RECIBO DE ENTREGA DE EP I

NOME:
SEÇÃO/FUNÇÃO: Nº:

Declaro ter em meu poder,fornecido pela , AQUALAB QUÍMICA SERVIÇOS LTDA

o(s) seguinte(s) Equipamento(s) de Proteção Individual ,destinado(s) a meu uso durante o serviço.

Tipo de EPI Quantidade C.A.Nº Data Rubrica do Empregado

Avental de PVC
Botas de Borracha
Luvas de Raspa
Luvas Impermeável
Sapato de Couro
Luvas de Raspa
Óculos de Segurança
Protetor Auricular
Calça
Blusa
Jaleco
Botas de Couro
Respirador
Cartucho V.O
Cartucho Gases Ácido
Filtro Mecânico
Capacete
Avental de Raspa
Óculos Ampla visão
Protetor Facial

Comprometo-me a bem cuidar de sua conservação e a restituí-lo à Empresa na eventualidade

De rescisão do meu contrato de trabalho,antes de decorrido o prazo normal para a sua utilização ,bem
como cumprir o disposto no artigo 158 da CLT.
Por outro lado,declaro-me também ciente e de acordo em que ,nos termos do parágrafo
1º do artigo 462 da CLT,o prejuízo decorrente do extravio ou danificação do(s) equipamento(s) a mim
confiado(s) poderei ser punido administrativamente . Declaro que recebi orientação quanto ao uso
correto para a higienização, conservação e importâncias Dos Equipamentos de Proteção Individual(EPI)

Rio de Janeiro , ____/_____/______

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Assinatura do Empregado

SUPERVISOR :
DATA : VISTO: