Farmacologia Exercicios 15-11-2023

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Farmacologia
Sumá rio
Farmacocinética.........................................................................................................................11
23. Qual das informações abaixo, constando na prescrição médica, permite ao

farmacêutico suspeitar da ocorrência de Reação Adversa a Medicamento (RAM).
a) Suspensão do antimicrobiano prescrito após 7 dias de tratamento, não havendo a
inclusão de outro antimicrobiano.
b) Prescrição de anti-histamínicos e/ou corticóides.
c) Introdução de anti-inflamatório após cirurgia.
d) Troca da Solução de Cloreto de Sódio 0,9% para Solução de Glicose 5%, 1000 ml a
cada 12 horas.
Considerando que os anti-histamínicos e corticóides são importantes classes de medicamentos

com ações inibitórias às principais reações adversas desencadeadas por drogas.
(Conforme Maia Neto, J.F. Farmácia Hospitalar e suas interfaces com a saúde. Rx editora,
2005, p. 282)
23 – B
30. Quanto aos antineoplásicos, relacione as colunas e assinale a sequência correta nas
alternativas
abaixo.
1 A mostarda nitrogenada, carmustina e o bussulfano
2. A tioguanina, citarabina e o 5-fluorouracil
3. A cisplatina, carboplatina e procarbazina
4. A vimblastina, paclitaxel e etoposido
( ) grupo dos agentes anti-metabólitos.
( ) grupo dos agentes alquilantes.
( ) grupo dos agentes naturais.
( ) grupo dos agentes diversos.
a) 4 – 3 – 2 – 1.
b) 3 – 4 – 2 – 1.
c) 2 – 1 – 4 – 3.
d) 4 – 3 – 3 – 2.
Apresenta a seqüência correta que correlaciona os agentes anti-neoplásicos e seus respectivos

grupos. (Conforme Gomes, M. J. V. M.; Reis, A. M. M. Ciências Farmacêuticas, uma
abordagem em Farmácia Hospitalar, Atheneu, 2000, p.431-433)
30- c
32. Sobre a interação medicamentosa entre a amiodarona e a warfarina, pode-se afirmar

que
2
a) embora a amiodarona bloqueie o metabolismo da warfarina, o paciente poderá

utilizá-las de forma concomitante desde que seja reduzida a dose do anticoagulante.
b) a amiodarona é um forte bloqueador das vias metabólicas da warfarina, sendo esta
associação, contra indicada pelo risco de hemorragia.
c) a interação medicamentosa entre amiodarona e warfarina é classificada como
farmacodinâmica.
d) embora a amiodarona bloqueie o metabolismo da warfarina, o paciente poderá
utilizá-las de forma concomitante em doses normais, considerando que o resultado desta
interação não apresenta significância clínica.
Considerando que existe a interação medicamentosa entre a amiodarona e a warfarina, podendo

ser utilizadas concomitantemente desde que haja redução na dose da warfarina, sendo
classificada como interação farmacocinética de significância clínica.
(Conforme Gomes, M. J. V. M.; Reis, A. M. M. Ciências Farmacêuticas, uma abordagem em
Farmácia Hospitalar, Atheneu, 2000, p. 147-158 e Goodmann & Gilman As bases
farmacológicas da terapêutica, Mc Graw Hill, 10ed., p.719).
32- a
33. Considerando as interações medicamentosas é correto afirmar que

a) a interação medicamentosa entre hidróxido de alumínio oral e ciprofloxacina oral é
classificada como farmacodinâmica.
b) considerando a importância da interação medicamentosa entre o hidróxido de
alumínio oral e a ciprofloxacina oral, em hipótese alguma, poderão ser utilizados pelo
paciente de forma concomitante.
c) o fenobarbital é um indutor do complexo citocromo P450 – 3A.
d) as interações medicamentosas são classificadas em dois grandes grupos, sendo:
farmacocinéticas, representadas pelo uso concomitante de fármacos com o mesmo tipo
de ação farmacológica e, farmacodinâmicas, representadas pelo uso de fármacos que
interferem na absorção, distribuição, metabolização e excreção de outros fármacos.
As alternativas A, B e D estão erradas, considerando que a interação entre hidróxido de

alumínio e ciprofloxacino é classificada como FARMCOCINETICA; hidróxido de alumínio
oral e a ciprofloxacina PODEM ser usados concomitantemente, desde que administrados em
horários diferentes com intervalo de 4 a 6 horas e; as interações farmacocinéticas interferem na
absorção, distribuição, metabolização e excreção de fármacos, sendo que as farmacodinâmicas
interferem na ação farmacológica contrária ou sinérgica entre fármacos.
Farmácia Hospitalar, Atheneu, 2000, p.147-158).
33- c
34. Para absorção de um fármaco, pelo sistema digestivo, qual dos fatores NÃO é
importante.
a) O pH do estômago.
b) O volume de água ingerida para deglutir o medicamento.
c) As condições fisiopatológicas do paciente.
d) Os fatores da formulação e os farmacotécnicos
Considerando que a absorção do fármaco pelo sistema digestivo independe do volume de água
3
ingerida, devendo este ser apenas suficiente para degluti-lo.

Farmácia Hospitalar, Atheneu, 2000, p. 70)
34- b
35. A ______________e a _______________quando prescritas de forma concomitante,

poderão ser administradas por infusão, no mesmo horário, somente por vias diferentes.
a) piperacilina/tazobactan e amicacina
b) ranitidina e aminofilina
c) metoclopramida e ondansetrona
d) pentoxifilina e metronidazol
Considerando que a piperacilina/tazobactan altera a molécula da amicacina e a sua atividade,

quando entram em contato na mesma solução ou, quando administrados por via comum em
mesmo horário.
Farmácia Hospitalar, Atheneu, 2000, p. 161)
Descrição Tazocin (piperacilina sódica, tazobactam sódico) é uma associação antibacteriana injetável que
consiste de um antibiótico semi-sintético, a piperacilina sódica e um inibidor da beta-lactamase, o
tazobactam sódico, para administração intravenosa. A piperacilina é uma penicilina semi-sintética de
amplo espectro, ativa contra muitas bactérias Gram-positivas e Gram-negativas anaeróbias e aeróbias,
que exerce atividade bactericida pela inibição da formação do septo e síntese da parede celular. O
tazobactam, um ácido triazolilmetil penicilânico sulfônico, é um potente inibidor de muitas beta-
lactamases, incluindo as enzimas mediadas por plasmídeos ou por cromossomo, que freqüentemente
causam resistências a penicilinas e cefalosporinas, inclusive as cefalosporinas de terceira geração. A
mistura de Tazocin (piperacilina sódica, tazobactam sódico) com um aminoglicosídeo in vitro pode inativar
consideravelmente o aminoglicosídeo. A mistura de um antibiótico beta-lactâmico com aminoglicosídeos
in vitro pode resultar na inativação considerável do aminoglicosídeo. Entretanto, determinou-se que a
amicacina e a gentamicina são compatíveis com a piperacilina/tazobactam in vitro em alguns diluentes em
concentrações específicas (ver Posologia). Tazocin (piperacilina sódica, tazobactam sódico) não deve ser
misturado com outros medicamentos na mesma seringa ou no mesmo frasco de infusão, pois ainda não
foi estabelecida a compatibilidade.
35- a
36. Considerando uma infecção urinária sintomática fúngica, onde o microorganismo

isolado se mostrou sensível à todos os antifúngicos relacionados abaixo, qual destes
pode ser utilizado para
tratá-la?
a) anfotericina B.
b) cetoconazol.
c) itraconazol.
d) fluconazol
Somente o fluconazol é excretado pela via urinária em concentrações terapêuticas.

(Conforme Goodmann & Gilman As bases farmacológicas da terapêutica, Mc Graw Hill, 10ed.
p. 971-98).
36 –d
37. Relacione as colunas e assinale a sequência correta nas opções abaixo.

1. Quinolonas
4
2. Polimixinas
3. Aminoglicosídeos
4. Vancomicina
( ) são agentes tensoativos que atuam nos fosfolipídios da membrana bacteriana.
( ) atuam ligando-se a porção 30S dos ribossomas.
( ) é um glicopeptídeo com ação sobre as bactérias Gram-positivas.
( ) sua ação tem como alvo a DNA-girase e a topoisomerase IV bacterianas
a) 1 – 4 – 3 – 2.
b) 2 – 3 – 4 – 1.
c) 4 – 2 – 1 – 3.
d) 3 – 4 – 2 – 1.
Apresenta a seqüência correta das diferentes classes de antimicrobianos da coluna esquerda

com seus respectivos mecanismos de ação descritos na coluna direita.
pg 891-970).
37 – b
38. O antimicrobiano _________________ pode ser indicado como mono-droga para o

tratamento de pacientes apresentando infecção respiratória e urinária concomitante,
considerando-se que as bactérias causadoras das diferentes infecções sejam sensíveis a
ele.
a) moxifloxacino
b) azitromicina
c) levofloxacino
d) claritromicina
Somente o levofloxacino apresenta níveis terapêuticos adequados nos sítios de infecção

pulmonar e urinário, sendo que os demais antimicrobianos mencionados apresentam níveis
terapêuticos adequados apenas no tecido pulmonar (infecção respiratória), não podendo ser
utilizados para tratar uma infecção urinária.
Antimicrobianos).
38-c
39. Na avaliação farmacoterapêutica da prescrição de um paciente que apresenta

insuficiência renal, informe se é verdadeiro (V) ou falso (F) o que se afirma e assinale a
alternativa correta abaixo.
( ) Se os medicamentos prescritos são excretados pelos rins.
( ) Caso esteja prescrito a sinvastatina, deve-se verificar se a dose está ajustada para o
grau da insuficiência renal.
( ) Caso esteja prescrito a vancomicina, deve-se propor ao médico a substituição pela
linesolida desde que indicada.
( ) Caso esteja prescrito a amicacina, deve-se verificar se a dose está ajustada para o
grau da insuficiência renal, ou até mesmo, propor ao médico outro antimicrobiano que
não apresente nefrotoxicidade.
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a) V – V – F – F.
b) V – F – V – V.
c) F – F – F – V.
d) V– F – V – F.
Considerando que apenas a segunda afirmativa é falsa, pois a sinvastatina não é excretada pela
via renal, não havendo necessidade de ajuste na sua posologia.
p. 742).
39- B
40. Doses de 1000mg de vancomicina injetável devem ser administradas

a) pela via intramuscular ou intravenosa, sendo a gravidade do paciente, fator
importante para a escolha da via.
b) pela via intravenosa, podendo administrar-se diretamente, em “bolus” pelo período
de 5 minutos.
c) considerando que a sua ação é concentração-dependente, a administração intravenosa
rápida, em tempo menor que 10 minutos, resulta em melhor efetividade.
d) pela via intravenosa exclusiva, através de infusão, em período de uma a duas horas,
pois a administração rápida pode levar a rubor, taquicardia e hipotensão.
A vancomicina deve ser administrada somente por infusão em período de uma a duas horas
obrigatoriamente, considerando que a maioria das reações adversas é causada pela
administração rápida.
(Conforme Goodmann & Gilman. As bases farmacológicas da terapêutica, Mc Graw Hill,
10ed. p. 947).
40-d
41. Quanto aos agentes anti-inflamatórios, é correto afirmar que

a) os inibidores seletivos da ciclooxigenase 2 (cox2) apresentam menor tendência de
causar efeitos colaterais gastrointestinais.
b) os fármacos celecoxib e o meloxicam pertencem a classe dos inibidores seletivos da
ciclooxigenase 2 (cox2).
c) os fármacos rofecoxib e piroxicam pertencem aos inibidores não seletivos da
ciclooxigenase.
d) os anti-inflamatórios causam efeitos indesejáveis no sistema gastrointestinal, mas são
isentos de efeitos indesejáveis sobre a função renal.
Considerando que o meloxican não pertence a classe dos inibidores seletivos da COX 2, o
rofecoxib pertence a classe dos seletivos da ciclooxigenase e os anti-inflamatórios causam
efeitos indesejáveis sobre a função renal.
10ed. p. 517-523).
41- A
42. Para um paciente do sexo masculino, com 68 anos de idade e portador de angina de
peito, foi prescrito o uso diário de mononitrato de isossorbida, na dose de 20mg, 3 vezes
ao dia. O paciente, por livre iniciativa, passou a tomar o medicamento a cada 8 horas.
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Após 10 meses do início do tratamento, o paciente que sempre foi rigoroso com o
horário das doses diárias do nitrato, começou a apresentar crises de angina, precisando
ser internado para o tratamento. Quanto a posologia e a ação farmacológica dos nitratos,
é correto afirmar que
a) a angina é uma doença crônica, podendo agudizar a qualquer momento.
b) neste caso, a recaída da angina, não tem relação com a posologia diária do nitrato
prescrito.
c) no dia em que passou mal, o paciente pode ter tomado o medicamento com uma
xícara de leite, havendo interação com o cálcio, quelando o nitrato.
d) os períodos de apenas 8 horas entre os horários de administração levaram a chamada
“tolerância” do endotélio, reduzindo a capacidade em converter os nitratos em nitritos
(agente vasodilatador coronariano).
A primeira dose diária do nitrato oral deve ser de no mínimo 12 horas após a última
dose.
Considerando que os nitratos orais não devem ser administrados com iguais intervalos de
tempo entre as doses, podendo isto levar a tolerância do endotélio, reduzindo com o tempo sua
ação farmacológica.
10ed. p. 638-640).
42-d
49. A _______________é o antiarritmico que deve ter a sua posologia convencional

reduzida, considerando-se um paciente que apresente arritmia cardíaca e insuficiência
renal, concomitantemente.
a) digoxina
b) amiodarona
c) adenosina
d) quinidina
Considerando que dos antiarrítmicos acima, apenas a digoxina é excretada pela via renal.
10ed. p. 722).
49- a
50. A maioria dos pacientes com insuficiência cardíaca depende da administração

crônica de medicamento diurético, o que pode levar a um desequilíbrio eletrolítico,
havendo a necessidade de monitoramento dos eletrólitos séricos durante o tratamento.
Qual dos medicamentos abaixo
relacionados, normalmente utilizado nos esquemas de tratamento da insuficiência
cardíaca, deve ter monitoramento rigoroso dos níveis de potássio sérico, levando-se em
conta a possibilidade de hipopotassemia.
a) espirolactona.
b) captopril.
c) digoxina.
d) losartano.
Considerando que o potássio é o eletrólito mais importante para a modulação da ação da

digoxina no miocárdio, sendo que a hipo-potassemia poderá favorecer a ação intensa da
digoxina, podendo levar a parada cardíaca.
7

10ed. p. 681).
50-c
51. Paciente asmático de longa data, fazendo tratamento contínuo, dá entrada no pronto
socorro do hospital, tendo diagnosticada uma crise hipertensiva. Qual das classes de
anti-hipertensivo mencionadas, NÃO deve ser utilizada neste paciente.
a) diuréticos tiazídicos.
b) antagonistas dos receptores da angiostensina II.
c) inibidores dos canais de cálcio.
d) antagonistas dos receptores beta-adrenérgicos não seletivos .
Considerado que os antagonistas dos receptores beta-adrenérgicos podem desencadear crise

asmática.
10ed. p. 666).
51-d
52. Os benzodiazepínicos em doses elevadas ou em decorrência de características

fisiopatológicas do indivíduo, mesmo em doses sedativas, apresentam o risco de levar à
depressão respiratória ou à apnéia. O benzodiazepínico midazolan é muito utilizado para
sedar pacientes em exames
diagnósticos, a exemplo das endoscopias digestivas altas. Considerando o risco descrito,
qual das drogas deve estar disponível para reverter uma possível depressão respiratória
causada pelo
midazolan?
a) flumazenil injetável.
b) naloxona injetável.
c) diazepan Injetável.
d) sulfato de magnésio 10% injetável.
Considerando que o flumazenil é antagonista da ação dos benzodiazepínicos. Esta droga deve
sempre estar próximo dos locais onde utiliza os agentes benzodiazepínicos, a exemplo do
midazolan.
10ed. p. 304 – 313).
52- a
53. Assinale a alternativa que preencha corretamente a lacuna a seguir:

_________________ pertence a classe dos fármacos anti-depressivos tricíclicos.
a) Fluoxetina
b) Amitriptilina
c) Citalopran
d) Mirtazapina
Considerando ser o único com estrutura molecular tricíclica entre os anti-depressivos acima.
10ed. p. 343-344). Citalopran e a floxetina são inibidores seletivos da captação de serotonina.
A mirtazapina é um atidepressivo atípico. Ela bloqueia os receptores 5-HT2 e alfa 2. A
Amitriptilina é um antidepressivo tricíclico e bloqueia a captação de norepinefrina e serotonina
no neurônio.
8
53-b
54. A Chlamydia pneumoniae e o Mycoplasma pneumoniae são agentes atípicos

causadores de pneumonia comunitária. Sabe-se que estes agentes são desprovidos de
parede celular. Qual dos antimicrobianos é indicado para tratar a pneumonia causada,
exclusivamente, por estes
microorganismos?
a) ceftriaxona.
b) azitromicina.
c) amoxacilina.
d) meropenem.
Considerando ser o único entre os antimicrobianos citados que não apresenta ação na parede
celular dos microorganismos.
10ed. p. 937-941, ver parede de Chlamydia). A azitromicina é um macrolídio, um agente
bacteriostático, que inibe a síntese de proteínas através de sua ligação reversível às subunidades
ribossômicas 50 s de microrganismos sensíveis.
54- b
55. Quanto aos medicamentos de uso oral, prescritos para o tratamento do diabetes.
Analise as assertivas e assinale a alternativa correta.
1. A ação farmacológica das sulfonilurérias está no aumento da ação da insulina nos
músculos periféricos.
2. As biguanidas provocam a liberação de insulina no pâncreas.
3. A metformina deve ser administrada após as refeições, para reduzir possível
desconforto intestinal, náuseas ou diarréia.
4. A repaglinida pertence ao grupo das biguanidas.
a) somente a assertiva 3 está correta.
b) as assertivas 1 e 2 estão corretas.
c) as assertivas 3 e 4 estão corretas.
d) somente a 4 está incorreta.
Considerando que as sulfaniluréias provocam a liberação de insulina no pâncreas, as

biguanidas aumentam a ação da insulina nos músculos esqueléticos e a repaglinida pertence ao
grupo das sulfaniluréias.
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10ed. p. 1279-1283).
Sulfoniuréias de primeira geração----------------- Tolbutamida ( maior produção de insulina)
Sulfoniuréias de segunda geração----------------- Glipizida, Gliburida, Glimepirida( maior

produção de insulina)
Análogos da meglitinida----------------------------Nateglinida, repaglinida ( maior produção de

insulina)
Biguanidas---------------------------------------Metformina ( diminui a produção hepática de

glicose)
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Glitazonas--------------------------------------- Pioglitazona , Rosiglitazona ( diminui a resistência a

insulina)
Inibidores da alfa- glicosidade---------------- Acarbose, Miglitol. ( Diminui a absorção de

glicose)
55- a
22. Assinale a alternativa em que um dos antimicrobianos NÃO pertence ao grupo das penicilinas.
A) Ampicilina – Azitromicina
B) Piperacilina – Benzilpenicilina
C) Amoxilina – Cloxacilina
D) Fenoximetilpenicilina – Ticarcilina
E) Oxacilina – Benzilpenicilina Benzatina
A Azitromicina é um Macrolídeo. Classe que foi, durante muitos anos, considerada antibióticos
substitutivos das penicilinas para tratamento de infecções em pacientes alérgicos a elas. Azitromicina tem,
comparativamente à eritromicina, maior atividade contra Microorganismos Gram negativos e menor contra Gram
positivos. Apresenta resistência cruzada com eritromicina. Tem indicação em doenças sexualmente
transmissíveis induzidas por Chlamydia trachomatis (uretrite e cervicite), U. urealyticum, H. ducrey (cancróide),
N. gonorrhoeae, C. trachomatis e M. homines (doença inflamatória pélvica) e T. pallidum pela facilidade de
administração em dose única. Em revisão sistemática Cochrane 169 mostrou-se tão eficaz quanto doxiciclina e
igualmente bem tolerada no manejo de infecção sexualmente transmissível causada por Chlamydia trachomatis,
com a vantagem de poder ser usada em gestantes. O mesmo benefício acontece no tratamento do tracoma
ocular, em que dose única substitui o tratamento tópico por seis semanas com tetraciclina ou a administração
oral de doxiciclina e ainda possibilita a administração em gestantes e crianças menores de oito anos acometidas
pela doença. Em 2003, o Comitê de Especialistas da OMS em Seleção e Uso de Medicamentos Essenciais
recomendou a restrição de uso de azitromicina para as indicações apontadas 170. O tratamento de massa, talvez
suplementado por uso subseqüente e periódico de pomada ocular de tetraciclina em pessoas com a doença
ativa, pode interromper a transmissão ocular de infecção por Chlamydia trachomatis171. Em ensaio clínico172,
azitromicina por via oral foi comparada à penicilina G benzatina por via intramuscular para tratamento de sífilis.
As taxas de cura se equivaleram: 97,7% e 95%, respectivamente. Azitromicina tem sido recomendada
pela American Heart Association como alternativa à penicilina para profilaxia de endocardite bacteriana em
adultos com alergia penicilínica submetidos a procedimentos orais, respiratórios ou esofágicos. Para a profilaxia
de endocardite bacteriana em crianças, clindamicina em suspensão oral tem sido substituída por azitromicina 173.
Relatos de toxicidade hepática com azitromicina estão sendo descritos na literatura, relacionados à idade
superior a 65 anos. Os sintomas aparecem entre o 3° e o 10° dias de tratamento, e a recuperação ocorre entre
o 4° e 60° dias. Azitromicina foi considerada o agente agressor devido à relação temporal com os sintomas
clínicos dos pacientes. A hepatotoxicidade ocorreu mesmo em terapias curtas174.
22-a
24. Assinale a alternativa que NÃO corresponde ao medicamento utilizado como antiulceroso.
A) Bicarbonato de sódio
B) Sucralfato
C) Pantoprasol
D) Ranitidina
E) Hidróxido de alumínio
24- e
25. Assinale a alternativa que corresponde ao fármaco que NÃO é utilizado no tratamento da
tuberculose.
A) Etambutol
B) Isoniasida
10
C) Estreptomicina
D) Amicacina
E) Eritromicina
25-
Fármacos usados no tratamento da tuberculose < Etanbutol, Isoniazida, Pirazinamida, Estreptomicina,

àcido aminossalicílico, capreominina, ciclosserina, Etionamida, Fluoroquinolonas, Macrolídios
(eritromicina), Rifabutina, Rifapentina.
d- pois os aminoglicosídios não tem ação antimicobacteriana.
47. Assinale a alternativa que apresenta o benzodiazepínico de meia-vida curta.
A) Diazepam
B) Clonazepam
C) Bromazepam
D) Midazolam
E) Nitrazepam
Duração de ação das benzodiazepinas.

(longa)1 a 3 dias ------------------------Clorazepato, clordiazepóxido, Diazepam, Flurazepam, Quazepam.
(intermediárias) 10 a 20 horas--------Alprazolam, Estazolam, Lorazepam, Temazepam.
(Ação curta ) 03 a 08 horas -----------Oxazepam, Triazolam, Midazolam
AÇÃO DO MEDICAMENTO
O maleato de Midazolam pertence a um grupo de medicamentos chamado benzodiazepinas. Possui um
efeito sedativo e indutor do sono muito rápido, de pronunciada intensidade.
Também exerce um efeito contra ansiedade, contra convulsões e são relaxantes musculares.
47 - D
48. Assinale a alternativa que corresponde aos opioides os quais podem ser administrados pelas vias
oral, endovenosa, subcutânea e intramuscular.
A) Morfina e metadona
B) Codeína e tramadol
D) Fentanil e metadona
C) Tramadol e morfina
E) Metadona e tramadol
48
C
49. Assinale a alternativa que corresponde aos opioides os quais podem ser administrados via
epidural.
A) Fentanil e metadona
B) Tramadol e morfina
D) Morfina e fentanil
C) Metadona e tramadol
E) Codeína e tramadol
49
C
11
Farmacocinética e Famacodinâ mica

59 Com relação à farmacocinética e à farmacodinâmica, assinale a afirmativa correta. (A) A
absorção de fármacos é etapa crucial para que o fármaco atinja seu local de ação. Esta pode
ocorrer por meio de transportes ativos e passivos e depende exclusivamente da lipofilicidade
da molécula. (B) Os Fármacos de uma forma geral podem estar ionizados ou em sua forma
neutra, também chamada forma molecular. Desta maneira, fármacos ácidos serão
preferencialmente absorvidos em meio básico, e fármacos básicos, terão sua absorção
maximizada em meio ácido. (C) As reações de biotranformação são chamadas de reação de
fase I e reação de fase II. Nas reações de fase I, ocorrem etapas de oxidação da molécula e
seguidamente, na reação de fase II, a molécula é conjugada para ser eliminada. (D) O termo
biodisponibilidade é usado para descrever a fração de uma dose administrada de um fármaco
não alterado que atinge a circulação sistêmica. Por definição, quando um medicamento é
administrado intravenosamente, sua biodisponibilidade nunca será 100%. (E) A eritromicina é
uma cefalosporina de 3ª geração que atua inibindo a DNA girasse
Resposta
C
50 Em relação à farmacocinética dos fármacos, assinale V para a afirmativa verdadeira e F para

a falsa.
( ) Os fármacos em geral são melhor absorvidos quando estão na forma ionizada.
( ) Os mecanismos de transporte passivo e ativos de fármacos se dão através das membranas
celulares.
( ) A maioria dos fármacos consiste em ácidos e bases fortes.
( ) Os fármacos administrados pela via oral não sofrem o chamado efeito de primeira
passagem. As afirmativas são, respectivamente, (A) V, V, F e V. (B) V, V, F e F. (C) F, V, F e V. (D)
F, V, F e F. (E) F, F, V e V.
Resposta
Letra d
Resposta
Letra
48 A farmacocinética é uma parte da Farmacologia que estuda a forma como o corpo humano
atua em presença de um determinado medicamento. Em se tratando de farmacocinética,
existe uma série de parâmetros que demonstram este comportamento. Com relação aos
parâmetros e ao comportamento da farmacocinética, assinale a afirmativa incorreta. (A)
Fármacos lipofílicos tendem a se armazenar em tecidos adiposos e assim possuem um alto
volume de distribuição. (B) Fármacos que possuem baixo t1/2 podem ter este inconveniente
reduzido quando formulado em sistema de liberação modificada. (C) A DL50 é a dose
necessária de uma dada substância ou tipo de radiação para matar 50% de uma população. (D)
A biodisponibilidade não depende da forma farmacêutica. (E) Existem fármacos que não
sofrem nenhum tipo de biotransformação e podem ser eliminados em sua forma inalterada
pela urina.
Resposta
d
31 A absorção de fármacos é etapa essencial para que estes desempenhem sua atividade
farmacológica. Alguns fármacos, dependendo da sua via de administração, podem sofrer um
fenômeno chamado eliminação pré‐sistêmica. Tal inconveniente consiste na passagem do
fármaco pelo fígado fazendo com que o mesmo sofra uma metabolização prévia e assim, tenha
12
uma biodisponibilidade diminuída. A respeito desse fenômeno, assinale a afirmativa correta.

