19º Seminário de Pesquisa/Seminário de Iniciação Científica - UNIANDRADE 2020

ATENÇÃO FARMACÊUTICA AO PACIENTE DIABÉTICO

A. Linhares* J. Macedo* P. Castilho* M. L. Novak*, P. Ceccon*

Ricardo Lara**

*Centro Universitário Campos de Andrade - UNIANDRADE, Curitiba, Brasil

** Professor de Farmácia - UNIANDRADE, Curitiba, Brasil

E-mail: luizanovak@hotmail.com

  

Resumo: Este estudo trata-se de no tratamento da qualidade do

um artigo de revisão bibliográfica e
visa mostrar assuntos referentes ao
paciente diabético, em uma situação
clínica na qual pode ser uma
doença sistêmica ou crônica,
caracterizada por desordens no
metabolismo da insulina,
carboidratos, gorduras e por
proteínas, bem como na estrutura e
função dos vasos sanguíneos,
sendo acompanhada por sintomas
como: sede constante,
formigamento nos pés e mãos,
vontade de urinar diversas vezes,
infecções freqüentes na bexiga,
rins, pele e infecções na pele,
feridas que demoram a cicatrizar e
visão embaçada. Profissionais da
saúde percebem que este é um
tema em que os pacientes e
familiares apresentam muitas
dúvidas. É possível verificar a
importância, a necessidade e as
vantagens da incorporação de um
farmacêutico na equipe de cuidado
do paciente crítico. São muitas as
possibilidades de trabalho, que
podem variar de acordo com o
tempo disponível para dedicação,
as características sócio-
demográficas  e as características
da própria unidade. Diversos
estudos demonstram o impacto da
presença de um farmacêutico
dedicado a atividades hospitalares
cuidado, sem evidências de
aumento de dano ou risco, na
melhoria dos desfechos e sobre a
economia em uma variedade de
setores hospitalares.
Palavras chaves: diabéticos,
glicemia, dúvidas.
Abstract: This study deals with a
bibliographic review and visa article
that shows subjects related to
diabetic patients, in a clinical
situation that can be a systemic or
chronic disease, characterized by
disturbances in the metabolism of
insulin, carbohydrates, fats and
substances, as well as structure and
function of blood vessels, being
accompanied by symptoms such as:
constant thirst, formation of feet and
hands, urge to urinate several times,
frequent bladder infections, washes,
skin and skin infections, wounds that
affect healing and blurred vision.
Health professionals perceived that
this is a topic for patients and family
members who suffer many doubts. It
is possible to verify the importance,
the need and the advantages of
incorporating a doctor in the
treatment team of the critical patient.
There are many job possibilities,
which may vary according to the
time available for dedication, such
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as socio-demographic resources
and resources of the unit itself.
Several studies demonstrate the
impact of the presence of a
pharmacist dedicated to hospital
activities in the treatment of quality
of care, without increasing damage
or risk, in improving outcomes and
savings in a variety of hospital
sectors.
Keywords: Diabetics, blood
glucose, doubts.
INTRODUÇÃO
A diabetes melito (DM) é uma
doença metabólica que ocorre
quando o organismo não é capaz de
produzir insulina, ou produz em
pequena quantidade, o que não é
suficiente para suprir a demanda do
corpo. Há casos também em que o
corpo apresenta dificuldade em
utilizar adequadamente a insulina
produzida. [1]
O tratamento da DM inclui
mudanças na alimentação e no
estilo de vida, como exercícios
físicos, por exemplo e até o uso de
medicamentos para controlar os
níveis de glicemia, incluindo as
vezes, insulina. [2]
Pessoas que tomam esses
medicamentos costumam monitorar
os níveis de glicose no sangue por
meio de testes de glicosimetro. [3]
Os glicosímetros são compostos por
uma fita reagente que entra em
contato com um reflectômetro. Na
maioria dos sistemas, a glicose do
sangue capilar é oxidada para ácido
glucônico e peróxido de hidrogênio
após o contato do sangue nas fitas
reagentes que contém glicose
oxidase ou peroxidase. [4]
Esta reação leva a uma alteração
na cor da fita que pode ser
interpretada pelo método
fotométrico ou pelo método
amperométrico.[5]
A precisão dos resultados que o
aparelho fornece é indispensável
para o tratamento, pois números
errados podem causar confusão em
relação ao tratamento. Por isso a
atenção a qualidade do aparelho
deve ser sempre mantida. [6]
MATERIAIS E MÉTODOS
A metodologia do presente resumo
expandido, foi baseada em uma
revisão bibliográfica, onde foram
analisados artigos encontrados em
base de dados científicos como
Google acadêmico e Ministério da
Saúde.
Ressalta-se, que por meio de
pesquisas e análises, o atual ofício
foi escrito para melhor compreensão
do assunto abordado, visando
explorar o máximo possível o
material coletado.
RESULTADOS
Considerando a Lei nº. 11.347 de
27 de setembro de 2006 que dispõe
sobre a distribuição de
medicamentos e materiais
necessários à sua aplicação e à
monitoração da glicemia capilar e as
Portarias nº 2583 de 10 de outubro
de 2007 e nº 1555 de 10 de julho de
2013 que definem o elenco de
medicamentos e insumos
disponibilizados pelo Sistema Único
de Saúde - SUS aos usuários
portadores de Diabetes Melito.
Os insumos disponibilizados pela
