NOTA TECNICA N°05 - CORONAVÍRUS

Considerando a previsão de um maior número de casos de quadros gripais nos

próximos meses, com possível incremento devido à COVID19, recomendamos
adequações nos serviços de saúde com objetivo de contribuir no controle da
propagação destas doenças, de acordo com recomendações da SES/MG e Ministério
da Saúde.

OBJETIVO: Normatizar e organizar o funcionamento dos Serviços de Saúde do

Município de Nova Lima durante a pandemia de COVID19.

PARA TODOS OS SERVIÇOS DE SAÚDE

1. Os servidores lotados na recepção dos serviços de saúde deverão utilizar máscaras

descartáveis durante todo o período de atendimento;

2. Todos os usuários devem ser abordados quanto à presença de febre, mesmo que
referida, com sintomas respiratórios (tosse, dor de garganta, coriza ou obstrução
nasal). Em caso de resposta afirmativa entregar máscara cirúrgica ao usuário e
orientar o uso.

CENTRO DE ESPECIALIDADES – POLICLÍNICA MUNICIPAL

• Os atendimentos eletivos deverão ser suspensos de acordo com a classificação

de cada caso. O profissional de cada especialidade deverá analisar a situação de saúde
e vulnerabilidade de cada paciente para definir se a consulta eletiva será
agendada/mantida ou se será temporariamente adiada;
• Casos agudos não serão cancelados.

CENTRO DE TESTAGEM E ACOMPNHAMENTO - CTA

• Caberá ao especialista avaliar os casos agendados e filtrar os casos prioritários

com necessidade de atendimento URGENTE;

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• A SES encaminhará medicações em quantidade superior para atender as
demandas dos pacientes;
• A realização de testes rápidos será mantida.

CENTRO DE ESPECIALIDADES ODONTOLÓGICAS - CEO

• Consultas eletivas serão canceladas;

• A equipe escalada atenderá somente urgências odontológicas.

ODONTOLOGIA - ATENÇÃO PRIMÁRIA

• Atendimento odontológico nas escolas municipais está suspenso neste período,

servidores serão remanejados conforme a demanda do município;
• Atendimentos eletivos nas UBS serão cancelados;
• Nas UBS, o serviço funcionará para atendimento das urgências odontológicas,
conforme escala vigente.

ODONTOLOGIA – UPA

• Atendimentos de urgência odontológica no período diurno, conforme rotina.

ODONTOLOGIA – HOSPITAL NOSSA SENHORA DE LOURDES

• Atendimento hospitalar odontológico está suspenso.

LABORATÓRIO

• Realização de exames eletivos está suspensa.

• Coleta de exames laboratoriais nas UBS e no Laboratório Municipal será

mantida apenas para exames de urgência/prioritários, controle de RNI e exames de
pré-natal.

• Coleta domiciliar de pacientes acamados ou com déficit de locomoção será

mantida.

UNIDADES BÁSICAS DE SAÚDE (UBS)

As equipes de Saúde da Família (eSF) deverão reorganizar os serviços

ofertados nas UBS, objetivando ampliar a capacidade de atendimento aos usuários que

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apresentem queixas clínicas, priorizando a atuação de médicos, enfermeiros, auxiliares
e técnicos de enfermagem nessa atividade e readequando a agenda dos profissionais
ao atendimento da demanda espontânea.

Dessa forma, os atendimentos eletivos deverão ser suspensos de acordo com

a classificação de cada caso. Um profissional qualificado deverá analisar a situação de
saúde e vulnerabilidade de cada paciente para definir se a consulta eletiva será
agendada/mantida ou se será temporariamente adiada.

• Puericulturas: deverá ser mantido o atendimento das crianças de risco (social

ou de saúde) e/ou com queixas;
• Coleta de exame citopatológico: deverá ser suspensa, exceto em casos
específicos (queixas, histórico de exames anteriores alterados ou mulheres de 25 a 64
anos que fizeram a última coleta há mais de 3 anos);
• Pacientes com doenças crônicas estáveis e de baixo risco: deverão ter o
atendimento adiado. A eSF deverá registrar todas as consultas desmarcadas ou
postergadas para posterior agendamento. As receitas de medicamento contínuo de
pacientes sem queixas não precisarão ser renovadas, uma vez que a farmácia atenderá
as prescrições vencidas a partir de fevereiro/2020, com dispensação para 60 dias
(*vide orientações da assistência farmacêutica);
• Pessoas com tuberculose e hanseníase, que exigem maior vínculo para garantir
adesão e cura: devem manter a periodicidade de acompanhamento prevista nos
protocolos, por tratar-se de doenças de cuidado prioritário;
• Pacientes em acompanhamento no Programa de Combate ao Tabagismo:
deverão ter seu tratamento continuado, porém apenas com atendimentos individuais;
• Atendimentos a gestantes e puérperas: não devem sofrer alteração, segundo a
rotina já prevista nos protocolos;
• Sala de vacinas: terá o seu funcionamento mantido, conforme rotina;
• Teste do pezinho: realização mantida;
• Testes rápidos de gravidez, sífilis, hepatites e HIV: devem ser mantidos no
atendimento a demanda espontânea;
• Visitas domiciliares da equipe eSF e NASF: deverão ser adequadas após a
avaliação da situação (social e de saúde) de cada paciente. Visitas a pacientes estáveis,
sem risco e sem queixas deverão ser postergadas;
• Visitas domiciliares de Agentes Comunitários de Saúde (ACS) estão suspensas;

