
aproximadamente 3 ºC abaixo da temperatura corporal. Os espermatozoides não
estão ativos quando saem dos testículos, por isso são direcionados ao epidídimo
para amadurecerem. Este fica localizado na face posterior lateral de cada
testículo, sendo dividido anatomicamente em: cabeça, corpo, cauda.
O ducto deferente tem início após a cauda do epidídimo, e sua principal
função é transportar e armazenar os espermatozoides durante a ejaculação.
Possui aproximadamente 45 cm de comprimento, passa pelo canal inguinal,
parede do abdome, cavidade pélvica, desce ao longo da parede posterior da
bexiga urinária, encontrando-se com a vesícula seminal. A extremidade distal do
ducto deferente forma a ampola do ducto deferente que irá se juntar com o ducto
da glândula seminal formando o ducto ejaculatório dentro da próstata. A uretra
masculina forma um canal tanto para micção quanto para ejaculação, contudo
são ações distintas, ou seja, ou ejacula ou realiza a micção. A uretra possui
aproximadamente 20 cm, estendendo-se desde o óstio interno da uretra até o
óstio externo da uretra na glande do pênis. Nela se encontra a parte prostática
quando essa atravessa a próstata; parte membranosa, quando atravessa o
assoalho da pelve; e a parte esponjosa, localizada ao longo de todo o corpo
esponjoso do pênis, conforme Figura 11.

Figura 11 – Vias condutoras de gameta

Fonte: Blue Ring Media/Shutterstock.

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 O sistema reprodutor masculino possui três glândulas anexas ou
acessórias: glândulas seminais ou vesículas seminais, próstata e as glândulas
bulbouretrais. As glândulas seminais estão localizadas na superfície posterior da
bexiga urinária e são responsáveis pela produção de 60% do volume do sêmen
e produção de fluído viscoso rico em frutose, que ativam o batimento do flagelo
presente nos espermatozoides. A próstata é do tamanho de uma castanha e está
localizada em posição inferior à bexiga urinária, é composta por diversas
glândulas, sendo responsável por 1/3 do sêmen. Possui fluido de coloração
leitosa que melhora a motilidade do espermatozoide e produz o antígeno
prostático (PSA), utilizado para triagem em exames de câncer de próstata. As
glândulas bulbouretrais possuem o tamanho de uma ervilha, estão localizadas
dentro do diafragma urogenital, sendo ativadas na excitação sexual. Seu fluido
limpa a uretra, neutralizando o pH ácido da urina, lubrificando para passagem do
sêmen, conforme Figura 12.

Figura 12 – Glândulas do aparelho reprodutor masculino

Fonte: Medical Art Inc/Shutterstock.

O pênis é o órgão sexual masculino responsável pelo intercurso sexual,

sendo acoplado pela vagina durante o ato sexual. Possui três estruturas
importantes: raiz, corpo e a glande do pênis. Ele é revestido por uma pele frouxa
que cobre todo seu corpo. A pele que recobre a glande é chamada de prepúcio.
O pênis possui 3 corpos cilíndricos de tecido erétil, um corpo esponjoso e dois
corpos cavernosos que compõem a maior parte de massa erétil, conforme Figura
13.

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 Figura 13 – Anatomia do pênis

Fonte: Elen Bushe/Shutterstock.

NA PRÁTICA

Um homem de 60 anos de idade vai ao pronto atendimento relatando não

conseguir urinar há 24 horas. O paciente relata que já havia procurado a
medicina familiar, queixando-se de dificuldade progressiva para urinar. Fez
tratamento, porém sem sucesso. O urologista de plantão foi chamado e, durante
o exame físico de toque retal, revelou a próstata aumentada. Com base no
abordado ao longo da aula, qual é a relação da próstata aumentada e a
dificuldade de urinar?

GABARITO
A uretra masculina começa no óstio interno da uretra dentro da bexiga
urinária e se estende até o óstio externo da uretra na glânde do pênis. Embora
seja relativamente grande, aproximadamente 20 cm de comprimento, ela é
dividida em 3 partes: parte prostática, parte membranosa e parte esponjosa.
Como a parte prostática passa por dentro da próstata, seu aumento pode

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 provocar a obstrução parcial ou total dessa parte da uretra, impossibilitando a
saída da urina.

FINALIZANDO

Nesta aula foram abordadas as principais estruturas anatômicas e

funções básicas do sistema urinário e sistema reprodutor feminino e masculino.
Com relação ao sistema urinário, vale ressaltar a importância de cada órgão
como os rins na formação da urina, os ureteres no direcionamento da urina para
bexiga urinária, a bexiga urinária realizando o armazenamento e a uretra
promovendo a eliminação da urina.
Para o sistema reprodutor feminino, faz-se necessário lembrar de todos
os órgãos que compõem o sistema: ovários, tubas uterinas, útero, vagina, órgãos
sexuais externos e a mama feminina. O sistema reprodutor masculino possui
escroto, testículos, epidídimo, ducto deferente, glândulas seminais, próstata,
glândulas bulbouretrais, uretra e o pênis. Ambos os sistemas reprodutores estão
interligados através do ato sexual, para promover a reprodução humana.

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 REFERÊNCIAS

DUGANI, S. et al. Anatomia clínica integrada com exame físico e técnicas

de imagem. Revisão técnica de Marco Aurélio R. Fonseca Passos. Tradução de
Maria de Fatima Azevedo. Rio de Janeiro: Guanabara Koogan, 2017.

LAROSA, P. R. R. Anatomia humana: texto e atlas. Rio de Janeiro: Guanabara

Koogan, 2018.

MOORE, K. L.; DALLEY, A. F.; AGUR, A. M. R. Anatomia orientada para a

clínica. Tradução de Claudia Lucia Caetano de Araújo. 7. ed. Rio de Janeiro:
Guanabara Koogan, 2018.

PEZZI, L. A. P. et al. Anatomia clínica baseada em problemas. 2. ed. Rio de

Janeiro: Guanabara Koogan, 2017.

TORTORA, G. J.; NIELSEN, M. T. Princípios de anatomia humana. Revisão

técnica de Marco Aurélio Rodrigues da Fonseca Passos. Tradução de Alexandre
Werneck e Cláudia Lúcia Caetano de Araújo. Rio de Janeiro: Guanabara
Koogan, 2017.

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