(A) Os medicamentos administrados pela via oral não sofrerão eliminação pré‐sistêmica. (B) A
via transdérmica é uma via que possui alta eliminação pré‐ sistêmica. (C) Os fármacos
administrados pela via sublingual geralmente não apresentam esta eliminação. (D) A via
endovenosa, embora dolorida, também apresenta eliminação pré‐sistêmica. (E) Os
medicamentos de liberação controlada não apresentam este inconveniente.
Resposta c
50 FGV A figura abaixo, mostra a transformação logarítmica do eixo da dose e demonstração

experimental do comportamento de receptores de reserva, usando concentrações diferentes
de um determinado antagonista irreversível.
De acordo com a leitura do gráfico, analise as afirmativas a seguir.

I. A curva A mostra a resposta do agonista na ausência de antagonista.
II. A curva B mostra o desvio para direita com uma alta concentração de antagonista.
III. A curva C apesar de ter uma concentração maior do antagonista, é suficiente
apenas para mediar uma resposta máxima não diminuída.
IV. As curvas D e E possuem concentrações mais altas, e aumentam o número de
receptores disponíveis, de modo que a concentração máxima é diminuída. Está
correto o que se afirma em
(A) I e III, somente.
(B) II e III, somente.
(C) I e IV, somente.
(D) III e IV, somente.
(E) I e II, somente.
Resposta e
56 Os fármacos são eliminados do organismo após sofrerem uma série de reações químicas
chamadas, de maneira geral, de metabolização de fármacos. Em relação a tal fato, assinale a
afirmativa incorreta. (A) As reações de metabolização se dão principalmente no fígado, mas
também podem acontecer em outros órgãos, como no intestino ou no pulmão. (B) As reações
de metabolização são reações enzimáticas, ou seja, são catalisadas por enzimas, na sua
maioria no chamado citocromo P450 (presentes na fase I). (C) As chamadas fase I e fase II são,
basicamente, as duas fases conhecidas da metabolização. (D) As reações de fase II são aquelas
em que as enzimas tornam os fármacos mais solúveis, e, assim, mais fáceis de serem
excretados. (E) os fármacos administrados por via oral sofrem a metabolização conhecida
como “efeito de segunda passagem”.
Resposta
13
Letra E
44 (FGV) A via de administração retal é utilizada em muitas fármacoterapias, objetivando ação

local ou sistêmica. Com relação à biodisponibilidade do fármaco por essa via, analise as
afirmativas a seguir.
I. Nesta via, ela se dá primariamente por difusão passiva, porém a sua
biodisponibilidade pode variar de indivíduo para indivíduo.
II. Caso a molécula seja drenada do supositório para as veias hemorroidais inferior e
intermediária, ela irá direto para a veia porta, levando o fármaco diretamente para
o fígado, onde será metabolizado.
III. Se o fármaco for liberado para a veia superior retal, alcançará o interior da veia
cava, e, então, o sangue seguirá para o coração e para a circulação sistêmica.
Está correto o que se afirma em
(A) II e III, somente.
(B) I e III, somente.
(C) I e II, somente.
(D) II, somente.
(E) I, somente.
Resposta
E
45 (FGV) Leia o texto a seguir. “De modo geral, os principais objetivos da Farmacocinética
podem ser resumidos nos seguintes itens: desenvolver modelos e ___________________
que descrevam o destino dos fármacos no organismo; determinar
__________________envolvidas em ___________________ dos fármacos no organismo;
quantificar parâmetros relacionados à __________________ no organismo e aos espaços
líquidos nos quais ele se distribui e efetuar predições e extrapolações com base em
_______________. ” Assinale a opção cujos termos completam corretamente as lacunas do
fragmento acima.
(A) constante de velocidade - quantidade de fármaco – processos cinéticos de transferência –
modelos farmacocinéticos – expressões matemáticas.
(B) expressões matemáticas – constantes de velocidade - Processos cinéticos de transferência
– quantidade de fármaco – modelos farmacocinéticos.
(C) constante de velocidade– expressões matemáticas – modelos farmacocinéticos – processos
cinéticos de transferência - quantidade de fármaco.
(D) processos cinéticos de transferência – expressões matemáticas - quantidade de fármaco –
modelos farmacocinéticos – constante de velocidade.
(E) modelos farmacocinéticos - expressões matemáticas – processos cinéticos de transferência
– quantidade de fármaco – constante de velocidade.
Resposta B
Uma senhora apresentou ao farmacêutico a prescrição de albendazol comprimido, o qual será

administrado, em dose única de 400 mg, à sua filha de cinco anos de idade. Ela questionou o
farmacêutico sobre a possibilidade de troca do comprimido por um xarope e se haveria
problemas na ingestão desse medicamento juntamente com alguma refeição. Ao consultar a
farmacopeia brasileira, o farmacêutico constatou que o referido fármaco é praticamente
insolúvel em água. Considerando a situação hipotética acima apresentada, julgue os itens a
seguir.
51 A partir da informação fornecida na farmacopeia sobre o albendazol, é correto concluir que

esse fármaco não pode ser apresentado em forma farmacêutica líquida, como um xarope.
14
52 A partir da informação fornecida na farmacopeia sobre o albendazol, infere-se que mais de

50% da dose administrada desse fármaco é absorvida no estômago e, portanto, o
medicamento deve ser ingerido juntamente com as refeições.
54 O farmacêutico deve orientar a paciente que os comprimidos receitados a crianças podem

sempre ser mastigados antes da deglutição, não havendo, nesse caso, nenhuma alteração na
eficácia do medicamento.
Estudos demonstraram que a redução do tamanho de partícula da griseofulvina, de cerca de

10 μm para 2,7 μm, é capaz de duplicar, aproximadamente, a quantidade de fármaco
absorvido por seres humanos. A partir dessa informação e com base nos diferentes aspectos
por ela suscitados, julgue os itens que se seguem.
44 Os estudos retratados acima tornam imprescindíveis a exigência de que o medicamento

genérico que contenha griseofulvina possua o mesmo tamanho de partícula do medicamento
referência.
Precisa ter a mesma biodisponibilidade. Outros fatores podem influenciar.

E
45 A redução do tamanho de partícula da griseofulvina na formulação de um comprimido oral

pode ocasionar o aumento dos efeitos adversos do medicamento.
46 Como a griseofulvina é um fármaco altamente hidrossolúvel, a sua absorção independe da

sua velocidade de dissolução.
A velocidade de dissolução de um fármaco, a partir de seu estadosólido, é definida como a

quantidade de substância que passa para o estadosolvatadopor unidade de tempo, sob
condições definidas de interface sólido/líquido, temperatura e composição do solvente.
E
O cloridrato de clordiazepóxido é um fármaco ansiolítico que apresenta tendência a formar

cristais em pH próximo à neutralidade. O gráfico a seguir representa as curvas plasmáticas
desse fármaco administrado pelas vias oral e intramuscular.
15
Com base no gráfico acima e considerando os aspectos farmacológicos a ele relacionados,

julgue os itens a seguir.
23 A biodisponibilidade do cloridrato de clordiazepóxido é maior quando administrado por via

intramuscular, pois se trata de uma administração parenteral que não sofre efeito de primeira
passagem.
24 Na administração intramuscular do medicamento em questão, o fármaco será dissolvido

lentamente, de modo a ocorrer o depósito de cristais no local de aplicação devido ao pH da
via.
25 O efeito do medicamento em questão é mais rápido quando administrado por via oral.
QUESTÃO 32 (Iades EBSERH – UFRN )______________________

A duração de ação e a concentração plasmática máxima de um fármaco podem ser afetadas
acentuadamente pela sua velocidade de absorção. A figura seguinte representa o efeito
da velocidade de absorção sobre a concentração plasmática máxima e a duração de ação de três fármacos
(A, B e C), que possuem biodisponibilidade, volume de distribuição e depuração idênticas, sendo eles
administrados em doses iguais.
16
Com base na figura apresentada e considerando as características descritas, assinale a alternativa correta.
A. O fármaco A é absorvido lentamente e o fármaco C sofre absorção rápida, enquanto a velocidade
de absorção do fármaco B situa-se entre as dos fármacos A e C.
B. O fármaco B alcança a maior concentração plasmática máxima, visto que todo o fármaco é
absorvido antes que possa ocorrer uma eliminação significativa.
C. O fármaco C é absorvido rapidamente e nunca alcança uma concentração plasmática elevada.
Entretanto, persiste no plasma por mais tempo do que os fármacos A ou B.
D. Os fármacos hipotéticos A, B e C poderiam ser o mesmo fármaco administrado por três vias
diferentes. Por exemplo, a curva A poderia representar a administração intravenosa; a curva B,
uma injeção intramuscular de depósito; e a curva C, uma formulação subcutânea de liberação
ultralenta do mesmo fármaco.
E. O fármaco A é absorvido lentamente e nunca alcança uma concentração plasmática elevada.
Resposta 32 – D
QUESTÃO 34 (Iades EBSERH – UFRN )______________________

Um antagonista é uma molécula que inibe a ação de um agonista, mas que não exerce nenhum efeito na
ausência do agonista.
Com base na figura apresentada e em relação aos efeitos dos

antagonistas sobre a relação de dose agonista resposta,
assinale a alternativa correta.
A. O gráfico A representa um antagonista competitivo, e o efeito desse antagonista sobre a relação
dose agonista resposta é a diminuição da potência do agonista, sem afetar a sua eficácia.
B. O gráfico B representa um antagonista competitivo, e o efeito desse antagonista sobre a relação
dose agonista resposta é a diminuição da eficácia do agonista, sem afetar a sua potência.
C. O gráfico A representa um antagonista não competitivo, e o efeito desse antagonista sobre a
relação dose agonista resposta é a diminuição da potência do agonista, sem afetar a sua eficácia.
D. O gráfico B representa um antagonista não competitivo, que se liga reversivelmente ao sítio de
um receptor, diminuindo efetivamente a afinidade do receptor pelo seu agonista, sem limitar o
número de receptores disponíveis.
E. O gráfico A representa um antagonista competitivo, que se liga irreversivelmente ao sítio de um
receptor, removendo receptores funcionais do sistema, limitando, assim, o número de receptores
disponíveis.
Respota 34 letra A
O conhecimento de todas as etapas pelas quais passa um fármaco no organismo é fundamental para o
sucesso terapêutico. A farmacocinética compreende as fases de absorção, distribuição, metabolismo e
eliminação. Acerca desse tema, julgue os itens a seguir
51 Nos idosos, a farmacocinética de fármacos tem aspectos peculiares, resultantes do envelhecimento dos
diversos órgãos e sistemas, assim como alterações dos sistemas enzimáticos.
Absorção Distribuição Eliminação Metabolização

• Características do Alterações dos Diminui fluxo Diminui
envelhecimento – Diminuição na compartimentos sanguíneo renal – tamanho do
17
superfície epitelial do intestino – • Diminuição da Diminui a função fígado (25 a

Diminuição da motilidade água corporal • renal – Aumenta 35%); –
intestinal – Diminuição da Diminuição dos glomeruloesclerose Diminui fluxo
secreção ácida Não há níveis de • Há aumento dos sanguíneo
diminuição significativa na proteína – níveis plasmáticos hepático
absorção. • Exceto: Musculatura de qualquer droga. (40%); –
indometacina, prazosin e esquelética • – Aumenta a Diminui fluxo
digoxina • Muito maior Aumento da incidência de biliar; –
interferência há no uso de drogas gordura efeitos colaterais Diminui
que retardam a motiliade corporal síntese de
gastrointestinal: – Anti- proteínas,
depressivos tricíclicos – Opióides lipídios e
– Anti-histamínicos – Anti- glicose; • Não
muscarínicos Cutânea • Pele há alteração
atrofiada – Menor eficiência significativa
como barreira de proteção » nos testes de
Poderia aumentar a absorção de rotina da
drogas • Entretanto: menor fluxo função
sanguíneo cutâneo – Menor taxa hepática
de absorção
51- C
52 A velocidade do trânsito intestinal não altera a farmacocinética dos fármacos.
Resposta
A principal função do estômago é digestiva; por outro lado, o epitélio do intestino possui uma área de
superfície extremamente grande - ele é fino, tem baixa resistência elétrica e sua principal função é facilitar
a absorção de nutrientes. Dessa forma, qualquer fator que acelere o esvaziamento gástrico poderá
aumentar a velocidade de absorção de um fármaco, ao passo que qualquer fator que retarde o
esvaziamento do estômago provavelmente terá o efeito oposto, independente das características do
fármaco.(BENET et al, 1996)
E
53 A albumina funciona como facilitadora da ação farmacológica de fármacos no plasma, por servir de
mediadora entre o fármaco e o seu sítio de ação.
albumina tem função no transporte de fármacos

E
54 Fármacos de meia-vida longa, como digitálicos, têm maior possibilidade de se acumularem no

organismo e causar intoxicações.
Acerca das vias de administração de fármacos, julgue os itens a seguir.
69 A via intravenosa permite a administração de pequenos e grandes volumes de fármacos.
70 As soluções injetáveis hipotônicas evitam a hemólise.
E
18
71 A absorção de fármacos pela via retal pode variar em função da presença de resíduos de material fecal.
44) A vancomicina apresenta uma farmacocinetica linear e, desta maneira, a administracao e

realizada por meio de
infusao curta, com duracao de duas horas e intervalo de dose de oito horas. Assim, para se
estabelecer a
concentracao maxima no estado de equilibrio, deve-se realizar uma amostragem
a) quando iniciar a administracao da infusao.
b) ao final da infusao, quando o estado estacionario for atingido.
c) no final do intervalo de dose, isto e, imediatamente antes da proxima dose.
d) a qualquer tempo de infusao, uma vez que a vancomicina possui farmacocinetica linear.
JUSTIFICATIVA DA ALTERNATIVA CORRETA:

O momento adequado para estabelecer a concentracao maxima dos farmacos de
farmacocinetica linear e de infusao
curta e no final da infusao.
Fonte: FUCHS, F. D.; WANNMACHER, L. Farmacologia Clinica: fundamentos da terapeutica
racional. 4a ed. Rio de
Janeiro: Guanabara Koogan, 2012.
(LETRA B)
No que concerne à farmacocinética, julgue os próximos itens.
94 Os fármacos não ionizados lipossolúveis entram com facilidade no sangue fetal a partir da
circulação materna.
95 Qualquer fator que acelera o esvaziamento gástrico pode diminuir a velocidade de

absorção de um fármaco.
96 O anestésico intravenoso tiopental é um exemplo de fármaco que se acumula nos tecidos,

devido a sua baixa lipossolubilidade.
94 95 96
c E e
50) Que parametro indica a velocidade e a extensao de absorcao de um principio ativo em uma
forma de dosagem, a partir de sua curva concentracao/tempo na circulacao sistemica ou sua
excrecao na urina?
a) Bioequivalencia.
b) Absortividade molar.
c) Biodisponibilidade.
d) Distribuicao plasmatica.

XXV – biodisponibilidade – indica a velocidade e a extensao de absorcao de um principio ativo
em uma forma de dosagem, a partir de sua curva concentracao/tempo na circulacao sistemica
ou sua excrecao na urina. (Redacao dada pela Lei no 9.787, de 10 de fevereiro de 1999).
Lei No 6.360, de 23 de setembro de 1976. (LETRA: C)
19
Bioequivalência: Consiste na demonstração de equivalência farmacêutica entre produtos

apresentados sob a mesma forma farmacêutica, contendo idêntica composição qualitativa e
quantitativa de princípio(s) ativo(s), e que tenham comparável biodisponibilidade, quando
estudados sob um mesmo desenho experimental.
Absorbtividade molar (também citada como absorvidade molar ou absortividade molar),

também conhecida como coeficiente de extinção molar é a capacidade que um mol de
substância em absorver luz a um dado comprimento de onda, ou em outras palavras, o quão
fortemente uma substância absorve radiação a uma determinada frequência desta.
33) Sobre a farmacocinetica clinica, assinale a afirmativa correta.

a) A via de administracao oral e aquela que apresenta 100% de biodisponibilidade.
b) O tempo de meia-vida e importante na determinacao dos esquemas posologicos dos
farmacos.
c) As doencas que afetam a funcao hepatica nao causam nenhum prejuizo na metabolizacao
dos farmacos.
d) Os farmacos indutores do citocromo P450 provocam um aumento da concentracao
plasmatica e do efeito
farmacologico de outros farmacos.

Os esquemas posologicos sao dependentes do tempo de meia-vida dos farmacos, pois cada
farmaco tem seu tempo
de meia-vida, variando de acordo com a solubilidade e afinidade as proteinas plasmaticas.
Janeiro: Guanabara Koogan, 2012
(LETRA B)
51) Assinale, a seguir, uma caracteristica quimica dos anestesicos parenterais.

a) Hidrofilicos.
b) Moleculas com grande massa molecular.
c) Alifaticas.
d) Heterociclicas substituidos.
Os anestesicos parenterais sao pequenas moleculas hidrofobicas, aromaticas ou heterociclicas

substituidas. Alifáticos são compostos não aromáticos, Dessa forma, um composto
alifático pode ser cíclico ou acíclico, saturado ou insaturado, homoalifático
ou heteroalifático.
Goodman, p. 310(LETRA: D)
52) Uma grande variedade de gases e liquidos volateis pode produzir anestesia. Qual desses
farmacos e um anestesico
inalatorio?
a) Halotano.
b) Cetamina.
c) Propofol.
d) Tiopental.
20
Todas as substancias apresentadas sao anestesicos parenterais, exceto o halotano que e um

liquido volatil em
temperatura ambiente.
Goodman, p. 310-317(LETRA: A)
53) Os benzodiazepinicos sao medicamentos com acoes no sistema nervoso central. Sobre
eles, assinale a alternativa
correta.
a) Os benzodiazepinicos ativam os receptores de GABAA (acido γ-aminobutirico) diretamente.
b) Com excecao do Midazolam, todos os outros principais representantes dessa classe de
medicamentos podem ser administrados por via oral.
c) Inibidores enzimaticos do citocromo P450 nao afetam o metabolismo hepatico desses
medicamentos.
d) Insonia e um efeito adverso comum desses medicamentos.

Ao contrario dos barbituricos, os benzodiazepinicos nao ativam os receptores GABAA
diretamente, mas, em vez, requerem GABA para expressar seus resultados, isto e, apenas
modulam os efeitos do GABA. Os benzodiazepínicos sao extensamente metabolizados por
enzimas do citocromo P450, entao inibidores de CYP3A4 podem afetar seu metabolismo.
Esses medicamentos sao indicados para combater a insonia (sedativos).
Goodman, p. 362-370 (LETRA: B)
54) A morfina e um farmaco que possui acao no sistema nervoso central que pode ser
classificada como
a) inibidor da MAO (mono amina oxidase).
b) barbiturico.
c) opioide.
d) hipnotico e sedativo.
CAFAR 2012 Gabarito Comentado Farmácia Hospitalar (HOS) Versão A - 8 -

A morfina e um representante classico dos analgesicos opioides.
Goodman, p. 516
(LETRA: C)
55) Qual é o mecanismo de acao dos diureticos de alca?

a) Inibidores da anidrase carbonica.
b) Atuam como solutos nao reabsorviveis, sendo capazes de limitar a osmose de agua no
espaco intersticial.
c) Inibidores do simporte de Na+-Cl- na membrana luminal.
d) Inibidores do simporte de Na+-Cl--2K+ no ramo ascedente espesso da alca de Henle.

Inibidores do simporte de Na+-Cl- -2K+ no ramo ascedente espesso da alca de Henle, por isso
o nome de diureticos de
alca.
Goodman, p. 668
(LETRA: D)
21
56) Em relacao aos diureticos, associe a seguir, o farmaco a sua classificacao por mecanismo
de acao.
( A ) Glicerina.
( B ) Clorotiazida.
( C ) Amilorida.
( D ) Espironolactona.
( ) Antagonista da Aldosterona.
( ) Inibidores do simporte de Na+-Cl- na membrana luminal.
( ) Diuretico osmotico.
( ) Inibidores dos canais de sodio do epitelio renal.
a) D – B – A – C
b) A – C – B – D
c) D – C – B – A
d) A – B – C – D
JUSTIFICATIVA DA ALTERNATIVA CORRETA
Os diureticos osmoticos Sao agentes livremente filtrados no
glomerulo, que sofrem reabsorcao limitada
pelo tubulo renal e sao relativamente inertes
em termos farmacologicos, sendo
administrado em doses grandes o suficiente
para aumentar significativamente a
osmolalidade do plasma e do liquido tubular,
como por exemplo, a glicerina e Manitol.
Tiazidas Inibem o transportador de Na+/Cl-, codificado
pelo gene SLC12A3, das células tubulares
distais. Diminuem assim a reabsorção de sais e
água associada. Aumentam a excreção dos
ions sódio, potássio e magnésio . Exemplos:
Hidroclorotiazida, Clortalidona, Indapamida.
22
Diuréticos poupadores do potássio Os diuréticos poupadores do

potássio inibem as ações do hormonio
aldosterona, competindo pelos seus receptores
das células renais. A aldesterona é responsável
pela reabsorção de NA+ em, principalmente,
túbulo contornado distal. Exemplos:
Espironolactona, Amilorido, Triamtereno.
Inibidores da anidrase carbónica Acetazolamida, popularizado com o nome

comercial de DIAMOX, é um diurético que atua
inibindo a enzima anidrase carbônica presente
no túbulo proximal do nefro. É frequentemente
utilizada no tratamento do glaucoma, permitindo
a redução da pressão ocular e do edema. Inibe
a anidrase carbônica, reduzindo a concentração
de hidrogênio na medula renal e,
consequentemente, evitando a reabsorção de
sódio. Exemplo : Acetazolamida
Diurético da alça Eles inibem o transportador de Na+/K+/2Cl-,

que reabsorve sal e água do filtrado. Este
transportador está presente nas células da
porção ascendente da alça de Henle. Inibem
ainda a reabsorção de ion magnésio e cálcio.
Exemplos: Furosemida, Bumetanida, Piretanida
Ácido etacrínico
Goodman, p. 666-679: (LETRA: A)
57) As reacoes adversas graves aos inibidores da ECA (enzima conversora de angiotensina)
sao raras e, em geral, esses farmacos sao bem tolerados de modo satisfatorio. Qual desses
efeitos colaterais pode ser atribuido aosini bidores de ECA?
a) Hipertensao.
b) Supressao de tosse seca.
c) Elevacao do numero de celulas brancas circulantes.
d) Disgeusia.

Os inibidores de ECA produzem hipotensao, tosse, leucopenia. A perda de paladar e
importante, porem reversivel. Disgeusia é a perda do paladar.
Goodman, p. 722-723
(LETRA: D)

58) Nitroglicerina e uma substancia indicada para
a) tratamento da isquemia miocardica.
b) analgesico.
c) epilepsia.
d) evitar sugestao, pois e um composto altamente toxico.
A nitroglicerina e um pro-farmaco que serve como fonte de oxido nitrico que atua como
relaxador muscular em varios
tecidos. E muito utilizado na forma de comprimidos sublinguais, no tratamento da isquemia
miocardica.
Goodman, p. 668(LETRA: A)
59) O antagonismo dos receptores β-adrenergicos afeta a regulacao da circulacao atraves de

diversos mecanismos, que podem ser
23
a) bloqueadores dos canais de calcio.

b) reducao da contratilidade miocardica.
c) diminuem a resistencia arteriolar.
d) aumentam a capacitancia venosa.

O bloqueio dos canais de calcio reduz a pressao arterial por mecanismo independente de
receptores β-adrenergicos. As
alternativas C e D referem-se a inibicoes α1-adrenergicos.
Goodman, p. 762(LETRA: B)
60) As doencas acido-pepticas sao disturbios, nos quais o acido gastrico e a pepsina
constituem fatores patogênicos necessarios, porem habitualmente nao suficientes. Para regular
farmacologicamente a secrecao gastrica, existem varios mecanismos. Analise os itens citados
abaixo e assinale a alternativa que contem os mecanismos
farmacologicos utilizados para este fim.
I. Inibidores da bomba de protons.
II. Antagonistas α-adrenergicos.
III. Antagonistas dos receptores H2.
IV. Analogos das prostaglandinas.
a) II – III – IV
b) I – III
c) I – III – IV
d) I – II – III
Antagonista α-adrenergico e um mecanismo anti-hipertensivo e nao esta relacionado com
doencas acido-pepticas.
Goodman, p. 871-874(LETRA: C)
Farmacos que bloqueiam os adrenorreceptores fetam profundamente a pressão arterial. O
bloqueio dos receptores alfa reduz o tônus simpático dos vasos sanguíneos, resultando em
uma menor resistência vascular periférica.
61) Qual desses fármacos atua ligando eficazmente aos ácidos biliares e a algumas toxinas
bacterianas e por isso e utilizado como antidiarreico?
a) Carboximetilcelulose.
b) Loperamida.
c) Bismuto.
d) Colestiramina.

Carboximetilcelulose atua como agente higroscopico formador do bolo fecal. Loperamida e um
opioide que atua nos receptores \ e δ presentes nos nervos entericos. Bismuto nao se conhece
bem o mecanismo de acao. A Colestiramina apresenta o mecanismo de acao descrito.
Goodman, p. 894-896
CAFAR 2012 Gabarito Comentado Farmácia Hospitalar (HOS) Versão A - 10 -(LETRA: D)
62) O tempo limitado de sobrevida da maioria das células sanguíneas maduras exige a sua
continua reposicao em um processo denominado hematopoiese. Sobre os farmacos que atuam
sobre o sangue e os orgaos hematopoieticos,
identifique se e verdadeiro (V) ou falso (F) e assinale a sequencia correta.
( ) A eritropoietina (EPO) e o unico fator de crescimento responsavel pela eritropoiese.
( ) Pacientes com anemia secundaria a doenca renal cronica sao candidatos ideais a terapia
com eritropoietina humana recombinante (epoietina alfa).
( ) Os fatores de crescimento mieloides sao glicoproteinas que inibem a proliferacao e
diferenciacao de uma ou
mais linhagens celulares mieloides.
( ) A Interleucina 11 (IL-11) e utilizada como fator de crescimento trombopoietico.
a) F – V – F – V
b) V – V – V – V
c) V – F – V – F
24
d) F – F – F – F
Apesar de EPO nao ser o unico fator de crescimento responsavel pela eritopoiese, trata-se do
regulador mais importante
da proliferacao de progenitores condicionados (CFU-E). Os fatores de crescimento mieloides
sao glicoproteinas que
estimulam a proliferacao e diferenciacao de uma ou mais linhagens celulares mieloides. As
demais afirmativas sao
verdadeiras.
Goodman, p. 1292-1299(LETRA: A)
63) A heparina e um glicosaminoglicano encontrado nos granulos secretores dos mastocitos.

