Guia Médico

REDE BÁSICA

Data de publicação: 01/03/2021

Validade: 01/03/2022
Sousa
BEM-VINDO

Caro(a) beneficiário(a),
Ao contratar um plano de saúde, o cliente
espera atendimento eficaz, médicos dedicados
e um serviço qualificado. A Unimed Sousa tem
consciência disso e, por integrar um sistema de
cooperativas médicas, é gerida por especialis-
tas em cuidar da sua saúde.
Próxima da realidade de seus clientes, a
Unimed prioriza o bem-estar e atividades que
proporcionam qualidade de vida. Entretanto, ela
está preparada para atendê-lo (a) e se empenha
para oferecer um serviço humanizado.
Neste Guia Médico, é possível encontrar os
profissionais cooperados e estabelecimentos
credenciados da Unimed Sousa. Você também
terá acesso à relação de consultórios, à rede
credenciada de hospitais, de acordo com seu
plano contratado, clínicas e laboratórios, e às
principais informações relativas à cooperativa,
além dos procedimentos para atendimento nos
casos de urgência, emergência e internação.
Agende sua consulta e, caso não possa compa-
recer, ligue e desmarque com pelo menos 24
horas de antecedência. Se desejar informações
sobre a rede credenciada ou quiser tirar dúvi-
das, enviar sugestões, registrar reclamações
ou elogios, entre em contato pelo telefone (83)
3522-4244 / 3522-4245.
Caso queira solicitar ou acompanhar uma
autorização, ligue para (83) 3522-4244 / 3522-
4245.
Em cumprimento ao artigo 11 da Resolução
Normativa nº 365/14, da Agência Nacional de
Saúde Suplementar (ANS), informamos que as
substituições ocorridas nesta rede assisten-
cial ficarão disponíveis no portal da Unimed
Sousa (www.unimedsousa.com.br) e na Central
de Atendimento da Operadora, que pode ser
contatada pelo telefone (83) 3522-4244 /
3522-4245.
Atenciosamente,
Unimed Sousa
Cuidar de você. Esse é o plano.
ÍNDICE
Cartão do Beneficiário..................................................... 04
Telefones e Endereços Úteis...................................... 06
Descrição pormenorizada dos ícones dos
atributos de qualifcação...............................................
Legenda dos ícones dos atributos de
qualifcação.............................................................................. 09
Orientações e boas práticas na utilização do
seu plano.................................................................................... 10
Glossário de Especialidades Médicas................. 11
Tipos de Plano ....................................................................... 15
HOSPITAIS (PRONTO-SOCORRO,
HOSPITAIS, HOSPITAL-DIA
ISOLADO E MATERNIDADE)
Hospitais em Sousa.......................................................... 18
Hospitais em Uiraúna...................................................... 18
SADT E CLÍNICAS
AMBULATORIAIS (EXAMES
COMPLEMENTARES)
SADT.............................................................................................
Clínico.........................................................................................
MÉDICOS COOPERADOS
Anestesiologia.....................................................................
Cardiologia.............................................................................
Cirurgia do Aparelho Digestivo..............................
Cirurgia Geral........................................................................
Cirurgia Vascular.................................................................
Clínica Médica......................................................................
Dermatologia.......................................................................... 25
Endoscopia Digestiva....................................................... 25
Gastroenterologia............................................................... 25
Ginecologia............................................................................. 26
Mastologia............................................................................... 27
07 Nefrologia.................................................................................. 27
Obstetrícia................................................................................ 27
Oftalmologia........................................................................... 28
Ortopedia e Traumatologia.......................................... 28
Otorrinolaringologia.......................................................... 28
Pediatria...................................................................................... 28
Proctologia............................................................................... 29
Radiologia................................................................................. 29
Reumatologia......................................................................... 30
Urologia....................................................................................... 30
Aplicativo Unimed Com Você..................................... 31
Glossário Técnico................................................................. 32
19
21
22
22
22
22
23
23
TELEFONES E ENDEREÇOS ÚTEIS

ATENDIMENTO UNIMED SOUSA

Rua Manoel Gadelha Filho, 37
Centro, Sousa - PB
CEP: 58802-000
Telefones: (83) 3522-4244 / 3522-4245
Whatsapp: (83) 98108-4301

ENDEREÇO ELETRÔNICO
gerencia@unimedsousa.com.br

SITE
www.unimedsousa.com.br

OUVIDORIA
Telefone: (83) 3221-3993
E-mail: ouvidoria@unimedsousa.com.br
Endereço (para atendimento e
correspondência):
Rua Manoel Gadelha Filho, 37
Centro, Sousa - PB
CEP: 58802-000

