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Laboratório do Procedimento Operacional Padrão

POP 009
Centro de Saúde COLETA EXTERNA

OBJETIVO
 Estabelecer a sistemática para coletas externas, incluindo coletas domiciliares.

DESCRIÇAO
 Coleta domiciliar e/ou coleta de periódicos é um tipo de “atendimento personalizado”
disponibilizado pelo Laboratório Centro de Saúde Quatiguá, onde promove maior
comodidade e facilidade a seus clientes. É um atendimento diferenciado, onde um
profissional qualificado redirecionado a residência do cliente ou ao local destinado a ser
realizada a coleta.
 O primeiro passo para execução desse serviço é a realização do cadastro da coleta em
questão. Nessa etapa é realizado o agendamento do dia e horário em que será
realizado a coleta domiciliar.
 Após essa etapa a solicitação de coleta domiciliar é anexado no mural da recepção e
encaminhado o pedido para a classificação na prancheta de “pedidos prontos – coleta
domiciliar/externa”, onde será conferido e preparado pela coletista responsável pelo
atendimento acima descrito.

PREPARAÇAO DO MATERIAL A SER UTILIZADO

 No dia que antecede a coleta externa deve-se realizar a conferencia do pedido com a
solicitação medica, verificando: nome do paciente, médico solicitante, e se os exames
solicitados na guia conferem com os cadastros.
 Conferir as etiquetas: nome do paciente, nº de protocolo, notificar conferencia com “E
ok” no canto superior esquerdo do protocolo.
 Conferir os materiais necessários para a realização dos exames (havendo duvidas
consultar o sistema e/ ou profissional responsável)
 Consultar o local onde será realizada a coleta.
 Delegar profissional responsável pela coleta externa.

COLETA
 No dia da coleta, uma nova conferencia deverá ser realizada, checando se os materiais
organizados no dia anterior estão em ordem
 Se organizar em relação ao horário, buscando chegar ao local sempre alguns minutos
antes do horário agendado.
 Ao chegar no local, saudar sempre o paciente e os familiares, agindo de modo cordial e
interessado.
 Encaminhar-se para o local da coleta.
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 Conferir os dados pessoais do paciente: nome (se atentar ao modo ortográfico) data de
nascimento, telefone e endereço.
 OBS: para pacientes antigos não realizar a conferencia repetitiva. Em casos de erro,
alterar imediatamente os dados, entregando o protocolo corrigido para o paciente.

Questionar o paciente sobre os dados necessários:

 1º tempo de jejum
 2º medicamentos em uso*

* as perguntas sobre medicamentos devem ser feitas de forma direcionada, relacionando

com os exames solicitados, veja exemplos:

- Medicamentos para colesterol (perfil lipídico)

- Medicamentos para tireoide (t3/t4/tsh)

- Reposição hormonal ovariana (FSH, estradiol, Lh) para pacientes com mais de 40 anos

- Medicamentos para diabetes (glicose em jejum, curvas glicêmicas e insulínicas)

- Medicamentos que influenciam na agregação plaquetaria (TAP, TTPA, índices de hemostasia)

 3º adicionais: peso, altura

 4º dados clínicos (cirurgia previa, dados do ciclo menstrual)
 Orientar o paciente sobre os prazos de entrega dos resultados, anotando-os no local
adequado
 Enfatizar as possibilidades do site e e-mail, explicando o uso
 Para os exames terceirizados explicar as eventuais vantagens
 Higienizar as mãos.
 Preparar o material de punção (seringa/agulha/vácuo) na frente do paciente
 Proceder à coleta:
- Olhar os dois braços se necessário
- Evitar duplas punções
 Conferir e ordenar todo o material a ser usado no paciente
 Informá-lo sobre o procedimento
 Posicionar o braço do paciente, inclinando-o para baixo na altura do ombro
 Localizar o acesso mais adequado para punção
 Fazer a anti-sepsia com algodão umedecido em álcool 70%
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 Garrotear o braço do paciente