Na clinica, e utilizada como
a) antibiotico.
b) anticoagulante parenteral.
c) agente fibrinolitico.
d) agente antiplaquetario.

A heparina catalisa a inibicao de varias proteases da coagulacao pela antitrombina.
64) Embora o uso de contraceptivos orais modernos seja considerado seguro para a maior
parte das mulheres
saudaveis, esses agentes podem contribuir para maior incidencia e gravidade de certas
doencas quando ha outros
fatores de risco. Por esta razao, sao consideradas contraindicacoes absolutas e
contraindicacoes relativas, devendo
ser considerada em bases individuais. Analise as situacoes e marque (A) quando a
contraindicacao for absoluta e
(R) quando for relativa e depois selecione a alternativa que contem a sequencia correta.
( ) Hipertensao.
( ) Diabetes melito.
( ) Hiperlipidemia congenita.
( ) Suspeita de carcinoma de mama.
a) A – A – A – A
b) A – R – R – A
c) R – R – A – A
d) R – R – R – A

Hipertensao e diabetes sao contraindicacoes relativas. As demais opcoes sao absolutas e nao
e recomendado o seu
uso.
Goodman, p. 1414
(LETRA: C)
65) Qual dessas acoes e um efeito metabolico da insulina?

a) Inibir a captacao de glicose por tecido muscular.
b) Ativar a producao hepatica de glicose.
c) Ativar o fluxo de precursores gliconeogenicos para o figado.
d) Estimular a captacao hepatica de glicose.

25
A insulina estimula a captacao de glicose por tecido muscular. Inibe a producao hepatica de
glicose. Inibe o fluxo de precursores gliconeogenicos para o figado.
Goodman, p. 1467(LETRA: D)
A glicose é armazenada no corpo como glicogênio. O fígado é um importante local de

armazenagem de glicogênio. O glicogênio é mobilizado e convertido em glicose por
gliconeogênese quando a concentração de glicose sanguínea é baixa. A glicose
também pode ser produzida de precursores não carboidratos, tais como piruvato,
aminoácidos e glicerol, por gliconeogênese. É a gliconeogênese que mantém as
concentrações de glicose sanguínea, por exemplo, durante inanição e exercício
intenso. A secreção de insulina é aumentada pelas elevadas concentrações de
glicose sanguínea, hormônios gastrintestinais e estimulação Beta adrenérgica. A
secreção de insulina é inibida pelas catecolaminas e somatostatina. A insulina e o
glucágon trabalham sinergicamente para manter as concentrações de glicose
sanguínea normais.
Insulina: Uma elevada concentração de glicose sanguínea resulta na secreção de

insulina: a glicose é transportada nas células do corpo. A absorção de glicose pelo
fígado, rim e células do cérebro é por difusão e não requer insulina. Os efeitos do
glucágon são opostos àqueles da insulina.
66) Numerosos farmacos podem provocar hipoglicemia ou hiperglicemia, ou alterar a resposta

dos pacientes diabéticos a seus esquemas terapeuticos. Analise os farmacos relacionados a
seguir e assinale a alternativa que contem apenas os farmacos com efeitos hipoglicemicos.
I. Salicilatos
II. Clofibrato
III. Mebendazol
IV. Epinefrina
V. Glicocorticoides
VI. Fenitoina
a) I – II – III
b) I – II – V
c) I – II – VI
d) III – IV – V

26
Salicilatos, clofibrato e mebendazol possuem efeitos hipoglicemicos. Epinefrina, glicocorticoides

e fenitoina possuem efeitos hiperglicemicos.
67) Assinale o farmaco que pode ser classificado como um agente alquilante, um
quimioterapico util nas doenças neoplásicas.
a) L-asparaginase.
b) Ciclofosfamida.
c) Acetato de Megestrol.
d) Vincristina.

L asparaginase e vincristina sao classificados como produtos naturais; acetato de megestrol e
classificado como
hormonios e seus antagonistas. A ciclofosfamida e um agente alquilante utilizado na leucemia e
outras doencas
neoplasicas.
Goodman, p. 1467
(LETRA: B)
68) A 5-fluoruracila e um antimetabolico usado como agente antineoplasico. Dentre os

antimetabolicos, pode-se classificar esse composto como analogos
a) do acido folico.
b) das purinas.
c) das pirimidinas.
d) da citidina.
Esse medicamento e um derivado da uracila, que e uma base pirimidinica.
69) Qual desses farmacos possui acao contra o estagio hepatico hipnozoito da malaria?
a) Primaquina.
b) Cloroquina.
c) Associacao entre Sulfadoxina e Primetamina.
d) Associacao entre Atovaquona e Proguanil.

A primaquina e impar em seu espectro de atividade, que inclui eficacia confiavel contra os
estagios hepaticos primários e latentes, bem como os gametocitos.
70) Uma gravida com 8 semanas de gestacao foi diagnosticada com toxoplasmose aguda
adquirida na gestacao. Com a finalidade de prevenir a transmissao para o feto, pode-se utilizar
a) pirimetamina.
b) espiramicina.
c) sulfadiazina.
d) acido folinico.
E utilizada a espiramicina para esse fim. Os demais medicamentos sao administrados em
associacao apos 12 semanas
de gestacao se for identificado contagio fetal.
71) O metronidazol e os derivados nitroimidazois sao quimioterapicos bem eficazes contra

varios tipos de infeccoes.
27
Identifique se e verdadeiro (V) ou falso (F) e depois assinale a alternativa que apresenta a
sequencia correta.
( ) O metronidazol usualmente exibe atividade antibacteriana contra cocos anaerobios.
( ) Os bacilos Gram-positivos que nao formam esporos sao frequentemente sensiveis ao
metronidazol.
( ) Tricomoniase, amebiase e giardiase sao clinicamente resistente ao metronidazol, ao
contrario dos outros
nitroimidazois.
( ) O metronidazol e um pro-farmaco que requer uma ativacao redutiva do grupo nitro pelos
organismos
susceptiveis.
a) V – V – V – F
b) V – V – V – V
c) V – F – F – V
d) F – F – F – V
Os bacilos Gram-positivos nao formadores de esporos sao resistentes; e tricomoniase,
amebiase e giardiase são clinicamente sensiveis. As demais afirmacoes sao verdadeiras.
Goodman, p. 949(LETRA: C)
O metronidazol é inativo até ser reduzido no hospedeiro ou nas células microbianas que possuem um
grande potencial redox negativo; esses potenciais redox são encontrados em muitos parasitas intestinais
anaeróbicos ou microaerofílicos. Pode ocorrer ativação através de interação com ferredoxina reduzida
ou com nitrorredutases específicas (Fig. 35.7). O metronidazol ativado forma compostos citotóxicos
reduzidos, que se ligam a proteínas, membranas e DNA nas células-alvo, causando lesão grave. O
fármaco é seletivamente tóxico para as amebas e os microrganismos anaeróbicos.
O uso disseminado de metronidazol levou ao desenvolvimento de resistência do Helicobacter pylori, uma

causa bacteriana comum de gastrite e úlceras pépticas (ver Cap. 45). Essa resistência deve-se a uma
mutação nula no gene rdxA, que codifica uma NADPH redutase insensível ao oxigênio. Foi também
observada uma resistência de baixo nível ao metronidazol em vários protozoários anaeróbicos, incluindo
tricomonas (em decorrência da expressão diminuída de ferrodoxina), giárdias (causada por uma
diminuição da atividade da PFOR e da permeabilidade ao fármaco) e amebas (devido à expressão
aumentada da superóxido dismutase). Entretanto, a resistência ao metronidazol entre os parasitas
intestinais ainda não se tornou clinicamente importante. Existem três explicações para o desenvolvimento
lento de resistência ao metronidazol entre os parasitas entéricos. Em primeiro lugar, os parasitas luminais
são, em geral, diplóides, de modo que a ocorrência de uma única mutação tipicamente não confere
resistência. Isso contrasta com o caso das bactérias haplóides e de certos estágios haplóides do P.
falciparum nos quais a resistência desenvolve-se mais rapidamente. Em segundo, os parasitas intestinais
têm poucas alternativas metabólicas para a atividade da PFOR. Em terceiro lugar, o metronidazol
é hidrofílico, de modo que a hiperexpressão ou a modificação da glicoproteína P, que confere resistência
a fármacos hidrofóbicos,não aumenta o efluxo do metronidazol.
Os efeitos adversos do metronidazol consistem em desconforto gastrintestinal, cefaléias, neuropatia
ocasional, gosto metálico e náusea. O metronidazol também provoca náusea e rubor quando tomado
concomitantemente com álcool (produzindo um denominado efeito semelhante ao dissulfiram,
causado pela inibição do metabolismo do etanol). O metronidazol mostra-se ativo contra os trofozoítos da
E. histolytica nos tecidos, porém exibe muito menos atividade contra amebas intraluminais
(provavelmente, em grande parte, devido à extensa absorção do fármaco no trato gastrintestinal superior,
resultando em sua baixa concentração na luz do cólon, onde residem as amebas). Por conseguinte, os
indivíduos com amebíase invasiva são tipicamente tratados em primeiro lugar com
metronidazol (para erradicar os trofozoítos que estão invadindo ativamente os tecidos do hospedeiro) e, a
seguir, com um segundo fármaco apresentando maior atividade intraluminal, como
iodoquinol ou paromomicina. Esses últimos dois fármacos matam as amebas através de mecanismos
desconhecidos; todavia, são pouco absorvidos pelo trato gastrintestinal e, portanto,
alcançam altas concentrações na luz do cólon.
72) Qual desses anti-inflamatorios nao esteroidais (AINE´s) e derivado do acido acetico?
a) Diflunisal.
b) Paracetamol.
c) Diclofenaco.
28
d) Indometacina.

Diflunisal e um derivado do acido acetilsalicilico; paracetamol, do paraminofenol e diclofenaco
do acido fenilacetico.
Goodman, p. 620-623
(LETRA: D)
73) Qual desses anti-inflamatorios nao esteroidais (AINE´s) e antipiretico e analgesico, mas
praticamente não possui
atividade anti-inflamatoria?
a) Dipirona.
b) Acido Acetilsalicilico.
c) Paracetamol.
d) Acido Mefenamico.

Essa e uma caracteristica propria do paracetamol, uma excecao a regra dos AINE´s.
Goodman, p. 605
(LETRA: C)
74) “O Diclofenaco é o anti-inflamatorio nao esteroide (AINE) mais usado na Europa e tem
atividade analgésica, antipirética e anti-inflamatória. Sua potência contra a COX-2 é
substancialmente __________ do que a da Indometacina. O diclofenaco tem absorção
__________, __________ ligação às proteínas e meia-vida __________”. Identifique a
alternativa que completa corretamente a afirmativa anterior.
a) maior / rapida / ampla / curta
b) menor / rapida / pouca / curta
c) menor / lenta / pouca / longa
d) maior / lenta / ampla / longa

O diclofenaco tem atividade analgesica, antipiretica e anti-inflamatoria. Sua potencia contra a
cox-2 e substancialmente maior do que a da Indometacina. O diclofenaco tem absorcao rapida,
ampla ligacao as proteinas e meia-vida curta.
Goodman, p. 623
(LETRA: A)
75) Qual dessas sulfonamidas possui baixa absorcao quando administrado por via oral e,
portanto, ativos no lúmen intestinal?
a) Sulfisoxazol.
b) Sulfassalazina.
c) Sulfametoxazol.
d) Sulfadiazina.

A sulfassalazina possui baixa absorcao por via oral. As demais opcoes possuem alta absorcao.
Goodman, p. 1001
(LETRA: B) Com base na velocidade de sua absorção, as sulfonamidas podem ser
classificadas.
1- ( Sulfixazol e sulfadiazina) Agentes absorvidos e excretados rapidamente,
2- ( Sulfassalazina) Agentes pouco absorvidos quando administrados por via oral e,
portanto, ativos no lúmen intestinal.
3- (Sulfacetamida e sulfadiazina de prata), uso tópico
4- (Sulfadoxina) ação longa
29
76) Sobre as propriedades farmacologicas das penicilinas, assinale a alternativa correta

a) A penicilina G e altamente resistente a penicilinases, logo sao eficazes contra a maioria das
cepas de S. aureus.
b) A ampicilina pertence a um grupo de penicilinas cuja atividade antimicrobiana e reduzida, por
isso nao e utilizada para micro-organismos Gram-positivos como E. coli.
c) Piperacilina tem excelente atividade antimicrobiana contra Pseudomonas e Klebsiella.
d) Meticilina tem atividade antimicrobiana mais potente contra micro-organismos sensiveis a
penicilina G.

A penicilina G e facilmente hidrolisada pela penicilinase e, por isso, nao e eficaz contra diversas
cepas de S. aureus.
Ampicilina pertence a um grupo (aminopenicilinas) cuja atividade e ampliada para incluir tanto
bacterias gram negativas como E. coli quanto Gram-positivas. A amoxicilina também pertence
a esse grupo, ambos os antibióticos são destruídos pela betalactamase. Meticilina possui
atividade antimicrobiana menos potente contra bacterias sensiveis a penicilina G.
A Piperacilina estende o espectro da ampicilina para incluir a maioria das cepas de P.
aeruginosa, Enterobacteriaceae ( não produtoras de betalactamases), muitas espécies de
Bacterioides e E. faecalis.
Goodman, p. 1019
(LETRA: C)
77) Assinale qual das alternativas abaixo possui boa absorcao apos administracao oral.
a) Meticilina.
b) Ticarcilina.
c) Piperacilina.
d) Amoxicilina.

A amoxicilina e a unica entre as listadas que e administrada por via oral.
Goodman, p. 1015-1016
CAFAR 2012 Gabarito Comentado Farmácia Hospitalar (HOS) Versão A - 14
LETRA: D)
Meticilina, Ticarcilina--------------------------Absorção oral precária

Penicilina G, Nafcilina -------------------- Absorção oral variável
Penicilina V, Oxacilina, Ampicilina-------- Absorção oral boa
Amoxicilina----------------------------------------Absorção oral excelente
78) Qual e a caracteristica farmacologica unica das cefalosporinas de quarta geracao?

a) Sao mais resistentes a algumas betalactamases que as de terceira geracao.
b) Possuem atividade contra enterococos ao contrario das outras cefalosporinas.
c) Nao sao ativas contra Pseudomonas.
d) Possuem atividade contra S. aureus resistente a meticilina.
Cefalosporina de primeira geração: Substitutas das benzilpeninicilina

Todas as cefalosporinas carecem de atividade contra enterococos. Como as de 3a. geracao
sao ativas contra pseudomonas nao possuem atividade contra S. aureus resistente a meticilina.
Goodman, p. 1033
(LETRA: A)
79) Sobre os aminoglicosidios, assinale a opcao que completa corretamente as lacunas da

assertiva a seguir. “O papel dos aminoglicosídios no tratamento das infecções bacterianas vem
diminuindo uniformemente com a disponibilidade de fármacos alternativos. Os aminoglicosídios
são agentes de espectro ___________, com atividade principalmente contra bactérias gram
___________. Em comparação com outros agentes antibacterianos, os
30
aminoglicosídios estão entre os de ___________ toxicidade.”

a) largo / negativos anaerobicos / alta
b) estreito / negativos aerobicos / alta
c) estreito / positivos aerobicos / baixa
d) largo / positivos / baixa
JUSTIFICATIVA DA ALTERNATIVA CORRETA: (
Os aminoglicosidios sao agentes de espectro estreito, com atividade principalmente contra
bacterias gram negativos
aerobicos. Em comparacao com outros agentes antibacterianos, os aminoglicosidios estao
entre os de alta toxicidade.
Goodman, p. 1033
LETRA: B)
80) Qual e o efeito adverso mais importante do uso de cloranfenicol?

a) Ototoxicidade.
b) Hipersensibilidade.
c) Toxicidade hematologica.
d) Insonia.

Ototoxicidade e insonia nao sao efeitos adversos do cloranfenicol. A hipersensibilidade e
bastante incomum.
39) O antibiotico Amicacina e um aminoglicosideo muito utilizado na pratica hospitalar.

Entretanto, tal antibiotico não
pode ser diluido com
a) soro fisiologico 0,9%, pois forma precipitado.
b) solucao de Manitol, pois interage com o farmaco, aumentando sua excrecao.
c) soro glicosado 0,5%, pois inativa o medicamento formando cristais de acucares.
d) solucao Ringer Lactado, pois interage com o farmaco, formando um complexo com o
lactado.

O antibiotico Amicacina forma precipitado com soro fisiologico. Sendo assim, esse
medicamento deve ser
administrado por uma via unica sem diluicao do soro fisiologico.
(LETRA A)
40) A doenca de Parkinson constitui um dos disturbios neurologicos progressivos,

caracterizado por degeneracao de
neuronios dopaminergicos, sendo uma das manifestacoes clinicas mais comuns, o tremor de
repouso. Para o
tratamento dessa doenca um dos farmacos de escolha e a levodopa. Entretanto, o uso
prolongado desse
farmaco pode estar associado
a) ao aparecimento de complicacoes motoras principalmente em pacientes idosos.
b) a constipacao intestinal, sendo a complicacao maximizada pelo aumento da dose do
medicamento.
c) a vertigem, sendo a complicacao pouco relatada, sem precisar da monitorizacao desse efeito
adverso.
d) as flutuacoes motoras e hipotensao postural, sendo a hipotensao um sintoma mais comum
no inicio do
tratamento
31

A levodopa produz flutuacoes motoras e hipotensao postural, sendo a hipotensao realmente
preocupante, visto que
aparece, principalmente, no inicio do tratamento.
(LETRA D)
42) O uso de Inibidores da Enzima Conversora de Angiotensina (IECA) em pacientes com

infarto do miocardio esta
embasado no(a)
a) acao de remodelamento da rede venosa, favorecendo a queda da pressao arterial.
b) prevencao da deterioracao da funcao do ventriculo esquerdo apos infarto do miocardio.
c) ativacao de receptores da angiotensina 1-7, o que favorece uma melhora do fluxo
coronariano.
d) sinergismo com os bloqueadores de canais de calcio, favorecendo uma melhora na
contracao ventricular.

De acordo com protocolos de tratamentos, os IECAS sao indicados em pacientes com infarto
do miocardio, devido ao
fato de serem eficientes na prevencao da deterioracao da funcao ventricular.
(LETRA B)
43) A entrada de farmacos no organismo, seus deslocamentos entre diferentes sitios e sua
saida pressupoem a
passagem atraves de membranas, influenciada pelas caracteristicas fisico-quimicas de ambos.
Diante do
exposto, e correto afirmar que
a) farmacos alcalinos, como as anfetaminas, sao bases fracas, sendo um manejo a acidificacao
da urina para
aumentar a sua eliminacao.
b) farmacos alcalinos em meio acido estao na sua forma nao ionizada, apolar, mais lipossoluvel
e, portanto, com
maior dificuldade para transpor a membrana celular.
c) os barbituricos sao farmacos basicos e, para aumentar a sua excrecao, pode-se acidificar a
urina, o que
promove a formacao da sua forma nao ionica, diminuindo o seu transporte pela celula.
d) o pH determina a eliminacao de drogas acidas e basicas do organismo. Dessa forma, as
drogas basicas sao
eliminadas em meio basico, pois desenvolvem a sua forma nao protonada, e as drogas acidas
sao eliminadas
em meio acido, pois desenvolvem a sua forma protonada.

Os farmacos basicos, como as anfetaminas, possuem concentracao elevada em meios acidos,
visto que sua forma
ionizada prevalece, diminuindo, assim, a sua absorcao.
(LETRA A)
32
47) M.S.C. faz uso de warfarina para tratamento de problemas tromboliticos. Apos uma forte
gripe, procurou o Posto
de Atendimento do seu bairro, pois acredita ser dengue. Recebeu a prescricao de um
antitermico e antipiretico da
classe dos anti-inflamatorios nao esteroidais (AINES), com a finalidade de combater os
sintomas de febre e dor
no corpo. Ao passar pelo atendimento de Atencao Farmaceutica Ambulatorial do Posto de
Atendimento, a
conduta correta do farmaceutico e de orientar o paciente a
a) nao fazer uso de nimesulida, pois esse medicamento pode diminuir a acao da warfarina.
b) nao fazer uso de ibuprofeno, pois existe a possibilidade de ocorrer hemorragia no trato
gastrointestinal.
c) continuar o uso da warfarina associado a cimetidina, para evitar a irritacao gastrica causada
pela acao do
AINES.
d) nao fazer uso de Acido Acetilsalicilico (AAS) e da warfarina nos mesmos horarios, pois a
warfarina diminui a
absorcao do AAS.

O ibuprofeno e um dos antipireticos e antitermicos que podem provocar hemorragia no trato
gastrointestinal quando
associado a warfarina. Portanto, como o paciente ainda apresenta uma suspeita de dengue, o
ibuprofeno nao e um
medicamento aconselhavel.
(LETRA B)
51) Para um determinado paciente, hospitalizado com problemas cardiacos, foi prescrito um
diuretico de alca. Na
internacao nao foi avisado ao medico que o paciente ja fazia uso de digoxina via oral. O
medicamento continuou
a ser administrado a esse paciente. Assinale os principais problemas envolvidos no uso
concomitante desses
medicamentos.
a) Os digitalicos interagem com os diureticos, diminuindo sua acao farmacologica.
b) Os digitalicos aumentam a concentracao de cloreto, quando administrados concomitante
com diureticos,
diminuindo a frequencia cardiaca.
c) A interacao dos digitalicos com os diureticos de alca promovem um aumento de sodio, o que
diminui a
retencao de liquidos, elevando a pressao arterial.
d) Os diureticos de alca podem reduzir a quantidade de potassio no organismo e, com isso,
sensibilizar o
miocardio a acao dos digitalicos cardiotonicos

A interacao entre os diureticos que eliminam muito potassio e os digitalicos e famosa, pois a
falta de potassio
provocada pela acao do diuretico interfere justamente no mecanismo de acao dos digitalicos. O
musculo cardiaco
com falta de potassio estara mais sensivel a acao dos digitalicos.
33
(LETRA D)
57) Os aminoglicosideos sao antibioticos usados, principalmente, no tratamento de pacientes

com infeccoes graves,
causadas por bacterias gram-negativas aerobias. Com base no trecho anterior, e correto
afirmar que
a) o efeito nefrotoxico costuma ser irreversivel e o tempo de recuperacao pode ser de dias ou
semanas.
b) todos os aminoglicosideos podem induzir ototoxidade, por lesao vestibular ou coclear, as
vezes, reversivel.
c) clinicamente, os aminoglicosideos apresentam uma diminuicao da funcao renal acelerada e
uma diminuicao
dos niveis de ureia e creatinina plasmatica.
d) a dosagem de creatinina serica nos casos de nefrotoxidade por aminoglicosideos, apesar de
nao confiavel de
forma absoluta, e indicadora de toxicidade e serve como controle de recuperacao da funcao
renal.
A dosagem de creatinina e um fator de recuperacao da funcao renal, mesmo nao sendo
considerada um dado
confiavel.
(LETRA D)
60) As reacoes adversas podem ser classificadas como: efeitos colaterais, idiossincrasias,
hipersensibilidade
alergica, tolerancia, entre outros. Marque a alternativa que apresenta, respectivamente, as
classificacoes citadas.
a) Broncoespasmos produzidos por β bloqueadores, resistencia a acao anticoagulante da
warfarina devido a
alteracao na vitamina K epoxi-redutase, anafilaxia provocada pela benzilpenicilina e reducao
dos efeitos
anticonvulsivantes dos barbituricos devido a administracao continua deste farmaco.
b) Broncoespasmos produzidos por β bloqueadores, resistencia a acao anticoagulante da
warfarina devido a
alteracao na vitamina K epoxi-redutase, anafilaxia provocada pela benzilpenicilina e reducao
dos efeitos
anticonvulsivantes dos barbituricos devido a administracao concomitante com substancias
basicas, como o
bicarbonato.
c) Descoloracao do esmalte dos dentes de criancas produzida pelo uso de tetraciclina,
resistencia a acao
anticoagulante da warfarina devido a alteracao na vitamina K epoxi-redutase, sonolencia com
uso de
anti-histaminicos, diminuicao da absorcao da tetraciclina quando administrada com leite,
diminuicao do
efeito farmacologico dos benzodiazepinicos, quando a administracao for continua.
d) Descoloracao do esmalte dos dentes de criancas produzida pelo uso de tetraciclina,
sonolencia com
uso de anti-histaminicos, resistencia a acao anticoagulante da warfarina devido a alteracao na
vitamina K
epoxi-redutase, diminuicao da absorcao da tetraciclina quando administrada com leite,
diminuicao do
efeito farmacologico dos benzodiazepinicos, quando a administracao for continua.
34

Os broncoespasmos produzidos pelos β bloqueadores sao acoes que podem ser previstas, por
isso classificam-se
como efeitos colaterais. A resistencia a acao anticoagulante da warfarina, devido a alteracao na
enzima, e um
processo genetico, o qual se enquadra como idiossincrasico. O processo de anafilaxia e um
processo alergico de
hipersensibilidade e a reducao dos efeitos farmacologicos dos barbituricos, devido a um longo
periodo de uso, e
associado aos efeitos de tolerancia.
Fonte: GOMES, M. J. V. M.; REIS, A. M. M. Ciencias Farmaceuticas: uma abordagem em
farmacia hospitalar. 1a ed.
Sao Paulo: Atheneu, 2006.
(LETRA A)
Estima-se que a incidência de interações medicamentosas oscila de 3% a 5% para pacientes que usam
vários medicamentos.
Acerca desse tema, julgue os itens subsequentes.
73 Os antidepressivos da classe dos IMAO (inibidores da enzima monoamonino oxidase) causam

hipotensão severa que pode ser potencializada pela tiramina presente em alimentos como queijos e
chocolates.
Os inibidores da monoamina oxidase (IMAO) são uma classe de fármacos que actuam
bloqueando a acção da enzima monoamina oxidase, sendo utilizados no tratamento
dadepressão. A ingestão de produtos com elevadas concentrações de tiramina (uma
amina metabolizada pela MAO) constituem uma das interações dos IMAO pois a
acumulação de tiramina que ocorre pode causar crises hipertensivas (e não hipotensão
severa) manifestando-se através de dores de cabeça, até mesmo hemorragias cerebrais.
Os alimentos que devem ser evitados são: queijos envelhecidos (em geral queijos frescos,
como queijo-de-minas e ricota não causam problemas), vinhos, chope, pão de queijo,
casca de banana, embutidos (salame, presunto, linguiça, mortadela), panetone. Alguns
remédios também devem ser evitados, como descongestionantes e antigripais. Eles são
ainda mais perigosos que os alimentos proibidos.
74 O uso concomitante de tetraciclina e leite promove a formação de sal insolúvel que precipita o
fármaco e impede a sua absorção.
Tetraciclina e leite forma complexos, impede a absorção.