Secretaria Municipal da Saúde -
SMS de Curitiba aos usuários com
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Diabetes Melito – DM em uso de
insulina são:
1. Aparelho glicosimetro,
2. Seringas com agulha fixa para
aplicação de insulina;
3. Tiras reagentes de medida de
glicemia capilar,
4. Lancetadores,
5. Lancetas para punção digital. [1]
AUTOMONITORAMENTO DA
GLICEMIA CAPILAR (AMGC)
O automonitoramento é uma
estratégia que permite a avaliação
dos resultados alcançados por
todos os envolvidos no tratamento
do Dm – o portador de DM, a equipe
de saúde, familiares e cuidadores –
para discussão e adequação do
plano terapêutico instituído.
Sua efetividade depende do
conhecimento, da motivação e
responsabilização das pessoas em
aderir às condutas terapêuticas
farmacológicas e não
farmacológicas (SBD, 2019). Para
tanto, a participação nas atividades
de educação relativas ao diabetes e
o acompanhamento regular na UMS
é imprescindível (BRASIL, 2009 e
2013). O médico, o enfermeiro e o
farmacêutico podem elaborar um
plano de cuidado que prevê o
automonitoramento domiciliar para
as pessoas com DM. Os principais
objetivos são: educação em relação
à patologia, observação das
consequências dos hábitos de vida
como atividade física e alimentação
na glicemia, ajuste terapêutico
precoce e maior autonomia do
usuário quanto ao automanejo da
dose de insulina. A avaliação
freqüente (mensal) dos registros
das glicemias capilares pela equipe
de saúde, com apoio do
farmacêutico do NASF, favorece a
adesão ao tratamento, educação
em saúde, ajustes posológicos,
detecção de hipoglicemias
eventuais e o controle glicêmico.
Cada glicosimetro pode ser
diferente um do outro, mas os
resultados serão os mesmos e o
procedimento também. [4]
Em casa você deve lavar e
higienizar bem as mãos antes de
fazer o teste, tem que fazer
assepsia do local aonde vai furar,
preferencialmente que seja as
laterais dos dedos. [5]
Para que haja um acompanhamento
adequado é sempre bom fazer
anotações em um caderno e levar
nas consultas para seu médico
acompanhar e fazer os ajustes
necessários. [6]
O médico, o enfermeiro e o
farmacêutico podem planejar
cuidado que ajude o
automonitoramento domiciliar para
as pessoas com DM2 em
insulinoterapia.[7]
Os principais objetivos são:
educação em relação à patologia,
observação das consequências dos
hábitos de vida como atividade
física e alimentação na glicemia,
ajuste terapêutico precoce e maior
autonomia do usuário quanto ao
automanejo da dose de insulina. [8]
EDUCAÇÃO E PREVENÇÃO
O diabetes exige alguns cuidados
que são para o resto da vida, tanto
para o paciente, quanto para a
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família. Ambos precisam tomar uma
série de decisões relacionadas ao
tratamento do diabetes: medir a
glicemia, tomar medicamentos,
exercitar-se regularmente e ajustar
os hábitos alimentares.[9]
Além disso, pode ser necessário
apoio psicológico. Como as
conseqüências do tratamento são
baseadas nas decisões tomadas, é
de extrema importância que as
pessoas com diabetes recebam
educação de qualidade, ajustada às
necessidades e fornecidas por
profissionais de saúde qualificados.
[10]
CUIDADO FARMACÊUTICO
Além das orientações para que
possam conviver com essa doença
da melhor forma possível. Os
cuidados consistem no auxilio ao
tratamento farmacológico, na prática
de exercícios físicos adequados a
cada paciente, e uma alimentação
equilibrada que vai de acordo com a
necessidade de cada paciente
diabético. [11]
O farmacêutico também pode atuar
na sustentabilidade do planeta,
orientando ao paciente diabético no
descarte consciente de todo o lixo
produzido com as medições de
glicose, aplicações de insulina,
evitando assim a contaminação dos
trabalhadores que manuseiam este
descarte e do solo onde ele é
depositado. [12]
CONCLUSÃO
Tendo em vista que a diabetes
melito - DM é uma doença crônica
que não tratada resulta em graves
complicações, a Prefeitura
Municipal de Curitiba elaborou uma
normatização para distribuição de
insumos para monitoramento da
glicemia capilar.[1]
Atravéz de abordagem terapêutica
multiprofissional, do usuário e seu
envolvimento constante com a
equipe de saúde, participando das
mudanças orientadas do plano
terapêutico e seguindo as
recomendações, o tratamento será
efetivo, garantindo uma melhor
qualidade de vida inclusive
aumentando a longevidade do
usuário. [2]
Referências
[1]http://bvsms.saude.gov.br/bvs/
saudelegis/gm/2007/
prt2583_10_10_2007.html
[2]portaleducacao.com.br/
conteudo/artigos/enfermagem/
cuidados-de-enfermagem-ao-
paciente-diabetico
[3]http://
www.enfermeiroaprendiz.com.br/h-
diabeticos-e-os-cuidados-de-
enfermagem/
[4]www.saude.pr.gov.br
[5]  Port FK, Hulbert-Shearon TE,
Wolfe RA, Bloembergen WE, Golper
TA, Agodoa LYC, Young EW.
Predialysis blood pressure and
mortality risk in a national sample of
maintenance hemodialysis patients.
Am J Kidney Dis 1999;33:507-17.
[6]http://g1.globo.com/bemestar/
noticia/2013/04/hipertensao-mata-
94-milhoes-de-pessoas-todos-os-
anos-diz-oms.html
[7]https://www.saude.gov.br/saude-
de-a-z/diabetes
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[8] Brasil. Conselho Nacional de

