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ATIVIDADE DE REVISÃO

1. O enfermeiro deve ter conhecimento prévio, de acordo com as competências


previstas na lei do exercício profissional, sobre os medicamentos a serem
preparados. Suponha um medicamento de liberação prolongada cuja
formulação promove a liberação lenta e prolongada no trato gastrointestinal. Se
esse medicamento for triturado, ocorrerá liberação imediata e rápida do
fármaco, o que poderá resultar em efeito tóxico com danos potencialmente
graves ao paciente. Um exemplo desse tipo de medicação é:
a) cápsula de dipirona.
b) o comprimido de digitálico.
c) a cápsula de antibiótico.
d) o comprimido de nifedipino.

2. A farmacocinética estuda como os medicamentos entram no corpo, atingem


seus locais de ação, são metabolizados e excretados, e o seu conhecimento é
de fundamental importância na prática da enfermagem. Sobre o assunto,
analise as afirmativas a seguir.
I. Algumas membranas do corpo funcionam como barreiras à passagem dos
medicamentos.
II. A distribuição de um medicamento pelo organismo é afetada pelo seu grau
de ligação com as proteínas séricas.
III. A biotransformação dos fármacos acontece sob a influência de enzimas.
IV. Nas etapas de metabolismo e excreção, o fígado participa apenas da
primeira. Está(ão) correta(s) a(s) afirmativa(s)

a) I, II, III e IV.


b) I e II, apenas
c) III e IV, apenas.
d) I, II e III, apenas
e) II, III e IV, apenas.

3. R.S., 56 anos, sexo feminino, está internada com diagnóstico de trombose


venosa profunda. Entre outros medicamentos, faz uso de heparina por via
subcutânea. O técnico de enfermagem que assiste essa paciente deve estar
atento ao surgimento da principal complicação no uso desse tipo de terapia,
que consiste em:

a) crise hipertensiva.
b) hipertermia, ao entardecer
c) vômitos e diarreia.
d) hipoglicemia, pela manhã.
e) sangramento espontâneo, em qualquer lugar no corpo.

4. Assinale a opção que indica a denominação dada ao tempo de que a


medicação necessita para reduzir sua concentração no sangue.
a) Excreção
b) Distribuição
c) Absorção
d) Vida média
e) Metabolismo

5. Qual dos seguintes medicamentos é um diurético usado por hipertensos?


a) Glibenclamida
b) Hidroclorotiazida
c) Escopolamina
d) Dipirona
e) Ácido acetilsalicílico

6. Qual a definição de farmacocinética e farmacodinâmica?


R: Farmacocinética: É o caminho que a droga faz no organismo. Note que não
é o estudo do seu mecanismo de ação mais sim as etapas que a droga sofre
desde a administração até a excreção, que s ão: absorção, destribuição,
biotransformação
e excreção. Uma vez que a droga encontra -se no organismo, essas etapas
ocorrem de forma simultânea sendo essa divisão apenas de caráter didático.
Farmacodinâmica: É a área da farmacologia que estuda o efeito de uma
determinada droga (ou fármaco, ou medicamento) em seu tecido-alvo, ou
simplesmente estuda como uma droga ag e no tecido -alvo. Entende-se tecido-
alvo como o orgão ou sítio onde uma determinada droga tem efeito.

7. Um fármaco foi administrado por via oral consequentemente sofrerá absorção e


efeito de primeira passagem. Contudo uma fração livre intacta dessa dose irá
alcançar a corrente sanguínea sistêmica. Essa sentença se refere a:
a) Biotransformação
b) Eliminação
c) Mecanismo de ação
d) Biodisponibilidade

8. Cite duas vantagens e desvantagens da via oral?


Desvantagens Irritação gástrica, Interação com alimentos.
Vantagens é um meio barato, Auto-ingestão Indolor, Possibili dade de reversão
da administração.