06
 GLOSSÁRIO DE
ESPECIALIDADES MÉDICAS
ACUPUNTURA
Ramo da medicina tradicional chinesa.
É um método de tratamento complementar,
de acordo com a nova terminologia da OMS
(Organização Mundial de Saúde). Consiste na
aplicação de agulhas em pontos definidos do
corpo, chamados de “Pontos de Acupuntura”
ou “Acupontos”, com o objetivo de obter efeito
terapêutico em diversas condições.
ALERGIA E IMUNOLOGIA
Especialidade da medicina que visa o
diagnóstico e o tratamento das doenças
alérgicas. Pode estar relacionada também à
imunologia.
ANESTESIOLOGIA
Estuda e proporciona a ausência ou o alívio
da dor e outras sensações ao paciente que
necessita realizar procedimentos médicos
(cirurgias e exames diagnósticos) e que
identifica e trata alteração das funções vitais.
ANGIOLOGIA
Tratamento clínico das doenças que acometem
os vasos sanguíneos e os linfáticos. Atua em
conjunto com a cirurgia vascular.
CANCEROLOGIA (ONCOLOGIA)
Estuda tumores malignos e a forma como essas
doenças se desenvolvem no organismo.
CARDIOLOGIA
Diagnóstico e tratamento das doenças que
acometem o coração, bem como os outros
componentes do sistema circulatório.
CIRURGIA CARDIOVASCULAR
Tratamento cirúrgico de doenças que
acometem o coração.
CIRURGIA DE CABEÇA E PESCOÇO
Especialidade médica essencialmente apoiada
em procedimentos cirúrgicos, também
considerada ramo da oncologia, que se
11
ocupa da prevenção, diagnóstico, tratamento
e reabilitação das patologias neoplásicas
benignas e malignas, afecções congênitas
e de algumas condições inflamatórias que
acometem a região do víscero-crânio ou face
e da área cervical ou pescoço.
CIRURGIA DA MÃO
Ocupa-se da prevenção, diagnóstico,
tratamento e reabilitação das patologias que
acometem as mãos.
CIRURGIA DO APARELHO DIGESTIVO
Ramo da medicina que estuda, sob o ponto
de vista cirúrgico, as doenças que são oriundas
dos órgãos responsáveis pela digestão dos
alimentos. Sua área de atuação é a cirurgia
dos órgãos do aparelho digestivo, como
esôfago, estômago, intestinos, fígado, vias
biliares e pâncreas.
CIRURGIA GERAL
Especialidade médica cuja área de atuação
compreende cirurgia abdominal, cirurgia
vídeo-laparoscópica e cirurgia do trauma.
Ocupa-se do estudo dos mecanismos
fisiopatológicos, diagnóstico e tratamento
de enfermidades passíveis de abordagem
por procedimentos cirúrgicos.
CIRURGIA ONCOLÓGICA
É uma especialidade médica voltada à atenção
cirúrgica na prevenção, diagnóstico, controle e
paliação do câncer. Atua em conjunto com as
demais especialidades reconhecidas.
CIRURGIA PEDIÁTRICA
Ocupa-se do tratamento cirúrgico que acomete
indivíduos desde o período da vida fetal até o
início da idade adulta.
CIRURGIA PLÁSTICA
Tem por objetivo a reconstituição de
determinada parte do corpo humano, por razões
médicas ou estéticas e que se divide em cirurgia
plástica reparadora ou cirurgia plástica estética.
A cirurgia plástica reparadora tem como objetivo
corrigir lesões deformantes, defeitos congênitos
ou adquiridos. A cirurgia plástica estética é
aquela realizada pelo paciente com o objetivo
de realizar melhorias à sua aparência.
CIRURGIA TORÁCICA
Especialidade médica que se ocupa do
tratamento de patologias pulmonares e
torácicas passíveis de abordagem cirúrgica.
CIRURGIA VASCULAR
Especialidade que se ocupa do tratamento
cirúrgico de doenças das artérias, veias e
vasos linfáticos.
CLÍNICA MÉDICA (MEDICINA INTERNA)
Trata de pacientes adultos, com área
de atuação principalmente em ambiente
hospitalar. Inclui o estudo das doenças
em pacientes adultos, não cirúrgicos,
não obstétricas e não ginecológicas.
COLOPROCTOLOGIA
Especialidade médica que estuda as doenças
do intestino grosso, reto e ânus.
DERMATOLOGIA
Ocupa-se do diagnóstico e tratamento clínico-
cirúrgico que acometem a pele.
ENDOCRINOLOGIA E METABOLOGIA
Estuda o funcionamento dos hormônios no
organismo humano. Atua no tratamento do
diabetes, obesidade, alterações hormonais
(falta ou excesso de hormônios) e alteração
do ciclo menstrual.
ENDOSCOPIA
Visa o diagnóstico da mucosa de todo o trato
gastrointestinal e tratamento terapêutico na
maioria dos casos gastrointestinais.
GASTROENTEROLOGIA
Especialidade médica que se ocupa do estudo,
diagnóstico e tratamento clínico das doenças
do aparelho digestivo.
GENÉTICA MÉDICA
Estudo dos genes e de seu papel na herança das
características paternais e maternais pela prole.
GERIATRIA
Foca o estudo, a prevenção e o tratamento de
doenças e da incapacidade em idades avançadas.
GINECOLOGIA E OBSTETRÍCIA
Especialidade que trata da saúde da mulher,
da infância à terceira idade. Dedica atenção
especial ao aparelho genital, composto pela
vagina, ovários, útero e trompas de falópio -
tanto no aspecto preventivo quanto no curativo.
HEMATOLOGIA E HEMOTERAPIA
Trata das doenças e terapias relacionadas ao
sangue.
HOMEOPATIA
Método terapêutico cujo princípio está
baseado na similia similibus curantur
(“os semelhantes curam-se pelos semelhantes).
INFECTOLOGIA
Especialidade médica que se ocupa do estudo
das doenças causadas por diversos patógenos
como príons, vírus, bactérias, protozoários,
fungos e animais.
MASTOLOGIA
Dedica-se ao estudo das glândulas mamárias,
prevenindo, diagnosticando e tratando as
doenças da mama.
MEDICINA DE FAMÍLIA E COMUNIDADE
Área da medicina que estuda o indivíduo
como ser inserido num contexto familiar e
comunitário, nomeadamente integrado na
sua família. Procura entender como este
indivíduo se relaciona com os grupos sociais
12
 e estuda as doenças que o acometem.
Trabalha preferencialmente com atividades de
prevenção, mas também com uma medicina
de abordagem geral.
MEDICINA DO TRABALHO
Especialidade médica que atua na promoção
e na preservação da saúde do trabalhador. O
médico do trabalho avalia a capacidade do
candidato a determinado trabalho e realiza
avaliações periódicas de sua saúde dando
ênfase aos riscos ocupacionais aos quais o
trabalhador fica exposto.
MEDICINA DO TRÁFEGO
Manutenção do bem-estar físico, psíquico
e social do ser humano que se desloca,
qualquer que seja o meio que propicie a sua
mobilidade, cuidando também das interações
desse deslocamento e dos mecanismos que o
propiciam ao homem.
MEDICINA ESPORTIVA
Voltada para abordagem do atleta de uma
forma global. Suas áreas estendem-se desde
a fisiologia do exercício à prevenção de lesões,
passando pelo controle do treino e resolução
de todo problema de saúde que envolva o
praticante de desporto ou o exercício físico.
MEDICINA FÍSICA E REABILITAÇÃO
Especialidade médica que lida com o
tratamento de pacientes cuja capacidade
funcional esteja limitada.
MEDICINA INTENSIVA
Suporte à vida ou suporte de sistemas e
órgãos em pacientes que estão em estado
crítico e, que geralmente necessitam de um
acompanhamento intensivo e monitorado.
MEDICINA LEGAL
Aplica os conhecimentos médicos aos
interesses da Justiça na elaboração das leis e
na adequada caracterização dos fenômenos
13
biológicos que possam interessar às
autoridades na aplicação das leis. Assim, a
medicina legal caracteriza a lesão corporal, a
morte (sua causa, o momento em que ocorreu,
que agente a produziu), entre outros.
MEDICINA NUCLEAR
Relacionada à imagiologia, que se ocupa
de técnicas de imagem, de diagnóstico e
terapêutica, utilizando-se de partículas ou
nuclídeos radioativos. Permite observar o estado
fisiológico dos tecidos de forma não invasiva.
MEDICINA PREVENTIVA E SOCIAL
Especialidade que se dedica à prevenção da
doença em vez de seu tratamento.
NEFROLOGIA
Ocupa-se do diagnóstico e do tratamento das
doenças do sistema urinário, em especial o rim.
Atua também no tratamento cirúrgico de tais
doenças. É o estudo dos rins, de sua fisiologia
e de enfermidades do néfron, a unidade
morfológica e funcional do rim.
NEUROCIRURGIA
Especialidade médica que se ocupa do
tratamento de doenças do sistema nervoso
central e periférico (como tumores, doenças
vasculares e degenerativas), traumas crânio-
encefálicos e raqui-medulares passíveis
de abordagem cirúrgica. Responsável pela
substituição de órgãos sensoriais (olho
e ouvido interno) disfuncionais por
dispositivos artificiais.
NEUROLOGIA
Trata dos distúrbios estruturais do sistema
nervoso. Especificamente, lida com o
diagnóstico e o tratamento de todas as
categorias de doenças que envolvem o sistema
nervoso central, periférico e autônomo,
incluindo os seus revestimentos, vasos
sanguíneos e todos os tecidos efetores,
como os músculos.
NUTROLOGIA
Especialidade médica que se dedica ao
diagnóstico, à prevenção e ao tratamento
das doenças do comportamento alimentar.
OFTALMOLOGIA
Investiga e trata de doenças relacionadas a
visão, aos olhos e a seus anexos. Dedica-se
ao estudo e ao tratamento das doenças e dos
erros de refração apresentadas pelos olhos.
ONCOLOGIA CLÍNICA
É uma especialidade médica voltada à atenção
clínica, atuando na prevenção, diagnóstico,
controle e paliação de pacientes com
câncer. Atua em conjunto com as demais
especialidades reconhecidas.
ORTOPEDIA E TRAUMATOLOGIA
A ortopedia cuida das doenças e de
deformidades dos ossos, músculos, ligamentos
e articulações (aparelho locomotor).
A traumatologia lida com o trauma do
aparelho músculo-esquelético.
OTORRINOLARINGOLOGIA
Estuda e trata as doenças do ouvido, nariz,
seios paranasais, faringe e laringe.
PATOLOGIA
É o estudo das doenças em geral sob aspectos
determinados. Ela envolve tanto a ciência
básica quando a prática clínica e avalia as
alterações estruturais e funcionais das células,
dos tecidos e dos órgãos que estão ou podem
estar sujeitos a doenças.
PATOLOGIA CLÍNICA/MEDICINA
LABORATORIAL
Tem o objetivo de auxiliar os médicos de
diversas especialidades no diagnóstico e no
acompanhamento clínico de estados de saúde e
doença, por meio da análise de sangue, de urina,
de fezes e de outros fluídos orgânicos.
PEDIATRIA
Especialidade médica e de enfermagem
dedicada à assistência à criança e ao
adolescente, nos seus diversos aspectos, sejam
eles preventivos ou curativos.
PNEUMOLOGIA
É o estudo que se ocupa das doenças
pulmonares e do trato respiratório.
PSIQUIATRIA
Especialidade médica que lida com prevenção,
atendimento, diagnóstico, tratamento e
reabilitação das doenças mentais, sejam elas de
cunho orgânico ou funcional, tais como
depressão, doença bipolar, esquizofrenia e
transtornos de ansiedade.
RADIOLOGIA E DIAGNÓSTICO POR IMAGEM
Auxilia no diagnóstico e no prognóstico dos
estados de saúde e de doença por meio do uso de
tecnologias de produção e de análise de imagem.
RADIOTERAPIA
Especialidade médica focada no tratamento
oncológico utilizando radiação ionizante.
REUMATOLOGIA
Trata das doenças do tecido conjuntivo,
articulações e doenças autoimunes.
UROLOGIA
Aborda o trato urinário de homens e mulheres
e do sistema reprodutor dos homens.
Dedica-se ao diagnóstico, ao tratamento e ao
acompanhamento de pacientes com distúrbios
urológicos. Os órgãos estudados são: rins,
ureteres, bexiga urinária, uretra e aqueles do
sistema reprodutor masculino.
Especialidades Médicas reconhecidas
pelo Conselho Federal de Medicina,
Resolução 2.162/2017
14
TIPO DE PLANO

