LOGO DA Planta / Complexo: 2 térreo Local de Tratamento: Anbulatorio GM

Saúde & Segurança GMB / São Caetano do Sul Data e Horário do Acidente 17:20
EMPRESA Relatório de Investigação de Acidentes -
Solução de Problemas Departamento: PCB Nome do Acidentado: Carlos da Silva Nome do Médico: Francisco castro
Capacidade de PCB Maia
Segurança Pessoas Qualidade
Resposta
Custos Outros
Número da Preparado por: tiago Time: 17:45 Data de Nascimento: 24/02/2010 Descrição da Lesão ou Doença (Especificar a
Relatório Preliminar [ x ] Data: 01/11/2010
Ocorrência: luducene lima parte do corpo atingida): contursão no dedo 4º
01/11/2010 direito.
Relatório Final [ ] Data:
Masculino [ X ] Feminino [ ]
Supervisor: Claúdio Leandro Função: Operador de Empilhadeira
[ ] Com Afastamento [ x ] Sem Afastamento Registrável
[ ] Ergonomia
(Lost Work Day Case) (Recordable Case)

[ ] Quase Acidente [ X ] Sem Afastamento [ ] Pedestre e Veículo

[ x ] Visita Médica
(Near Miss) (First Aid Case) Industrial - PVI

Descrição do Acidente Esquematize o acidente ou insira fotos

1) Descreva a tarefa executada (Anexar Procedimentos de Segurança, Análise de Riscos, Folha de Elemento de Trabalho ou
outros).

Ao colocar as barras de ferro em pé, caiu como efeito dominó em seu 4º dedo direito.

2) Descreva a atividade específica que empregado realizava no momento do acidente.

organização e limpeza de materiais na área.

3) Liste a seqüência de eventos e identifique o objeto ou substância suspeitos de ferir o empregado.

Organizar a area separando as peças

Colocar em ordem as peças de trabalho

deixar o caminho livre para pedestre e empilhadeira

Local do Acidente:

Descrição do Acidente, Quase Acidente, etc.

Planta 2 terreo funilaria
ao armazenar os barras de ferro o funcinário teve uma pequena lesão no dedo 4º direito

Testemunhas e Declarações Iniciais

e
Existe Procedimento de Operação Padronizada ou Analise de O trabalho está na lista de Atividades de Alto
SIM [ x ] NÃO [ ] SIM [ X ] NÃO [ ]
Riscos desenvolvidos para este trabalho? Risco?
Assunto do último Contato ou Conversação de Segurança: uso de EPIS na
O procedimento de Operação Padronizado ou Análise de Riscos
área. SIM [ x ] NÃO [ ] O acidentado usava os EPIs necessários? Sim SIM [X] NÃO [ ]
estavam sendo seguidos?
Data: 03/11/2010 Realizado por: RODRIGO NANCI
Data quando os procedimentos foram revistos com o
10/18/2010
acidentado.

Medidas de Contenção - Descreva as ações tomadas: Responsável Data Status

o funcinário não executará a atividade novamentre, colocamos outro colaborador pra terminar o trabalho.
problema notícia ação planejamento realização Fazer

Análise da(s) causa(s) mais provável(is): Coloque no quadro a descrição da ocorrência e determine as causas mais prováveis utilizando o Diagrama "Espinha de Peixe" (Ishikawa ou
Pareto) - Destaque a(s) causa(s) mais provável(is):
Máquina Métodos / Sistemas Material

Mão-de-Obra Procedimentos / Políticas Ambiente

Análise da Causa Raiz: No primeiro "Por que" escreva abaixo a causa provável identificada no "Diagrama Espinha de Peixe". Continue a perguntar "Por
que" até não fazer mais sentido. (Esta página deve ser completada para CADA causa provável identificada)

Por que? ocorreu a lesão

Porque a peça caiu no seu 4º dedo direito
Por que? A barra de ferro caiu como efeito dominó no seu 4º dedo direito.
Porque o colaborador descuidou ao armazenar

Por que? O empregado se aproximou da peça(barra de ferro)

Porque ele estava fazendo limpeza e organização na área de trabalho
Por que? O colaborador realizava a movimentação manual pra organizar
porque a area apresentava risco e desorganização no ambiente de trabalho
Por que? o colaborador o organizava e limpava a area neste local de trabalho

Causa Raiz: Ato inseguro do colaborador não analizou o ambiente antes de iniciar o trabalho

A "Hierarquia de Controle de Saúde e Segurança" será utilizada para identificar Controles e Medidas de Contenção.