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• Coleta de exames laboratoriais nas UBS e laboratório municipal: deverá ser
mantida apenas para exames de urgência/prioritários, controle de RNI e exames de
pré-natal;
• Entrega de fraldas na UBS: será mantida;
• Procedimentos de enfermagem tais como curativo, retirada de ponto,
administração de medicamentos, aferição de sinais vitais: serão mantidos, porém os
usuários deverão ser orientados quanto à importância de se manter em casa e os
riscos envolvidos na procura de um serviço de saúde sem uma real necessidade;
• Deverão ficar suspensas nos próximos dias, aguardando segunda ordem para
reinício, as seguintes atividades:
- Intervenções em grupos e atividades coletivas, independentemente de
ocorrer em local aberto ou espaço fechado;
- Ações nas Instituições de Longa Permanência de Idosos (ILPI), sendo
mantidas as ações assistenciais e de imunização;
- Ações nas escolas e demais equipamentos sociais;
- Reuniões gerais de UBS.
O tempo dos profissionais de saúde que estava dedicado para atividades
coletivas deve ser reorganizado para demais ações de apoio ao enfrentamento da
COVID19, conforme orientação da chefia (ex.: notificações das doenças e/ou surtos,
orientação do usuário em relação aos cuidados gerais para prevenir contágio e
reconhecimento de sinais de gravidade, orientação da equipe quanto ao uso correto
dos EPIs e medidas de prevenir o contágio).

Os atendimentos médicos, odontológicos e de enfermagem das unidades de

apoio Galo, Vale do Sol e Miguelão estarão temporariamente suspensos e serão
agendados posteriormente. Atendimento às queixas leves será feito na UBS Cruzeiro
(referência do Galo) e UBS Macacos (referência Vale do Sol e MIguelão). Urgências
deverão ser atendidas na UPA e PA Jardim Canadá, conforme rotina.

SETOR DE INFORMAÇÃO EM SAÚDE

• Servidores lotados neste setor e que não encontram em afastamento atuarão

em regime de plantão em sistema de revezamento e escala previamente programada
pela chefia responsável.

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CENTRAL DE MARCAÇÃO DE CONSULTAS

• Funcionamento em escala reduzida e com servidores remanejados de outros

setores;
• As consultas previamente agendadas até o dia 27/03/2020 serão desmarcadas
via contato telefônico;
• Tais consultas serão remarcadas tão logo o serviço de atendimento retorne a
sua normalidade de atendimento.

ALMOXARIFADO DA SAÚDE

• Com a publicação do decreto de situação de emergência em decorrência dos

casos de COVID 19, serão realizadas compras emergenciais para suprir as demandas
das Unidades de
Saúde do município em caráter imediato.

AMBULATÓRIO SAÚDE MENTAL / CENTRO DE REFERÊNCIA A CRIANÇA E

ADOLESCENTE - CRIA

• Os atendimentos eletivos deverão ser suspensos de acordo com a classificação

de cada caso. O profissional qualificado deverá analisar a situação de saúde e
vulnerabilidade de cada paciente para definir se a consulta eletiva será
agendada/mantida ou se será temporariamente adiada;
• Priorizar atendimento aos pacientes graves;
• Atividades coletivas, reuniões e grupos terapêuticos serão cancelados.

CENTRO DE ATENÇÃO PSICOSSOCIAL - CAPS

• Funcionará com escala reduzida para atendimento a pacientes com quadro

psiquiátrico agudo;
• Será garantida a disponibilização dos medicamentos psicotrópicos aos
pacientes vinculados ao CAPS, mediante avaliação da equipe técnica;
• A permanência/dia – PD está suspensa;
• Atividades coletivas, reuniões e grupos terapêuticos serão cancelados.