E
75 Antiácidos podem reduzir a absorção de ciprofloxacina.
A Ciprofloxacina (quinolona), tem a biodisponibilidade reduzida pela ligação de seus grupos carboxilos
com os íons de alumínio e magnésio.
C
Acerca de fármacos que atuam no sistema cardiovascular, julgue os itens a seguir.
84 Turvação visual, anorexia e arritmia cardíaca são sintomas de intoxicação por digitálicos.
C
35
Os sintomas mais comuns incluem alterações neurológicas (cefaléia, fadiga, tontura, etc.) e
distúrbios gastrintestinais (anorexia, diarréia, náuseas, vômitos, etc.).
85 Fármacos cronotrópicos positivos aumentam a freqüência cardíaca.
Fub 2009- cargo Farmacêutico- Cespe. O padrão da absorção de fármacos varia consideravelmente de
substância para substância, assim como entre as diferentes vias de administração. As formas
farmacêuticas são projetadas para ceder o fármaco em uma forma que se ajuste à absorção, a partir de
cada via de administração selecionada. Com relação a esses temas, julgue os itens a seguir.
51 Preparações orais de insulina são inativadas pela ação dos fluidos gástricos.
52 Em comparação a outras vias de administração, a via intravenosa representa o meio mais simples,
conveniente, rápido e seguro de administrar um fármaco.
53 A associação de lidocaína com adrenalina em preparações injetáveis fundamenta-se no princípio de

que vasoconstritores aceleram a velocidade de absorção dos anestésicos tornando o seu início de ação
mais rápido.
Vasoconstritore mais usados: Aminas simpatomiméticas (adrenérgicos), Análogos da

vasopressina, Adrenalina (epinefrina), Noradrenalina (norepinefrina, Levonordefrina
Fenilefrina.
Os Anestésicos locais promovem :
 Maior velocidade de absorção do AL para o SCV
 2. Elevados níveis plasmáticos com elevado risco de toxicidade do anestésico
 3. Menor duração de ação
 4. Maior sangramento no local
Os Vasoconstritores são importantes, pois promovem:
 Redução do fluxo sanguíneo local
 2. Retardo da absorção do AL para o SCV
 3. Menor risco de toxicidade
 4. Permanência de maior volume do AL no local (aumento da duração de ação)
A associação de lindocaína com vasoconstritor aumenta a qualidade e

duração do controle da dor, além de outras vantagens, como a redução de
sangramento. Sem eles, os anestésicos locais têm curta duração, menos
efetividade e são absorvidos mais rapidamente pelo organismo,
aumentando o potencial de toxicidade1. Pacientes que recebem anestésicos
sem vasoconstritor freqüentemente têm um controle menos eficiente da dor
do que se tivessem recebido anestésicos com epinefrina. Soluções
anestésicas (como a lidocaína) promovem uma leve vasodilatação que pode
aumentar o sangramento1.
Resposta Errado
file:///C:/Users/LETICIA/Downloads/anestesicos_locais_saude_publica.pdf
36
54 A atividade terapêutica de um pro- fármaco depende, em geral, da sua transformação na forma

farmacologicamente ativa antes ou no momento de atingir o seu local de ação.
Farmacologia do sistema respirató rio

Os efeitos da maioria dos fármacos resultam da sua interação com os componentes
macromoleculares do organismo (receptores). Essas interações desencadeiam alterações
bioquímicas e fisiológicas características da resposta ao fármaco. A respeito dos padrões
estruturais de receptores fisiológicos e suas relações com as vias de sinalização, julgue os itens
que se seguem.
93 O salbutamol, agonista beta 2 adrenérgico, reduz a atividade catalítica da adenilato-ciclase

e diminui os níveis AMPc intracelulares, produzindo broncodilatação.
A ligação de um neurotransmissor nos receptores beta resulta na ativação de adenilil-ciclase, e

portanto, no aumento da concentração de AMPc no interior da célula.
A produção aumentada de AMPc, em resposta à ativação dos receptores β-adrenérgicos,

afeta várias enzimas envolvidas no metabolismo do glicogênio e da gordura no fígado,
adipócitos e células musculares. O resultado consiste em uma resposta coordenada, em
que a energia armazenada na forma de glicogênio e gordura torna-se disponível como
glicose para suprir a contração muscular.
O AMPc é hidrolisado no interior das células por fosfodiesterases, uma família de enzimas
inibidas por drogas como a teofilina, cafeína e o sildenafil (Viagra®), aumentam as
concentrações de AMPc nas células.
E
37
33 Inibidores da lipoxigenase e antagonistas dos receptores dos leucotrienos integram a classe

de anti-inflamatórios não esteroides utilizada na terapia da asma brônquica.
Os leucotrienos são protutos do metabolismo da ácido aracdônico. Os leucotrienos estão

presentes em células de origem mieloide (mastócitos, basófilos, eosinófilos que provocam
edema.
34 Os glicocorticoides apresentam um efeito inibitório em várias células envolvidas na

inflamação das vias aéreas, incluindo macrófagos, linfócitos T e eosinófilos.
c
Os glicogcorticóides inalados diminuiem o numero e a atividade das células envolvidas a
inflamação das vias aéreas – macrófagos, eosinófilos e linfócitos T.
Um médico prescreveu para determinada paciente 200 µg de budesonida, na forma de

aerossol oral, duas vezes ao dia. No entanto, na farmácia, encontra-se disponível apenas o
medicamento budesonida 50 µg, na forma de aerossol nasal, e budesonida 100 µg/dose, na
forma de suspensão aquosa com spray dosador. A partir do caso clínico acima apresentado e
do uso terapêutico de budesonida, julgue os itens de 37 a 40.
37 A budesonida administrada por meio de nebulização oral ou nasal é eficaz no tratamento

da asma brônquica.
38
Budesonida é um esteróide glicocorticóide, usado no tratamento de asma, rinite não

infecciosa (incluido febre dos fenos) e no tratamento e prevenção de pólipos nasais.
38 Como na via nasal não ocorre metabolização hepática, desde que a dose administrada seja
diminuída, o aerossol oral poderá ser substituído pelo aerossol nasal sem prejudicar a terapia.
A via intranasal é útil para administrar medicamentos, pois permite o rápido início de ação
da droga, tem aplicação indolor, não sofre interferência do metabolismo hepático, contorna o
problema de absorção errática da droga no trato digestivo e possibilita a ação central de
moléculas que normalmente não atravessam a barreira hemoliquórica.
39 No caso em apreço, o uso oral da suspensão aquosa poderá ser feito em substituição ao
aerossol oral, sem causar prejuízo à terapia, se for respeitada a dose de 200 µg, administrada
duas vezes ao dia.
Um via pulmonar não pode ser substituída por uma via oral.
E
40 A paciente em questão poderá administrar na boca quatro doses da budesonida na forma

de aerossol nasal sem prejuízos à terapia.
E
Via nasal tem que usar uma dose menor para ter o mesmo efeito.
Julgue os itens subsequentes, relativos à farmacologia do sistema respiratório.
31 Agonistas dos receptores β2-adrenérgicos, xantinas e antagonistas dos receptores

muscarínicos apresentam ação broncodilatadora.
b2-AGONISTAS: São broncodilatadores potentes e seguros que atuam abrindo os canais de

potássio e aumentando o AMP cíclico. Os b2-agonistas de longa duração, formoterol e
salmeterol, quando comparados aos b2-agonistas de curta ação, fenoterol, salbutamol e
terbutalino e ao anticolinérgico brometo de ipratrópio, são mais eficazes, resultando em
redução da dispnéia e melhora funcional mais acentuada e mais duradoura. O único b2-
agonista de ação por 24 horas é o bambuterol.
ANTICOLINÉRGICOS: O brometo de ipratrópio é um antagonista inespecífico dos receptores

muscarínicos. Em pacientes com glaucoma deve-se tomar o cuidado de não permitir contato
direto da névoa de aerossol com os olhos. O pico de ação do ipratrópio varia de 30 a 90
minutos e a duração de seu efeito varia entre 4 e 6 horas.
O brometo de tiotrópio é um anticolinérgico de longa duração, mais eficaz que o ipratrópio,

com seletividade farmacocinética para os receptores muscarínicos M1 e M3, permitindo a sua
utilização em dose única diária. É um fármaco mais seguro, pois sendo sua única apresentação
em pó, leva a menor risco de contato direto com os olhos, diminuindo a possibilidade do
39
aparecimento de glaucoma. Em acréscimo, o número de efeitos colaterais é pequeno, sendo

seu efeito colateral mais freqüente a boca seca, em 16% dos indivíduos que utilizam a
medicação. O brometo de tiotrópio reduz o número de exacerbações e hospitalizações e
melhora a qualidade de vida relacionada ao estado de saúde, comparado com placebo e
ipratrópio.
XANTINAS: As xantinas continuam sendo usadas em larga escala, apesar de seu efeito
broncodilatador ser inferior ao das demais drogas e de causarem grande número de efeitos
adversos. (Cafeína, a Teofilina e a Teobromina)
Resposta
C
32 O mecanismo de ação dos antagonistas do receptor de cisteinil-leucotrieno no tratamento

da asma envolve o aumento da síntese de prostaglandinas e a redução na ativação de
eosinófilos.
E
Diminuição da síntese de prostaglandina
No que se refere aos medicamentos utilizados para tratamento da asma, julgue os itens
subsecutivos.
87 Se, administrado por via inalatória, o corticoide não chegar aos pulmões, ele será absorvido
pelo trato gastrointestinal, podendo ser inativado pelo efeito da primeira passagem hepática.
2. (Prefeitura de Nova Floresta-PB-2019) O tratamento inalatório convencional da asma se dá

pela associação de um corticoide e um broncodilatador de ação rápida ou prolongada. Assinale
a alternativa que apresenta apenas corticoides utilizados por inalação para o tratamento da
asma.
a) Dexametasona, betametasona e prednisona.
b) Fluticasona, mometasona e budesonida.
c) Fluticasona, prednisona e prednisolona.
d) Mometasona, prednisona e budesonida.
e) Budesonida, fluticasona e prednisolona
Comentários: Nesta questão, a alternativa correta é a letra B, pois existem alguns

glicocorticoides específicos para asma, dentre eles: beclometasona, budesonida, flunisolida,
fluticasona, triancinolona e mometasona.
Com referência aos fármacos usados nas afecções do sistema respiratório, julgue os itens subsequentes.
40
55- Na asma, dependendo da gravidade do quadro clínico, os glicocorticoides podem ser administrados
por via parenteral, oral ou inalatória.
56- Na profilaxia da asma brônquica em crianças, o cromoglicato dissódico é o glicocorticoide de

primeira escolha.
O Cromoglicato Dissódico é indicado para o tratamento e prevenção da rinite alérgica . Embora seu
mecanismo permaneça incerto, acredita-se que sua ação principal seja inibir a liberação de histamina e de
outros mediadores inflamatórios dos mastócitos sensibilizados, provavelmente impedindo a degranulação
mastocitária. Propriedades Farmacodinâmicas: Estudos em animais mostraram que o Cromoglicato
Dissódico inibe a degranulação dos mastócitos sensibilizados, que ocorre após exposição a antígenos
específicos. OCromoglicato Dissódico inibe a liberação de histamina e de vários mediadores
inflamatórios derivados da membrana dos mastócitos. O Cromoglicato Dissódico não tem atividade anti-
histamínica ou vasoconstritora intrínseca.
57- Taquicardia e arritmias cardíacas estão entre os efeitos adversos mais importantes dos fármacos
broncodilatadores beta-adrenérgicos.
58 A associação de brometo de ipratrópio com fenoterol resultaem broncodilatação adicional.
Farmacologia do sistema Cardiovascular
Bloqueadores do sistema angiotensina aldosterona

Inibidores da enalapril O enalapril é considerado um pró‐fármaco.
Eca Diminuem a estimulação do sistema nervoso
simpáticom aumenta a vasodilatação, diminui e
retensção de sódio, aumenta os níveis de
bradicinina. Hiperpotassemia, tosse, erupção
cutânea.
Bloqueadores Losartana, Com a angiotensina AT1 diminuida acontece a
de receptor tipo Ibersatano diminuição do estimulo simpatico, vasodilatação,
1 de diminui a retenção de água
angiotensina
Ação central
Bloqueadores Atenolol Os antagonistas dos receptores -adrenérgicos
beta Propranolol diminuem a frequência e o débito cardíaco,
Carvedilol (3ª reduzirem a contratilidade miocárdica e reduzem a
geração) renina. Betabloqueadores promove redução da
contratilidade do miocárdio, da frequência cardíaca,
do débito cardíaco e da secreção de renina com
consequente diminuição da produção de
angiotensina II. Alguns betabloqueadores como o
propranolol possuem efeito antiarrítmico, pois
41
envolve o bloquei dos canais de sódio durante a

processo de despolarização da membrana (potencial
de ação). O carvedilol é um betabloqueador de
terceira geração que apresenta impacto neutro ou
inclusive pode melhorar o metabolismo da glicose e
lipídico. Vale destacar que os betabloqueadores de
primeira e segunda geração (propranolol,
metoprolol, atenolol e nadolol) podem gerar
intolerância à glicose, além de distúrbios lipídicos
como o aumento de triglicerídeos com elevação do
LDL e redução do HDL. Enquanto que os
betabloqueadores de terceira geração
Bloqueadores Prazosina, – adrenérgicos podem promover hipotensão
alfa 1 Doxazosina ortostática sintomática após aadministração da
primeira dose, sendo esse um efeito adversode
importância.
Agonistas alfa 2 Alfametildopa, Atuam como um falso neurotransmissor (α-
clonidina metilnoradrenalina) que não será degrado pela
enzima MAO. Além disso, quando liberada na fenda
sináptica apresenta baixa afinidade pelos receptores
α-1 pós-sinápticos, mas atua sobre os receptores
adrenérgicos α2 inibindo a liberação de
noradrenalina. Ao contrário da clonidina, a
metildopa não atravessa a barreira placentária
evitando a alteração da frequência fetal.
Agonista B1 dobutamina Atua sobre a força de contração e frequência
cardíaca, gerando efeito ionotrópico e cronotrópico
positivos respectivamente.
Bloqueadores labetalol Emergência hipertensiva
alfa e beta
Bloqueador reserpina . A reserpina pode ser empregada como fármaco
adrenérgico antihipertensivo em associação com outros
fármacos com efeito hipotensor, mas seu uso é
contraindicado em gestantes. O fármaco bloqueia a
captação de noradrenalina e outras catecolaminas,
gerando depleção das mesmas nas terminações
nervosas centrais e periféricas.
Bloqueadores Verapamil
do canal de (fenilalquilaminas)
cálcio Diltiazem
(bencotiazepinas)
Nifedipino
vasodilatadores mononitrato de Dilatadores venosos comumente empregados na IC

isossorbida,
hidralazina,
minoxidil
Fármacos ionotrópicos
Digitálicos digoxina Inisuficiencia cardíaca. Regulação da concentração
42
de cálcio citosólico. Aumento da contratibilidade do

músculo cardíaco. Os glicosídeos cardioativos, como
a digoxina, atuam sobre a bomba NA+/K+ ATPase
aumentando a concentração de sódio intracelular e
consequentemente retendo cálcio. Sendo assim,
gera contração muscular promovendo efeito
ionotrópico positivo (aumento da força contração) e
efeito cronotrópico negativo (redução de frequência
cardíaca).
Classe dos bloqueadores de canais de K+
amiodarona
dofetilida
sotalol
68(FGV) Em relação à metildopa, assinale a afirmativa incorreta.

(A) A metildopa é um pró-fármaco.
(B) A metildopa é um anti-hipertensivo de ação central.
(C) A metildopa apresenta significativos efeitos adversos.
(D) A metildopa é análogo da 3,4-diidroxifenilalanina (DOPA).
(E) A metildopa é um agonista dos receptores alfadopaminérgicos centrais
Resposta
E
É um agonista alfa-adrenérgico selectivo para alfa2.
49 (FGV)A hipertensão arterial mata milhões de brasileiros todos os anos. No entanto,

existem inúmeros fármacos que poderiam ser usados na contenção desta doença. A esse
respeito, assinale a afirmativa incorreta.
(A) O enalapril é considerado um pró‐fármaco, é um inibidor da Enzima Conversora de
Angiotensina (ECA).
(B) A prazosina, um fármaco antagonista dos receptores α1‐ adrenérgicos, causa
vasodilatação.
(C) O Atenolol, um agonista dos receptores β adrenérgicos, causa potente vasodilatação.
(D) A Clonidina, um agonista parcial dos receptores α2 adrenérgicos, tem ação central e, por
isso, é também utilizada para a enxaqueca.
(E) O Losartan é um fármaco antagonista dos receptores de angiotensina II do subtipo I
Resposta
Letra C
46 (FGV) O tratamento da hipertensão arterial é multifacetado e pode‐se dizer que,

dependendo do grau da doença, a farmacoterapia é composta por vários fármacos
concomitantemente. As opções a seguir apresentam fármacos utilizados na terapia da
hipertensão arterial, à exceção de uma. Assinale‐a.
(A) Enalapril.
(B) Doxazosina.
(C) Ibersatano.
(D) Buserrelina.
(E) Furosemida.
43
(A) Enalapril - seu mecanismo de ação envolve a inibição da enzima conversora da

angiotensina
(B) Doxazosina – bloqueador alfa 1 adrenérgico
(C) Ibersatano - . A irbesartana é um antagonista específico irreversível dos receptores da
angiotensina II (subtipo AT1)
(D) Buserrelina - Buserrelina é indicado para o tratamento do carcinoma da próstata hormono-
dependente avançado.
(E) Furosemida.
Resposta
Letra d
51 (FGV) Os tratamentos farmacológicos usados em pacientes com hipertensão reduzem de

maneira significativa a morbidade e a mortalidade decorrentes de doenças cardiovasculares.
Nesse contexto, sobre os agentes anti-hipertensivos, assinale a afirmativa incorreta.
(A) O diurético furosemida, utilizado na clínica como uma ferramenta de controle
farmacológico, altera o equilíbrio de Na+ por meio da inibição do transportador Na+/K+ , no
túbulo coletor.
(B) Os antagonistas dos receptores -adrenérgicos diminuem a frequência e o débito cardíaco,
além de reduzirem a contratilidade miocárdica.
(C) Os antagonistas dos receptores de angiotensina AT1 relaxam o músculo liso, promovendo a
vasodilatação, e reduzem o volume plasmático.
(D) Os antagonistas seletivos dos receptores 1 – adrenérgicos podem promover hipotensão
ortostática sintomática após a administração da primeira dose, sendo esse um efeito adverso
de importância.
(E) Os diuréticos benzotiadiazinas e seus compostos relacionados são amplamente utilizados
na clínica como uma ferramenta de controle farmacológico, os quais alteram o equilíbrio de
Na+ , por meio do bloqueio do cotransportador de Na+ e Cl- , no rim.
Resposta
a) errado, pois a furosemida inibe Na+, K+ e Cl + na alça de henle ascendente. A
Furosemida é um diurético de alça com início de ação rápido e de curta
duração. Ela bloqueia o sistema cotransportador de Na+K+2Cl– localizado na
membrana celular luminal do ramo ascendente da alça de Henle.
A ação diurética resulta da inibição da reabsorção de cloreto de sódio neste
segmento da alça de Henle. Como resultado, a excreção fracionada de sódio
pode alcançar 35% da filtração glomerular de sódio. Os efeitos secundários do
aumento dessa excreção são aumento da diurese (devido ao gradiente
osmótico) e aumento da secreção tubular distal de potássio. A excreção de
íons cálcio e magnésio também é aumentada.
b) certo
c) Certo - com a angiotensina AT1 diminuida acontece a diminuição do estimulo
simpatio, vasodilatação, diminui a retenção de água.
d) Certo
e) certo
44
94 Um receptor acoplado à proteína G pode se associar a outro e formar um complexo

dimérico funcional, como o que ocorre entre os receptores de angiotensina (AT3) e bradicinina
(B2) nas plaquetas humanas.
Com relação aos efeitos farmacológicos de agentes anti-hipertensivos, julgue os itens

subsecutivos.
87 A pressão arterial-alvo em pacientes com diabetes deve ser inferior a 130 mmHg × 80
mmHg, sendo os betabloqueadores não seletivos a classe farmacológica de escolha para o
controle da hipertensão nesses pacientes.
O tratamento inicial daqueles pacientes com PA > 140 x 90 mmHg deve ser com a classe de
drogas que demonstrou redução nos eventos cardiovasculares em diabéticos: inibidores da
Enzima de Conversão da Angiotensina (IECA), Bloqueadores do Receptor de Angiotensina
(BRA), Beta-bloqueadores (BB), Diuréticos, Bloqueadores de Canais de Cálcio (BCC)2 (D).
E
88 O verapamil não deve ser utilizado por paciente com angina de peito estável, pois ao
reduzir a resistência vascular periférica, esse fármaco produz taquicardia reflexa.
O verapamil também é utilizado para tratar angina. Pertence a classe dos antagonistas do
cálcio, eles evitam que os vasos sanguíneos se contraiam e, deste modo, contrariam o
espasmo das artérias coronárias. São também eficazes no tratamento da angina variante.
Alguns antagonistas do cálcio, como o verapamil e o diltiazem, podem retardar o ritmo
cardíaco. Este efeito pode ser útil em alguns casos e estes fármacos podem combinar-se com
um betabloqueador para prevenir os episódios de taquicardia (frequência cardíaca demasiado
rápida). O verapamil apresenta maior ação no coração do que no músculo liso vascular, por
isso não tem tando efeito vasodilatador periférico.
E
89 O captopril é contraindicado para uso na gestação por ser um fármaco teratogênico.
O anti- hipertensivo indicado na gestantes com hipertensão pré existentes é o Alfametildopa,

uma agonista Alfa dois adrenérgico. É um receptor inibitório que está no neurônio PRe-
sináptico. A metildopa é a droga mais utilizada na gestação, seguida pela nifedipina e o
labetalol.
C
Após a administração oral, a digoxina é absorvida no estômago e na parte superior do intestino

delgado. A biodisponibilidade da digoxina administrada por via oral, sob a forma de
comprimido é de, aproximadamente, 63%, e do elixir pediátrico é de 75%. A principal via de
eliminação desse fármaco é a excreção renal. Considerando essas informações e os diferentes
aspectos nelas envolvidos, julgue os itens seguintes.
48 A digoxina é um agente inotrópico digitálico empregado principalmente no tratamento da

insuficiência cardíaca congestiva.
45
49 Em pacientes nefropatas é comum que as doses de digoxina sejam diminuídas ou que o seu
intervalo de administração seja aumentado.
Julgue os itens que se seguem, acerca do fármaco propranolol, utilizado no controle da

hipertensão.
84 A biodistribuição do propranolol diminuirá se esse medicamento for administrado ao

paciente de modo concomitante com um antiácido que contenha alumínio em sua formulação.
O propanolol é um base fraca portanto a alcalinização aumentaria a fração não ionizada,

aumentando sua absorção, no entanto o alumínio reduz consideravelmente a absorção
intestinal de cloridrato de propranolol.
C
85 A dose do propranolol, administrado em comprimidos gastrorresistentes, pode ser ajustada

pela partição desses comprimidos, sem que isso comprometa seu desempenho
farmacocinético.
86 O propranolol é um agente bloqueador alfa-adrenérgico que produz diminuição da

frequência e do débito cardíacos
A hipertensão provoca alterações patológicas nos vasos sanguíneos e hipertrofia do ventrículo esquerdo e,
consequentemente, é a principal causadora de AVC, doenças coronarianas, infarto do miocárdio,
insuficiência cardíaca e insuficiência renal, entre outras enfermidades no sistema
cardiovascular. A respeito dos fármacos usados no tratamento de doenças cardiovasculares e renais,
julgue os itens que se seguem.
59 Altas doses de furosemida podem induzir ototoxicidade.
60 A amiodarona é um vasodilatador usado no tratamento de hipertensão.
A Amiodarona é um fármaco do grupo dos antiarrítmicos da classe III e é usado no tratamento

das arritmias cardíacas supraventriculares. Bloqueia os canais de potássio nos miócitos condutores do
coração. Bloqueia em menor grau os canais de sódio inactivos. Relaxa o músculo liso , aumentando o
débito coronário por vasodilatação. É bloqueador alfa-adrenérgico fraco.
E
46
61 Os bloqueadores de canais de cálcio reduzem a pressão sanguínea ao relaxar a musculatura lisa

arteriolar e ao reduzir a resistência vascular periférica.
62 A metildopa é um profármaco biotransformado no fígado em seu metabólito ativo.
A Metildopa é um anti-hipertensivo simpatolítico de ação central, que atua como agonista

dos receptores adrenérgicos centrais alfa-2, reduzindo o efluxo simpático do tronco
encefálico. Trata-se de um pró-farmaco com estrutura química caracterizada por alfa-metil-
3,4-diihidroxi-l-fenilalanina uma molécula análoga da DOPA, que é metabolizada pela
descarboxilase nos neurônios adrenérgicos dando origem à α-metildopamina e
posteriormente à α-metilnorepinefrina, que será armazenada nas vesículas
neurossecretoras, substituíndo assim a norepinefrina.
Fonte: PORTAL EDUCAÇÃO - Cursos Online : Mais de 1000 cursos online com
certificado
http://www.portaleducacao.com.br/farmacia/artigos/16197/aspectos-farmacodinamicos-da-
metildopa#ixzz3fgbWTJDZ
Farmacos diuréticos
classe exemplo Mecanismo de ação Local de ação

Inibidores da Acetazolina Inive a reabsorção de Tubulo contorcido
anidrase carbônica Na+, K+ e H2O proximal
Diuréticos de alça Furosemida Inibe a reabsorção de Alça de Henle
Na+, K+ e Cl- ascendente
Diuréticos tiazidicos Cloritiazida inibem a reabsorção de Na + e Túbulo contorcido
Clortalidona Cl- no túbulo contorcido distal, distal
resultando em retenção de
Hidroclorotiazida água. Tem como efeitos
Indapamida adversos a depleção de
metalozona potássio(hipocalemia),
hiponatremia (sódio baixo),
hiperuricemia (ácido úrico
alto), Hipercalcemia,
47
hiperglicemia.
A HCTZ não poupa sais
minerais. geram a redução da
reabsorção de água e
eletrólitos (Na+, K+, Mg2+ e Cl-
), que acarreta na redução da
volemia. Entretanto, ocorre
aumento da concentração
plasmática de bicarbonato
(HCO3) que pode
gerar o quadro de alcalose
metabólica.
Diuréticos Espirolactona Inibe reabsorção de Na+ Ducto coletor
poupadores de e a excreção de K+
potássio
Diuréticos osmóticos Manitol, Ureia
42 (FGV) Os diuréticos são fármacos amplamente utilizados na farmacoterapia da hipertensão.

Assinale a opção que indica a classe/mecanismo de ação do diurético furosemida.
(A) Inibidor da Anidrase Carbônica.

(B) Diurético Osmótico que inibe a receptação de água pelo glomérulo.
(C) Inibidores do simporte de Na+ C – .
(D) Inibidor do simporte de Na+ K + 2C – , classificado como um diuréticos de alça.
(E) Análogo do receptor mineralocorticoide
Resposta
Letra
D
classe exemplo Mecanismo de Local de ação
ação
Diuréticos de alça Furosemida Inibe a Alça de Henle
reabsorção de ascendente
Na+, K+ e Cl-
60 (fgv) Os rins têm papel na regulação de água e dos sais do corpo. Por isto, os fármacos
diuréticos são usados no tratamento de doenças como hipertensão, insuficiência cardíaca
congestiva e edema. Sobre os diuréticos, assinale a alternativa incorreta.
(A) Os diuréticos osmóticos são relativamente inertes, são filtrados livremente no glomérulo, e
reabsorvidos no néfron.
(B) O mecanismo principal dos diuréticos de alça é a inibição do co-transportador de
Na+/K+/2Cl – na membrana luminal da porção ascendente da alça de Henle.
(C) A perda de K+ pode ser evitada pelo uso de fármacos que ajam principalmente nos túbulos
coletores.
(D) A hidroclorotiazida aumenta o débito urinário, pela inibição do co-transportador de
Na+/Cl– presente na membrana luminal do túbulo contornado distal.
(E) A furosemida é um exemplo de diurético de alça.
Resposta
Letra A
85 Os fármacos tiazídicos podem produzir hiponatremia, hiperuricemia e hipercalemia.

48
Os diuréticos tiazídicos inibem a reabsorção de Na + e Cl- no túbulo contorcido distal,

resultando em retenção de água. Tem como efeitos adversos a depleção de
potássio(hipocalemia), hiponatremia (sódio baixo), hiperuricemia (ácido úrico alto),
Hipercalcemia, hiperglicemia.
A HCTZ não poupa sais minerais. a espironolactona, sim.
Diuréticos de Alça
Inibem o co-transporte de Na+/k+/2cl na membrana luminal, na porção ascendente d
A alça de Henle. Dessa forma a reabsorção dos íons é absorvida. Possui efeitos adversos como
ototoxicidade, hiperiricemia, hipovolemia, hipocalemia, hipomagnesemia.
86 São exemplos de agentes que bloqueiam de modo farmacológico o sistema renina-

angiotensina-aldosterona: alisquireno, lisinopril, losartana e espironolactona.
As espirolactona é um esteróide antagonista da aldosterona, inibe a reabsorção de Na+ e

secreção de K+ mediadas pela aldosterona.
O aliscireno é utilizado pela medicina comoanti-hipertensivo. Promove um bloqueio do sítio

catalítico da renina. A renina é uma enzimaaltamente específica. Seu único substrato
conhecido é o angiotensinogênio. O aliscireno impede a clivagem do angiotensinogênio e
a produção de angiotensina I. Ocorre uma diminuição da atividade plasmática da renina,
ou seja de sua função catalítica, mas existe um aumento da massa de renina circulante
Farmacologia do sistema nervoso central

anticonvulsivantes
52 (FGV)Com relação aos fármacos anticonvulsivantes, analise as afirmativas a seguir.

I. Embora os fármacos anticonvulsivantes sejam ligeiramente solúveis, a sua
absorção é, em geral, satisfatória, e 80 a 100% da dose alcança a
circulação.
II. O fenobarbital é o anticonvulsivante mais antigo disponível no mercado,
ainda sendo útil no tratamento das crises parciais e das crises tônico-
clônicas, inclusive em pacientes em uso de corticoides.
III. A oxcarbamazepina é quimicamente similar à carbamazepina, com a
mesma indicação anticonvulsivante, mas tem um melhor perfil de
toxicidade, com meia vida de apenas 1 a 2 horas.
(A) I, somente.
(B) II, somente.
(C) III, somente.
(D) I e II, somente.
(E) I e III, somente.
Resposta
49
Letra E
Acerca da farmacologia do sistema nervoso central, julgue os próximos itens.
63 Barbitúricos são comumente empregados no tratamento da ansiedade.
Os fármacos que atingem o sistema nervoso central podem de modo seletivo aliviar a dor,
reduzir a febre, suprimir o movimento desordenado dos músculos, induzir o sono ou o
despertar, estabilizar o humor, reduzir a vontade de comer ou minorar a tendência aos
vômitos. Com relação a esses agentes terapêuticos, julgue os próximos itens.
71 Alguns anticonvulsivantes, como carbamazepina, lamotrigina e ácido valproico, prolongam

a inativação de canais de Na+ e inibem os disparos neuronais de alta frequência.
CLASSES DOS ANTICONVULSIVANTES

 Barbitúricos- atuam nos receptores do GABA, intensificando ou imitando a ação do
neurotransmissor(inibitória) -fenobarbital(gardenal) -barbexaclona(maliasin)
 Benzodiazepínicos- atuam nos receptores do GABA, intensificando ou imitando a ação
do neurotransmissor -clonazepam(rivotril) -diazepam(valium)
 Hidantoínas- altera a condutância de Na+,K+ e Ca2+e bloqueia canais de cátions -
fenitoina(hidantal)
 Triazínicos- bloqu Ácido valpróico e valproato de sódio(depakene)altera condutância
de Na+,K+ e Ca2+, bloqueia canais de cátions e aumenta a taxa de GABA no cérebro
 Dibenzazepinicos- altera a condutância de Na+,K+ e Ca2+ e bloqueia canais de cátions -
carbamazepina(tegretol) -oxcarbazepia(trileptal) eia canais de sódio -
lamotrigina(lamictal)
52 (FGV) Com relação aos fármacos anticonvulsivantes, analise as afirmativas a seguir.

IV. Embora os fármacos anticonvulsivantes sejam ligeiramente solúveis, a sua
absorção é, em geral, satisfatória, e 80 a 100% da dose alcança a
circulação.
V. O fenobarbital é o anticonvulsivante mais antigo disponível no mercado,
ainda sendo útil no tratamento das crises parciais e das crises tônico-
clônicas, inclusive em pacientes em uso de corticoides.
VI. A oxcarbamazepina é quimicamente similar à carbamazepina, com a
mesma indicação anticonvulsivante, mas tem um melhor perfil de
toxicidade, com meia vida de apenas 1 a 2 horas.
(A) I, somente.
(B) II, somente.
(C) III, somente.
(D) I e II, somente.
(E) I e III, somente.
Resposta
50
E
Os barbitúricos aumentam o metabolismo dos corticosteroides. Corticosteróides X
Fenobarbital: redução das concentrações plasmáticas e da eficácia dos corticosteróides devido
ao aumento do metabolismo hepático. A consequência disso é particularmente importante em
pacientes com doença de Addison tratados com hidrocortisona e em pacientes transplantados.
Ajustar a dosagem do corticosteróide durante o tratamento com o fenobarbital e após a
interrupção do tratamento
39 (fgv) Em relação aos medicamentos anticonvulsivantes (antiepiléticos), assinale V para a

afirmativa verdadeira e F para a falsa.
( ) A Vigabatrina é um fármaco inibidor da enzima GABA transaminase, responsável pela
inativação do receptor GABA.
( ) A Carbamazepina é um fármaco que afeta a excitabilidade da membrana neuronal por uma
ação sobre os canais de sódio voltagem dependente, inibindo‐os.
( ) Os Benzodiazepínicos (como o clonazepam e o diazepam) podem ser utilizados como
antiepiléticos para controlar a condição conhecida como estado de mal epilético. As
afirmativas são, respectivamente,
(A) F, V e V.
(B) V, V e F.
(C) V, F e F.
(D) V, V e V.
(E) F, F e V
Resposta
A
O erro ta em dizer que a GABA transaminase INATIVA O RECEPTOR, quando na verdade essa
enzima DEGRADA GABA
CLOBAZAM: É o principal BDZ utilizado nas epilepsias
Anestésicos intravenosos
53 Com relação aos anestésicos intravenosos, analise as afirmativas a seguir.
I. Os anestésicos intravenosos para indução da anestesia geral são lipofílicos e

possuem partição preferencial para tecidos lipofílicos como cérebro e medula
espinal, perfundindo rapidamente, razão pela qual possui rápido início de ação.
II. O propofol é um fármaco muito utilizado para indução da anestesia local, e, devido
ao seu perfil farmacocinético, é uma escolha comum para sedação nos cuidados
anestésicos monitorados.
III. O midazolam IV, aplicado 30 minutos antes da indução da anestesia, proporciona
sedação confiável e efeito ansiolítico em crianças sem produzir despertar tardio.
(A) I e III, somente.
(B) II e III, somente.
(C) I e II, somente.
(D) III, somente.
(E) II, somente
Resposta
C
II - Está errado! O Propofol é anestésico intravenoso geral e não local.
51
53 (FGV) Com relação aos anestésicos intravenosos, analise as afirmativas a seguir.

I. Os anestésicos intravenosos para indução da anestesia geral são lipofílicos e possuem
partição preferencial para tecidos lipofílicos como cérebro e medula espinal, perfundindo
rapidamente, razão pela qual possui rápido início de ação. II. O propofol é um fármaco muito
utilizado para indução da anestesia local, e, devido ao seu perfil farmacocinético, é uma
escolha comum para sedação nos cuidados anestésicos monitorados. III. O midazolam IV,
aplicado 30 minutos antes da indução da anestesia, proporciona sedação confiável e efeito
ansiolítico em crianças sem produzir despertar tardio. Está correto o que se afirma em (A) I e
III, somente. (B) II e III, somente. (C) I e II, somente. (D) III, somente. (E) II, somente.
Resposta
c
hipnó ticos sedativos
45 Em relação aos anestésicos locais, assinale a afirmativa incorreta. (A) Os anestésicos locais
bloqueiam o início e a propagação dos potenciais de ação nos neurônios, por impedirem o
aumento na condutância do sódio nos canais voltagem‐dependente. (B) A ação dos
anestésicos locais não é influenciada pelo pH do meio. (C) Os antiarrítmicos de classe I
apresentam o mesmo mecanismo de ação dos anestésicos locais. (D) Os anestésicos locais
provavelmente atuam na sua forma catiônica, mas devem ser absorvidos pelos neurônios na
sua forma não‐ionizada. (E) A procaína, a lidocaína e a benzocaína são exemplos de
anestésicos locais
Resposta
Letra b
51 (FGV) Com relação ao tema de fármacos sedativo-hipnóticos, analise as afirmativas.

I. A abstinência de um sedativo-hipnótico pode ter manifestações graves e
potencialmente fatais e variam de individuo para indivíduo
II. As interações medicamentosas que envolvem os sedativoshipnóticos consistem
em interações com outros agentes estimulantes do SNC, resultando em efeitos
aditivos.
III. Os benzodiazepínicos como o alprazolam e o midazolam, são utilizados para
estados de ansiedade aguda, ataques de pânico, distúrbios do sono, de acordo
com sua meia-vida no organismo.
Está correto o que se afirma em (A) I, somente. (B) II, somente. (C) III, somente. (D) I e II,
somente. (E) I e III, somente.
Resposta
E
48 Com relação ao tema fármacos sedativos-hipnóticos, analise as afirmativas a seguir.

52
I. A buspirona possui efeitos ansiolíticos seletivos, aliviando a ansiedade sem causar

efeitos sedativos, hipnóticos ou eufóricos pronunciados, além de não ter
propriedades anticonvulsivantes ou miorrelaxantes.
II. As interações medicamentosas mais comuns que envolvem os sedativos-
hipnóticos estão relacionadas com outros agentes depressores do SNC, com
aparecimento de efeitos aditivos, como ocorre com o flurazepam e a nicotina.
III. O zolpidem liga-se seletivamente a um subgrupo de receptores GABA, atuando
como os benzodiazepínicos, aumentando a hiperpolarização da membrana.
Está correto o que se afirma em (A) I, somente. (B) II, somente. (C) III, somente. (D) I e II,
somente. (E) I e III, somente.
Resposta E
I- Buspirona(ANSIOLÍTICO SEROTONINÉRGICO): Indicação na ansiedade generalizada
Não tem propriedades anticonvulsivantes e miorrelaxantes

Não potencializa os efeitos depressores dos agentes sedativos-hipnóticos
Não cauda dependência e abstinência
Não interfere na performance motora
Pouca sedação e baixa biodisponibilidade
II- NICOTINA NÃO É DEPRESSOR DO SNC
III- ZOLPIDEM: Pouca ou nenhuma ativ. anticonvulsivante e miorrelaxante
Causam rebote mínimo de insônia

Agonista GABA A(subunidade alfa-1-ação amnésia edesativa)
Potencializa os efeitos sedativos de agentes hipnóticos-sedativos
OBS: FÁRMACOS COM BAIXA MEIA-VIDA possuem maior capacidade de induzir sindrome de
abstinência e a tolerância.
64 Clordiazepóxido, paroxetina e alprazolam são fármacos benzodiazepínicos.
Paroxetina ou cloridrato de paroxetina é potente um antidepressivo inibidor seletivo da

recaptação da serotonina (ISRS). Clorodiazepóxido ou clordiazepóxido é uma
substância utilizada como medicamento pertencente ao grupo das benzodiazepinas
com ação ansiolítica
E
54 A respeito dos fármacos que agem no sistema nervoso central, assinale a afirmativa
correta.
(A) Os Benzodiazepínicos, como o Bromazepam e o Fenobarbital, atuam seletivamente sobre o
subtipo A de receptores para o ácido gama‐aminobutírico (GABAA) o que explica a sua
utilidade como fármacos ansiolíticos.
(B) O Haloperidol é um fármaco antipiscótico que atua basicamente no receptor de histamina
do tipo II.
(C) Como exemplos de anestésicos gerais temos o Óxido nitroso, o Sevoflurano e o Tiopental.
(D) A Venlafaxina é um fármaco antidepressivo da classe dos inibidores seletivos da receptação
de Serotonina.
(E) A Bupropriona é um fármaco ansiolítico que atualmente é utilizado como antidepressivo
Resposta
53
75 O flumazenil atua como antagonista competitivo dos receptores de benzodiazepínicos, mas

não antagoniza os efeitos do etanol, opioides ou anestésicos gerais sobre o sistema nervoso
central.
35 Doses excessivas de barbitúricos podem causar depressão respiratória.
C
36 Os benzodiazepínicos, ingeridos juntamente com outros depressores do sistema nervoso
central, a exemplo do álcool, podem causar depressão respiratória grave.
No que diz respeito aos fármacos benzodiazepínicos, uma classe de medicamentos que pode
levar à dependência dos usuários, julgue os itens a seguir. Nesse sentido, considere que a sigla
GABA, sempre que empregada, corresponde ao ácido gama-aminobutírico.
89 Os benzodiazepínicos são fármacos importantes no tratamento de doenças

neurodegenerativas e atuam modulando a sinalização dos receptores GABA.
90 A neurotransmissão no sistema nervoso central é realizada por aminoácidos neuroativos,

como o GABA e o glutamato, os quais desempenham efeitos excitatórios e inibitórios,
respectivamente.
Antidepressivos
58 (FGV)Assinale a opção que indica exemplos de fármacos utilizados no tratamento dos

distúrbios da depressão, classificados como inibidores seletivos da recaptação da
serotonina.
(A) Amitriptilina e imipramina
(B) Sertralina e fluoxetina
(C) Desipramina e citalopram
(D) Venlafaxina e atomoxetina
(E) Bupropiona e selegilina
Resposta
Letra B
54
 Amitriptilina (A amitriptilina inibe o mecanismo da bomba da membrana responsável

pela captura da norepinefrina e serotonina nos neurônios adrenérgicos e
serotonérgicos)
 Imipramina: Inibição da recaptação neuronal de noradrenalina (NA) e serotonina (5-
HT).
 Desipramina: Antidepressivo tricíclico. A desipramina bloqueia seletivamente a
recaptação da noradrenalina nas sinapses neurais, e também inibi, fracamente, o
transporte da Serotonina.
 Citalopram: Inibe a recaptação de serotonina em neurônios pré-sinápticos, possuindo
alta seletividade e pouca ou nenhuma afinidade para dopamina, histamina alfa-
adrenérgica ou receptor colinérgico. O efeito antidepressivo geralmente ocorre em 1 a
2 semanas, com melhora progressiva após 4 a 6 semanas.
 Venlafaxina: A venlafaxina potencializa a atividade do neurotransmissor Serotonina e
Noradrenalina no Sistema nervoso central e no corpo. A venlafaxina é um tipo de
antidepressivo chamado inibidor seletivo da recaptação de serotonina e noradrenalina
(ISRN).
 A bupropiona é um inibidor seletivo da recaptação neuronal de catecolaminas
(norepinefrina e dopamina), com efeito mínimo na recaptação de indolaminas
(serotonina) e que não inibe a monoaminoxidase (MAO).
 O cloridrato de selegilina corrige a atividade excessiva da MAO-B e dessa forma a
diminuição da dopamina
65 A fluoxetina requer vários dias para a sua eliminação do organismo, após a suspensão do tratamento.
Julgue os próximos itens, relacionados à utilização de antidepressivos.
111 Quando houver impossibilidade de administração oral, a administração parenteral do

cloridrato de fluoxetina 20 mg poderá ser realizada para evitar a interrupção repentina do
tratamento.
E¿
112 No caso de pacientes com depressão e sobrepeso, que já fazem uso de cloridrato de
fluoxetina, o farmacêutico poderá indicar e dispensar a utilização concomitante de um
diurético de venda livre, como a hidroclorotiazida, a fim de estimular a redução de peso.
113 O farmacêutico poderá dispensar normalmente uma prescrição de cloridrato de

fluoxetina 20 mg, com indicação posológica de dois comprimidos, três vezes ao dia, por via
oral, desde que esteja contida em um receituário de controle especial devidamente
preenchido.
20 mg/dia, por via oral, em dose única pela manhã ou à noite, por no mínimo 6 meses. Dose máxima: 80
mg/dia.
• Doses acima de 20 mg/dia devem ser divididas em tomadas matinais e noturnas.
55
http://www.cespe.unb.br/concursos/PEFO_AL_13/arquivos/POAL13_012_16.pdf
73 Os idosos são mais sensíveis aos efeitos adversos dos antidepressivos tricíclicos, que
ocasionam hipotensão postural, arritmias, sedação, visão turva e confusão mental.
Antipsicó ticos
74 Os antipsicóticos atípicos, como risperidona e clozapina, inibem seletivamente a recaptação

de serotonina, diminuindo, assim, os episódios de delírio e alucinação.
Risperidona é um antagonista seletivo das monoaminas cerebrais, com propriedades únicas.

Tem uma alta afinidade pelos receptores serotoninérgicos 5HT2 e dopaminérgicos D2.
Risperidona liga-se igualmente aos receptores alfa-1 adrenérgicos e, com menor afinidade, aos
receptores histaminérgicos H1 e alfa-2 adrenérgicos. Risperidona não tem afinidade pelos receptores
colinérgicos.
Farmacologia do sistema gastrointestinal

59 (FGV)No controle da acidez estomacal existem medicamentos que agem diretamente na
secreção de ácido pelo estômago. Um exemplo deles é o esomeprazol. Assinale a opção que
indica o mecanismo de ação dos fármacos dessa classe.
(A) Inibidores dos receptores de dopamina do tipo 1.
(B) Inibidores dos receptores de histamina do tipo 3.
(C) Inibidores da Bomba de prótons.
(D) Antiácidos por neutralização.
(E) Inibidores das prostaglandinas.
Resposta
56
Letra c
No que se refere aos fármacos que afetam a função gastrointestinal, julgue os itens seguintes.
67 O omeprazol exerce sua ação farmacológica por meio da inibição competitiva dos receptores H2 nas
células parietais.
O omeprazol reduz a secreção ácida gástrica através de mecanismo de ação altamente

seletivo. O omeprazol produz inibição específica da enzima H+K+-ATPase ("bomba de
prótons") nas células parietais. Esta ação farmacológica, dose-dependente, inibe a etapa
final da formação de ácido no estômago, proporcionando assim uma inibição altamente
efetiva tanto da secreção ácida basal quanto da estimulada, independentemente do
estímulo. O omeprazol atua de forma específica, exclusivamente nas
células parietais, não possuindo ação sobre receptores de acetilcolina e histamina.
E
68 Os antiácidos podem alterar as taxas de absorção, biodisponibilidade e eliminação renal de vários

fármacos.
69 Antagonistas de receptores H1 de histamina, como a ondansentrona, são eficazes na êmese induzida

por quimioterapia.
Antagonistas de receptores H1 são os anti alérgicos
A literatura mostra que o tratamento para emese aguda induzida por regimes
altamente emetogênicos é a associação de antagonistas do receptor 5-HT3, mais
dexametasona. Na emese tardia, metoclopramida e dexametasona é o tratamento de
escolha para pacientes com bom controle dos episódios de emese prévio. Para
aqueles com mau controle, sugere-se antagonistas do receptor 5-HT3, associados a
dexametasona. Na prevenção da emese aguda induzida por quimioterápicos
moderadamente emetogênicos, o regime mais efetivo é a combinação dos
antagonistas dos receptores 5-HT3 e dexametasona.
Antagonistas de 5-HT3
Os antagonistas de 5-HT3 representaram um marco no controle da NVIQ na
década de 90, por serem mais efetivos que as drogas antieméticas
disponíveis até então, como os bloqueadores dopaminérgicos. São
classificados de acordo com a afinidade sobre os receptores de 5-HT3 em de
primeira geração (ondansetron, dolasetron, granisetron e tropisetron) e de
segunda geração (palonosetron), cuja afinidade ao receptor é maior que os
demais. Os antagonistas de 5-HT3 são especialmente eficazes no controle da
êmese aguda, porém, com uma menor ação sobre a êmese tardia11.
Os anti-histamínicos H2 ou antagonistas do receptor H2 são um grupo de fármacos,

que são usados no tratamento de úlceras gastrointestinais. Foram substituídos largamente
na última década pelos inibidores da bomba de prótons (IBP), com menos efeitos
secundários, nessa função. Ex:
57
 Cimetidina
 Ranitidina
 Famotidina
 Nizatidina
70 O uso terapêutico de ácidos biliares exógenos resulta de sua capacidade em diminuir o conteúdo de
colesterol da bile e promover a dissolução dos cálculos renais.
O uso dos ácidos biliares (também conhecidos como sais biliares) são
moléculas anfipáticas do tipo detergente que atuam na solubilização dos
glóbulos de gordura.
Os ácidos biliares são derivados do colesterol, sintetizados pelo fígado e
secretados para a vesícula biliar para serem armazenados. Quando ingerimos
TG, os ácidos biliares armazenados na vesícula biliar, são secretados para o
intestino delgado, onde ocorre a digestão e absorção dos lipídeos.
A enzima lipase pancreática catalisa a hidrólise do triacilglicerol (TG) liberando
ácido graxo livre e glicerol.
O glicerol e ácidos graxos serão absorvido pelas células do intestino voltando a

formar TG. Estes se unem a proteínas formando os quilomícrons que serão
transportados pelos vasos sanguíneos.
Farmacologia dos antimicrobianos
AMINOGLICOSÍDIO QUINOLONAS
Bactericida Gram negativos
Mecanismo de ação: síntese proteica 30 s DNA girasse
Gram negativo aeróbias. Utilizados em infecção pulmonar e urinária
Absorção por via oral é baixa Não pode ser usado na gestação
Ototoxicidade e nefrotoxicidade
 Amicacina  Ciprofloxacino
 Estreptomicina  Levofloxacino
 Gentamicina  Norfloxacino
 Neomicina
 Metilmicina
 tobramicina
BETA LACTÂMICOS
Inibidores da parede celular
PENICILINAS MONOBACTÂMICOS
58
Bactericidas
 Amoxicilinas  Aztreonam
 Amipicilina
 Piperacilina
 Benzilpenincilina
 penicilina G pode ser administrada
por infusão intravenosa.
 ticarcilina
CEFALOSPORINA CARBAPENENS
Primeira geração  Ertapenem
 Cefalexina  Imipenem
 Cefazolina  Meropenem
Segunda geração
 Xxx
Terceira geração
 Cefotaxima
 Cefazodima
 Ceftriaxona
Quarta geração
 Cefepime
INIBIDORES DE B-LACTAMICOS ANTAGONISTAS DO ÁCIDO FÓLICO

 Acido clavulâmico  Trimetropima
 Sulbactam  Sulfonamida
 tazobactam é um inibidor das beta-
lactamases
TETRACICLINAS MACROLÍDEOS
Gram negativas ou gram positivas, Bacteriostático, síntese proteica 50 s
atuam na sítese proteica 30 s
 Doxiciclina  Azitromicina
 Tigenciclina  Claritromicina
 tetraciclina  Eritromicina
 Espiramicina
 roxitromicina
OUTRAS CLASSES
 Vancomicina (Glicopeptídeos)
 Teocoplamina
 Colistemtato
 Metronidazol (inibe a sítese de DNA em bactérias gram negativas)
 Nitrofurantoina
 Linezolida (50 S)
 Daptomicina
 Cloranfenicol (50S)
 Clindamicina (50 s)
 Anfotericina B
 Pristinamicinas
 A rifampicina (inibe a síntese de RNA-polimerase)
Antifungicos
59
classe dos polienos classe dos azóis

