Termo de

Responsabilidade

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 Termo de Responsabilidade Data:

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1. OBJETIVO: Instruir os colaboradores do processo quando ao uso obrigatório do cartão de

identificação, segundo NR 11;

 Para operar empilhadeira o operador deverá portar juntamente com seu crachá de identificação da Pelzer, a

Seu logo
carteira de identificação de autorizado a operar empilhadeira, de maneira visível, cumprindo o disposto na
NR 11:
11.1.6 Os operadores de equipamentos de transporte motorizado deverão ser habilitados e só poderão
aqui
dirigir se durante o horário de trabalho portarem um cartão de identificação, com o nome e fotografia, em
lugar visível.

 Este cartão de identificação terá validade de acordo com a data de emissão do exame do ASO, conforme
prevê o item 11.1.6.1:
11.1.6.1 O cartão terá a validade de 1 (um) ano, salvo imprevisto, e, para a revalidação, o empregado
deverá passar por exame de saúde completo, por conta do empregador.

 O descaso quanto ao seu uso, que é obrigatório nas operações com a empilhadeira, será passível de
advertência e/ou suspensão ao operador infrator.

2. DECLARAÇÃO:

 Declaro para os devidos, estar ciente das obrigações que constam neste procedimento, comprometendo-me
a cumprir com as obrigações gerais e proibições apresentadas, podendo configurar falta grave o seu
descumprimento, reconhecendo, ainda, que poderei ser dispensado por justa causa caso venha a
desrespeitá-las.

 Declaro também que recebi o cartão de identificação de operador em perfeitas condições de uso e fui
orientado sobre a utilização dos mesmos.

 Desde já me comprometo a utilizá-los corretamente e que constituirá falta grave a não utilização, sendo
passível de medidas disciplinares cabíveis.

 Responsabilizo-me pela guarda e conservação do mesmo, e autorizo o desconto em meu pagamento em

caso de perda ou danos que ocorrerem por minha culpa fora dos períodos legais.

CIENTE:
NOME CARGO MATRÍCULA DATA ASSINATURA

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