FICHA DE EPI's

Funcionário: Calçado Nº:

Função: Eletricista Calça Nº:
RG: Camisa TAM:

Data da Data da
Nº EPI Un. Nº do CA Motivo Assinatura
Entrega Devolução

1
/ / / /
2
/ / / /
3
/ / / /
4
/ / / /
5
/ / / /
6
/ / / /
7
/ / / /
8
/ / / /
9
/ / / /
10
/ / / /
11
/ / / /
12
/ / / /
13
/ / / /
14
/ / / /
15
/ / / /
16
/ / / /
17
/ / / /
18
/ / / /
19
/ / / /
20
/ / / /
21
/ / / /
22
/ / / /
23
/ / / /
24
/ / / /
25
/ / / /
26
/ / / /

Estou ciente que deverei utilizar os Equipamentos de Proteção Individual mencionados a baixo a fim de
Proteger minha saúde e integridade física, bem como responsabilizar-me pela sua grande, conservação e
Ainda comunicar qualquer alteração que o torne impróprio para o uso.
Estou ciente que deverei utilizar os Equipamentos de Proteção Individual mencionados a baixo a fim de
Proteger minha saúde e integridade física, bem como responsabilizar-me pela sua grande, conservação e
Ainda comunicar qualquer alteração que o torne impróprio para o uso.
Para tanto fui orientado quanto a forma correta de utilização e sobre as implicações legais coso haja recusa injustificada
do uso, podendo constituir-se em ato faltoso.

DATA: ___/___/______ ASSINATURA:__________________________________________________

 FICHA DE EPI's

Funcionário: Antônio Francisco Lima de Souza Calçado Nº:

Função: Eletricista Calça Nº:
CPF: 064.924.073-18 Camisa TAM:

Data da Data da
Nº EPI Un. Nº do CA Motivo Assinatura
Entrega Devolução

1
/ / / /
2
/ / / /
3
/ / / /
4
/ / / /
5
/ / / /
6
/ / / /
7
/ / / /
8
/ / / /
9
/ / / /
10
/ / / /
11
/ / / /
12
/ / / /
13
/ / / /
14
/ / / /
15
/ / / /
16
/ / / /
17
/ / / /
18
/ / / /
19
/ / / /
20
/ / / /
21
/ / / /
22
/ / / /
23
/ / / /
24
/ / / /
25
/ / / /
26
/ / / /

Estou ciente que deverei utilizar os Equipamentos de Proteção Individual mencionados a baixo a fim de
Proteger minha saúde e integridade física, bem como responsabilizar-me pela sua grande, conservação e
Ainda comunicar qualquer alteração que o torne impróprio para o uso.
Para tanto fui orientado quanto a forma correta de utilização e sobre as implicações legais coso haja recusa injustificada
do uso, podendo constituir-se em ato faltoso.

DATA: ___/___/______ ASSINATURA:__________________________________________________

 FICHA DE EPI's
Funcionário: Fábio Paraná de Azevedo Calçado Nº:
Função: Administrativo Calça Nº:
RG: Camisa TAM:

Data da Data da
Nº EPI Un. Nº do CA Motivo Assinatura
Entrega Devolução

1
/ / / /
2
/ / / /
3
/ / / /
4
/ / / /
5
/ / / /
6
/ / / /
7
/ / / /
8
/ / / /
9
/ / / /
10
/ / / /
11
/ / / /
12
/ / / /
13
/ / / /
14
/ / / /
15
/ / / /
16
/ / / /
17
/ / / /
18
/ / / /
19
/ / / /
20
/ / / /
21
/ / / /
22
/ / / /
23
/ / / /
24
/ / / /
25
/ / / /
26
/ / / /

Estou ciente que deverei utilizar os Equipamentos de Proteção Individual mencionados a baixo a fim de
Proteger minha saúde e integridade física, bem como responsabilizar-me pela sua grande, conservação e
Ainda comunicar qualquer alteração que o torne impróprio para o uso.
Para tanto fui orientado quanto a forma correta de utilização e sobre as implicações legais coso haja recusa injustificada
do uso, podendo constituir-se em ato faltoso.

DATA: ___/___/______ ASSINATURA:__________________________________________________

 FICHA DE EPI's
Funcionário: Flávio Antônio Inácio Calçado Nº:
Função: Eletricista Calça Nº:
RG: Camisa TAM:

Data da Data da
Nº EPI Un. Nº do CA Motivo Assinatura
Entrega Devolução

1
/ / / /
2
/ / / /
3
/ / / /
4
/ / / /
5
/ / / /
6
/ / / /
7
/ / / /
8
/ / / /
9
/ / / /
10
/ / / /
11
/ / / /
12
/ / / /
13
/ / / /
14
/ / / /
15
/ / / /
16
/ / / /
17
/ / / /
18
/ / / /
19
/ / / /
20
/ / / /
21
/ / / /
22
/ / / /
23
/ / / /
24
/ / / /
25
/ / / /
26
/ / / /

Estou ciente que deverei utilizar os Equipamentos de Proteção Individual mencionados a baixo a fim de
Proteger minha saúde e integridade física, bem como responsabilizar-me pela sua grande, conservação e
Ainda comunicar qualquer alteração que o torne impróprio para o uso.
Para tanto fui orientado quanto a forma correta de utilização e sobre as implicações legais coso haja recusa injustificada
do uso, podendo constituir-se em ato faltoso.
Estou ciente que deverei utilizar os Equipamentos de Proteção Individual mencionados a baixo a fim de
Proteger minha saúde e integridade física, bem como responsabilizar-me pela sua grande, conservação e
Ainda comunicar qualquer alteração que o torne impróprio para o uso.
Para tanto fui orientado quanto a forma correta de utilização e sobre as implicações legais coso haja recusa injustificada
do uso, podendo constituir-se em ato faltoso.

