PROCEDIMENTO POP PSI|005

OPERACIONAL ELABORADO EM: 21/10/2013

PADRÃO REVISADO EM: 26/05/2014

ÁREA: PSICOLOGIA

PROCEDIMENTO OPERACIONAL PADRÃO

TAREFA: AVALIAÇÃO PSICOLÓGICA A PACIENTE INTERNADO EM UNIDADE DE CUIDADOS ESPECIAIS
LOCAL DE EXECUÇÃO: INSTITUCIONAL
EXECUTANTE: PSICÓLOGO HOSPITALAR E ESTAGIÁRIO DE PSICOLOGIA HOSPITALAR

RESULTADOS ESPERADOS:
• REALIZAR AVALIAÇÃO PSICOLÓGICA OBSERVANDO AS DEMANDAS PSICOLÓGICAS E ASPECTOS EMOCIONAIS PRESENTES;
• FAVORECER, ATRAVÉS DE RECURSOS LÚDICOS, A EMERGÊNCIA DA SUBJETIVIDADE DA CRIANÇA/ADOLESCENTE HOSPITALIZADO, DE MODO A PERMITIR
QUE ESTE EXPRESSE SUA QUEIXA PSICOLÓGICA;
• FORMAÇÃO DO VÍNCULO TERAPÊUTICO;
• ELABORAR PLANO TERAPÊUTICO DE CUIDADOS E ACOMPANHAMENTO PSICOLÓGICO A SER EFETIVADO.
MATERIAL NECESSÁRIO:
• COMPUTADOR;
• PRONTUÁRIO DO PACIENTE;
• FICHA DE ENTREVISTA INICIAL A PACIENTE;
• ARMÁRIO COM CHAVE.

ATIVIDADES:
1. CONSULTA DIÁRIA AOS LEITOS OCUPADOS NA UNIDADE. DEFINIÇÃO DO PERFIL DO PACIENTE PARA PRIORIDADE DO ATENDIMENTO;
2. CONTATO COM A EQUIPE MULTIDISCIPLINAR PARA VERIFICAR ENCAMINHAMENTOS AO ATENDIMENTO PSICOLÓGICO (REUNIÃO MULTIDISCIPLINAR E
DISCUSSÃO DE CASO);

3. ABORDAR O SOLICITANTE A FIM DE CONHECER E COMPREENDER O MOTIVO DO ENCAMINHAMENTO (DEMANDA DO ATENDIMENTO);

4. REALIZAR LEITURA DO PRONTUÁRIO DO PACIENTE PARA COMPLEMENTAR INFORMAÇÃO;
5. HIGIENIZAR AS MÃOS;
6. AVALIAR O ESTADO FÍSICO E CONDIÇÃO DO PACIENTE PARA O ATENDIMENTO, DE ACORDO COM A GRAVIDADE DO CASO;
7. REALIZAR ENTREVISTA INICIAL COM O PACIENTE, ONDE SÃO COLETADOS OU CHECADOS OS DADOS DE IDENTIFICAÇÃO E ANAMNESE, OBJETIVANDO
TAMBÉM ESTABELECER O RAPPORT (VÍNCULO) COM O PACIENTE;

8. HIGIENIZAR AS MÃOS;
9. PLANEJAR O SEGUIMENTO DOS ATENDIMENTOS A PARTIR DA JUNÇÃO DAS INFORMAÇÕES RELEVANTES COLHIDAS COM O PACIENTE, CUIDADORES E
EQUIPE ASSISTENCIAL;

10. REGISTRAR NO PRONTUÁRIO AS INFORMAÇÕES QUE SEJAM PERTINENTES E ORIENTADORAS PARA AS AÇÕES DA EQUIPE ASSISTENCIAL, NO SENTIDO DE
PROMOVER A QUALIDADE DA COMUNICAÇÃO INTERDISCIPLINAR;

11. REALIZAR ENCAMINHAMENTOS INTERNOS (SETORES DO HOSPITAL) OU EXTERNOS (SERVIÇOS DE SAÚDE MENTAL), QUANDO NECESSÁRIO.

CUIDADOS ESPECIAIS:
• SE NECESSÁRIO, SEGUIR MEDIDAS DE PRECAUÇÃO CONFORME INDICADO PARA CADA PACIENTE;
• AS AVALIAÇÕES SERÃO REALIZADAS MEDIANTE SOLICITAÇÃO E/OU VISITA DO PSICÓLOGO RESPEITANDO A RECEPTIVIDADE DO PACIENTE E O PROCESSO DE
VÍNCULO TERAPÊUTICO;
• COMPARTILHAR SOMENTE INFORMAÇÕES RELEVANTES PARA QUALIFICAR O SERVIÇO PRESTADO, RESGUARDANDO O CARÁTER CONFIDENCIAL DAS
COMUNICAÇÕES, ASSINALANDO A RESPONSABILIDADE, DE QUEM AS RECEBER DE PRESERVAR O SIGILO.

| INSTITUTO DE SAÚDE E GESTÃO HOSPITALAR | RUA SOCORRO GOMES, S/N – BAIRRO: GUAJERU | FORTALEZA/CE | CEP: 60.040–843 | CNPJ: 05.268.526.0001– 70 |
 PROCEDIMENTO POP PSI|005
OPERACIONAL ELABORADO EM: 21/10/2013

PADRÃO REVISADO EM: 26/05/2014

AÇÕES EM CASO DE NÃO-CONFORMIDADE:

• CONDIÇÕES CLÍNICAS/PSÍQUICAS DO PACIENTE QUE INVIABILIZEM A CONDUÇÃO DO ATENDIMENTO;
• SINALIZAÇÃO DO PACIENTE E CUIDADOR DE QUE NÃO DESEJAM O ATENDIMENTO PSICOLÓGICO.
ELABORADO POR: REVISADO POR: APROVAÇÃO DO SESMT APROVAÇÃO DA CCIH: DITEC:

FERNANDA AZEVEDO DE
SOUSA
ISABELLE FREITAS LUZ ADRIANA DE OLIVEIRA SOUSA NÃO NECESSITA APROVAÇÃO NÃO NECESSITA APROVAÇÃO
DATA: 21/10/2013 DATA: 26 /05/2014 DATA: / /

| INSTITUTO DE SAÚDE E GESTÃO HOSPITALAR | RUA SOCORRO GOMES, S/N – BAIRRO: GUAJERU | FORTALEZA/CE | CEP: 60.040–843 | CNPJ: 05.268.526.0001– 70 |