PROCEDIMENTO POP ISGH HRC ENF 040

OPERACIONAL ELABORADO EM: 13/06/2004

PADRÃO REVISADO EM: 26/05/2014

ÁREA: ENFERMAGEM

PROCEDIMENTO OPERACIONAL PADRÃO

TAREFA: GAVAGEM – ALIMENTAÇÃO ENTERAL INTERMINENTE/CONTÍNUA
LOCAL DE EXECUÇÃO: INSTITUCIONAL/ EIXO ADULTO/UTI PED/PEDIATRIA
EXECUTANTE: ENFERMEIRO/TÉCNICO DE ENFERMAGEM

RESULTADOS ESPERADOS:
• SUPORTE NUTRICIONAL ENTERAL E HIDRATAÇÃO ADEQUADA.
MATERIAL NECESSÁRIO:
• BOMBA DE INFUSÃO (QUANDO DIETA CONTÍNUA);
• COPO DE ÁGUA POTÁVEL;
• ENTEROFIX COM DIETA PRESCRITA OU FRASCO DE DIETA ENTERAL CONTÍNUA (SISTEMA FECHADO);
• EQUIPO SIMPLES OU EQUIPO DE BOMBA DE INFUSÃO;
• ESTETOSCÓPIO;
• GASES SIMPLES;
• GORRO, LUVAS DE PROCEDIMENTOS SN E MASCARA CIRÚRGICA DESCARTÁVEL;
• SERINGA DE 20 ML.
ATIVIDADES:
1. CONFERIR A DIETA PRESCRITA HORÁRIO, RÓTULO (NOME DO PACIENTE, VOLUME DE DIETA, DATA, VALIDADE), HOMOGENEIDADE E TEMPERATURA
(AMBIENTE);
2. REUNIR O MATERIAL;
3. HIGIENIZAR AS MÃOS;
4. LEVAR O MATERIAL PARA PRÓXIMO AO PACIENTE;
5. IDENTIFICAR O PACIENTE;
6. APRESENTAR-SE E EXPLICAR O PROCEDIMENTO AO PACIENTE;
7. COLOCAR O PACIENTE EM POSIÇÃO FOWLER E ELEVAR A CABECEIRA A 45°;
8. HIGIENIZAR AS MÃOS;
9. CONFERIR O POSICIONAMENTO DA SONDA ATRAVÉS DA ASPIRAÇÃO DO CONTEÚDO GÁSTRICO;
10. PREPARAR O MATERIAL PARA O PROCEDIMENTO;
11. CALÇAR AS LUVAS;
12. DIETA INTERMITENTE - CONECTAR O EQUIPO SIMPLES AO ENTEROFIX;
DIETA CONTÍNUA - CONECTAR O EQUIPO DE BOMBA DE INFUSÃO AO FRASCO DE DIETA ENTERAL CONTÍNUA;
13. RETIRAR O AR DO EQUIPO;
14. INSTALAR A DIETA NA SONDA;
15. ABRIR A VÁLVULA E CONTROLAR O GOTEJAMENTO;
16. CASO A DIETA SEJA INTERMITENTE, ABRIR A PINÇA DO EQUIPO SIMPLES E CONTROLAR O GOTEJAMENTO QUE DEVERÁ SER CONSTANTE, LENTO (GOTA A
GOTA) COM MÉDIA DE 60 GOTAS POR MINUTOS;
CASO A DIETA SEJA CONTÍNUA, COLOCAR EM BOMBA DE INFUSÃO COM VOLUME DE ACORDO COM PRESCRIÇÃO MÉDICA;
17. OBSERVAR AS REAÇÕES DO PACIENTE;

| INSTITUTO DE SAÚDE E GESTÃO HOSPITALAR | RUA SOCORRO GOMES, S/N – BAIRRO: GUAJERU | FORTALEZA/CE | CEP: 60.040–843 | CNPJ: 05.268.526.0001– 70 |
 PROCEDIMENTO POP ISGH HRC ENF 040
OPERACIONAL ELABORADO EM: 13/06/2004

PADRÃO REVISADO EM: 26/05/2014

18. APÓS O TÉRMINO DA ADMINISTRAÇÃO DA DIETA, REMOVER O RESÍDUO DA SONDA ATRAVÉS DA LAVAGEM COM 40 ML DE ÁGUA POTÁVEL INJETADOS
PELA SERINGA DE 20 ML NO EIXO ADULTO. NA PEDIATRIA, LAVAR COM 5, 10 OU 20 ML ÁGUA POTÁVEL DE ACORDO COM A CRIANÇA;

19. FECHAR A SONDA;

20. RETIRAR AS LUVAS;
21. HIGIENIZAR AS MÃOS;
22. MANTER A CABECEIRA ELEVADA POR MAIS 30 MINUTOS NA POSIÇÃO FOWLER APÓS A ADMINISTRAÇÃO DA DIETA TANTO EM PACIENTES EM DIETA
CONTÍNUA COMO EM PACIENTES COM DIETA INTERMITENTE;

23. ORGANIZAR O LOCAL DO PROCEDIMENTO;

24. DESCARTAR MATERIAL EM LOCAL ADEQUADO;
25. REGISTRAR O PROCEDIMENTO NO PRONTUÁRIO (NOTIFICAR NO BALANÇO HÍDRICO O VOLUME INFUNDIDO E CHECAR NO APRAZAMENTO DA
PRESCRIÇÃO).