 Retirar a proteção que recobre a agulha de coleta múltipla de sangue a vácuo
 Fazer a punção numa angula obliqua de 30º, com o bisel da agulha voltado para cima
 Se necessário, para melhor visualizar a veia, esticar a pele coma outra mão (longe do
local onde foi feita a anti-sepsia)
 Inserir o primeiro tubo a vácuo
 Soltar o garrote do braço do paciente quando o sangue começar a fluir para dentro do
tubo
 Realizar a troca dos tubos sucessivamente
 Homogeneizar imediatamente após a retirada de cada tubo, invertendo-o suavemente
de 5 a 10 vezes, para os tubos que contem coagulantes
 Após a retirada do último tubo, remover a agulha e fazer a compressão imediata local
da punção com gaze seca.
 Exercer pressão no local, em geral de 1 a 2 minutos, evitando assim a formação de
hematomas e sangramentos

Se o paciente estiver em condições de fazê-lo, orientá-lo adequadamente para que faça a

pressão até que o orifício da punção pare de sangrar.

Verificar muito bem se o sangue estancou, antes de liberar o paciente; principalmente para
casos especiais como pacientes com uso de anticoagulante, veias delicadas e/ou punções
difíceis.

Utilizar pomada “Hirudoid” ou “VICK” para casos de punções complicadas.

 Descartar a agulha imediatamente após sua remoção do braço do paciente e,

recipiente para materiais perfuro cortantes
- Se atentar nessa fase, tomando os devidos cuidados.
 Fazer curativo oclusivo no locar da punção, colocando a bandagem
- Para crianças, utilizar bandagem infantil, personalizada.
 Orientar o paciente para que não dobre o braço, não carregue peso ou bolsa no
mesmo lado da punção por no mínimo 1 hora
 Certificar-se que o paciente está bem antes de sair
 Liberar o paciente (se for o caso)
 Despedir-se do paciente e familiar de forma gentil e cordial.
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RETORNO AO LABORATÓRIO
Após o retorno ao laboratório os seguintes procedimentos devem ser seguidos:
 Realizar alteração no sistema da data de coleta e possíveis erros encontrados no
momento da conferencia
 Preencher os dados dos pacientes e conferir se a coleta foi certa em todos os tubos
 Fazer lamina quando necessário
 Checar o responsável pelo atendimento e procedimento, anotando o protocolo o nome
do responsável pela punção
 Anotar o horário da coleta
 Encaminhar a guia para recepção em loca padronizado
 Encaminhar material e protocolos para área técnica
 Ao finalizar a rotina, armazenar os materiais biológicos de maneira adequada para o
transporte dos mesmos
 Atenção em casos onde um ou mais exames forem solicitados a urgência. Quando isso
ocorrer, deverá ser preenchida uma planilha de urgência, a qual deve ser encaminhada
ao setor técnico junto ao protocolo
 Ao finalizar esses procedimentos deve-se encaminhar a guia para a recepção em local
padronizado e o material e protocolos para área técnica

COLETA DE PERIÓDICOS
Denominam-se periódicos os atendimentos prestados a empresas para coleta de seus
colaboradores, incluindo exames admissionais, periódicos e demissionais.
Os periódicos são em geral agendados com antecedência no laboratório, programado assim a
data desse atendimento; inicialmente é realizado o cadastro de todos os funcionários
submetidos à coleta.
Nos dias que antecedem a coleta um cronograma organizacional é montado a fim de
programar a equipe para as atividades. Os materiais devem ser preparados pelas coletistas
responsáveis sempre com um dia de antecedência.
*Após o termino das coletas, é de extrema importância o correto acondicionamento das
amostras coletadas, para garantir a estabilidade e correto processamento do material em
questão.
Após o retorno ao laboratório os materiais deverão ser encaminhados à área técnica onde
serão devidamente processados.
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Nome: Stéfany Kawani Biscaia Análise Crítica Nome: Arlete Pereira Peres

e Cargo: Bioquímica.
Elaboração Cargo: Estagiaria de Enfermagem
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Data: 17/02/2023 Aprovação Data: 17/02/2023

Situação de revisão:

Situação Data Alteração