Anfotericina B: se liga ao ergosterol presente inibem o processo de biossíntese do
na membrana plasmática fúngica alterando a ergosterol
permeabilidade da mesma através da Núcleo imidazólico: clotrimazol, cetoconazol,
formação de poros que acarretam miconazol, tioconazol.
desequilibro eletrolítico, principalmente pela Núcleo triazólico: itraconazol, fluconazol.
perda de íons potássio. O cetoconazol pode causar hepatotoxicidade
pode ocorrer em casos graves, podendo ser
fatal sendo necessário monitorar a função)
em todos os pacientes que o administra. 31.
(Prefeitu
Terbinafina: age por inibição da esqualeno- O mecanismo de ação da nistatina se dá
epoxidase na membrana celular fúngica. através da ligação aos esteroides existentes
na membrana celular dos fungos susceptíveis,
com resultante alteração na permeabilidade
da membrana celular e consequente
extravasamento do conteúdo citoplasmático
64 (FGV)Quanto aos antifúngicos, assinale a afirmativa incorreta.
(A) A Anfotericina B é um antibiótico poliênico que inibe a síntese da parede celular fúngica.
(B) Cetoconazol e Itraconazol são conhecidos como antifúngicos triazóicos.
(C) A Terbinafina inibe a síntese do ergosterol presente na membrana plasmática de célula
fúngica.
(D) O Fluconazol é um bistriazol fluorado muito utilizado para a Candidíase.
(E) O miconazol é um imidazol de ação tópica.
Resposta
Anulada
49 (FGV)O principal problema que ameaça o sucesso continuado dos fármacos

antimicrobianos é o desenvolvimento de organismos resistentes. De fato, o uso excessivo e
inapropriado de antibióticos em pacientes que provavelmente não tem infecções
bacterianas, a administração por tempo prolongado e o uso de múltiplo fármacos propicia
um aumento significativo na prevalência de patógenos com resistência à múltiplos fármacos.
Com relação às características de ocorrência de resistência das diferentes classes de
antibióticos ou quimioterápicos, assinale a afirmativa correta.
(A) A resistência da vancomicina no tratamento para enterococos é devida uma modificação

do sítio intermediário de ligação DAla-D-Ala da unidade de formação do peptidoglicano, que
facilita de uma ligação de hidrogênio crítica, com a perda de sua atividade.
(B) A resistência dos análogos da tetracicilina é devido ao influxo aumentado ou efluxo

comprometido por meio de uma bomba proteica transportadora ativa, produção de proteínas
que interferem na ligação da tetracilina ao ribossoma e inativação enzimática.
60
(C) A resistência dos aminoglicosídeos está relacionada à produção de uma enzima transferase
ou de enzimas que inativam o aminoglicosídeo por adenilação, acetilação e fosforilação,
comprometimento de entrada do aminoglicosídeo na célula, podendo genotípico ou fenotípica
e a proteína receptora na subunidade ribossomal 30S estar suprimida ou alterada, em função
de uma mutação.
(D) A resistência às penicilinas e outros beta-lactâmicos é produzida por ativação do antibiótico

pela beta-lactamase, modificação das PBP-alvo (proteína de ligação da penicilina – alvo),
penetração reduzida do fármaco até as PBP-alvo (proteína de ligação da penicilina – alvo) e
efluxo.
(E) A resistência à sulfonamidas pode acontecer em consequência de mutações que provocam

a produção excessiva de GABA, causam produção de uma enzima sintetizadora de ácido fólico
que possui baixa afinidade com sulfonamidas ou comprometem a permeabilidade da
sulfonamida.
Resposta
Mecanismos de resistência bacteriana:

BETA LACTÂMICOS:
 produção de penicilinases. algumas bactérias produzem enzimas betalactamases
capazes de degradar (reação de hidrólise) o anel ß-Lactâmico presente na estrutura
molecular dos fármacos ßLactâmicos. As penicilinases são betalactamases que
atuam especificamente sobre as penicilinas
 expressão de bombas de efluxo que vão atuar retirando o fármaco de dentro da
célula, modificação no sítio de ligação das penicilinas (PLP) e alteração da
permeabilidade da membrana que reduz a penetração do fármaco na célula
bacteriana.
CEFALOSPORINAS
 Os mecanismos de resistência das cefalosporinas são semelhantes ao das
penicilinas.
TETRACICLINAS
 expressão de bombas de efluxo que vão atuar retirando o fármaco de dentro da
célula,
 proteção do local de ligação no ribossomo (subunidade 30S)
 produção de proteínas que interferem na ligação com o sítio ativo ou causam
inativação enzimática.
MACROLÍDEOS
 efluxo ativo dos fármacos,
 produção de esterases que hidrolisam os macrolídeos e modificação do sítio de
ligação na subunidade 50S do ribossomo bacteriano.
AMINOGLICOSÍDEOS
 produção de enzimas que inativam os fármacos,
 inibição do transporte do fármaco para dentro da célula bacteriana
 alteração no sítio de ligação na subunidade 30S ribossomal.
SULFONAMIDAS
61
 produção da enzima diidropteroato-sintase com afinidade reduzida pelo antibiótico

 permeabilidade da membrana reduzida para a entrada do fármaco, aumento da
produção do PABA para deslocar as sulfonamidas do sítio de ação na enzima.
46 (fgv)Assinale a opção que indica os principais efeitos adversos dos aminoglicosídeos.
(A) Toxicidade endotelial

(B) Toxicidade das glândulas suprarrenais
(C) Hepatotoxicidade
(D) Toxicidade do SNC
(E) Ototoxicidade e nefrotoxicidade
Resposta
Letra e
50 (fgv)A classificação dos antimicrobianos está baseada, historicamente, na estrutura

química e no mecanismo de ação do fármaco. Os antimicrobianos estão classificados como
agentes que
(A) inibem a síntese da parede celular bacteriana, como as penicilinas e as zidovudinas.
(B) atuam diretamente sobre a membrana celular do microrganismo, afetando sua

permeabilidade e resultando em extravasamento de compostos intracelulares, como a
polimixina, a nistatina e a anfotericina B.
(C) afetam a função das subunidades ribossômicas 30S ou 50S, causando inibição irreversível
da síntese de proteínas, como cloranfenicol, as tetraciclinas, a eritromicina, a clindamicina e as
pristinamicinas.
(D) afetam o metabolismo bacteriano dos ácidos nucleicos, como as rifampicinas, que
aumentam a produção de RNApolimerase e as quinolonas.
Resposta
a)errado – zidovudina é um antiviral que inive a enzima transcriptase reversa.
b) certo
c) errado – cloranfenicol (50s), as tetraciclinas (30s), a eritromicina (50s), a clindamicina(50s) e

as pristinamicinas(Seu mecanismo de ação envolve desorganização de múltiplas funções da
membrana celular bacteriana).
d) errado – ao contrario A rifampicina inibe especificamente a RNA-polimerase-DNA-

dependente (DDRP) da bactéria sensível, cessando a síntese de RNA mensageiro (RNAm) e de
proteína pelo bacilo, ocasionando morte celular.
62
81 A anfotericina B, utilizada no tratamento da leishmaniose tegumentar americana, apresenta

como mecanismo de ação a sua ligação aos ésteres presentes na membrana plasmática da
leishmânia.
A Anfotericina B, antibiótico poliênico de reconhecida ação leishmanicida, é a droga de

segunda escolha, empregada quando não se obtém resposta ao tratamento com antimonial ou
na impossibilidade de seu uso.
C
43 (FGV) Na farmacoterapia, o ideal é empregar fármacos que produzem seu efeito

farmacológico e possuam pouco ou nenhum efeito adverso. Por exemplo, quando se
empregam fármacos que atuam em sistemas enzimáticos exclusivos do patógeno ocorre
pouco ou nenhum efeito colateral no paciente. Exemplo disso é o emprego de Anfotericina
B, fármaco que age na biossíntese do ergosterol, e assim tem sua ação exclusiva contra
fungos. Existe um grupo de medicamentos que requer cautela e atenção, pois podem
apresentar um efeito colateral chamado otoxicidade. Caso não haja a suspensão do fármaco,
pode haver a perda completa da audição. Tal reação adversa é comum aos fármacos da
classe
(A) dos aminoglicosídeos.
(B) dos betalactâmicos.
(C) das quinolonas.
(D) da artemisinina e seus derivados.
(E) das tetraciclinas.
Resposta
Os principais efeitos adversos dos aminoglicosídeos são o ototoxicidade e nefrotoxicidade. A

ototoxicidade é caracterizada pela perda da audição de alta frequência bilateral que pode ser
irreversível e disfunção vestibular relacionada a administração de qualquer aminoglicosídeo.
Trata-se de reação adversa limitante do uso desses fármacos sendo reversível se o uso for
interrompido antes do agravamento do dano auditivo. E
32 (FGV)A descoberta da penicilina em 1928 deu origem a uma classe de antibióticos

chamados de beta lactâmicos. Destes, temos como exemplos a penicilina G e a amoxicilina.
Assinale a opção que indica o mecanismo de ação destes fármacos.
(A) Inibição de síntese proteica via ribossomo, na subunidade 30s.
(B) Inibição de síntese protéica via ribossomo, na subunidade 50s.
(C) Inibição de RNA polimerase.
(D) Inibição de síntese do ergosterol.

63
(E) Inibição de síntese da parede celular da bactéria.
Resposta
49 (FGV) O principal problema que ameaça o sucesso continuado dos fármacos

antimicrobianos é o desenvolvimento de organismos resistentes. De fato, o uso excessivo e
inapropriado de antibióticos em pacientes que provavelmente não tem infecções
bacterianas, a administração por tempo prolongado e o uso de múltiplo fármacos propicia
um aumento significativo na prevalência de patógenos com resistência à múltiplos fármacos.
Com relação às características de ocorrência de resistência das diferentes classes de
antibióticos ou quimioterápicos, assinale a afirmativa correta.
(A) A resistência da vancomicina no tratamento para enterococos é devida uma modificação

do sítio intermediário de ligação DAla-D-Ala da unidade de formação do peptidoglicano, que
facilita de uma ligação de hidrogênio crítica, com a perda de sua atividade.
(B) A resistência dos análogos da tetracicilina é devido ao influxo aumentado ou efluxo

comprometido por meio de uma bomba proteica transportadora ativa, produção de proteínas
que interferem na ligação da tetracilina ao ribossoma e inativação enzimática.
(C) A resistência dos aminoglicosídeos está relacionada à produção de uma enzima transferase
ou de enzimas que inativam o aminoglicosídeo por adenilação, acetilação e fosforilação,
comprometimento de entrada do aminoglicosídeo na célula, podendo genotípico ou fenotípica
e a proteína receptora na subunidade ribossomal 30S estar suprimida ou alterada, em função
de uma mutação.
(D) A resistência às penicilinas e outros beta-lactâmicos é produzida por ativação do antibiótico

pela beta-lactamase, modificação das PBP-alvo (proteína de ligação da penicilina – alvo),
penetração reduzida do fármaco até as PBP-alvo (proteína de ligação da penicilina – alvo) e
efluxo.
(E) A resistência à sulfonamidas pode acontecer em consequência de mutações que provocam

a produção excessiva de GABA, causam produção de uma enzima sintetizadora de ácido fólico
que possui baixa afinidade com sulfonamidas ou comprometem a permeabilidade da
sulfonamida.
Resposta
Letra C
59 (fgv) Os antibióticos são fármacos utilizados para tratar as infecções bacterianas. Os

antibióticos são classificados de acordo com a sua potência. Os antibióticos bactericidas
destróem as bactérias, enquanto os antibióticos bacteriostáticos evitam apenas que aquelas
se multipliquem e permitem que o organismo elimine as bactérias resistentes. O
cloranfenicol é um dos antibióticos que está na Relação Nacional de Medicamentos
Essenciais (Rename). Uma das características deste fármaco é:
64
(A) apresentar atividade antimicrobiana de amplo espectro.

(B) apresentar atividade bactericida para a maioria dos microorganismos.
(C) ser absorvido lentamente e de forma incompleta, quando administrado por via oral.
(D) ter alta ligação a proteínas plasmáticas (~90%).
(E) ser eliminado na urina em cerca de 70% de forma inalterada.
Resposta
Letra A
O cloranfenicol é ativo contra uma ampla variedade de microorganismos gram-positivos, gram-
negativos. Tem atividade predominantemente bacteristática, é bem absorvido via oral
(completamente) devido a sua natureza lipofílica. Somente 10% do composto é eliminado
inalterado na urina.
53 O albendazol pertence à classe terapêutica dos anti-helmínticos, sendo usado para o

tratamento de infecções causadas por giárdia e outros parasitas intestinais.
A respeito da sinergia de associação de antimicrobianos, julgue os itens seguintes.
80 O sinergismo observado entre gentamicina e penicilina para tratamento de endocardite

bacteriana por enterococo é devido a ação dos betalactâmicos de aumentar a penetração
celular dos aminoglicosídios.
81 A associação de primeira linha para tratamento de pacientes com HIV positivo corresponde
a dois inibidores da transcriptase reversa análogos nucleosídios e um inibidor de fusão ou
inibidor de protease.
Escolha do esquema inicial Os medicamentos recomendados para iniciar a TARV compõem

esquemas eficazes, geralmente mais simplificados, menos tóxicos e de menor custo, e
pertencem a três classes amplamente utilizadas:
• Inibidores da transcriptase reversa análogos de nucleosídeos e nucleotídeos (ITRN/ITRNt);

• Inibidores da transcriptase reversa não análogos de nucleosídeos (ITRNN);
• Inibidores da protease reforçados com ritonavir (IP/r).
A terapia inicial deve sempre incluir combinações de três antirretrovirais, sendo dois
ITRN/ITRNt associados a um ITRNN ou IP/r.
Os inibidores da fusão são um novo tipo de compostos que impedem o vírus de se ligar e entrar nas
células humanas CD4. Actuam numa fase do ciclo de vida do VIH, antes da entrada do vírus na célula,
impedindo a infecção de novas células. É um medicamento novo e caro.
53 (FGV) O Brasil foi um dos primeiros países a adotar políticas de saúde significativas para a
melhoria ao atendimento dos portadores do HIV/AIDS. Dentre essas políticas, destacam-se o
acesso universal e gratuito da população, iniciada na década de 90, aos medicamentos
usados no tratamento das pessoas com infectadas por HIV, os anti-retrovirais. O efevirenz é
um anti-retroviral da classe:
(A) inibidor análogo nucleosídico de transcriptase reversa.
65
(B) inibidor não análogo nucleosídico de transcriptase reversa.

(C) inibidor de protease.
(D) inibidor de integrase.
(E) inibidor de fusão viral.
Resposta
Letra B
82 O uso de quinolonas associado ao uso de cefalosporinas é utilizado para tratamento de

infecção urinária sintomática em gestantes.
Tabela 1 - Toxicidade dos agentes antibióticos mais utilizados no tratamento de infecção do

trato urinário durante a gravidez
O uso de antibióticos durante a gravidez é muito singular. Medicamentos usados diariamente

com segurança na prática clínica diária não devem ser usados nas gestantes, a exemplo do
cloranfenicol e sulfonamidas, além de tetraciclinas, quinolonas e sulfas no primeiro trimestre.1
As quinolona provocam anormalidades no crescimento ósseo do feto.
E
83 Sulfametoxazol associado a trimetoprima constitui o tratamento de escolha para

pneumonia pneumocística em pacientes com HIV/AIDS.
66
84 Para o tratamento da tuberculose indica-se o uso de rifampicina, isoniazida, pirazinamida e

etambutol por quatro meses, seguidos de rifampicina e isoniazida por dois meses.
Tratamento da Hanseníase
5.1.1. Esquema Paucibacilar (PB) Neste caso é utilizada uma combinação da rifampicina e
dapsona, acondicionados numa cartela, no seguinte esquema:
• medicação:
- rifampicina: uma dose mensal de 600 mg (2 cápsulas de 300 mg) com administração
supervisionada,
- dapsona: uma dose mensal de 100mg supervisionada e uma dose diária autoadministrada;
Não é eticamente recomendável tratar o paciente com hanseníase com um só medicamento.
Guia para o Controle da Hanseníase Cadernos da Atenção Básica

• duração do tratamento: 6 doses mensais supervisionadas de rifampicina.
• critério de alta: 6 doses supervisionadas em até 9 meses.
Acerca de fármacos usados nos tratamentos de parasitoses, julgue os itens a seguir.
71 Além do tratamento da malária, a hidroxicloroquina tem sido utilizada no tratamento de outras

enfermidades, como lúpus eritematoso e artrite reumatóide.
C
67
72 A pentamidina é o fármaco de primeira escolha para a profilaxia de pneumocistose em pacientes HIV

positivos.
O antibiótico habitual para a pneumonia provocada por Pneumocystis carinii é o trimetoprim/sulfametoxazol. Os

efeitos secundários, particularmente frequentes em indivíduos com SIDA, consistem em erupções cutâneas,
numa taxa reduzida de glóbulos brancos, que combatem a infecção, e febre.
Os tratamentos alternativos são dapsona e trimetropim, clindamicina e primaquina, trimetrexato e leucovorin,

atovaquona e pentamidina. Os indivíduos com uma concentração de oxigénio no sangue inferior ao valor normal
podem também receber corticosteróides.
73 O mebendazol e o albendazol proporcionam terapia segura e eficaz contra infestações por nematódeos
gastrintestinais.
C
Os benzimidazólicos são fármacos seguros e bem tolerados com incidência rara de efeitos
adversos como: náuseas, diarreia e dores abdominais.
74 A ingestão de bebidas alcoólicas durante a terapia com metronidazol provoca, em alguns pacientes,
efeitos semelhantes ao dissulfiram.
C
A reação do tipo dissulfiram é uma reação de hipersensibilidade a ingestão do álcool que gera
sintomas como desconforto abdominal, vômito, náusea, cefaleia e rubor. A reação tem esse
nome, pois é característica do medicamento dissulfiram empregado no tratamento do
alcoolismo.
Com relação aos antimicrobianos, julgue os itens subsequentes.
83 Os abscessos e as infecções em tecidos desvitalizados, com má perfusão, em geral, exigem

debridamento e(ou) drenagem, pois os fármacos muitas vezes não atingem
concentrações adequadas no local ou, se atingem, muitas vezes não atuam adequadamente.
84 A avaliação da sensibilidade aos antimicrobianos é uma questão fundamental, pois apresenta méritos e
limitações. A sensibilidade in vitro sempre garante a sensibilidade in vivo.
85 Existem fármacos cuja absorção enteral é tão eficaz que garante níveis séricos e teciduais equivalentes
aos obtidos por via parenteral. A ciprofloxacina é um exemplo de droga
com excelente absorção enteral.
86 O uso inadequado de antimicrobiano de espectro muito amplo pode desequilibrar a microbiota e levar
ao surgimento de super infecções por fungos e germes multirresistentes. No
paciente neutropênico febril, deve-se optar pela antibioticoterapia de espectro limitado ao invés da de
amplo espectro.
E
68
Farmacologia sistema endó crino
Insulina
Ação ultrarápida
A insulina ultrarrápida - lispro, aspart ou glulisina - começa a agir em menos de 15 minutos,
tem seu pico de ação em 1 a 2 horas e duração de ação de 3 a 4 horas. Sendo assim, deve ser
usada em menos de 15 minutos antes da refeição, ou mesmo durante a refeição.
Ação rápida
Insulina Regular: possui pequenas quantidades de zinco, formação de depósitos de insulina
que prolonga a ação quando comparada com as de ação ultra rápida. Administração
subcutania. Inicio de ação de 30 a 60 minutos, pico de ação 2-3 horas. Administrar 30-45
minutos antes das refeições.
Ação longa
Não apresentam um pico de ação. Apresentam um platô.
 Glardina: solúvel em PH ácido, que em PH neutro ela precipita e com isso prolonga sua
duração. Por isso não pode ser administrada na mesma seringa com as preparações de
ação rápida. A glardina pode ser administrada uma vez ao dia. Se estabelece como um
análogo de insulina com coloração transparente.
 Demir: administrada 2 vezes ao dia
 Degludeca: Menor risco de hipoglicemia.
 NPH: alguns autores consideram de ação intermediária. Absorção lenta, zinco +

protamina, inicio de ação entre 1-2 horas, pico de ação 6 a 10 horas. Apresenta uma
variação farmacocinética importante. Este tipo de insulina possui aspecto leitoso e
turvo.
69
Os principais grupos de agentes hipoglicemiantes orais, são:

(Sulfonilureias/ Não sulfonilureias /Biguanidas /Tiazolidinedionas / Inibidores da alfa-glicosidase / Agonistas dos receptores GLP-1 / Inibidores da
DPP-4 / Inibidores do SGLT2 /Análogos da amilina / Sequestradores de ácidos biliares / Agonistas de dopamina)
Sulfonilureias Biguanidas Meglitinidas

Tiazolidinediona Inibidores da
incretinas Inibidores da inibidores da
s /Glitazonas alfa glucosidase DPP-4 SGLT2
(Aumenta a
Aumenta a secreção Aumenta a captação aumenta a reduz a quebra e Agonistas do aumentam a meia impedem a
secreção de
de insulina de glicose, sensibilidade a absorção de receptor de GLP-1 vida das incretinas reabsorção de
insulina) Potencializa a
(1ª geração) nateglinida, insulina carboidratos sitagliptina glicose renal por
reduz a produção aumentam e a secreção de insulina
acarbose meio da inibição das
tulbutamina hepática de glicose repaglinida captação de glicose exenatida linagliptia proteínas SGLT2
e lipideos,
clorpropamida a liraglutida
aumenta a efeito adverso: ligam ao receptor
(2ª geração) sensibilidade à hipoglicemia e PPAR-Y (lipídeos) dapaglifozina
insulina ganho de peso pioglitazona,
glimepirida, empaglifozina
gliclazida, Metformina rosiglitazona
glibenclamida efeito adverso: troglitazona

descnforto
abdominal e Efeito adverso :
diarreia edema
aumento do ácido
lático
Maior  Sulfoniuréias de 1ª g Diminui a  Inibidores da alfa-

(Tolbutamida) glicosidade (Acarbose,
produção de  Sulfoniuréias de
absorção de Miglitol)
insulina segunda geração glicose  Biguanidas (metformina),
(Glipizida, Gliburida,
Glimepirida)
Análogos da
meglitinida
(Nateglinida,
repaglinida)
 Incretinas (exenatida e
a liraglutida)
Aumenta a  Biguanidas Impede a  Dapagliflozina,
(Metformina) empagliflozina e
sensibilidade reabsorção de canagliflozina
à insulina glicose
Diminui a  Glitazonas (Pioglitazona

, Rosiglitazona)
resistência a
insulina
Mecanismo de ação Efeitos colaterais Benefícios

Hipoglicemiantes Aumenta a secreção de
Sulfonilureias primeira insulina, modulando os
geração (tulbutamina), canais de cálcio
sensíveis ao ATP
Hipoglicemiantes Aumenta a secreção de
Sulfonilureias segunda insulina, modulando os
70
geração (glimepirida, canais de cálcio

gliclazida, sensíveis ao ATP.
glibenclamida), gliclazida (escolha em
idosos
Hipoglicemiantes Aumenta a secreção de O principal efeito As
Meglitinidas insulina, modulando os adverso a metiglinidas,
(nateglinida, canais de cálcio hipoglicemia bem como as
repaglinida), sensíveis ao ATP justamente por biguanidas
possuírem como podem auxiliar
mecanismo de ação a no tratamento
capacidade de de retino e
estimularem a nefropatia
secreção da insulina diabética.
e por consequência
alteram o
metabolismo de
lipídios, carboidratos
e proteínas com
aumento significativo
do peso corporal.
Mas apresentam
menores taxas de
hipoglicemia e ganho
de peso em
comparação às
sulfonilureias.
Biguanidas Redução da Desconforto podem auxiliar
(metformina), gliconeogênese abdominal, no tratamento
hepática, diminui a alterações do trato de retino e
absorção de glicose no gastrointestinal e nefropatia
aparelho digestivo, diarreia diabética
aumenta a sensibilidade
à insulina nos tecidos
muscular e adiposo e
melhora indiretamente
a resposta da célula β à
glicose.
Tiazolidinedionas ou Diminui a resistência a Edema, insuficiência
glitazonas insulina. Vão se ligar ao cardíaca, não gera
(pioglitazona, receptor PPAR-Y. Com hipoglicemia
rosiglitazona), isso promovem a
diferenciação dos
adipócitos, aumento da
captação de ácidos
graxos circulantes,
desloca os resíduos de
lipídios aos tecidos
adiposos e
consequentemente
aumenta a sensibilidade
a insulina e a captação
71
de glicose.
Inibidores da dipeptidil
peptidase IV
(sitagliptina),
Inibidores da alfa Enquanto a metformina Flatulência Os fármacos
glucosidase (acarbose, impede o fígado de Dor abdominal são capazes de
miglitol). produzir muita glicose e Diarreia reduzir os
a acarbose impede o Hipoglicemia níveis de
intestino de digerir todo hemoglobina
o carboidrato glicada e a
consumido. Tal ação é glicose em
baseada na inibição das jejum.
enzimas intestinais (α-
glicosidases), envolvidas
na degradação dos
dissacarídeos,
oligossacarídeos e
polissacarídeos. Isso
causa um retardo,
dependente da dose, na
digestão desses
carboidratos.
incretinas Potencializa a secreção
Agonistas do receptor de insulina mediada
de GLP-1 (exenatida e a pela glicose, reduzindo
liraglutida) os níveis de glucagon,
além de atrasar o
esvaziamento gástrico e
induzir a perda do
apetite
Inibidores da DPP-4 A classe dos inibidores Infecção - trato
(sitagliptina, da DPP-4 atua através respiratório e
saxagliptina e da inibição da enzima urinário § Cefaleia §
linagliptina) que degrada as Hipoglicemia -
incretinas (GLP-1 e GIP). quando combinado
com sulfonilureias §
Reações de
hipersensibilidade -
edema fácil e
urticária
Inibidores do SGLT2 inibe o receptor SGLT2 e Infecções - genitais e à redução do
Dapagliflozina impede a reabsorção de trato urinário § peso corporal
empagliflozina e glicose nos túbulos Poliúria § Prurido §
canagliflozina. renais. Sede excessiva §
Diurese osmótica §
Constipação §
Aumento modesto
dos níveis de LDL -
canagliflozina e
empagliflozina
Análogos da amilina
72
pranlintida
Sequestradores de
ácidos biliares
Agonistas da dopamina
54 (FGV) O tratamento do Diabetes mellitus tipo 1 (DM1) depende da insulina exógena para
controlar a hiperglicemia e evitar complicações clínicas de longo prazo. Relacione as formas
de insulina disponíveis para o tratamento do DM1 com o início, o pico e a duração do
tratamento dessa doença.
1. Análogos de ação prolongada.
2. Insulina humana de ação intermediária
3. Análogos de ação ultrarrápida.
4. Insulina humana de ação rápida;
(3 ) Lispro
(4 ) Regular
(1) Glagina
(2) NPH
Assinale a opção que apresenta a relação correta, segundo a ordem apresentada.
(A) 1 – 4 – 3 – 2.
(B) 4 – 1 – 2 – 3.
(C) 3 – 4 – 1 – 2.
(D) 2 – 3 – 1 – 4.
(E) 3 – 1 – 2 – 4.
Resposta
Letra c
95 O receptor de insulina é uma proteína intracelular solúvel que se liga ao DNA e regula a
transcrição de genes específicos.
O receptor de insulina é uma glicoproteína presente na membrana plasmática das células-alvo,

sendo constituída de duas subunidades diferentes (alfa e beta), que estão ligadas por pontes
dissulfeto.
A subunidade alfa é externa à célula, enquanto que a subunidade beta comporta-se como uma
proteína transmembrana. A parte citoplasmática da subunidade beta possui atividade de
tirosina kinase, contendo resíduos específicos de tirosina passiveis de fosforilação.
A ligação do hormônio insulina ao receptor (especificamente à subunidade alfa) provoca a auto-

fosforilação cruzada das subunidades beta, e isso induz um aumento na sua atividade intrínseca
de tirosina kinase, sendo que o resultado final é uma cascata de fosforilação de proteínas
sinalizadoras.
Esse evento de estimulação da atividade de proteína kinase, desencadeada pela ligação da

