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O usuário deverá possuir cadastro no Cartão Nacional de Saúde (CNS) e no Sistema de Informação
vigente da Rede Municipal de Saúde, assim como na planilha do Censo dos portadores de diabetes mellitus
insulinodependentes do município de Campo Grande (módulo Intranet).
Participação obrigatória do paciente ou de seus familiares (quando da sua impossibilidade física ou
mental) em curso de educação para diabético, disponibilizado pela rede pública municipal de saúde. As
ações dos programas de saúde em diabetes mellitus têm como objetivo o desenvolvimento da
autonomia para o autocuidado, a construção de habilidades e o desenvolvimento de atitudes que
conduzam a contínua melhoria do controle sobre a doença, objetivando o aumento da qualidade de
vida e a redução das complicações do diabetes mellitus.
Adesão do paciente ao tratamento, incluindo mudança de estilo de vida.
Ser morador de Campo Grande – MS.
DOCUMENTAÇÃO EXIGIDA
Observação: Não existem evidências científicas suficientes de que o automonitoramento rotineiro da glicemia
capilar em portadores de DM2 em terapia com hipoglicemiantes orais seja custo-efetivo para o melhor
controle da glicemia. Portanto, os demais portadores de DM2, não enquadrados nos critérios de inclusão para
o recebimento de insumos, poderão dirigir-se à Unidade de Saúde mais próxima de sua residência para a
realização da glicemia capilar e para a realização do exame complementar de hemoglobina glicada (HbA1c).
Serão fornecidos:
01 lancetador
01 aparelho glicosímetro
30 lancetas mensais para punção capilar
Tiras reagentes/dia conforme a prescrição médica
Observação: As orientações quanto ao uso dos insumos fica sobre a responsabilidade da UBS, UBSF, SEREDI e
Farmácia Especializada Municipal.
A manutenção e cuidados (pilhas, higiene e limpeza) com os insumos é de responsabilidade do usuário. No
entanto, em caso de mau funcionamento, o SEREDI ou Farmácia Especializada ficarão responsáveis pela
substituição do item defeituoso.
Observação: Em caso de internação o paciente ou familiar deve levar laudo médico, justificando o não
comparecimento e não retirada dos insumos durante o período de internação.
As gestantes têm 40 dias após o parto para realizar a devolução do aparelho. Caso seja necessário continuar o
acompanhamento, deve-se montar um novo processo.
FUNCIONAMENTO SEREDI
Local de Atendimento: sala 58, 2º andar, CEM, Travessa Guia Lopes, nº 71, Centro.
Horário de Atendimento: 07h00 às 16h00, sem intervalo para almoço, de segunda-feira à sexta-feira.
Normas do setor: acompanhamento e dispensação de insumos para automonitoramento de acordo com
legislação vigente.
Profissionais do setor: enfermeiros; farmacêuticos e técnicos de enfermagem.
Atividades realizadas: Acompanhamento e dispensação de insumos para automonitoramento; educação
continuada em diabetes mellitus para adultos e gestantes.
Local de Atendimento: Rua do Sorriso, esquina com a Rua 14 de Julho, s/n, Bairro Monte Castelo.
Horário de Atendimento: 07h30 às 11h00 e 13h00 às 16h00, de segunda-feira à sexta-feira.
Normas do setor: cadastro, acompanhamento e primeira dispensação de insumos para automonitoramento,
de acordo com legislação vigente.
Profissionais do setor: farmacêutico, administrativos e médico autorizador.
Atividades realizadas: Autorizar e dispensar os insumos necessários para o início do tratamento de controle
glicêmico; dialogar/esclarecer com o usuário sobre eventuais dúvidas e ou problemas relacionados ao
automonitoramento.
Protocolo desenvolvido pelos setores Hiperdia/CAB, SEREDI e Farmácia Especializada Municipal e aprovado pela Comissão
Multidisciplinar de Farmacoterapêutica – SESAU em novembro de 2014.
FLUXOGRAMA PARA INCLUSÃO NO PROGRAMA E FORNECIMENTO DOS INSUMOS
DM2 insulinodependente
DM1 ou DMG ou estresse cirúrgico
Autorizado
SIM após NÃO
avaliação? O médico deve
renovar o
formulário e os
exames
O paciente deve retirar necessários a cada
Até 2 mensalmente os insumos 6 meses e o
glicemias/dia nas unidades de saúde paciente deve
entregá-los na
cadastradas (UBS/UBSF) Farmácia
Especializada
O médico deve
renovar o
O paciente deve retirar formulário e os
Acima de 2
mensalmente os insumos exames
glicemias/dia necessários a
no SEREDI
cada 6 meses e
o paciente deve
entregá-los no
SEREDI
PROGRAMA DE AUTOMONITORAMENTO GLICÊMICO
Este formulário deve ser preenchido em duas vias pelo médico assistente: 1ª via paciente e 2 ª via Farmácia Especializada MunicipalI.
Deve ser sempre apresentado pelo paciente ao retirar mensalmente os insumos de automonitoramento.
Não necessita de receita com prescrição dos insumos, somente o formulário.
Esta solicitação tem validade de até 6 meses (180 dias).
IDENTIFICAÇÃO DO PACIENTE
Nome:____________________________________________________________________________________________
Prontuário:_________________ CNS:___________________________________________________________________
AUTOMONITORAMENTO GLICÊMICO:
Nome:_____________________________________________________________________CRM:___________________
( ) Unidade de Saúde (municipal):_____________________________________________________________________
( ) Centro de Especialidades Municipal: ________________________________________________________________
( ) Atendimento SUS / Instituição:_____________________________________________________________________
( ) Consultório Particular
______________________________
Assinatura do paciente beneficiário
CPF:______________________
______________________________
Assinatura do profissional orientador
Função:____________________
Data: ___/___/_____
Local: __________________________________________________________________________________
Este termo deve ser preenchido em duas vias. Uma via deve ser entregue ao paciente e uma via deve ser arquivada junto ao “Formulário de
solicitação de Insumos para Diabéticos Insulinodependentes” no Setor de Autorização (Farmácia Especializada Muncipal) .