UNIVIDA COLETIVO EMPRESARIAL

Plano Ambulatorial + Hospitalar com
Obstetrícia.
Internação em quarto coletivo.

UNIVIDA BÁSICO INDIVIDUAL

Plano Ambulatorial + Hospitalar com
Obstetrícia.
Internação em quarto coletivo.

UNIVIDA BÁSICO ESPECIAL

Plano Ambulatorial + Hospitalar sem
Obstetrícia.
Internação em apartamento ou individual.

PLANO SAÚDE ESTADUAL

Plano Ambulatorial + Hospitalar com
Obstetrícia.
Internação em quarto coletivo.

15
TIPOS DE PLANO (PRODUTO)

Nome comercial Código do produto na

Tipo de rede
do produto ANS
UNIVIDA ESPECIAL INDIVIDUAL REDE BÁSICA 480.512/18-7
UNIVIDA BÁSICO INDIVIDUAL REDE BÁSICA 480.511/18-9
PLANO SAÚDE ESTADUAL REDE BÁSICA 487.219/20-3
UNIVIDA COLETIVO EMPRESARIAL REDE BÁSICA 469.380/13-9

Importante: para consultar a Rede de Planos não Regulamentados, acesse o site da cooperativa.

16
 SADT E CLÍNICAS AMBULATORIAIS (EXAMES COMPLEMENTARES)

SADT SÃO JOÃO DO RIO DO PEIXE

CATOLÉ DO ROCHA CENTRO

CENTRO LABORATÓRIO DE ANÁLISES CLÍNICAS

- DR. JOSÉ A. BATISTA
DR. FLÁVIO J. C. LOPES - LABORATÓRIO Rua Jacob Frantz, 17
DE ANÁLISES CLÍNICAS Centro - 58910-000
Rua José Mariz, 7 T.: 83 3535-2385 / 99616-7808
Centro - 58884-000
T.: 83 3441-1219 / 99967-0029 SOUSA
DR. JOÃO V. DINIZ - LABORATÓRIO DE AREIAS
ANÁLISES CLÍNICAS
Av. Deputado Américo Maia, 366 DR. JORGE L. G. MAIA - LABORATÓRIO
Centro - 58884-000 DE CITOLOGIA
T.: 83 3441-1200 Rua Gualberto Filho, 105
Areias -58801-600
POMBAL T.: 83 3522-1820

CENTRO CENTRO

LABORATÓRIO DE ANÁLISES CLÍNICAS DRA. APARECIDA MELO -

ASSIS NÓBREGA LTDA LABORATÓRIO DE ANÁLISES CLÍNICAS
Rua Epitácio Pessoa, 715 Rua Lafayete Pires, 35
Centro - 58840-000 Centro - 58800-510
T.: 83 3431-2697 / 99961-1485 T.: 83 3521-2109 / 98175-9826 / 99329-4559