insulina ao receptor, está relacionado com vários processos intracelulares, como: o metabolismo
de carboidratos, lipídeo e proteínas, transporte de metabólitos, proliferação celular.
Esse é um evento comum, a partir do qual varias vias de transdução de sinal podem ser ativadas,
resultando em múltiplos efeitos da insulina sobre o metabolismo.
E
73
78 Para diminuir os riscos de hipoglicemia, a insulina análoga lispro deve ser administrada
vinte minutos antes da alimentação para que o seu pico de ação ocorra no início do período
pós-prandial.
A insulina lispro pode ser administrada 15 minutos antes das refeições. Os picos de insulina
lispros são observados em 30 e 90 minutos após a injeção.
E
Acerca dos mecanismos farmacológicos que desencadeiam a hipoglicemia, julgue os itens a

seguir.
99 O etanol induz a glicogenólise, mas inibe a gliconeogênese e produz, assim, depleção de

glicogênio hepático em situação de intenso consumo de álcool associado ao jejum prolongado.
certo
Glicogenólise é a degradação de glicogênio realizada através da retirada sucessiva de

moléculas de glicose. Gliconeogênese é o processo através do qual precursores como lactato,
piruvato, glicerol e aminoácidos são convertidos em glicose. Durante o jejum, toda a glicose
deve ser sintetizada a partir desses precursores não-glucídicos.
A função do glicogênio hepático é a manutenção da glicemia entre as refeições, ou seja, é uma
reserva de glicose que pode ser exportada para outros órgãos quando necessário.
100 Entre os hipoglicemiantes sensibilizadores de insulina, os análogos do GLP-1 e os

inibidores do DPP-IV apresentam alto risco de indução de hipoglicemia, uma vez que
estimulam a secreção de insulina e suprimem a secreção de glucagon dependente de glicose.
Os incretinomiméticos são agentes terapêuticos desenvolvidos com base nesses hormônios. Os agonistas do
receptor do GLP-1, que mimetizam as funções do GLP-1, e os inibidores da Dipeptidil-peptidase-4 (DPP4),
enzima que degrada o GLP-1. . Ele é inativado rapidamente pela enzima DPP4, sendo sua vida média 1-2
minutos., levando preservação e expansão da massa de células As ações do GLP-1 incluem aumento da
secreção de insulina dependente de glicose, supressão do glucagon, retardo do esvaziamento gástrico e
indução de saciedade; em animais e in vitro, foram comprovados efeitos tróficos e anti-apoptóticos da célula.
Com referência a anti-inflamatórios não esteroidais e analgésicos opioides, julgue os próximos

itens.
91 O uso regular de ibuprofeno durante a gestação pode ocasionar o fechamento prematuro

do ducto arterial fetal.
92 O metabólito tóxico do paracetamol, N-acetil-p-benzoquinoneimina (NAPQI), é

destoxificado via conjugação com sulfato.
E
74
93 A morfina, quando administrada concomitantemente com o hipoglicemiante oral

metformina, pode provocar acidose láctica, por interação cinética, devido ao aumento da
concentração plasmática de metformina.
Acerca da insulina e dos antidiabéticos orais, julgue os itens a seguir.
75 Os fármacos de primeira escolha no tratamento do diabetes tipo 2 são os antidiabéticos orais.
76 Os antidiabéticos orais promovem redução distinta da insulina na incidência de complicações do

diabete.
77 A hipoglicemia é um efeito adverso incomum durante o tratamento com sulfonilureias.
78 A insulina simples é indicada quando há necessidade de um controle mais rápido da glicemia, não
podendo ser utilizada por via intravenosa ou intramuscular.
Farmacologia da dor
51 Com relação aos fármacos opioides, analise as afirmativas a seguir.
I. A Meperidina causa pupila puntiforme por estimulação do núcleo do nervo
oculomotor, causando aumento da estimulação parassimpática para o
olho, ao contrário do que ocorre quanto é administrada a morfina.
II. A metadona é um opioide sintético, utilizada como analgésico, e para
retirada controlada dos dependentes de heroína e morfina, pois causa
uma síndrome de abstinência mais suave, porém mais longas do que a de
outros opioides.
III. A morfina alivia a diarreia e a disenteria, diminuindo a motilidade e
aumentando o tônus do musculo liso circular intestinal.
IV. Devido à menor duração de ação e à rota metabólica diferente, a
meperidina é preferida para analgesia durante o trabalho de parte,
quando comparada com a morfina.
Assinale a opção que indica a quantidade de afirmativas corretas.
(A) 4
(B) 3.
(C) 2.
(D) 1.
(E) zero.
Resposta b
75
I. >>Meperidina não causa pupila puntiforme, mas dilatação das pupilas devido a uma ação
anticolinérgica. A Morfina causa pupila puntiforme, por estimulação do núcleo do nervo
oculomotor, o que causa aumento da estimulação parassimpática para o olho.
II. (CORRETA)
III. (CORRETA)
IV. (CORRETA)
66 A morfina provoca miose por ação excitadora do nervo parassimpático que inerva a pupila.
Miose (constrição da pupila). A pupila puntiforme, característica do uso da morfina, resulta do estímulo
dos receptores mi e kapa. A morfina estimula o núcleo de Ediger-westphal do nervo oculomotor, o que
causa aumento da estimulação para o olho. Há pouca tolerância para o efeito, todos os dependentes de
morfina apresentam pupila puntiforme.
C
72 O tratamento farmacológico com naloxona é frequentemente utilizado para desintoxicação

de usuários crônicos de heroína.
A Naloxona B.Braun 0,4 mg/ml é um medicamento utilizado para reverter os

efeitos de uma sobredosagem com opiáceos, como por exemplo uma
sobredosagem com morfina.
A buprenorfina é um opiáceo que não causa tanta dependência quanto outros, por
isso ele pode ser usado durante o período de desintoxicação. Já a metadona pode
ser utilizada para a terapia de manutenção por longos períodos - apesar de ser um
opiáceo, seu consumo pode ser controlado e raramente produz sintomas de
abstinência extremos.
79 A clonidina, que é uma droga utilizada como analgésico adjuvante associado a opioides
e(ou) anestésicos locais, apresenta efeitos farmacológicos advindos da sua interação com o
receptor alfa-2 pré-sináptico, inibindo a liberação de noradrenalina por retroalimentação
negativa
A clonidina é um antihipertensivo. Ela bloqueia o receptor alfa 2 (no neurônio pré-sinápitico.

Uma vez conectado no receptor, manda o neurônio parar de produzir noradrenalina, pois é um
receptor inibitório. Provoca vasodilatação. É comum a utilização de vasodilatadores com
anestésicos locais.
Estudos recentes têm demonstrado que essa droga também apresenta papel importante na
modulação da dor, inibindo a condução nervosa através das fibras. A clonidina por via
subaracnóidea ou peridural também apresenta ação analgésica, ao ativar os
adrenorreceptores da substância cinzenta da coluna dorsal da medula espinhal. Existe efeito
sinérgico entre os opióides e a clonidina em relação à analgesia, com diminuição das doses
necessárias e da incidência dos efeitos colaterais de cada droga 46. No entanto, apotenteação
analgésica da clonidina não é revertida pela naloxona, um antagonista opióide, o que é
indicativo de que os dois grupos de drogas provocam analgesia por mecanismos diferentes 46.
Por causa das ações no SNC, a clonidina reduz as doses dos anestésicos, mas com efeito-teto
76
23, por apresentar propriedades agonistas parciais e ativação dos 1-receptores, o que poderia
antagonizar, funcionalmente, a ação agonista dos 2 no SNC.
C
A cerca da farmacologia da dor, julgue os itens seguintes.
79 O fármaco gabapentina pode ser indicado no tratamento da dor neuropática.
Gabapentina é indicada para: tratamento da dor neuropática (dor devido à lesão e/ou mau
funcionamento dos nervos e/ou do sistema nervoso) em adultos; como monoterapia e terapia
adjunta das crises epilépticas parciais (convulsões), com ou sem generalização secundária, em
pacientes a partir de 12 anos de idade. Gabapentina deve agir modulando (regulando) as
transmissões das mensagens entre as células do siste ma nervoso, reduzindo a ativi - dade
excitatória responsável pela dor neuropática e pelas crises convulsivas. No entanto o seu
mecanismo não é totalmente conhecido. Gabapentina deve agir modulando (regulando) as
trans missões das mensagens entre as células do siste ma nervoso, reduzindo a ativi - dade
excitatória responsável pela dor neuropática e pelas crises convulsivas. No entanto o seu
mecanismo não é totalmente conhecido
80 Os inibidores seletivos da recaptação de serotonina são altamente eficazes no alívio da dor

neuropática.
Os antidepressivos tricíclicos (i.e. amitriptilina e nortriptilina) e os gabapentióides são os

fármacos de primeira linha para o tratamento farmacológico da dor neuropática. E não os anti
drepressivos inibidores seletivos da recaptação de setoronina.
O mecanismo de ação principal dos antidepressivos tricíclicos (ADTs) nos transtornos do
humor é o bloqueio da recaptação de serotonina e noradrenalina na fenda sináptica. Porém,
até o momento, não há comprovação dos reais mecanismos neurobiológicos envolvidos nas
condições de dor neuropática. No entanto, acredita-se que sua ação sobre as monoaminas
(serotonina e noradrenalina) permite a interação das mesmas sobre os seus respectivos
receptores localizados nos interneurônios inibitórios do corno dorsal da medula, intensificando
o número de sinapses, o que leva ao consequente aumento do limiar de ativação dos
neurônios secundários da via nociceptiva. Assim, a condução da dor ao talámo torna-se
prejudicada e o resultado disso é uma resposta menor a esta condição (Verdu et al., 2008).
Além da inibição da recaptação de monoaminas estar relacionada aos mecanismos de redução
à resposta da dor, há relatos que demonstram a ligação dos ADTs aos receptores opióides, mas
alguns autores afirmam que a afinidade é muito baixa em doses terapêuticas (Verdu et al.,
2008), havendo a necessidade de mais estudos que possam comprovar este mecanismo. Outra
ação dos ADTs é o antagonismo de receptores N-metil-D-aspartato (NMDA é acoplado a canal
de sódio), canais de sódio e canais de cálcio voltagemdependente (Sindrup et al.,2005). Tal
ação representa mais um aspecto que pode estar relacionado ao papel desses agentes na
analgesia da dor neuropática (Verdu et al., 2008), já que a inibição destes canais pode diminuir
impulsos nervosos, levar a hiperpolarização dos neurônios envolvidos na dor, inibir a exocitose
de substâncias estimulatórias da resposta à dor (i.e. glutamato e substância P), dentre outras
ações indiretas a este bloqueio.
81 A lidocaína intravenosa pode dar alívio nos estados de dor neuropática.

77
Embora a lidocaína seja tipicamente administrada por meio de injeções localizadas, também é utilizada
por via venosa para fins diversos, como: anestesia regional, agente antidisrítimico, alívio da dor
neuropática periférica e central,13 and 14 tratamento da fibromialgia15 e como adjuvante na dor pós‐
operatória,9 entre outros.
Pelo exposto, a lidocaína é utilizada no tratamento de pacientes com fibromialgia, artrose, câncer,
neuralgia pós‐herpética, dor neuropática e portadores de várias outras condições que cursam com dor
crônica. Embora o controle da dor crônica seja difícil, muitos esforços vêm sendo direcionados para o
desenvolvimento de tratamentos, sobretudo farmacológicos, cada vez mais eficazes em diminuir a
intensidade da dor nesses pacientes e proporcionar períodos mais longos de analgesia.
82 A
é um agente com ação opioide possuindo alta atividade analgésica.
O Loperamida é um análogo de meperidina e têm ações tipo opióide no intestino, ativando receptores pré-
sinápticos no sistema nervoso entérico para inibir a liberação de acetilcolina e diminuir o peristaltismo.
Em doses usuais não tem efeito analgésico.
E
As crises dolorosas são as complicações mais frequentes da doença falciforme e devem ser
tratadas inicialmente com analgésicos comuns. Caso a resposta terapêutica seja insatisfatória,
devem-se associar anti-inflamatórios não esteroides (AINES) ou opioides, de forma escalonada.
Acerca dos medicamentos utilizados no controle da dor na doença falciforme, julgue os itens
que se seguem.
96 Durante o tratamento com uso de opioides, devem ser monitorados seus efeitos adversos,
como depressão respiratória. Em caso de intoxicação, deve-se administrar metadona, um
antagonista opioide de curta duração de ação, capaz de reverter a depressão respiratória.
. O tratamento inclui a reversão dos efeitos do opióide com um antagonista opióide (por exemplo,
naloxona). A abstinência do opióide pode também ser tratada com a internação do paciente e pode ser
controlada com agentes farmacológicos específicos, tais como, agonistas opióides (por exemplo:
metadona, buprenorfina) ou medicações não opióides (por exemplo, clonidina).
97 Os AINES devem ser administrados nas menores doses eficazes, em um curto período de
tratamento, durante o qual devem ser monitorados seus efeitos adversos. O diclofenaco, um
AINES não seletivo, pode provocar insuficiência renal aguda e lesões gastroduodenais e está
associado a um maior risco de morte por doença cardiovascular, quando comparado ao
ibuprofeno e naproxeno.
Naproxeno é um anti-inflamatório não esteróide (AINE) e pertence ao grupo

farmacoterapêutico
C
78
98 Normeperidina é um metabólito tóxico da meperidina e muito tóxico para o SNC.
A meperidina (ou petidina) é um opioide sintético que por ser estruturalmente

semelhante à morfina, atropina, cocaína e histamina exerce diversos efeitos
farmacológicos, como atividade analgésica, espamolítica, de anestesia geral e anti-
histamínica suave4.
O seu mecanismo de ação ocorre por meio da sua ligação aos receptores de
opioides Mu (µ) e Kappa (κ)5, tendo uma potência analgésica 10 vezes menor que a
morfina6.
A meperidina é administrada principalmente por via intramuscular, mas também é

bem absorvida no trato gastrointestinal; apresenta duração de ação de duas a
quatro horas sendo biotransformada no fígado, onde, pelo processo de N-
desmetilação, forma seu principal metabólito, a normeperidina (ou norpetidina), e a
sua excreção ocorre através da via urinária5
A normeperidina tem meia-vida entre 14 e 21h, possui duas vezes mais efeitos
estimulantes e potencialmente tóxicos no sistema nervoso central (SNC) e tem
apenas metade das propriedades analgésicas da meperidina.
Depois da administração da meperidina, devido a seu curto tempo de ação, a

sensação dolorosa reaparece e a solicitação de nova dose é necessária, porém a
normeperidina produzida a partir da primeira dose se somará àquela da segunda
dose, e assim por diante, onde, por meio de efeito cumulativo e devido ao seu
longo tempo de meia-vida plasmática esse metabólito poderá atingir níveis
perigosamente tóxicos7.
A administração prolongada resulta no acúmulo da normeperidina, que é

hepatotóxica8, e atua estimulando o SNC gerando mioclonias, delírios, agitação
psicomotora mais intensa e convulsão
Resposta C
Farmacologia anti-inflamató rios
60 (FGV) Em relação aos fármacos que atuam como relaxante do musculo esquelético,
analise as afirmativas a seguir.
I. A duração do bloqueio neuromuscular produzido por relaxantes não
despolarizantes está correlacionada com a meia-vida, vida de eliminação.
II. Os fármacos relaxantes despolarizantes (como a succinilcolina) agem em duas
etapas: o bloqueio de fase I (despolarizante) e o bloqueio de fase II
(dessensibilizante), e podem provocar arritmias cardíacas quando administradas
durante anestesia com halotano.
III. O efeito colateral mais comum dos relaxantes despolarizantes é a hipopotassemia
(diminuição da pressão intraocular e diminuição da pressão intragástrica), com
risco de regurgitação e aspiração do conteúdo gástrico. Está correto o que se
afirma em (A) I, somente. (B) I e III, somente. (C) II, somente. (D) I e II, somente. (E)
II e III, somente.
79
Resposta
Anulada
56 (FGV) A ação dos fármacos anti‐inflamatórios não esteroidais (AINES) é basicamente a

inibição da enzima ciclooxigenase (COX). Com relação a esses fármacos, assinale a afirmativa
incorreta.
(A) A inibição da COX‐2 foi um marco na evolução terapêutica destes fármacos, pois
possibilitou atuação seletiva e menos efeitos colaterais. Como exemplo de um fármaco
inibidor da COX‐2 temos o Celecoxibe.
(B) O Ácido Acetilsalicílico (AAS) é um potente inibidor da síntese de prostaglandina, mas
também é utilizado em distúrbios vasculares por ter ação antiplaquetária.
(C) O Paracetamol apresenta baixa atividade inti‐inflamatória, mas é utilizado como
antipirético e analgésico com sucesso.
(D) Os fármacos inibidores seletivos da COX‐2 podem aumentar a pressão arterial quando
administrados com agentes anti‐ hipertensivos.
(E) O Diclofenaco, o Alopurinol e o Piroxicam são exemplos de fármacos AINES não seletivos
para COX‐2.
Resposta
E
O celecoxibe pode ser utilizado no alívio da dor de dente, osteoartrite, artrite reumatoide.
Apresentam menor incidência de efeitos adversos gastrointestinais por serem seletivos para a
COX-2.
Vale destacar que alguns AINES, como o diclofenaco, podem diminuir o efeito dos
antihipertensivos, essa interação está relacionada a redução da produção de prostaglandinas
(vasodilatação) pelos AINES.
53 Os anti-inflamatórios não esteroidais (AINEs) são divididos em várias classes químicas, de

acordo com o seu mecanismo de ação. A maior parte desses fármacos é bem absorvida, e
sua biodisponibilidade não é consideravelmente afetada pela presença de alimentos
(LANGE, 13ª.Ed.). Sobre os AINEs, analise as afirmativas a seguir.
I. O ibuprofeno é um derivado simples do ácido fenilpropionico, inibidor seletivo da
COX-2, muito utilizado em pediatria pela sua atividade antipirética e anti-
inflamatória.
II. O meloxicam é uma enolcarboxamida relacionada com o piroxicam que inibe
preferencialmente a COX-2, e está menos associado a sintomas gastrintestinais
clínicos e complicações que o piroxicam.
III. O abatacepte é um Fármaco Antirreumático Modificador da Doença (FARMD) de
origem biológica, produzido pela tecnologia de DNA recombinante, e indicado em
pacientes com Artrite reumatoide moderada ou grave.
(A) I, somente.
(B) II, somente.
(C) III, somente.
(D) II e III, somente.
(E) I, II e III.
Resposta
I –errado- ibuprofeno e naproxeno são derivados do ácido propiônico (não seletivos).
ibuprofeno é um analgésico potente, utilizado no tratamento de artrite reumatoide,
osteoartrite, artrite gotosa aguda, tendinite aguda e bursite. Além disso, pode ser empregado
no quadro clínico da dengue (febre e dor de cabeça) como alternativa ao uso do paracetamol.
80
Na comparação com outros AINES, o ibuprofeno gera menor retenção hídrica do que a
indometacina e antagoniza efeito antiagregante plaquetário do AAS.
II- certo -Derivados do ácido enólico (não-seletivos) piroxicam, meloxicam, O piroxicam é um
pró-fármaco. Os derivados do ácido enólico são indicados para o tratamento da artrite e
osteoartrite, mas não são muito utilizados para o tratamento da dor aguda. O meloxicam é
mais seletivo para a COX-2, o que reduz a incidência de efeitos adversos gastrointestinais
(COX-1).
b
57 (FGV) Os eicosanoides (prostaglandinas, tromboxano A2, leucotrienos entre outros) são

autacoides derivados de lipídios de membrana celular com diversas funções nos processos
fisiológicos e patológicos. Levando em consideração esses processos biológicos, assinale a
afirmativa incorreta.
(A) A ativação das plaquetas leva à ação das fosfolipases que utilizam os fosfolipídios de
membrana para liberarem o ácido araquidônico, o qual sofrerá a ação de outras enzimas
plaquetárias e finalmente formará tromboxano A2.
(B) As prostaglandinas I2 e E2 ativam a agregação plaquetária.
(C) O ácido acetilsalicílico atua diretamente na via de formação do tromboxano A2 através da
inibição da ciclooxigenase.
(D) O tromboxano A2 apresenta uma potente atividade vasoconstrictora.
Resposta
Letra B
Quem estimula a agragação plaquetária é a TXA2, o qual tmv tem atividade vasoconstritora.
Subtipo de prostaglandina
 PGE2 Sensibiliza terminais nervosos à bradicinina, aumenta a temperatura corporal,
vasodilatacão, proteção gástrica
 PGF2α Broncoconstrição, contracões uterinas
 PGD2 Broncoconstrição
 PGI2 (prostaciclina) Vasodilatacão (vasoconstricão no epitélio pulmonar), menor
agregação de plaquetas, protecão gástrica
 TXA2 Agregação de plaquetas, vasoconstrição
Fosfolipase A2 : é ativada quando ocorre lesão celular. Atua nos fosfolipídios de membrana
para liberar o ácido araquidônico.
As vias da lipoxigenase produzem : As vias da ciclooxigenase ( COX – 1 e COX – 2)
produzem:
leucotrienos lipoxinas Prostaglandinas: Prostaciclina Tromboxano
PGE2, PGF2, PGI2 TXA2
PGD2,
81
82
Achado endoscópico de lesão na mucosa gastroduodenal aparece em 20% a 40% dos pacientes
que utilizam anti-inflamatório não esteroidal (AINE), principalmente em adultos e idosos, nos
quais os riscos de complicações e necessidade de internação são maiores. Acerca dos efeitos
adversos de AINE, julgue os itens que se seguem.
90 Os coxibes apresentam menor gastrotoxicidade, entretanto aumentam o risco de eventos

hemorrágicos devido ao seu efeito como antiagregante plaquetário.
91 Para prevenção de úlceras gástricas e duodenais em usuários crônicos de AINE,

recomenda-se o uso profilático associado do omeprazol, um inibidor da bomba de próton.
Está correto pois é um usuário crônico. Estudos clínicos mostraram que os inibidores da
bomba de prótons diminuem o risco de sangramento da úlcera causada pelo ácido
acetilsalicílico e outros antiinflamatórios não- esteróides.
C
92 O risco de sangramento gastrintestinal aumenta quando um AINE é administrado

concomitantemente com inibidores seletivos da recaptação de serotonina.
O risco de sangramento gastrintestinal é aumentado quando um AINE é administrado com

inibidores seletivos da recaptação de serotonina (ISRS). Meta-análise de estudos
observacionais (n=153.000) mostrou aumento significativo do risco de sangramento
gastrintestinal após uso de ISRS (OR= 2,36; IC95%: 1,44–3,85), chegando a OR de 6,33 (IC95%:
3,40–11,82) com uso concomitante de ISRS e AINE.
Com relação aos efeitos farmacológicos dos fármacos, julgue os itens que se seguem.
76 A dexametasona é um anti-inflamatório e imunossupressor utilizado particularmente

quando a retenção hídrica é indesejável, como no caso de edema cerebral, uma vez que
apresenta atividade mineralocorticoide mínima.
E
Os corticóides provocam retenção hídrica.
A respeito dos anti-inflamatórios, julgue os próximos itens.
87 Em alguns pacientes, na dor pós-operatória, a necessidade de analgésicos narcóticos pode ser

acentuadamente reduzida pelo uso de anti-inflamatórios não-esteroidais (AINE).
88 O tratamento com anti-inflamatórios não esteroides pode induzir efeitos adversos sistêmicos,
predominantemente gastrintestinais.
89 Os principais agentes anti-inflamatórios são representados pelos glicocorticoides e pelos agentes

AINE. O ácido acetilsalicílico (AAS) é um glicocorticoide.
83
90 Glicocorticoides são hormônios sintéticos amplamente empregados. A hidrocortisona é geralmente

indicada para uso sistêmico crônico e a prednisona, para uso sistêmico agudo.
Interaçõ es medicamentosas
70 (FGV)No Brasil, o AAS é um anti-inflamatório não esteroidal é um Medicamento Isento de
Prescrição (MIP), pois é usadosem prescrição médica. Entretanto, numerosos estudos vêm
demonstrando várias interações medicamentosas entre ele e outros medicamentos da
clínica diária. O AAS é conhecido por diminuir o efeito anti-hipertensivo
(A) do captopril.
(B) da digoxina.
(C) da indometacina.
(D) da losartana.
(E) da ibersatana.
Resposta
A
Os medicamentos são as ferramentas utilizadas para o tratamento de quase todas as doenças

que afligem o ser humano, o que torna uma situação especialmente grave se o agente
prejudicial é o próprio remédio. Um exemplo é o paracetamol, analgésico de baixo custo e de
fácil acesso, utilizado em enormes quantidades em todo o mundo. O uso em excesso dessa
substância é a principal causa de falência hepática aguda em países desenvolvidos. Pedro E.
Marques et al. Quando o que cura passa a matar. In: Ciência Hoje, n.º 302, abr./2013 (com
adaptações). Tendo o texto acima como referência inicial, julgue os itens a seguir, relativos às
interações medicamentosas, aos princípios de farmacocinética e farmacodinâmica e à
legislação farmacêutica.
92 O risco de sangramento gastrintestinal aumenta quando um AINE é administrado

concomitantemente com inibidores seletivos da recaptação de serotonina.
O risco de sangramento gastrintestinal é aumentado quando um AINE é administrado com

inibidores seletivos da recaptação de serotonina (ISRS). Meta-análise de estudos
observacionais (n=153.000) mostrou aumento significativo do risco de sangramento
gastrintestinal após uso de ISRS (OR= 2,36; IC95%: 1,44–3,85), chegando a OR de 6,33 (IC95%:
3,40–11,82) com uso concomitante de ISRS e AINE.
66 Fármacos que levem à indução do sistema CYP450, como o fenobarbital, podem elevar o
potencial hepatotóxico do paracetamol e reduzir sua eficácia terapêutica, quando usados
simultaneamente.
C
84
67 O medicamento pode causar efeitos prejudiciais à saúde se administrado em doses

excessivas. Dessa forma, caso a dosagem prescrita de um medicamento ultrapasse os limites
farmacológicos, o farmacêutico deve solicitar confirmação expressa ao profissional que o
prescreveu.
68 As formas farmacêuticas de administração oral são adequadas para administrar o

paracetamol, pois, por essa via, após a absorção, o fármaco sofre metabolismo de primeira
passagem e a sua quantidade biodisponível para causar danos hepáticos é diminuída.
Interações medicamentosas são tipos especiais de respostas farmacológicas, em que os efeitos

de um ou mais medicamentos são alterados pela administração simultânea ou anterior de
outros medicamentos. Com relação a esse assunto, julgue os itens subsecutivos.
69 Fármacos indutores enzimáticos, como cortisona, prednisona, carbamazepina, fenitoína e

rifampicina, são sujeitos a controle especial, pois elevam os níveis plasmáticos de fármacos
administrados concomitantemente.
Não são todos controlados e eles diminuem os níveis plasmáticos dos outros fármacos
administrados concomitantemente.
E
70 Uma interação farmaciodinâmica de sinergia pode ser obtida com a administração de

medicamentos com ações anticolinérgicas, como a atropina e os antidepressivos tricíclicos,
que aceleram a motilidade do trato gastrintestinal e, portanto, aumentam a absorção dos
medicamentos coadministrados.
A respeito das interações medicamentosas, julgue os itens que se seguem.
91 Em geral, a associação de dois AINE não traz benefícios adicionais na resposta terapêutica.
92 O sulfametoxazol com trimetoprima é um exemplo de interação farmacodinâmica em que a interação

resultante é de sinergia.
Bactrim® contém dois compostos ativos (sulfametoxazol + trimetoprima), que agem sinergicamente
(ação conjunta, em que uma substância potencializa a outra). a. Um exemplo de interação sinérgica no
mecanismo de ação é o aumento do espectro bacteriano de trimetoprima e sulfametoxazol que atuam em
etapas diferentes de mesma rota metabólica. As sulfonamidas e as diaminopirimidinas bloqueiam,
sequencialmente, a biossíntese dos folatos. As sulfonamidas inibem as sintetases, que transformam o
ácido paraminobenzoico (PABA) em ácido fólico. Já as diaminopirimidinas inibem as redutases, que
reduzem o ácido fólico a ácido folínico (forma ativa do folato).
85
93 As interações farmacêuticas, também chamadas de incompatibilidade medicamentosa, ocorrem in

vitro, isto é, antes da administração dos fármacos no organismo. A anfotericina B lipossomal, quando
diluída em solução glicosada, é um exemplo de incompatibilidade
medicamentosa.
A anfotericina B é incompatível com o cloreto de sódio e álcool benzílico. Podendo ser diluída em
solução glicosada.
E
94 Flumazenil é antagonista específico de benzodiazepínicos, sendo sua meia vida maior que a dos
benzodiazepínicos.
O flumazenil tem início rápido, mas a duração é curta, com meia-vida de cerca de uma hora.
Administrações freqüentes podem ser necessárias para manter a reversão das benzodiazepinas de longa
duração.
E
95 A naloxona é um agonista da morfina, enquanto a codeína é um antagonista.
Com relação ao abuso de drogas, julgue os itens seguintes.
96 O dissulfiram bloqueia o metabolismo do álcool, resultando no acúmulo de acetaldeído, que produz

reação de ruborização com a ingestão do álcool.
O dissulfiram bloqueia a oxidação do acetaldeído a ácido acético inibindo a aldeído-desidrogenase. Isso

resulta no acúmulo de acetaldeído no sangue, causando rubor, taquicardia, hipoventilação e náusea.
97 A tolerância e a dependência física, independentemente de qualquer outro fator, implicam em uso

abusivo e dependência de drogas.
E
86
98 O tratamento com metadona é eficaz na fase de manutenção de dependência a opioides em geral.
A metadona é um opióide sintético, eficaz por via oral, com potência aproximadamente igual a da
morfina, mas induzindo menos euforia e com uma duração de ação pouco maior. A metadona é utilizada
na retirada controlada dos dependentes de heroína e morfina. O paciente vai recebendo doses
gradualmente menores de metadona. A metadona causa síndrome da abstinência mais suave, contudo
mais longa ( dias a semanas), do que com outros opióides.
c
vitaminas
Julgue os itens a seguir, relativos a vitaminas.
56 O tocoferol, o retinol, a fitomenadiona e a riboflavina são vitaminas lipossolúveis, razão

pela qual são mais bem absorvidas na presença de lipídios, suco pancreático e bile.
A riboflavona é hidrossolúvel, é a vitamina b2.