CENTRO MUNICIPAL DE ATENÇÃO INTEGRAL A SAÚDE - CEMAIS

• Permanecerá fechado durante este período; servidores com capacidade técnica

para desempenho de funções em outros setores com déficit de funcionários serão
remanejados para atendimento em equipamentos da SEMSA;

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• Consultas programadas serão reagendadas; servidores que não forem
remanejados deverão atuar internamente para organização da agenda, desmarque de
consultas, avaliações e programação futura.

CONTROLE E AVALIAÇÃO

• Servidores lotados neste setor e que não se encontram em afastamento

atuarão em regime de plantão, em sistema de revezamento e escala previamente
programada pela chefia responsável;
• Todos os procedimentos, cirurgias, exames e consultas eletivas estão suspensos
e serão reagendados posteriormente, exceto ultrassom obstétrico/pré-natal, que será
mantido.

ASSISTÊNCIA FARMACÊUTICA

• Horário e regime de funcionamento não serão alterados, apenas alteração na

capacidade de pessoas no local de espera, de acordo com a capacidade de cada
unidade:
- Farmácia Municipal: 20 pessoas;
- Farmácia Honório Bicalho: 5 pessoas;
- Farmácia Santa Rita: 7 pessoas;
- Farmácia José de Almeida: 5 pessoas;
- Farmácia Macacos: 5 pessoas;
- Farmácia Cruzeiro: 7 pessoas;
- Farmácia Jardim Canadá: 2 pessoas.
As filas em área externas deverão ser ordenadas e respeitando a distância de 1
metro entre cada paciente.
• Os medicamentos (exceto insulinas) e insumos que deverão ser liberados por
até 60 dias:
- Tratamento de doenças crônicas;
- Pacientes já inclusos no Programa de Combate ao Tabagismo;
- Heparina e Enoxaparina (restrito às gestantes);
- Anticoncepcionais (exceto injetáveis).

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• Receitas do SUS/residentes em Nova Lima de medicamentos de uso contínuo
vencidas a partir de fevereiro de 2020 serão atendidas na farmácia com dispensação
para 60 dias. Após 60 dias, deverá ser garantida a consulta médica com renovação da
receita;
• Receitas do SUS/residentes em Nova Lima de medicamentos de uso contínuo
terão validade no período de 8 meses, desde que não tenha especificação de prazo de
validade indicado pelo médico – Receitas que tenham prazo estipulado pelo médico,
inferior a este período (8 meses) será respeitado esta data;
• Medicamentos psicotrópicos e antimicrobianos, disponibilizados pelo
município de Nova Lima e regulados pela Portaria 344/98 e RDC 20/2011 serão
fornecidos conforme Procedimentos Operacionais Padrão (POP) vigentes e legislações
específicas, não sofrendo alteração das regras atuais;
• Processos de uso restrito: para parecer favorável, momentaneamente, serão
aceitas requisições apenas com laudo médico e avaliação do farmacêutico (sem
encaminhamento da assistente social);
• Recebimento de frascos vazios de sprays inalatórios está suspenso.

ÓRTESE E PRÓTESE

• Funcionamento em escala reduzida.

PROGRAMA MELHOR EM CASA

• O Programa Melhor em Casa irá manter suas atividades, porém com redução
na freqüência dos atendimentos conforme avaliação técnica.

JUNTA REGULADORA

• Funcionamento em escala reduzida.

VIGILÂNCIA EM SAÚDE

Vigilância Epidemiológica

• Ampliação do horário de serviço de 17hs para 19hs;

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 • Remanejamento de profissionais de outros setores para aumento do quadro de
pessoal.

Vigilância Sanitária

• Servidores administrativos lotados neste setor atuarão em sistema de

revezamento e escala previamente programada pela chefia responsável;

• As demandas da vigilância sanitária continuam sendo atendidas, priorizando

ações de fiscalização nos estabelecimentos definidos no Decreto 9.953 de 18
de março de 2020.

Vigilância Ambiental

• Todos os servidores estão trabalhando em home Office.

Vigilância em Saúde do Trabalhador

• Todos os servidores estão trabalhando em home Office.

Zoonoses

• Servidores administrativos lotados neste setor atuarão em sistema de

revezamento e escala previamente programada pela chefia responsável;

• Os Agentes de Combate a Endemia (ACE) estão provisoriamente com as visitas

às residências suspensas e atenderão somente as denúncias e notificações de
agravos relativos às zoonoses.

Imunização

• O atendimento de todas as salas de vacina do município será mantido

conforme rotina.

Essas orientações estarão em vigor até novas publicações da SEMSA. O

monitoramento contínuo da situação epidemiológica está sendo feito, visando o
retorno à organização rotineira do serviço tão logo ocorra uma redução do número
de atendimentos do agravo em questão.

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