LABORATÓRIO DE ANÁLISES CLÍNICAS LABORATÓRIO DE ANÁLISES CLÍNICAS

- DRA. MARTA M. QUEIROGA GELSIMAR BATISTA LTDA
Rua Jerônimo Rosado, s/n Rua Boa Ventura Rocha, 26
Centro - 58840-000 Centro - 58800-570
T.: 83 3431-2052 / 99965-2288 T.: 83 3522-2004 / 98146-0867 / 99356-5396

SÃO BENTO DR. JÚLIO C. GADELHA - LABORATÓRIO

DE ANÁLISES CLÍNICAS
CENTRO Rua João Gualberto, 22
Centro - 58800-262
DRA. NADJA C. DUTRA - LABORATÓRIO T.: 83 3522-1250 / 99106-1300
DE ANÁLISES CLÍNICAS
Rua Florêncio Cândido, 308
Centro - 58865-000
T.: 83 3444-2563 / 99944-8743

Programa de Acreditação Qualidade monitorada

Certificações de Entidades Gestoras

Comunicação de eventos adversos Certificação ISO 9001 de Outros Programas de Qualidade

Legenda completa dos ícones dos atributos de qualificação na página 09

Em razão do processo dinâmico de substituição dos prestadores da rede disponível nesse guia, as suas atualizações estarão disponíveis no portal
da Unimed Sousa (www.unimedsousa.com.br)
19
SADT E CLÍNICAS AMBULATORIAIS (EXAMES COMPLEMENTARES)

SADT
CAD MEDICINA LABORATORIAL -
ALLYSON
Rua Coronel André Avelino, 31
Centro - 58800-530
T.: (83) 3522.3771 / 99156. 9602

DR. CARLOS PIRES - LABORATÓRIO DE

ANÁLISES CLÍNICAS
Rua Galdino Formiga, 8
Centro - 58800-070
T.: 83 3521-1944 / 99332-0083

LACLI - LABORATÓRIO DE ANÁLISES

CLÍNICAS LTDA
Rua Cônego José Neves, 20
Centro - 58800-190
T.: 83 3535-1796 / 98182-7038 / 98841-8987

PRONTANALISE SIMONE S LINHARES

CIA LTDA
RUA PEDRO VIEIRA DA COSTA, 5
CENTRO - 58800-390
T.: 83 3522-1506 / 99157-1713 / 99934-1453

DIAGNOSTIC ESTRELA DIAGNOSTIC

LABORATÓRIO LTDA
Rua Gualberto Filho, 13
Centro - 58800-262
T.: 83 3522-1186 / 99125-1084

UIRAÚNA
CENTRO

DR. JOSÉ BARBOSA NETO -

LABORATÓRIO DE ANÁLISES CLÍNICAS
Rua José Vieira Bujari, 166
Centro - 58915-000
T.: 83 3534-2259 / 99116-2573

Programa de Acreditação Qualidade monitorada

Certificações de Entidades Gestoras

Comunicação de eventos adversos Certificação ISO 9001 de Outros Programas de Qualidade

Legenda completa dos ícones dos atributos de qualificação na página 09

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20
 SADT E CLÍNICAS AMBULATORIAIS (EXAMES COMPLEMENTARES)

CLÍNICO FISIOTERAPIA - DRA. MARIA DO

SOCORRO ABRANTES
SOUSA Rua Sinfrônio Nazaré, 9
Centro - 58800-240
CENTRALMEDIC T.: 83 3521-2865 / 98857-0832 / 99961-9538
Rua Deocleciano Pires, 12
Centro - 58801-530 TOMOCENTRO LTDA
T.: 83 3522-2317 / 3522-3921 / 99402-9332 Av. José Gadelha de Oliveira, s/n
Jardim Sorrilândia II - 58805-280
CENTRO AVANÇADO SOUSENSE DE T.: 83 3522-1773 / 3522-1777
OFTALMOLOGIA LTDA
Rua Bento Freire, 37 CATOLÉ DO ROCHA
Centro - 58802-060
T.: 83 3521-2623 / 3522-1924 FISIOTERAPIA - DRA. LAISE MABELLE
GOMES DE SOUSA
CLINOS - CLÍNICA OFTALMOLÓGICA Rua Floriano Peixoto, 392, Sala 03
SOUSA LTDA Centro - 58884-000
Rua José Facundo de Lira, 189 T.: 83 99935-3893
Jardins - 58802-305
T.: 83 3521-1475 / 3522-2359 / 99115-2285 POMBAL
RADIOLOGIA - DR. PÉRICLES NEVES CENTRO DE DIAGNÓSTICO SANTA
Rua Getúlio Vargas, 21 CECÍLIA
Centro - 58800-110 Rua Coronel João Carneiro, 368
T.: 83 3522-1900 / 3522-2766 / 99315-1910 Centro - 58840-000
T.: 83 3431-2020
FISIOTERAPIA - DRA. ALEXSANDRA
PEDROSA FISIOTERAPIA - DRA. LUCIENE
Rua Aproniano Gomes de Sá, 12 BARBOSA
Centro - 58800-140 Rua Odilon Lopes, 48
T.: 83 3522-2188 / 99187-6102 / 99372-0744 Centro - 58840-000
T.: 83 3431-2299 / 99960-5327 / 99972-2447
CARDIOCLÍNICA - DRA. ANA BEATRIZ
Rua José Facundo de Lira, 2
Jardins - 58802-305
T.: 83 3522-2810

FISIOTERAPIA - DRA. LUZIA PATRÍCIA

R. SOARES
Rua João Rocha, 17 A
Centro - 58800-610
T.: 83 3522-1488

Profissional com Doutorado ou

Programa de Acreditação Qualidade monitorada Pós-Doutorado

Certificações de Entidades Gestoras

Comunicação de eventos adversos Certificação ISO 9001 de Outros Programas de Qualidade

Legenda completa dos ícones dos atributos de qualificação na página 07

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21
 MÉDICOS COOPERADOS

ANESTESIOLOGIA RICARDO ROCHA RODRIGUES (CRM -

4327)
SOUSA
Rua Bento Freire, 21
FRANCISCO QUEIROGA GADELHA Centro - 58802-060
JUNIOR (CRM - 8204) T.: 83 3521-1974

