Nº: 01

HSE NOTIFICAÇÃO Planta: Limeira/SP

[Todos FR1t devem ser reportados para o BG com 4 dias após o Gerente da Planta:
incidente]
Dia 1 = Dia do incidente & O fim de semana conta. Incidente na
Reportado por:
Sexta = A notificação para o BG na segunda seguinte!
Data do Reporte: 17/05/2023
Severidade (FRxt) Ferimento Causado Por Tipo de Ferimento Parte do Corpo Afetada

FR2T Atingido por Corte Pescoço

]

Fotos do incidente

Descrição do Incidente Parte do Corpo Afetada

Quem foi ferido?

Terceiro O que aconteceu? (descrição livre)
(Função)

Quando o acidente
17/05/2023 as 20:38
ocorreu? (Data / Hora)

Onde o incidente ocorreu? Dentro da empresa faurecia

Equipe PDC:Franciele Fernanda Dias

Batista,Fabio Aparecido Carpinedo,Wellington
Equipe participante da
Carlos Parizzi Mata.Equipe Faurecia:
investigação: (informar
Calaudemir Moraes - Chefe de logistica
cargo ou função):
Faurecia,Segurança do Trabalho Maria
Barbosa

Nome do Gap Líder

participante da Franciele Batista
investigação: Ao descarregar uma caixa de papelão a
mesma veio bater em baixo no palete,
Nome do CIPEIRO
atingindo o pescoço do empregado causando
participante da Douglas Campos
investigação:
um corte superficial no pescoço.

Nº do KATA/QRCI aberto
Qual processo /
Transbordo de peças
equipamento?

Abrangência do risco

Fatores que contribuíram

(Causas)
1) Causa Primária 1
2) Causa Secundária
3) Demais causas

Classificação
Ação de Contenção (Ação Imediata)

O QUE FAZER? QUEM ? QUANDO ? STATUS

Redobrar mais atenção sobre o manuseio das caixas ao colocar no palete. PDC Imediato

Comunicação eficaz: Estabeleça canais de comunicação claros e abertos entre os empregados, supervisores e a equipe de
segurança. Incentive a comunicação sobre possíveis riscos, preocupações e sugestões para melhorar a segurança no local de PDC Imediato
trabalho.

Supervisor do Setor Gerente do Setor HSES Supervisor de HSES

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