Estágio 1 - O objetivo é eliminar o perigo.

Determine se todas as ações que poderiam ser tomadas para mudar a operação, função, localização do equipamento ou empregado, etc. poderiam resultar na eliminação do perigo.
Determine se substituindo ferramentas, equipamentos, métodos de trabalho etc irá resultar na eliminação do perigo da atividade. Avalie a solução proposta e determine se novos
riscos não estão sendo introduzidos.

Estágio 2 - Se o(s) perigo(s) (perigos) não pode(m) ser eliminado(s) então um equilíbrio combinado deve ser encontrado dentro dos 5 níveis restantes da "Hierarquia de Controle de
Saúde e Segurança":
(1) Controle de Engenharia: devem ser considerados, analisados e tipicamente tomar as formas de: movimentos mecânico, químico, elétrico e repetitivo e soluções.
(2) Mecanismos de Advertência: Avisos, Placas de Controle e Travamento de Fontes de Energias, Alarmes, Alertas Luminosos. A análise de riscos da operação deverá identificar os
mecanismos de advertência aplicáveis.
(3) Práticas de Operação Seguras, Planejamento Prévio do Trabalho e Análise de Riscos devem ser os requisitos básicos para um trabalho seguro, bem como
para estabelecer planos de contigências, planos de resgates, dispositivos e botões de parada de emergência.
(4) Equipamentos de Proteção Individual devem ser especificados para a redução dos perigos remanecentes a níveis seguros para os empregados.
(5) Treinamento e Comunicação devem ser estabelecidos para todos os níveis hierárquicos (desde o empregado até a alta Liderança).

Equipe de Apoio para auxiliar na adoção das Medidas de Controle

Data: Nome: Nome: Área: Area: Assinaturas
Area:
N/A N/A N/A N/A

N/A N/A N/A N/A

Controles Medidas de Contenção ou Plano de Ações Responsável Data Status

Estágio 1
Eliminação / Substituição: NA

Estágio 2
1) Controle de Engenharia: NA

2) Avisos / Alertas: NA

3) Práticas de Operação Seguras:

4) Equipamento de Proteção
Individual - EPI:

5) Treinamentos / Procedimentos:

Perguntas de Verificação: 1 - Identificado 2 - Implementado

O problema é recorrente ? S[ ] N [ ] N/A [ ] 4 - Concluído 3 - Feed back

O Procedimento de Segurança ou Análise de Riscos foram atualizados? S [ ] N [ ] N/A [ ]

Instruções de Segurança, Folha de Elementos foram atualizados? S [ ] N [ ] N/A [ ] Em caso afirmativo, especifique quais:
A solução é satisfatória? Sim [ ] caso encerrado Não [ ] designado para: N/A [ ]

Título Encarregado Supervisor Téc. de Segurança Engº de Segurança Resp. Téc. da Obra Outro

Nome GUSTAVO SENA CLAUDIO RORIGO

Data
11/3/2010

Assinatura
Lições Aprendidas: "Enviar cópia deste relatório para" Regional

A comunicação deste caso e ações poderiam prevenir outras áreas

acerca de problemas semelhantes?
S[ ] N [ ] Pós
Estamparia Vendas Montagem WFG Powertrain Materiais Outros Global

" Segurança é nossa maior prioridade" "Todos os Acidentes podem ser evitados"
Acidentes devem ser reportados dentro de 24 horas para:
Diretor Executivo de Manufatura, Seção de Segurança do Trabalho e Diretor de Recursos Humanos