Rua Pedro Celestino de Paula, 72 CIRURGIA DO APARELHO

Gato Preto - 58800-000 DIGESTIVO
T.: 83 99335-1881
SOUSA
MARCOS PEREIRA DE OLIVEIRA (CRM
- 4100) ANDRÉ CABRAL DE MORAIS (CRM -
4198)
Rua Vereador José Honório, s/n
Jardim Sorrilândia II - 58805-250 Rua Coronel André Avelino, 31
T.: 83 3522-1777 Centro - 58800-530
T.: 83 3521-1649
TÂNIA MARIA RODRIGUES ESTRELA
GADELHA MAIA (CRM - 3827) FRANCISCO DANTAS FILHO (CRM -
4813)
Rua Gualberto Filho, 105
Areias - 58801-600 Rua Deocleciano Pires, 12
T.: 83 3522-1820 Centro - 58801-530
T.: 83 3522-2317
CARDIOLOGIA
CIRURGIA GERAL
SOUSA
SOUSA
ANA BEATRIZ MELO GADELHA (CRM -
4357) ANDRÉ CABRAL DE MORAIS (CRM -
4198)
Rua José Fagundes de Lira, 2
Jardins - 58802-305 Rua Coronel André Avelino, 31
T.: 83 3522-2810 Centro - 58800-530
T.: 83 3521-1649
FRANCISCO FERNANDES DE OLIVEIRA
(CRM - 2535)

Rua Deputado José de Paiva Gadelha, 102

Areias - 58801-620
T.: 83 3521-2162

Comunicação de Certificação
eventos adversos Residência Título de especialista Programa de Acreditação ISO 9001

Certificações de Entidades Gestoras

Mestrado Doutorado/Pós-Doutorado de Outros Programas de Qualidade Qualidade monitorada

Legenda completa dos ícones dos atributos de qualificação na página 09.

Em razão do processo dinâmico de substituição dos prestadores da rede disponível nesse guia, as suas atualizações estarão disponíveis no portal
da Unimed Sousa (www.unimedsousa.com.br)
23
MÉDICOS COOPERADOS

ANTÔNIO ENEAS DE BRITO (CRM -

2122) CIRURGIA VASCULAR
Rua Vereador José Honório, s/n SOUSA
Jardim Sorrilândia II - 58805-250
T.: 83 3522-1777 MIZAEL ARMANDO ABRANTES
PORDEUS (CRM - 3419)
FRANCISCO QUEIROGA GADELHA (CRM
- 2362) Rua Deocleciano Pires, 12
Centro - 58801-530
Rua Vereador José Honório, s/n T.: 83 3522-1842
Jardim Sorrilândia II - 58805-250
T.: 83 3521-1231 CLÍNICA MÉDICA
FRANCISCO DANTAS FILHO (CRM - SOUSA
4813)
ANTÔNIO ENEAS DE BRITO (CRM -
Rua Deocleciano Pires, 12 2122)
Centro - 58801-530
T.: 83 3522-2317 Rua Vereador José Honório, s/n
Jardim Sorrilândia II - 58805-250
JOÃO BOSCO GADELHA DE OLIVEIRA T.: 83 3522-1777
FILHO (CRM - 5407)
CARMEN LÚCIA DE MORAIS ARAÚJO
Rua Deocleciano Pires, 12 (CRM - 3604)
Centro - 58801-530
T.: 83 3522-2317 Rua Mestre Júlio Sarmento, 120
Bancários - 58800-813
POMBAL T.: 83 3522-1393

JOSÉ HERMINIO SOUSA NETO (CRM - DANILO DE FRANCA VIRGÍNIO (CRM -

2070) 8893)

Rua Vicente de Paula Leite, 635 Rua Antônio de Paiva Gadelha, 41

Centro - 58840-000 Gato Preto - 58802-155
T.: 83 3521-1974 T.: 83 3521-1800

Comunicação de Certificação
eventos adversos Residência Título de especialista Programa de Acreditação ISO 9001

Certificações de Entidades Gestoras

Mestrado Doutorado/Pós-Doutorado de Outros Programas de Qualidade Qualidade monitorada

Legenda completa dos ícones dos atributos de qualificação na página 09.

Em razão do processo dinâmico de substituição dos prestadores da rede disponível nesse guia, as suas atualizações estarão disponíveis no portal
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23
 MÉDICOS COOPERADOS

EDUARDO MEDEIROS SILVA FILHO Rua José Facundo de Lira, 02

(CRM - 9226) Jardins - 58802-305
T.: 83 3522-2810
Rua José Facundo de Lira, 2
Jardins - 58802-305 SONALLY YASNARA SARMENTO
T.: 83 3522-2810 MEDEIROS (CRM - 6299)

ENNIO JOSÉ SARMENTO MEDEIROS Rua José Facundo de Lira, 2

(CRM - 7936) Jardins - 58802-305
T.: 83 3522-2810
Rua José Facundo de Lira, 2
Jardins - 58802-305 CATOLÉ DO ROCHA
T.: 83 3522-2810
ALDENISIO DOS SANTOS MAIA (CRM -
FRANCISCO GONÇALVES BATISTA (CRM 4100)
- 474)
Av. Venâncio Neiva, 246
Centro - 58884-000
Rua Augusto dos Anjos, 144
T.: 83 3441-1871
Bancários - 58800-815
T.: 83 99963-9099
POMBAL
FRANCISCO ALVES DE OLIVEIRA(CRM
- 2480) JOSÉ HERMINIO SOUSA NETO (CRM -
2070)
Rua Deocleciano Pires Ferreira, 14
Centro - 58801-530 Rua Vicente de Paula Leite, 635
T.: 83 3521-1083 Centro - 58840-000
T.: 83 3521-1974
MISAEL FERNANDES NETO (CRM -
1474) UIRAÚNA
Rua Deocleciano Pires, 14 GERALDO NOGUEIRA DE ALMEIDA
Centro - 58801-530 (CRM - 1865)
T.: 83 3521-1083
Rua José Barbosa, 523
MANUEL MARCELLI ABRANTES DE Garrafão - 58915-000
SENA (CRM - 1730) T.: 83 3534-2636

Rua João Gualberto, 23 GLÓRIA GEANE DE OLIVEIRA

Centro - 58800-490 FERNANDES (CRM - 4320)
T.: 83 3521-2124
Rua Francisco Leão Veloso, 176
MARIANA MELO GADELHA (CRM - Centro - 58915-000
12792) T.: 83 3534-2688

Comunicação de Certificação
eventos adversos Residência Título de especialista Programa de Acreditação ISO 9001

Certificações de Entidades Gestoras

Mestrado Doutorado/Pós-Doutorado de Outros Programas de Qualidade Qualidade monitorada