9. Quais são as 4 etapas da farmacologia?


Asorção, distribuição, metabolismo e excreção

10. Quais os objetivos da farmacologia expliquem cada um deles?


Principais objetivos da farmacologia: - Absorção dos fármacos pelo organismo;
- Ação dos fármacos no combate de determinadas doenças; - Efeitos das
associações entre remédios diferentes; - Excreção dos remédios pelo
organismo.

11. De acordo com as propriedades farmacológicas dos antimicrobianos, pode-se


concluir que _________________ é a atividade do antimicrobiano no interior do
organismo a partir dos parâmetros de velocidade de absorção, distribuição e
eliminação da droga e seus metabólitos, e a _________________ promove a
relação das concentrações do fármaco com sua atividade antimicrobiana.

Assinale a alternativa que preenche, correta e respectivamente, as lacunas do


trecho acima.
a) farmacocinética – farmacodinâmica
b) dose dependente – tempo de meia vida
c) concentração sérica mínima – farmacocinética
d) farmacodinâmica – farmacocinética
e) concentração sérica – dose dependente

12. Numere a coluna B pela coluna A sobre os diferentes conceitos da


farmacodinâmica.
COLUNA A
I. Antagonista competitivo reversível.
II. Antagonista competitivo irreversível.
III. Segundo mensageiro.
COLUNA B
( ) Quando presente, impede que o efeito máximo do agonista seja atingido
quando observado na curva concentração versus resposta, independentemente
da concentração do agonista.
( ) Inibem progressivamente a resposta ao agonista, em altas concentrações,
inibem por completo a resposta. Inversamente, concentrações do agonista
elevadas o suficiente podem superar o efeito de uma dada concentração.
( ) Moléculas sinalizadoras estimuladas pela célula a modificar condições
fisiológicas como ativação e inibição de enzimas, proliferação, diferenciação,
translocação de vesículas que contêm substâncias endógenas e outros.

Marque a opção que apresenta a sequência correta.


a) II – III – I.
b) III – I – II.
c) II – I – III.
d) III – II – I.
e) I – II – III.

13. Em relação aos agonistas e antagonistas, é INCORRETO afirmar que:


a) As respostas a diferentes tipos de agonistas e antagonistas podem ser
expressas em curvas dose-efeito.
b) Afinidade que agonistas e antagonistas têm pelos respectivos receptores é
dependente não só da estrutura molecular do fármaco, mas de
estereoisomerismo.
c) Antagonista competitivo altera equilíbrio entre estados conformacionais, e o
receptor permanece inativo.
d) Antagonistas fisiológicos induzem resposta fisiológica oposta àquela do
agonista, por meio de mecanismo molecular que não envolve o receptor do
agonista.

14. Somente fármacos dissolvidos podem atravessar a mucosa intestinal. Devido à


relação entre a dissolução e a biodisponibilidade oral, medicamentos de uso
oral, como suspensões, grânulos, comprimidos e cápsulas, devem ser
avaliados quanto a suas características de dissolução. Em relação ao teste de
dissolução, assinale a afirmativa incorreta.

a) O teste de dissolução é um teste-chave de controle de qualidade.


b) Existem quatro tipos oficiais de aparelho de dissolução: aparelho de cesto,
aparelho de pás, cilindros recíprocos e célula de fluxo.
c) A dissolução e a desintegração do fármaco podem ser correlacionadas com a
biodisponibilidade oral, sendo sempre bons indicadores.
d) Ensaios de dissolução podem ser realizados em solução tampão simples ou
em meios de dissolução mais biorrelevantes.
e) A dissolução é geralmente a etapa velocidade-limitante para a absorção de
fármacos com solubilidade limitada em água.

