ESTRUTURA, ORGANIZAÇÃO E

FUNCIONAMENTO DA ENFERMAGEM NOS

SERVIÇOS DE SAÚDE
Introdução às técnicas em Enfermagem
Profª. Esp. Débhora Ísis
debhora.ibarbosa@adm.educacao.pe.gov.br
 O atendimento do Serviço de Enfermagem deve ser
garantido durante todo o horário de funcionamento da
Unidade, inclusive durante o almoço, reuniões gerais e
treinamento dos profissionais, realizando o
revezamento dos trabalhadores.

Podendo, frente à designação dos serviços

(previamente agendados) e necessidades locais,
realizar ações, procedimentos e atendimentos na rua e
comunidades.
Hospital
• Era essencialmente uma instituição de assistência
aos doentes pobres, portadores de doenças
contagiosas, que representavam perigo à sociedade.
• Dizia-se que o hospital era um “morredouro” e as
pessoas que tratavam dos doentes não eram
destinadas a realizar a cura, mas a conseguir sua
própria salvação.
O Ministério da Saúde define o hospital como sendo “parte
integrante de uma organização médica e social, cuja função
básica consiste em proporcionar à população assistência
médica integral, curativa e preventiva, sob quaisquer regimes
de atendimento, inclusive o domiciliar, constituindo-se
também em centro de educação, capacitação de recursos
humanos e de pesquisas em saúde, bem como de
encaminhamento de pacientes, cabendo lhe supervisionar e
orientar os estabelecimentos de saúde a eles vinculados
tecnicamente”.
• Prevenir a doença: esta função se caracteriza pelas
ações relativas à assistência pré-natal, à atenção à
saúde da criança e do adolescente, ao controle de
moléstias transmissíveis, à prevenção da invalidez física
e mental, à educação sanitária, à higiene do trabalho e
à prevenção de enfermidades crônicas.

• Restaurar a saúde: é a função mais exercida pelo

hospital, através de ações de diagnóstico, tratamento
de doenças ou agravos à saúde e readaptação física,
mental e social do indivíduo.

• Exercer funções educativas e de pesquisa: através de

educação sanitária e prática de saúde pública, visando
o paciente, a família e a comunidade.
• O hospital deve estar instalado em local de fácil
acesso, livre da agitação e do barulho.

• Em geral, o hospital é subdividido em

departamentos, dispondo cada um de recursos
materiais, humanos e serviços auxiliares que
garantem o seu funcionamento.

• Os hospitais são organizados e administrados como

grandes empresas e a área de Enfermagem estão
cada dia mais avançado
Um exemplo de departamentalização
é o hospital constituído de:
• Direção;
• Corpo Clínico (Serviços Clínicos);
• Serviços de apoio clínico: Serviços auxiliares de
Diagnóstico e Tratamento (SADT);
• Serviços Técnicos: Enfermagem, Nutrição e
Dietética, Serviço Social, Farmácia, Odontologia,
psicologia, Fisioterapia, Serviço de Arquivo
Médico e Estatística (SAME); Fisioterapia etc;
• Serviços de Apoio administrativo: Finanças,
Contabilidade, Engenharia e Manutenção
Hospitalar, Lavanderia, Zeladoria, Transporte etc.
• As normas são o conjunto das regras e instruções
para definir procedimentos, métodos e organização.
Deverão orientar os executantes no cumprimento de
uma atividade e definir o que, como e quando fazer
as tarefas, sendo fundamentadas nos princípios ético
legais.

• EXEMPLOS DE NORMAS: Jornada de trabalho dos

profissionais de enfermagem; Fardamento dos
profissionais de enfermagem; Envio de amostras
biológicas ao laboratório; Pedido de materiais e
medicamentos.
• As rotinas representam as instruções técnicas para
execução de uma tarefa específica de assistência e
descrevem sistematicamente os passos para a
realização da tarefa. Não descrevem procedimentos,
pois estes são discriminados em Procedimentos
Operacionais Padrão.