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24
MÉDICOS COOPERADOS

PAULO ARTHUR DE ALMEIDA BASTOS

(CRM - 3249) POMBAL
Rua Floriano Peixoto, 115 PAULO NEIDE MELO FRAGOSO (CRM -
Centro - 58915-000 5374)
T.: 83 3534-2254
Rua Cel. João Carneiro, 368
DERMATOLOGIA Centro - 58840-000
T.: 83 3431-2020
SOUSA
GASTROENTEROLOGIA
MARIA DAS GRAÇAS VIDERES (CRM -
3791) SOUSA
Rua Deocleciano Pires, 14 ANDRÉ CABRAL DE MORAIS (CRM -
Centro - 58801-530 4198)
T.: 83 3521-1083
Rua Coronel André Avelino, 31
ENDOSCOPIA DIGESTIVA Centro - 58800-530
T.: 83 3521-1649
SOUSA
FRANCISCO DANTAS FILHO (CRM -
ANDRÉ CABRAL DE MORAIS (CRM - 4813)
4198)
Rua Deocleciano Pires, 12
Rua Coronel André Avelino, 31 Centro - 58801-530
Centro - 58800-530 T.: 83 3522-2317
T.: 83 3521-1649

FRANCISCO DANTAS FILHO (CRM - JOÃO BOSCO MENDES VIRGÍNIO (CRM

4813) - 2775)

Rua Deocleciano Pires, 12 Rua Galdino Formiga, 13

Centro - 58801-530 Centro - 58800-070
T.: 83 3522-2317 T.: 83 3521-1800

JOÃO BOSCO MENDES VIRGÍNIO (CRM

- 2775)

Rua Galdino Formiga, 13

Centro - 58805-290
T.: 83 3521-1800

Comunicação de Certificação
eventos adversos Residência Título de especialista Programa de Acreditação ISO 9001

Certificações de Entidades Gestoras

Mestrado Doutorado/Pós-Doutorado de Outros Programas de Qualidade Qualidade monitorada

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 MÉDICOS COOPERADOS

GINECOLOGIA MARIA NOGUEIRA GADELHA OLIVEIRA

(CRM - 2214)
SOUSA
Rua Vereador José Honório, s/n
ELIZA MARIA XAVIER GADELHA DE Jardim Sorrilândia II - 58805-250
OLIVEIRA (CRM - 1897) T.: 83 3522-4615

Rua Vereador José Honório, s/n MARIA TEREZA GADELHA OLIVEIRA DE

Jardim Sorrilândia II - 58805-250 CARVALHO (CRM - 6056)
T.: 83 3522-1777
Rua Vereador José Honório, s/n
FRANCISCO ALVES DE OLIVEIRA (CRM Jardim Sorrilândia II - 58805-290
- 2480) T.: 83 3522-1777

Rua Deocleciano Pires, 14 MISAEL FERNANDES NETO (CRM -

Centro - 58801-530 1474)
T.: 83 3521-1083
Rua Deocleciano Pires, 14
FREDERICO SCABELLO NETO (CRM - Centro - 58801-530
5400) T.: 83 3521-1083

Rua Coronel André Avelino, 31 NICODEMOS PAIVA GADELHA (CRM -

Centro - 58800-530 786)
T.: 83 3522-3771
Rua Bento Freire, 16
FRANCISCO XAVIER DE FREITAS Centro - 58800-138
PEREIRA (CRM - 2539) T.: 83 3521-2311

Rua Manoel Gadelha Filho, 37 CATOLÉ DO ROCHA

Areias - 58802-000
T.: 83 3522-1334 ALDENISIO DOS SANTOS MAIA (CRM -
4100)
HELDA PIRES SÁ MENDES (CRM - 3344)
Av. Venâncio Neiva, 246
Rua Boa Ventura Rocha, 38 Centro - 58884-000
Centro - 58800-570 T.: 83 3441-1871
T.: 83 3522-1433 | 99369-5734

JOSÉ CÉLIO DE FIGUEIREDO (CRM -

3724)

Rua Deocleciano Pires, 12

Centro - 58801-530
T.: 83 3521-1396

Comunicação de Certificação
eventos adversos Residência Título de especialista Programa de Acreditação ISO 9001

Certificações de Entidades Gestoras

Mestrado Doutorado/Pós-Doutorado de Outros Programas de Qualidade Qualidade monitorada

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MÉDICOS COOPERADOS

IRAN CAMPOS DE LIMA (CRM - 2687) FRANCISCO XAVIER DE FREITAS

PEREIRA (CRM - 2539)
Av. Deputado Américo Maia, 971
Noel Veras - 58884-000 Rua Manoel Gadelha Filho, 37
T.: 83 3441-1634 Areias, 58802-000
T.: 83 3522-1334
MASTOLOGIA
HELDA PIRES SÁ MENDES (CRM - 3344)
SOUSA
Rua Boa Ventura Rocha, 38
LÚCIA SARMENTO DE OLIVEIRA Centro - 58800-570
FIGUEIREDO (CRM - 2774) T.: 83 3522-1433 | 99369-5734

Rua Deocleciano Pires, 12 MARIA NOGUEIRA GADELHA OLIVEIRA

Centro - 58801-530 (CRM - 2214)
T.: 83 3521-1396
Rua Vereador José Honório, s/n
FREDERICO SCABELLO NETO (CRM - Jardim Sorrilândia II - 58805-290
5400) T.: 83 3522-4615

Rua Coronel André Avelino, 31 MISAEL FERNANDES NETO (CRM -

Centro - 58800-530 1474)
T.: 83 3522-3771
Rua Deocleciano Pires, 14
NEFROLOGIA Centro - 58801-530
T.: 83 3521-1083
SOUSA
MARIA TEREZA GADELHA OLIVEIRA DE
ANNA VIRGINIA NOGUEIRA GADELHA CARVALHO (CRM - 6056)
DE OLIVEIRA FONTES (CRM -
9886) Rua Vereador José Honório, s/n
Jardim Sorrilândia II - 58805-290
Rua Vereador José Honório, S/N T.: 83 3522-1777
Jardim Sorrilândia - 58805-250
T.: 83 3522-1777 UIRAÚNA
OBSTETRÍCIA GERALDO NOGUEIRA DE ALMEIDA
(CRM - 1865)
SOUSA
Rua José Barbosa, 523
ELIZA MARIA XAVIER GADELHA DE Garrafão - 58915-000
OLIVEIRA (CRM - 1897) T.: 83 3534-2636

Rua Vereador José Honório, s/n

Jardim Sorrilândia II - 58805-290
T.: 83 3522-1777
Comunicação de Certificação
eventos adversos Residência Título de especialista Programa de Acreditação ISO 9001

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Mestrado Doutorado/Pós-Doutorado de Outros Programas de Qualidade Qualidade monitorada