15. Sobre as vias de administração de fármacos, é CORRETO afirmar que o (a):


a) via retal não deve ser utilizada para a administração de fármacos de ação local
para efeito sistêmico, somente para absorção local.
b) via parenteral não proporciona início imediato da ação do fármaco, em
situações de emergência, haja vista ocorrer metabolismo de primeira
passagem.
c) estado vegetativo de um paciente é fator de dificuldade para a administração
de medicamentos. Tal situação pode requerer que o medicamento seja
administrado através de sonda nasogástrica.
d) epinefrina é um fármaco que provoca vasodilatação. Por esse motivo deve ser
administrada por via oral.
e) insulina, quando administrada pela via inalatória, apresenta menor
biodisponibilidade em decorrência do metabolismo de primeira passagem.

16. Para ocorrência do efeito terapêutico após a administração de determinado


medicamento é necessário que a molécula ativa interaja de modo especifico
com uma estrutura biológica do organismo. As diferentes vias de administração
devem permitir que o princípio ativo alcance quantidades adequadas em seu
local de ação. Sobre as vias de administração de medicamentos, marque a
alternativa CORRETA:
a) Embora a via oral seja mais confortável para o paciente, a administração de
medicamentos pela via endovenosa é mais segura.
b) Uma das vantagens da administração por via oral é que os princípios ativos
liberados no trato gastrointestinal são completamente absorvidos para a
circulação sistêmica.
c) A via subcutânea permite a administração de medicamentos de pequenos
volumes. A enoxaparina, uma heparina de baixo molecular, é administrada por
essa via.
d) A via oral deve ser preferida quando se deseja um efeito farmacológico
sistêmico e imediato em pacientes internados.

17. Seja qual for a via de administração do fármaco, o objetivo é que ele seja
liberado da sua forma farmacêutica e atinja a corrente sanguínea para atuar no
seu local de ação e exercer o efeito farmacológico. Dependendo de como um
medicamento é administrado, ele estará sujeito a modificações no organismo e
perder parcial ou totalmente seu efeito terapêutico no organismo. Com base no
estudo do metabolismo dos fármacos, julgue as assertivas a seguir.

I – Medicamentos administrados por via oral sofrem efeito de primeira


passagem, havendo biotransformação do fármaco, antes mesmo de atingirem
o local de ação.
PORQUE
II – Medicamentos administrados pela via oral sofrem metabolismo hepático no
qual a concentração do fármaco é significantemente reduzida (e inativada) pelo
fígado antes de atingir a circulação sistêmica. Dessa forma, fármacos com
extenso efeito de primeira passagem têm sua ação diminuída.

A respeito dessas asserções, assinale a alternativa CORRETA.


a) As asserções I e II são proposições verdadeiras, mas a II não é uma
justificativa correta da I.
b) A asserção I é uma proposição verdadeira, e a II é uma proposição falsa.
c) As asserções I e II são proposições verdadeiras, e a II é uma justificativa
correta da I.
d) A asserção I é uma proposição falsa, e a II é uma proposição verdadeira.
e) As asserções I e II são proposições falsas.

18. Quando se deseja um início de ação muito rápido, a via de escolha para a
administração de um fármaco é a:
a) via intravenosa.
b) via oral.
c) via intratecal.
d) via intramuscular.
e) via percutânea.

19. A via de administração é determinada primariamente pelas propriedades do


fármaco e pelos objetivos terapêuticos. Sobre as diversas possibilidades de
vias de administração para fármacos, é correto afirmar:
1. A administração de medicamentos por via oral é a mais segura e econômica,
além de ser bastante confortável.
2. A via sublingual propicia uma rápida absorção de pequenas doses de alguns
fármacos, devido à vasta vascularização sanguínea e a pouca espessura da
mucosa sublingual.
3. Na via intramuscular, o local de primeira escolha é a região do deltoide.
4. A via intramuscular proporciona absorção imediata dos medicamentos,
permitindo administrar grandes volumes, repondo perdas de volume
plasmático.
5. Drogas que provocam grande irritação gastrointestinal ou sofrem elevado
metabolismo hepático de primeira passagem podem ser favoravelmente
administradas por via retal.
Assinale a alternativa que indica todas as afirmativas corretas.
a) São corretas apenas as afirmativas 1, 2 e 3.
b) São corretas apenas as afirmativas 1, 2 e 5.
c) São corretas apenas as afirmativas 1, 3 e 4.
d) São corretas apenas as afirmativas 2, 3 e 5.
e) São corretas apenas as afirmativas 3, 4 e 5.