CUIDADOS ESPECIAIS:
• UTILIZAR EPI PADRÃO DE ACORDO COM TIPO DE ISOLAMENTO;
• PROFISSIONAIS DA NEO DEVEM SE PARAMENTAR COM ROUPA PRIVATIVA DO SETOR, UTILIZAR MÁSCARA E GORRO DURANTE O PLANTÃO;
• EXPLICAR O PROCEDIMENTO AO PACIENTE E/OU ACOMPANHANTE SN;
• CASO SEJA NECESSÁRIO TOCAR EM AMBIENTES E SUPERFÍCIES ANTES DE TOCAR O PACIENTE, DEVE-SE HIGIENIZAR AS MÃOS;
• O SERVIÇO DE NUTRIÇÃO DISPONIBILIZA ÁGUA POTÁVEL DE ACORDO COM ROTINA ESTABELECIDA PARA HIDRATAÇÃO E LAVAGEM DOS RESÍDUOS DA
SONDA APÓS O TÉRMINO DA DIETA;
• CASO NÃO SEJA POSSÍVEL A ADMINISTRAÇÃO DA DIETA, COMUNICAR AO SERVIÇO DE NUTRIÇÃO PARA QUE A DIETA SEJA DEVOLVIDA AO LACTÁRIO;
• QUANDO O PACIENTE REQUER ASPIRAÇÃO TRAQUEAL, EFETUÁ-LA ANTES DE ADMINISTRAR A DIETA;
• PACIENTE COM DIETA ORAL E SUPLEMENTAÇÃO ENTERAL, DEVE-SE ADMINISTRAR PRIMEIRO A DIETA ORAL OBSERVANDO E REGISTRANDO ACEITAÇÃO;
• NÃO PERMITIR GOTEJAMENTO RÁPIDO DA DIETA PARA EVITAR TRANSTORNOS GASTRINTESTINAIS;
• ANTES DA ADMINISTRAÇÃO DA DIETA, CERTIFICAR-SE DA LOCALIZAÇÃO DA SONDA. CASO SEJA NECESSÁRIO, FAZER A AUSCULTA E/OU ASPIRAÇÃO DO
CONTEÚDO GÁSTRICO;
• REGISTRAR A QUANTIDADE DE VOLUME DE LÍQUIDO ADMINISTRADO PELA SONDA NO BALANÇO HÍDRICO QUANDO PRESCRITO PELO MÉDICO;
• MANTER A SONDA FECHADA APÓS ADMINISTRAÇÃO DA DIETA;
• INSTALAR BOMBA DE INFUSÃO DE ACORDO COM PRESCRIÇÃO MÉDICA;
• ADMINISTRAÇÃO DE ÁGUA 1 H APÓS A DIETA.
AÇÕES EM CASO DE NÃO-CONFORMIDADE:
• COMUNICAR INTERCORRÊNCIAS AO MÉDICO PARA DEFINIR CONDUTA;
• NA IDENTIFICAÇÃO DE ALTERAÇÕES NAS TECNOLOGIAS PARA SAÚDE, FAZER NOTIFICAÇÃO DE TECNOVIGILÂNCIA E SOLICITAR A SUBSTITUIÇÃO DO
PRODUTO À FARMÁCIA;
• DIETAS QUE APRESENTAREM COLORAÇÃO DIFERENTE DA USUAL OU CONSISTÊNCIA HETEROGÊNEA NÃO DEVEM SER ADMINISTRADAS. INFORMAR O
NUTRICIONISTA/SETOR DE NUTRIÇÃO IMEDIATAMENTE;
• COMUNICAR AO PLANTONISTA CASO O PACIENTE APRESENTE VÔMITOS, DIARRÉIA, DISTENSÃO ABDOMINAL, DESCONFORTO RESPIRATÓRIO E RESÍDUO
GÁSTRICO>500 ML.

DIRETORIA ISGH/DGA: ISGH/NSP/NUGESP: APROVAÇÃO DO ISGH/SESMT: APROVAÇÃO ISGH/SCIH: REVISOR ISGH/DITEC:

DATA: / / DATA: / / DATA: / / DATA: / / DATA: / /

EQUIPE DE ELABORAÇÃO: OZILENE BATISTA E ROSELYB KELLY 13/06 /2004.
EQUIPE DE REVISÃO: OZILENE BATISTA E ROSELYB KELLY 8/06/2006 E 12/05/2007; JOSEANA T. MAGALHAES, NIANNE LUCENA, JULIANA COSTA, HÉLCIO FONTELES
27/09/2013; ALESSANDRA MORORÓ E JEANE AMORIM 26/05/2014.

| INSTITUTO DE SAÚDE E GESTÃO HOSPITALAR | RUA SOCORRO GOMES, S/N – BAIRRO: GUAJERU | FORTALEZA/CE | CEP: 60.040–843 | CNPJ: 05.268.526.0001– 70 |