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 MÉDICOS COOPERADOS

Jardins - 58802-305
CATOLÉ DO ROCHA T.: 83 3521-1475

ALDENISIO DOS SANTOS MAIA (CRM - ORTOPEDIA E

4100) TRAUMATOLOGIA
Av. Venâncio Neiva, 246 SOUSA
Centro - 58884-000
T.: 83 3441-1871 LUIZ ALBERTO GADELHA OLIVEIRA
(CRM - 4027)
IRAN CAMPOS DE LIMA (CRM - 2687)
Rua Deocleciano Pires, 8
Av. Deputado Américo Maia, 971 Centro - 58801-530
Noel Veras - 58884-000 T.: 83 3522-5188
T.: 83 3441-1634
CATOLÉ DO ROCHA
OFTALMOLOGIA
DINALDO MEDEIROS WANDERLEY
SOUSA FILHO (CRM - 6338)

JOSÉ VICENTE DE OLIVEIRA NETO (CRM Rua Vanâncio Neiva, 283

- 2687) Centro - 58884-000
T.: 83 3441-1195
Rua Bento Freire, 37
Centro, Sousa - PB OTORRINOLARINGOLOGIA
T.: 83 3521-2623
SOUSA
LUCIANA LEMOS ABRANTES
SARMENTO (CRM - 5915) MARCELO ABRANTES SOARES (CRM -
3908)
Rua José Facundo de Lira, 189
Jardins - 58802-305 Rua Deocleciano Pires, 14
T.: 83 3521-1475 Centro - 58801-530
T.: 83 3522-2934
GERMANA MARIZ QUEIROGA VERAS
PINTO (CRM - 8898)
PEDIATRIA
Rua Bento Freire, 37
Gato Preto - 58802-060 SOUSA
T.: 83 3521-2623
CECÍLIA SARMENTO GADELHA PIRES
PATRÍCIO EDUARDO ABRANTES (CRM - 3678)
SARMENTO (CRM - 5658)
Rua Manoel Gadelha Filho, 37
Rua José Facundo de Lira, 189 Areias - 58802-000

Comunicação de Certificação
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Certificações de Entidades Gestoras

Mestrado Doutorado/Pós-Doutorado de Outros Programas de Qualidade Qualidade monitorada

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28
MÉDICOS COOPERADOS

ISMÊNIA MARIA NEVES ARAGÃO MARCELLI CARTAXO NEVES (CRM -

SARMENTO LUCENA (CRM - 5229) 6089)

Rua Deocleciano Pires, 14 Rua Getúlio Vargas, 21

Centro - 58801-530 Centro - 58800-110
T.: 83 3522-6433 T.: 83 3522-1278

NÚBIA CRISTINA GADELHA FORMIGA TOMOCENTRO LTDA

MATOS (CRM - 3033) Av. José Gadelha de Oliveira, s/n
Jardim Sorrilândia II - 58805-280
Rua Boaventura Rocha, 34 T.: 83 3522-1773 / 3522-1777
Centro - 58800-570
T.: 83 3521-1487 POMBAL
CATOLÉ DO ROCHA CENTRO DE DIAGNÓSTICO SANTA
CECÍLIA
FABRÍCIO BEZERRA FORMIGA (CRM - Rua Coronel João Carneiro, 368
4554) Centro - 58840-000
T.: 83 3431-2020
Rua Sérgio Maia, 45
Centro - 58884-000 CATOLÉ DO ROCHA
T.: 83 3441-3867
IRAN CAMPOS DE LIMA (CRM - 2687)
PROCTOLOGIA
Av. Deputado Américo Maia, 971
SOUSA Noel Veras - 58884-000
T.: 83 3441-1634
FRANCISCO DANTAS FILHO (CRM -
4813)

Rua Deocleciano Pires, 12

Centro - 58801-530
T.: 83 3522-2317

RADIOLOGIA
SOUSA
ANA MARIA DE SANTANA LOPES
DANTAS (CRM - 4805)

Rua Deocleciano Pires, 14

Centro - 58801-530
T.: 83 3521-1083

Comunicação de Certificação
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29
 MÉDICOS COOPERADOS

REUMATOLOGIA
SOUSA

RICARDO ROCHA RODRIGUES (CRM -

4327)

Rua Bento Freire, 21

Centro - 58802-060
T.: 83 3521-1974

CATOLÉ DO ROCHA
DINALDO MEDEIROS WANDERLEY
FILHO (CRM - 6338)

Rua Venâncio Neiva, 283

Centro - 58884-000
T.: 83 3441-1195

UROLOGIA
SOUSA
GILBERTO GOMES SARMENTO (CRM -
3585)

Rua José Facundo de Lira, 2

Jardins - 58802-305
T.: 83 3522-2810

Comunicação de Certificação
eventos adversos Residência Título de especialista Programa de Acreditação ISO 9001

Certificações de Entidades Gestoras

Mestrado Doutorado/Pós-Doutorado de Outros Programas de Qualidade Qualidade monitorada