20. Considerando o texto, analise as afirmativas correlacionando-as às vias de


administração de medicamentos:
I - Via em que os medicamentos administrados necessitam de dispositivos
auxiliares, como agulhas e seringas, sendo esses métodos considerados
invasivos, indicados quando a administração requer rápida ação.
II - Via mais utilizada, por apresentar características como a segurança,
economia, além da facilidade de administração e não causar dor, porém
contraindicada para pacientes que apresentam náuseas, vômitos,
desacordados ou com disfagia.
III - Via que apresenta efeito local ou sistêmico, sendo que a administração é
feita através da boca, na forma de nebulização ou pó inalatório para
desenvolver a sua ação.
As afirmativas I, II e III correspondem a quais vias de administração de
medicamentos, respectivamente?
a) I – Via Intramuscular, II – Via Epidural e III – Via Parenteral.
b) I – Via Intravenosa, II – Via Oral e III – Via Transdérmica.
c) I – Via Parenteral, II – Via Oral e III – Via Inalatória.
d) I – Via Tópica, II – Via Parenteral e III – Via respiratória.
e) I – Via Ocular, II – Oral e III – Via Inalatória.

21. Sr. A. S. E., 42 anos, casado, bancário, residente na Gávea,


procurou a emergência do Hospital das Clínicas queixando-se
de intensa dor no peito, acompanhada de intensa vermelhidão
da conjuntiva do globo ocular e visão borrada. Paciente relatou
também que sempre foi nervoso e teve cefaleia. Frequentemente
custava muito a pegar no sono. De acordo com as vias de
administração dos fármacos utilizou para controlar de forma
rápida a administração:
a) Subcutânea.
b) Retal.
c) Oral.
d) Sublingual.
e) Intramuscular.

22. Em concentrações terapêuticas no plasma, muitos fármacos encontram-se


principalmente na forma ligada. Avalie as afirmativas abaixo:
I. Fármacos ácidos se ligam preferencialmente à glicoproteína-P e os
fármacos básicos à albumina.
II. A quantidade de fármaco que se liga a proteínas plasmáticas depende
da concentração da droga, afinidade fármaco-proteína e concentração
da proteína.
III. A diminuição na taxa de ligação fármaco-proteína pode tornar esse
fármaco tóxico.
a) II e III estão corretas.
b) II está correta.
c) I está correta.
d) III está correta.
e) I e II estão corretas.
23. De acordo com que foi abordado em sala sobre o processo de eliminação dos
fármacos, mas antes do processo de eliminação ocorre o tempo que esse
fármaco permanece , que é determinada como o
tempo necessário para que a concentração de um fármaco no
organismo seja reduzida à metade, após ter entrado em
contato com a corrente sanguínea. Conforme a contextualização acima,
marque a resposta correta:
a) Tolerância dos fármacos
b) Infusão continuada dos fármacos
c) Meia - vida dos fármacos
d) Biodisponibilidade dos fármacos
e) Permeabilidade dos fármacos
24. A Biotransformação ou Metabolismo, é a transformação do fármaco em outras
substancias, por meio de alterações químicas, geralmente sob ações de enzimas
inespecíficas. Portanto, com base no texto mencionado a cima, quais os
principais órgãos que ocorre a biotransformação, assinale a alternativa correta de
acordo com o texto:
a) Fígado, coração, pulmões e pâncreas
b) Coração, estômago, intestino delgado e intestino grosso
c) Esôfago, coração, fígado e pâncreas
d) Fígado, rins, pulmões e tecido nervoso
e) Coração, tecido nervoso, pulmões e rins.
25. Quais os principais alvos farmacológicos:
Receptores, enzimas, moléculas carregadoras e canais iônicos.

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