E
57 O ácido fólico está presente em alimentos como carnes, verduras escuras e cereais, e sua
carência provoca sintomas como vertigens, cansaço, perda de memória, alucinações e
fraqueza muscular.
VITAMINAS HIDROSSOLÚVEIS
VITAMINAS LIPOSSOLÚVEIS
Vitamina A (retinol)
- Vitamina B1 (tiamina)
,B2 (Riboflavina), B3 (niacina),B5
(Acido pantetônico), B6
(Piridoxina)
- Vitamina D ( antirraquítica e - Vitamina C ( ácido ascórbico)
colecalciferol)
- Vitamina E ( tocoferol) VitamIna B12 (Cobalamina)
- Vitamina K (filoquinona) fitomenadiona Vitamina B9 ( Ácido fólico)
Vitamina B8 ( Biotina)
58 A única fonte de vitamina D é endógena, catalisada pelos raios solares. Por essa razão, as
instituições penitenciárias dedicam períodos do dia para que os detentos fiquem expostos ao
sol.
A principal fonte dessa vitamina é a luz solar, que estimula a produção da vitamina
por nossa pele. A nutricionista Priscilla Baracat ensina que 10 a 15 minutos de
contato com a luz do sol, de duas a três vezes por semana, evitando a exposição
entre as 10h e 16h, já são suficientes. A obtenção pela luz do sol é preferível
porque, como explica Adriana, os alimentos que contêm quantidades
87
consideráveis de vitamina D também são ricos em gorduras e, por isso, deve-se

tomar cuidado com o consumo.
A respeito das vitaminas, julgue os próximos itens.
99 A vitamina K, a cianocobalamina e o ácido fólico têm efeitos no sistema hematopoético.
100 É função do calcitriol aumentar a absorção intestinal de cálcio para promover mineralização óssea.
88 Os corticosteroides atuam nos receptores beta-adrenérgicos, relaxando a musculatura lisa

dos brônquios.
A respeito da química e da farmacologia das vitaminas, julgue os itens subsequentes.
98 A vitamina C (ácido ascórbico) é absorvida pelo organismo por um mecanismo ativo de

transporte saturável.
99 A vitamina E é um nutriente essencial cuja absorção é favorecida em indivíduos que se

encontram em jejum.
Como ela é lipossolúvel é melhor toma-la com alimento.

E
Vitaminas Principais Fontes Doenças de Carência

Vegetais verdes e Hemeralopia (cegueira noturna), xeroftalmia
A (Retinol ou amarelos; óleo de fígado (cegueira total por ressecamento da
Axeroftol) de peixes; gema de ovo; córnea), pele seca e escamosa, diminuição
leite. da resistência a infecções.
Óleo de fígado de peixes;
gema de ovo; produzida Raquitismo (encurvamento de ossos por
D (Calciferol)
na pele pela ação de raios deficiência de cálcio).
solares.
Vegetais verdes; óleos
Anemia (diminuição de glóbulos vermelhos
E (Alfatocoferol) vegetais; cereais; fígado
no sangue)
bovino.
Vegetais verdes;
Enfraquecimento do processo de coagulação
K (Naftoquinona) produzida por bactérias no
sanguínea, levando à hemorragia.
intestino.
Cereais; legumes; nozes,
B¹ (Tiamina) Beribéri (fraqueza e inflamação dos nervos)
fígado bovino.
B² (Riboflavina) Leite; hortaliças; ovo; Rachamento da pele; deficiência visual.
88
queijo.
B³ (Niacina ou Carne; cereais; peixes;
Pelagra (diarréia e lesões cutâneas)
nicotinamida) levedura.
Anemia; convulsões (contrações musculares
Cereais; gema de ovo;
B6 (Piridoxina) agitadas e desordenadas independentes da
fígado bovino.
vontade).
B¹² Fígado bovino; ovos; leite;
Anemia; lesões do sistema nervoso.
(Cianocobalamina) carnes; peixes; ostras.
Frutos cítricos e outros
Escorbuto (hemorragias internas e edemas
C (Ácido ascórbico) (tomate, acerola, camu-
articulares); gengivite; hemorragias nasais.
camu); batata; hortaliças.
Fígado bovino; leite;
cereais; levedura; Fadiga; depressão; náuseas; lesões
Biotina
produzidas por bactérias cutâneas.
intestinais.
Hortaliças; germe de trigo;
Ácido fólico frutos; levedura; fígado Anemia
bovino.
Carne; cereais; ovos;
Ácido pantotênico Lesões dos sistemas nervoso e digestivo.
legumes; levedura; nozes.
100 A vitamina B12 (hidroxicobalamina) está envolvida na biossíntese de folato, sendo

indispensável para a síntese de purinas e pirimidinas.
A respeito das vitaminas, julgue os próximos itens.
77 Retinocl, tocoferol, riboflavina e niacina constituem exemplos de vitaminas que são

absorvidas na presença dos lipídeos, da bile e do suco pancreático, transportadas pelo sistema
linfático e armazenadas em diferentes órgãos ou tecidos.
Vitaminas lipossolúveis são as vitaminas solúveis em lipídios e não-solúveis em água.

Para serem absorvidas, é necessária a presença de lipídios, além de bile e suco
pancreático. Após a absorção no intestino, elas são transportadas através do sistema
linfático até aos tecidos onde serão armazenadas.
As vitaminas lipossolúveis são as vitamina A (retinol), a vitamina D (colecalciferol),

a vitamina E ( Tecoferol) e a vitamina K. As vitaminas A e D são armazenadas
principalmente no fígado e a E nos tecidos gordurosos e, em menor escala, nos órgãos
reprodutores. O organismo consegue armazenar pouca quantidade de vitamina K.
A riboflavina (lactoflavina ou vitamina B2; designada no passado também porvitamina

G; nome sistemático 7,8 - dimetil-10-(D-1'-ribitil)-isoaloxazina1 2 ) é umcomposto
orgânico (flavina) da classe dasvitaminas. No organismo humano, favorece
o metabolismo das gorduras, açúcares eproteínas e é importante para a saúde
dosolhos, pele, boca e cabelos. É uma vitamina hidrossolúvel.
89
78 A niacina tem papel fundamental na proteção do organismo contra os efeitos prejudiciais

das espécies reativas de oxigênio formadas metabolicamente.
A Vitamina E ( tecoferol) apresenta um papel fundamental na proteção do organismo

contra os efeitos prejudiciais das espécies reativas de oxigênio (EROS) que são formadas
metabolicamente ou encontradas no ambiente. Os danos oxidativos induzidos nas células
e tecidos têm sido relacionados com a etiologia de várias doenças e podem ser inibidos
pela ação antioxidante dessa vitamina, juntamente com a glutationa, a vitamina C e os
carotenoides constituindo um dos principais mecanismos da defesa endógena dos
organismos.1
É uma vitamina lipossolúvel representada por um grupo de oito compostos estruturalmente

relacionados: os tocoferóis e tocotrienóis. Sendo que o α-tocoferol (alfa) com maior
atividade biológica é o mais abundante antioxidante lipossolúvel nos tecidos, plasma e no
colesterol LDL.
A niacina, também conhecida comovitamina B3, vitamina PP ou ácido nicotínico, é

uma vitamina hidrossolúvelcujos derivados (NAD+, NADH, NADP+ e NADPH)
desempenham importante papel no metabolismo energético celular e na reparação
do DNA. A designação "vitamina B3" também inclui a amida correspondente,
a nicotinamida, ou niacinamida.
Outras funções da niacina incluem remover substâncias químicas tóxicas do corpo e

auxiliar a produção de hormôniosesteroides pelas glândulas supra-renais, como os
hormônios sexuais e os relacionados ao estresse.
79 A riboflavina, que pertence ao complexo B, é necessária para a síntese de flavina e de

flavina-adenina, cofatores enzimáticos essenciais para o metabolismo de gorduras,
carboidratos e proteínas.
O complexo B é um conjunto de nove vitaminas hidrossolúveis com importante ação

nometabolismo celular.
 Vitamina B2 (antes conhecida por vitamina G) - A riboflavina é fundamental no

processo metabólico de proteínas, carboidratos e gorduras. A riboflavina também está
envolvida nos processos de manutenção da integridade cutânea. Ela é necessária
para a formação de hemácias, produção de anticorpos, respiração celular e para o
90
crescimento de forma geral. Alivia a fadiga ocular (vista cansada) e é importante na

prevenção e tratamento da catarata. Participa do metabolismo de carboidratos,
gorduras e proteínas.
 Vitamina B1 - A vitamina é importante para produção de ácido clorídrico e para a

formação do sangue. Tem importante função no metabolismo dos carboidratos. Não
há problema se for ingerida em excesso, pois ela não se acumula no organismo (é
eliminada pelas fezes). A absorção fica prejudicada com o consumo elevado de álcool,
que interfere no transporte da substância. A deficiência de vitamina B1 manifesta-se
principalmente em pacientes alcoólatras e é denominada beribéri.
Os sintomas principais das falta da tiamina são fadiga, depressão, anorexia e instabilidade
emocional. Podem aparecer também sintomas gastrointestinais e insuficiência cardíaca.
 Vitamina B3 - Niacina, incluindo ácido nicotínico e nicotinamida. A vitamina B3 é

necessária para a circulação adequada e pele saudável. A Vitamina B3 ajuda no
funcionamento do sistema nervoso, no metabolismo de carboidratos, lipídeos e
proteínas, e na produção de ácido clorídrico para o sistema digestivo. A niacina reduz
o colesterol e melhora a circulação.
 Vitamina B5 - Ácido pantotênico, conhecido como a vitamina anti-stress, a vitamina B5

atua na produção dos hormônios supra-renais e na formação de anticorpos. A
utilização de vitaminas auxilia na conversão de lipídeos, carboidratos e proteínas em
energia. Esta vitamina é necessária para produzir esteroides vitais e cortisona na
glândula supra-renal e é um elemento essencial da coenzima A.
 Vitamina B6 - A piridoxina participa de mais funções orgânicas do que qualquer outro

nutriente isolado. Muitas reações do metabolismo são dependentes da piridoxina. É
importante tanto para a saúde física quanto mental. A vitamina B6 é uma coenzima e
interfere no metabolismo das proteínas, gorduras e triptofano. Atua na produção de
hormônios e é estimulante das funções defensivas das células. Participa no
crescimento dos jovens.
 Vitamina B7 (antes conhecida como vitamina H) - A biotina ajuda no crescimento

celular, produção de ácidos graxos, metabolismo de carboidratos, lipídeos e proteínas,
e na utilização das vitaminas do complexo B. Quantidades suficientes são necessárias
para a saúde dos cabelos e pele. A biotina pode evitar a queda de cabelos em alguns
homens.
91
 Vitamina B9 (antes conhecida como vitamina M ou vitamina Bc) - O ácido fólico,

considerado um alimento para o cérebro, o ácido fólico é necessário à produção de
energia e formação das hemácias.
 Vitamina B11 - Amparadora do crescimento.
 Vitamina B12 - A cobalamina é necessária na prevenção da anemia. Auxilia na

formação e longevidade das células. Essa vitamina também é necessária à digestão
apropriada, absorção dos alimentos, síntese de proteínas e metabolismo de
carboidratos e lipídeos. Além disto, a vitamina B12 previne danos aos nervos, mantém
a fertilidade e promove o crescimento e desenvolvimento normais. É essencial para o
funcionamento da célula, principalmente no trato gastrointestinal, medula óssea e
tecido nervoso. É necessária para a formação de DNA e afeta a formação de mielina.
Farmacologia - trobolíticos
80 A agregação plaquetária, a anemia hemolítica, a degeneração neuronal e a redução de
creatinina sérica, que representam sintomas recorrentes da deficiência de tocoferol no
organismo, são normalmente provocadas por uma dieta pobre em vegetais verde-escuros,
sementes oleaginosas, óleos vegetais ou alguns alimentos de origem animal, como gema de
ovo e fígado.
53 Plantas de coloração verde são fontes nutricionais de vitamina K, a qual funciona como um
cofator da enzima carboxilase. Essa enzima tem a capacidade de realizar a γ-carboxilação de
múltiplos resíduos de glutamato (Glu) em diferentes fatores de coagulação e proteínas
anticoagulantes. Em relação ao sistema de síntese dos fatores de coagulação dependentes de
vitamina K, assinale a afirmativa incorreta.
(A) O resíduo de γ-carboxiglutamato (Gla) permite a interação adequada dos fatores de
coagulação ao Ca2+ e dos fosfolipídios de membrana, principalmente das plaquetas ativadas.
(B) A proteína C e seu cofator proteína S são exemplos de proteínas dependentes de vitamina
K.
(C) A vitamina K é uma vitamina lipossolúvel, necessitando dos sais biliares para ser
adequadamente absorvida pelo intestino.
(D) Na deficiência da vitamina K, a manifestação clínica mais importante é a plaquetopenia.
(E) Os fatores II, VII, IX e X da coagulação são dependentes de vitamina K
Resposta letra d
Antigolinérgicos e colinérgicos
Atropina não acelera a motilidade gastrointestinal.

E
92
Quimioterá picos
77 A ciclofosfamida, uma mostarda nitrogenada, atua independentemente da fase do ciclo
celular, embora as células em fase proliferativa sejam mais sensíveis a esse fármaco.
A ciclofosfamida é um agente citotóxico e imunossupressor. São fármacos alquilantes.
Antimetabólitos
 Citarabina
 Metotrexato
Antibióticos
 Doxorrubicina
 Epirrubicina
Fármacos alquilantes
 Ciclofosfamida
Inibidores de microtúbulos
 Vimblastina
 paclitaxel
C
Anti-lipidêmicos
57 (FGV)Com relação ao tema fármacos anti-lipidêmicos, assinale a afirmativa correta.
(A) O sequestrador de ácidos biliares, como a colestiramina, é uma resina que realiza troca de
cátions e se liga aos ácidos biliares com carga positiva, no intestino delgado.
(B) O fenofibrato e genfibrozila são derivados do ácido fíbrico, atuando na redução dos
triacilblicerois e aumentado os níveis de HDL do plasma.
(C) os fibratos competem com os anticoagulantes do tipo cumarina, e com isso há uma
diminuição transitória da atividade coagulante.
(D) A lovastatina e a sinvastatina são lactonas que são oxidadas em fármaco ativo.
(E) A niacina, não pode ser utilizada em combinação com as estatinas, pois pode aumentar os
níveis de LDL.
Resposta B
Imunossupressor
56 (FGV) A supressão do sistema imunológico por agentes farmacológicos é útil tanto no
tratamento do câncer quanto de doenças auto-imunes, prevenção da rejeição de transplantes
93
e supressão da doença do enxerto-versushospedeiro. O fator de necrose tumoral alfa é uma

das citocinas pró-inflamatórias liberada por macrófagos na ativação do processo inflamatório.
Liga-se ao fator de necrose tumoral alfa e inibe seus efeitos, o imunossupressor:
(A) ciclosporina.
(B) prednisona.
(C) tacrolimos.
(D) infliximabe.
(E) azatioprina
Resposta d
a) A ciclosporina é um agente imunossupressor, derivado de um fungo

(Tolypocladium inflatum gams). O mecanismo de ação do medicamento é
desconhecido, parecendo relacionar-se com a inibição de algumas citocinas
(especialmente a IL-2 - estimulante de populações linfocitárias).
b) A prednisolona tem duas principais formas de ação a genética e não genética.
É semelhante ao cortisol, hormônio que por sua configuração lipofílica, tem
facilidade em ultrapassar a barreira celular e se ligar aos receptores GR,
localizados no citoplasma, que se juntam aos receptores GC do núcleo e
iniciam a alteração dos fatores de transcrição, ativando ou inibindo genes.
Exemplos de inibição gênica são a diminuição da resposta imunológica, ao
regular negativamente os genes da COX-2, NOS induzível, citocinas
inflamatórias e POMC.
Quanto à sua ação não genética, ainda não é completamente elucidada, mas
sabe-se que tem grande participação na inibição e indução da apoptose de
células inflamatórias.
c)
xxx
Um paciente de cinquenta e seis anos de idade hipertenso e tabagista foi submetido à

angioplastia coronariana com colocação de stent para a desobstrução de uma artéria coronária
direita dominante. No procedimento de alta hospitalar, ao paciente foi prescrito o uso de
enalapril, atenolol, atorvastatina, ácido acetilsalicílico e clopidogrel. Com base na situação
hipotética acima apresentada, julgue os itens de 101 a 103.
101 Ao inibir a acetil CoA redutase, a atorvastatina diminui acentuadamente o grau de síntese
hepática de colesterol, o que eleva a expressão dos receptores de LDL nos tecidos periféricos,
sobretudo o músculo esquelético e as gônadas, aumenta a captura do LDL por essas células e
diminui os níveis séricos de colesterol.
Faz a inibição da HMG CaA redutase.

94
2 No tratamento de pacientes submetidos a angioplastia com implante de stents coronarianos

recomenda-se a terapia combinada entre o antiagregante plaquetário ácido acetilsalicílico e o
anticoagulante clopidogrel, por no mínimo 6 meses, visando a prevenção secundário de novos
eventos isquêmicos.
C
103 Os benefícios dos inibidores da ECA para o paciente são particularmente significativos,
uma vez que reduzem pré-carga e pós-carga, diminuindo o consumo de oxigênio do miocárdio.
Pré-carga: é o grau de distensibilidade da fibra miocárdica no

final da diástole ventricular, ou seja, é expressa pelo volume
sanguíneo que chega ao coração pela veia cava até o final da
diástole ventricular. Portanto, a pré-carga é o retorno venoso,
determinada pelo volume sanguíneo e atividade atrial.
Pós-carga: é a força de pressão do coração, onde o músculo

exerce sua força contrátil para realizar a sístole ventricular e
liberar o sangue. Portanto é a resistência vascular, associada à
pressão arterial e à força do miocárdio.
Julgue os itens a seguir, acerca de interações medicamentosas.
104 As interações farmacodinâmicas entre fármacos podem ser mensuradas por mudanças na
concentração plasmática máxima, na área sob a curva (AUC) concentração-tempo ou no
tempo de meia-vida do fármaco afetado.
Essas são as interações farmacocinéticas.

As interações farmacocinéticas são as mais frequentes
As interações farmacocinéticas são aquelas em que ocorre alteração da concentração do

fármaco que atinge o seu sítio de ação. Isto pode ocorrer na etapa de absorção,
distribuição, metabolismo e/ ou excreção.
105 Os salicilatos podem deslocar a varfarina dos seus locais de ligação às proteínas
plasmáticas, conduzindo ao aumento do risco de sangramento gastrointestinal e de úlceras.

Farmacologia Exercicios 15-11-2023

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1

23. Qual das informações abaixo, constando na prescrição médica, permite ao

Considerando que os anti-histamínicos e corticóides são importantes classes de medicamentos

Apresenta a seqüência correta que correlaciona os agentes anti-neoplásicos e seus respectivos

32. Sobre a interação medicamentosa entre a amiodarona e a warfarina, pode-se afirmar

a) embora a amiodarona bloqueie o metabolismo da warfarina, o paciente poderá

Considerando que existe a interação medicamentosa entre a amiodarona e a warfarina, podendo

33. Considerando as interações medicamentosas é correto afirmar que

As alternativas A, B e D estão erradas, considerando que a interação entre hidróxido de

ingerida, devendo este ser apenas suficiente para degluti-lo.

35. A ______________e a _______________quando prescritas de forma concomitante,

Considerando que a piperacilina/tazobactan altera a molécula da amicacina e a sua atividade,

36. Considerando uma infecção urinária sintomática fúngica, onde o microorganismo

Somente o fluconazol é excretado pela via urinária em concentrações terapêuticas.

37. Relacione as colunas e assinale a sequência correta nas opções abaixo.

Apresenta a seqüência correta das diferentes classes de antimicrobianos da coluna esquerda

38. O antimicrobiano _________________ pode ser indicado como mono-droga para o

Somente o levofloxacino apresenta níveis terapêuticos adequados nos sítios de infecção

39. Na avaliação farmacoterapêutica da prescrição de um paciente que apresenta

40. Doses de 1000mg de vancomicina injetável devem ser administradas

41. Quanto aos agentes anti-inflamatórios, é correto afirmar que

49. A _______________é o antiarritmico que deve ter a sua posologia convencional

50. A maioria dos pacientes com insuficiência cardíaca depende da administração

Considerando que o potássio é o eletrólito mais importante para a modulação da ação da

(Conforme Goodmann & Gilman. As bases farmacológicas da terapêutica, Mc Graw Hill,

Considerado que os antagonistas dos receptores beta-adrenérgicos podem desencadear crise

52. Os benzodiazepínicos em doses elevadas ou em decorrência de características

53. Assinale a alternativa que preencha corretamente a lacuna a seguir:

54. A Chlamydia pneumoniae e o Mycoplasma pneumoniae são agentes atípicos

Considerando que as sulfaniluréias provocam a liberação de insulina no pâncreas, as

Sulfoniuréias de primeira geração----------------- Tolbutamida ( maior produção de insulina)

Sulfoniuréias de segunda geração----------------- Glipizida, Gliburida, Glimepirida( maior

Análogos da meglitinida----------------------------Nateglinida, repaglinida ( maior produção de

Biguanidas---------------------------------------Metformina ( diminui a produção hepática de

Glitazonas--------------------------------------- Pioglitazona , Rosiglitazona ( diminui a resistência a

Inibidores da alfa- glicosidade---------------- Acarbose, Miglitol. ( Diminui a absorção de

Fármacos usados no tratamento da tuberculose < Etanbutol, Isoniazida, Pirazinamida, Estreptomicina,

d- pois os aminoglicosídios não tem ação antimicobacteriana.

47. Assinale a alternativa que apresenta o benzodiazepínico de meia-vida curta.

Duração de ação das benzodiazepinas.

Farmacocinética e Famacodinâ mica

50 Em relação à farmacocinética dos fármacos, assinale V para a afirmativa verdadeira e F para

uma biodisponibilidade diminuída. A respeito desse fenômeno, assinale a afirmativa correta.

50 FGV A figura abaixo, mostra a transformação logarítmica do eixo da dose e demonstração

De acordo com a leitura do gráfico, analise as afirmativas a seguir.

44 (FGV) A via de administração retal é utilizada em muitas fármacoterapias, objetivando ação

Uma senhora apresentou ao farmacêutico a prescrição de albendazol comprimido, o qual será

51 A partir da informação fornecida na farmacopeia sobre o albendazol, é correto concluir que

52 A partir da informação fornecida na farmacopeia sobre o albendazol, infere-se que mais de

54 O farmacêutico deve orientar a paciente que os comprimidos receitados a crianças podem

Estudos demonstraram que a redução do tamanho de partícula da griseofulvina, de cerca de

44 Os estudos retratados acima tornam imprescindíveis a exigência de que o medicamento

Precisa ter a mesma biodisponibilidade. Outros fatores podem influenciar.

45 A redução do tamanho de partícula da griseofulvina na formulação de um comprimido oral

46 Como a griseofulvina é um fármaco altamente hidrossolúvel, a sua absorção independe da

A velocidade de dissolução de um fármaco, a partir de seu estadosólido, é definida como a

O cloridrato de clordiazepóxido é um fármaco ansiolítico que apresenta tendência a formar

Com base no gráfico acima e considerando os aspectos farmacológicos a ele relacionados,

23 A biodisponibilidade do cloridrato de clordiazepóxido é maior quando administrado por via

24 Na administração intramuscular do medicamento em questão, o fármaco será dissolvido

QUESTÃO 32 (Iades EBSERH – UFRN )______________________

QUESTÃO 34 (Iades EBSERH – UFRN )______________________

Com base na figura apresentada e em relação aos efeitos dos

35. A e a _quando prescritas de forma concomitante,