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GLOSSÁRIO TÉCNICO
ACIDENTE PESSOAL
É o evento com data caracterizada, exclusivo
e diretamente externo, súbito, involuntário,
violento e causador de lesão física, que, por si
só e independentemente de toda e qualquer
outra causa, tenha como consequência direta
a morte, ou a invalidez permanente, total ou
parcial, do segurado, ou que torne necessário
tratamento médico.
AGÊNCIA NACIONAL DE SAÚDE
SUPLEMENTAR – ANS
Autarquia, sob regime especial, que atua em
todo o território nacional, como órgão de
regulação, normatização, controle e fiscalização
das atividades que garantem a assistência
suplementar à saúde.
ALTA COMPLEXIDADE
Procedimentos de alta complexidade são
aqueles definidos no Rol de Procedimentos
e eventos em saúde da Agência Nacional de
Saúde - ANS, disponível no endereço eletrônico
da referida autarquia.
ATENÇÃO DOMICILIAR
BENEFICIÁRIO DE PLANO PRIVADO DE
ASSISTÊNCIA À SAÚDE
É um termo genérico que envolve ações
desenvolvidas em domicílio de promoção à
saúde, prevenção, tratamento de doenças e
reabilitação.
BENEFÍCIO FAMÍLIA
O Benefício Família – BF é um produto
instituído em favor dos usuários dependentes
que após o óbito do beneficiário titular,
adquirem o direito por tempo determinado, a
isenção do pagamento de mensalidades do
plano celebrado com a Singular ou Federação.
COBERTURA PARCIAL TEMPORÁRIA
(CPT)
Cobertura assistencial que admite, por um
período ininterrupto de até 24 meses, a
suspensão da cobertura de procedimentos
de alta complexidade (PAC), leitos de alta
tecnologia e procedimentos cirúrgicos,
relacionados exclusivamente às doenças ou
lesões preexistentes (DLP) declaradas pelo
beneficiário ou seu representante legal por
ocasião da contratação ou adesão ao plano
privado de assistência à saúde.
CONSULTA
É a modalidade de assistência na qual
elementos da equipe de saúde de nível superior
interagem com o usuário para fins de exame,
diagnóstico, tratamento e orientação.
HOSPITAL-DIA
Unidade especializada no atendimento de curta
duração com caráter intermediário entre a
assistência ambulatorial e a internação.
INTERCÂMBIO
É o relacionamento entre as Cooperativas
Médicas do Sistema Unimed que gera
interações operacionais, regulamentado pelo
Manual de Intercâmbio Nacional na prestação
de serviços médicos e hospitalares aos
beneficiários de uma cooperativa por outra.
INTERNAÇÃO
Unidade destinada à acomodação e assistência
do cliente internado.
JUNTA MÉDICA
Termo que designa o mecanismo de regulação
que tem o objetivo de garantir, no caso de
situações de divergências médica a respeito
32
 de autorização prévia, a definição do impasse.
A junta médica no Intercâmbio Nacional do
Sistema Unimed tem o objetivo de garantir a
definição do impasse, no caso de situações de
divergências médicas a respeito de autorização
prévia para beneficiário de uma
Unimed (Origem) em regime de atendimento
eventual ou transferência de risco, em custo
operacional, na área de ação da Unimed
Executora. A junta médica no Intercâmbio
Nacional será constituída pelo médico
solicitante ou outro nomeado pelo usuário,
por médico da Unimed Executora (ou Unimed
Origem, se esta assim o desejar em caso de
junta médica presencial ou, necessariamente,
em casos de junta médica não presencial) e por
um terceiro escolhido de comum acordo pelos
dois profissionais acima nomeados.
O QUE É CARÊNCIA DE PLANO PRIVADO
DE ASSISTÊNCIA À SAÚDE?
Período corrido e ininterrupto, contado a partir
da data de início da vigência do contrato do
plano privado de assistência à saúde, durante
o qual o contratante paga as contraprestações
pecuniárias, mas ainda não tem acesso a
determinadas coberturas previstas no contrato.
PRAZO PARA ATENDIMENTO
De acordo com a Resolução Normativa 259, os
prazos para atendimentos aos beneficiários são:
I – consulta básica - pediatria, clínica médica,
cirurgia geral, ginecologia e obstetrícia: em até
7 (sete) dias úteis;
II – consulta nas demais especialidades
médicas: em até 14 (quatorze) dias úteis;
III – consulta/sessão com fonoaudiólogo: em
até 10 (dez) dias úteis;
IV – consulta/sessão com nutricionista: em até
10 (dez) dias úteis;
V – consulta/sessão com psicólogo: em até 10
(dez) dias úteis;
VI – consulta/sessão com terapeuta
33
ocupacional: em até 10 (dez) dias úteis;
VII – consulta/sessão com fisioterapeuta: em
até 10 (dez) dias úteis;
VIII – consulta e procedimentos realizados em
consultório/clínica com cirurgião-dentista: em
até 7 (sete) dias úteis;
IX – serviços de diagnóstico por laboratório de
análises clínicas em regime ambulatorial: em
até 3 (três) dias úteis;
X – demais serviços de diagnóstico e terapia
em regime ambulatorial: em até 10 (dez) dias
úteis;
XI – procedimentos de alta complexidade -
PAC: em até 21 (vinte e um) dias úteis;
XII – atendimento em regime de hospital-dia:
em até 10 (dez) dias úteis;
XIII – atendimento em regime de internação
eletiva: em até 21 (vinte e um) dias úteis; e
XIV – urgência e emergência: imediato.
PRONTO ATENDIMENTO
É o conjunto de elementos destinados a
atender urgências dentro do horário de serviço
do estabelecimento de saúde.
PRONTO SOCORRO
É o estabelecimento de saúde destinado a
prestar assistência a doentes, com ou sem risco
de vida, cujos agravos à saúde necessitam de
atendimento imediato. Funcionam durante as
24 horas do dia e dispõe apenas de leitos de
observação.
REDE DE PRESTADORES
Conjunto de estabelecimentos de saúde
próprios ou contratados, incluindo
equipamentos e recursos humanos, próprios
ou contratados, indicados pela operadora de
planos privados de assistências à saúde para
oferecer cuidado aos beneficiários em todos
os níveis de atenção à saúde, considerando
ações de promoção, prevenção, diagnóstico,
tratamento e reabilitação.
REDE PRESTADORA DIRETA
Rede credenciada pela Unimed para
atendimento aos seus beneficiários diretos. É
gerenciada pela própria Unimed, dentro da sua
área de ação e deverá ser disponibilizada ao
Intercâmbio Nacional.
REDE PRESTADORA INDIRETA
Rede credenciada por qualquer Unimed
disponibilizada ao Sistema Unimed –
Intercâmbio – dentro das regras e dos critérios
definidos pela Unimed do Brasil, aos
beneficiários com abrangência Nacional,
Habitual ou Eventual, ou atendimentos de
urgência para abrangência local.
ROL DE PROCEDIMENTOS E EVENTOS
EM SAÚDE
Cobertura mínima obrigatória que deve ser
garantida por operadora de plano privado
de assistência à saúde de acordo com a
segmentação contratada do plano privado de
assistência à saúde contratado.
TIPOS DE ACOMODAÇÃO CONTRATUAL
Individual – em apartamento
Coletiva – em enfermaria
TISS (TROCA DE INFORMAÇÃO EM
SAÚDE SUPLEMENTAR)
É um modelo instituído pela ANS, que
estabelece o padrão obrigatório para troca
de informações na saúde suplementar -
Padrão TISS, dos dados de atenção à saúde
dos beneficiários de plano de saúde e entre
os agentes: operadoras de plano de saúde
e prestadores de serviços assistenciais;
operadora e/ou prestadores e beneficiários;
operadora e ANS.
TUSS (TERMINOLOGIA UNIFICADA DA
SAÚDE SUPLEMENTAR)
Consolidação do componente de representação
de conceitos em saúde do Padrão TISS que
consiste no conjunto estruturado de códigos
e descrições dos itens e eventos do ciclo de
atenção à saúde na saúde suplementar.
UNIMED EXECUTORA
Termo usado para designar a Unimed que esta
atendendo em sua área de ação beneficiário de
outra Unimed.
UNIMED ORIGEM
Termo usado para designar a Unimed
detentora de um contrato, do qual se origina o
beneficiário.
UNIMEDS
Termo de uso genérico para designar qualquer
grau de Unimed Singular, Federação/Central e
Confederação, individualmente ou no conjunto.
URGÊNCIA / EMERGÊNCIA
Urgência: resultante de acidentes pessoais ou
de complicações no processo gestacional.
Emergência: implica risco imediato de morte
ou de lesões irreparáveis para o paciente,
caracterizada em declaração do médico
assistente.
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 Sousa

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