Educação, Câmara de Educação
Superior. Diretrizes Curriculares
Nacionais do Curso de Graduação
em Farmácia, resolução número 2.
Diário Oficial da República
Federativa do Brasil. Seção 1, p. 9,
2002. Retirado em 20/09/2014, de
http://portal.mec.gov.br/cne/arquivos
/pdf/CES022002.p d

[9]http://www.unirv.edu.br/
conteudos/fckfiles/files/A
%20IMPORTANCIA%20DO
%20PROFISSIONAL
%20FARMACEUTICO%20NA
%20MELHORIA%20DA
%20QUALIDADE%20DE%20VIDA
%20DOS%20PACIENTES
%20DIABETICOS.

[10]https:importancia+do+farmaceuti
co+com+o+cuidado+ao+diabetico&r
lz=1C1AVNE_enBR642BR642&oq=i
mportancia+do+farmaceutico+com+
o+cuidado+ao+diabetico&aqs=chro
me..69i57.18586j0j7&sourceid=chro
me&ie=UTF-8

[11]http://www.cff.org.br/sistemas/
geral/revista/pdf/
129/050a053_entrevista_bazzoti.pdf

[12]https://www.diabetes.org.br/
publico/colunas/148-monica-amaral-
lenzi/1144-papel-do-farmaceutico-
no-controle-glicemico-do-paciente-
diabetico