• EXEMPLOS DE ROTINAS: Registro dos atendimentos

de enfermagem; Controle do carro de emergência;
Preparo da sala de vacina e Controle de
imunobiológicos; Notificação de doenças
transmissíveis.
 Jornada de trabalho
• Escalas: 12x36, 12x60; 12x72; 20h; 30h; 24h; 40h; 44h.
• Horário de chegada e saída dos plantões diurno e
noturno.
• É possível a acumulação de dois cargos públicos privativos
de profissionais de saúde, ainda que a soma da carga
horária referente àqueles cargos ultrapasse o limite
máximo de sessenta horas.
• Salienta-se que sejam os profissionais de enfermagem
orientados quanto à acumulação legal, respeitando o
descanso mínimo razoável.
• A escala nominal de servidores, bem como seus respectivos
horários de trabalho é afixada em locais de fácil acesso e
visibilidade pelo público usuário dos serviços.
 Jornada de trabalho
• Os horários serão definidos de acordo com o funcionamento
e a necessidade de cada serviço desde de que não vá contra
lei.
• Atestados; Faltas; Permutas.
• Jornada que excede 6 horas – 1 a 2 horas no máximo de
repouso e alimentação.
• Jornada que excede 4 horas e não ultrapassa 6 horas –
intervalo de 15 minutos
• Ausências permitidas (sem prejuízo do salário):
– 15 dias – doença comprovada
– 2 dias – falecimento de familiares
– 3 dias – casamento (licença gala)
– 1 dia a cada 12 meses – doação de sangue; Reunião escolar
– 5 dias ao pai – nascimento do filho (licença paternidade)
 Jornada de trabalho
• Em caso de falta ao trabalho na semana, o
funcionário perde o descanso remunerado –
• Pagamento de:
– hora extra = 50% da normal (no máximo 2
horas/dia)
– hora noturna = 20% da normal
• 31 dias ininterruptos de faltas – abandono de
serviço.
Escala mensal
• Feita pela supervisão, de acordo com a carga
horária mensal de 120h.
• Distribuição dos funcionários da
enfermagem em determinado setor
operacional.
• A coordenação de enfermagem (nos
setores/unidades) deve ser feita pelo
enfermeiro.
Exemplo de escala mensal
Exemplo de escala mensal
Exemplo de escala mensal
Exemplo de escala mensal

Na impossibilidade de comparecer ao serviço conforme previsto em escala, o empregado

deve avisar em tempo hábil à chefia imediata para tomar providências de substituição,
salvo situações consideradas emergenciais.
Escala diária
• Feita pela enfermeira, de acordo com a escala
mensal
• Distribuição do serviço do plantão determinado,
entre os funcionários obedecendo: a função, o
grau de dependência dos pacientes e a
complexidade dos cuidados exigidos.
• Descanso: reservados os devidos locais
masculino e feminino, durante a jornada de
trabalho.
Passagem de plantão
• A passagem de plantão é o mecanismo utilizado pela
Enfermagem para assegurara continuidade da
assistência.
• A equipe de enfermagem deve receber o plantão da
equipe anterior, orientado pelo Procedimento
Operacional Padrão POP Institucional.
• Proceder ao repasse das informações essenciais
sobre a condição clínica dos pacientes internados,
pendências de procedimentos e exames, bem como
informações pertinentes ao funcionamento da
unidade.
Vestuário e Acessórios
• Uso de vestimentas compatíveis com o ambiente de
trabalho, evitando roupas curtas, transparentes e
decotadas.
• Uniformizado, o uso de jaleco/pijama, crachá de
identificação, cabelos presos, sapatos fechados e
NÃO usar adornos.
• Portar a carteira profissional (COREN), quando em
serviço, conforme resolução do Conselho Federal de
Enfermagem COFEN Nº 658/2021.
Equipamento de proteção individual
(EPI)

Os equipamentos de proteção individual

padrões que devem ser usados nas unidades:
– Gorro ou Touca;
– Máscara cirúrgica;
– Luva de procedimento;
– Jaleco;
– Óculos; Avental; Bota; Máscara N95; Máscara com
filtro.
Referências
• BRASIL. Consolidação das Leis do Trabalho. Decreto-Lei nº 5.442, de 01.mai.1943.
3.
• BRASIL. Resolução COFEN nº 564/2017, que dispõe sobre Código de Ética dos
Profissionais de Enfermagem. . Disponível em: www.cofen.gov.br/resolucao-cofen-
no-5642017_59145.html.
• BRASIL. PARECER TÉCNICO 053/2018 PALMAS-TO, 27 DE SETEMBRO DE 2018. Disponível em:
http://www.corentocantins.org.br/wp-content/uploads/2018/11/PAD-COREN-TO-
N%C2%BA-236_2018.pdf