GOVERNO DO ESTADO DA BAHIA

Secretaria da Saúde do Estado da Bahia

Diretoria de Assistência Farmacêutica
Coordenação de Assistência Farmacêutica na Atenção Especializada

Fluxo de Acesso
Diabete Melito Tipo 2
PORTARIA SCTIE/MS Nº 54, DE 11 DE NOVEMBRO DE 2020
MEDICAMENTOS
 DAPAGLIFLOZINA 10 MG (POR COMPRIMIDO)

DOCUMENTOS NECESSÁRIOS
 Cópia do Cartão Nacional de Saúde (CNS) do paciente;
 Cópia de documento de identidade e CPF do paciente;
 Cópia do comprovante de residência; (em nome do paciente ou responsável pelo paciente).
 Laudo para Solicitação de Medicamentos do Componente Especializado (LME), adequadamente
preenchido, assinado e carimbado pelo médico (renovar SEMESTRALMENTE);
 Prescrição médica devidamente preenchida, assinada e carimbada pelo médico. (As prescrições
médicas devem obedecer as normas sanitárias vigentes para cada tipo de medicamento solicitado.
(LEI Nº 13.732, DE 8 DE NOVEMBRO DE 2018;PORTARIA 344, de 1998;RESOLUÇÃO – RDC Nº
20, DE 5 DE MAIO DE 2011 e outros).
 Termo de Esclarecimento e Responsabilidade -TER; assinado pelo médico e paciente.
 Formulário do CEDEBA preenchido e assinado pelo médico do paciente.

EXAMES PARA ABERTURA DE PROCESSO

 Glicemia* em jejum em duas ocasiões* OU

 Glicemia* aleatória maior ou igual a 200 mg/dl* OU

 Glicemia* de 2 horas pós sobrecarga de 75 g glicose* OU

 HbA1 em duas ocasiões ( validade 3 meses )

 Taxa de Filtração Glomerular TFG ( validade 3 meses )

EXAMES DE MONITORAMENTO
 Hemoglobina Glicada
 Taxa de Filtração Glomerular TFG
 Colesterol Total, Triglicerídeos, HDL colesterol, LDL colesterol, Creatinina Sérica.
 Periodicidade: a cada dose meses.
 Formulário de acesso a Dapagliflozina preenchido, assinando e carimbado pelo médico.

Elaborador: Coafe
Data: 07/07/2023
 GOVERNO DO ESTADO DA BAHIA
Secretaria da Saúde do Estado da Bahia
Diretoria de Assistência Farmacêutica
Coordenação de Assistência Farmacêutica na Atenção Especializada

UNIDADES DE REFERÊNCIA
Capital
CEDEBA- Centro de Diabetes e Endocrinologia do Estado da Bahia
End: Av. Antônio Carlos Magalhães, s/nº, Edf. Professor José Maria de Magalhães Netto. Salvador/Ba.
Tel: da Farmácia: 3103-6069 / 6040
Horário: 8h às 17h
E-mail: cedeba.farmacia@saude.ba.gov.br

Interior
Bases Regionais de Saúde e Núcleos Regionais de Saúde (antigas DIRES)

CLASSIFICAÇÃO ESTATÍSTICA INTERNACIONAL DE DOENÇAS E PROBLEMAS RELACIONADOS À

SAÚDE (CID-10)
Para Dapagliflozina 10 mg comprimido
• E11 - Diabete melito não insulino-dependente
• E112 Diabetes Mellitus não-insulino-dependente - com complicações renais
• E113Diabetes Mellitus não-insulino-dependente - com complicações oftálmicas
• E114Diabetes Mellitus não-insulino-dependente - com complicações neurológicas
• E115Diabetes Mellitus não-insulino-dependente - com complicações circulatórias periféricas
• E116Diabetes Mellitus não-insulino-dependente - com outras complicações especificadas
• E117Diabetes Mellitus não-insulino-dependente - com complicações múltiplas
• E118Diabetes Mellitus não-insulino-dependente - com complicações não especificadas
• E119Diabetes Mellitus não-insulino-dependente - sem complicações

Atenção: Para consultar as atualizações dos medicamentos e CID-10 desta patologia, acessar o SISTEMA
DE GERENCIAMENTO DA TABELA UNIFICADA DE PROCEDIMENTOS (SIGTAP):
http://sigtap.datasus.gov.br/

Elaborador: Coafe
Data: 07/07/2023
 GOVERNO DO ESTADO DA BAHIA
Secretaria da Saúde do Estado da Bahia
Diretoria de Assistência Farmacêutica
Coordenação de Assistência Farmacêutica na Atenção Especializada

OBSERVAÇÕES

 Outros exames complementares poderão ser solicitados, dependendo da situação clínica do

paciente.

 O uso da Dapagliflozina é recomendado para pacientes com DM2, com idade igual ou superior a
65 anos e doença cardiovascular estabelecida que não conseguiram controle adequado em
tratamento otimizado com metformina e sulfonilureia. Como doença cardiovascular estabelecida,
entende-se: infarto agudo do miocárdio prévio, cirurgia de revascularização do miocárdio prévia,
angioplastia prévia das coronárias, angina estável ou instável, acidente vascular cerebral
isquêmico prévio, ataque isquêmico transitório prévio e insuficiência cardíaca com fração de
ejeção abaixo de 40%.

 *HAN - Pacientes cadastrados no HAN com indicação do uso da Dapagliflosina, poderão dá

entrada dos documentos e exames necessários para solicitação deste medicamento para Diabete
Melito Tipo 2 no próprio hospital, o hospital cadastra o medicamento no AFSESAB e encaminha
todos documentos e exames do paciente para ser avaliado na COAFE.

 Especialidade Médica - Endocrinologista (preferencialmente); ou Médico clínico com experiência

no tratamento de DM.

Elaborador: Coafe
Data: 07/07/2023