DATA: ___/___/______ ASSINATURA:__________________________________________________

 FICHA DE EPI's
Funcionário: Gustavo Domingues de Melos Calçado Nº:
Função: Eletricista Calça Nº:
RG: Camisa TAM:

Data da Data da
Nº EPI Un. Nº do CA Motivo Assinatura
Entrega Devolução

1
/ / / /
2
/ / / /
3
/ / / /
4
/ / / /
5
/ / / /
6
/ / / /
7
/ / / /
8
/ / / /
9
/ / / /
10
/ / / /
11
/ / / /
12
/ / / /
13
/ / / /
14
/ / / /
15
/ / / /
16
/ / / /
17
/ / / /
18
/ / / /
19
/ / / /
20
/ / / /
21
/ / / /
22
/ / / /
23
/ / / /
24
/ / / /
25
/ / / /
26
/ / / /

Estou ciente que deverei utilizar os Equipamentos de Proteção Individual mencionados a baixo a fim de
Proteger minha saúde e integridade física, bem como responsabilizar-me pela sua grande, conservação e
Ainda comunicar qualquer alteração que o torne impróprio para o uso.
Para tanto fui orientado quanto a forma correta de utilização e sobre as implicações legais coso haja recusa injustificada
do uso, podendo constituir-se em ato faltoso.
Estou ciente que deverei utilizar os Equipamentos de Proteção Individual mencionados a baixo a fim de
Proteger minha saúde e integridade física, bem como responsabilizar-me pela sua grande, conservação e
Ainda comunicar qualquer alteração que o torne impróprio para o uso.
Para tanto fui orientado quanto a forma correta de utilização e sobre as implicações legais coso haja recusa injustificada
do uso, podendo constituir-se em ato faltoso.

DATA: ___/___/______ ASSINATURA:__________________________________________________

 FICHA DE EPI's
Funcionário: Iara Barbosa de Sousa Calçado Nº:
Função: Engenheira Eletricista Calça Nº:
RG: Camisa TAM:

Data da Data da
Nº EPI Un. Nº do CA Motivo Assinatura
Entrega Devolução

1
/ / / /
2
/ / / /
3
/ / / /
4
/ / / /
5
/ / / /
6
/ / / /
7
/ / / /
8
/ / / /
9
/ / / /
10
/ / / /
11
/ / / /
12
/ / / /
13
/ / / /
14
/ / / /
15
/ / / /
16
/ / / /
17
/ / / /
18
/ / / /
19
/ / / /
20
/ / / /
21
/ / / /
22
/ / / /
23
/ / / /
24
/ / / /
25
/ / / /
26
/ / / /

Estou ciente que deverei utilizar os Equipamentos de Proteção Individual mencionados a baixo a fim de
Proteger minha saúde e integridade física, bem como responsabilizar-me pela sua grande, conservação e
Ainda comunicar qualquer alteração que o torne impróprio para o uso.
Para tanto fui orientado quanto a forma correta de utilização e sobre as implicações legais coso haja recusa injustificada
do uso, podendo constituir-se em ato faltoso.
Estou ciente que deverei utilizar os Equipamentos de Proteção Individual mencionados a baixo a fim de
Proteger minha saúde e integridade física, bem como responsabilizar-me pela sua grande, conservação e
Ainda comunicar qualquer alteração que o torne impróprio para o uso.
Para tanto fui orientado quanto a forma correta de utilização e sobre as implicações legais coso haja recusa injustificada
do uso, podendo constituir-se em ato faltoso.

DATA: ___/___/______ ASSINATURA:__________________________________________________

 FICHA DE EPI's
Funcionário: José Ernesto Barbosa Ribeiro Calçado Nº:
Função: Eletricista Calça Nº:
RG: Camisa TAM:

Data da Data da
Nº EPI Un. Nº do CA Motivo Assinatura
Entrega Devolução

1
/ / / /
2
/ / / /
3
/ / / /
4
/ / / /
5
/ / / /
6
/ / / /
7
/ / / /
8
/ / / /
9
/ / / /
10
/ / / /
11
/ / / /
12
/ / / /
13
/ / / /
14
/ / / /
15
/ / / /
16
/ / / /
17
/ / / /
18
/ / / /
19
/ / / /
20
/ / / /
21
/ / / /
22
/ / / /
23
/ / / /
24
/ / / /
25
/ / / /
26
/ / / /

Estou ciente que deverei utilizar os Equipamentos de Proteção Individual mencionados a baixo a fim de
Proteger minha saúde e integridade física, bem como responsabilizar-me pela sua grande, conservação e
Ainda comunicar qualquer alteração que o torne impróprio para o uso.
Para tanto fui orientado quanto a forma correta de utilização e sobre as implicações legais coso haja recusa injustificada
do uso, podendo constituir-se em ato faltoso.
Estou ciente que deverei utilizar os Equipamentos de Proteção Individual mencionados a baixo a fim de
Proteger minha saúde e integridade física, bem como responsabilizar-me pela sua grande, conservação e
Ainda comunicar qualquer alteração que o torne impróprio para o uso.
Para tanto fui orientado quanto a forma correta de utilização e sobre as implicações legais coso haja recusa injustificada
do uso, podendo constituir-se em ato faltoso.

DATA: ___/___/______ ASSINATURA:__________________________________________________

 FICHA DE EPI's
Funcionário: José Ricardo de Toledo Calçado Nº:
Função: Eletricista Calça Nº:
RG: Camisa TAM:

Data da Data da
Nº EPI Un. Nº do CA Motivo Assinatura
Entrega Devolução

1
/ / / /
2
/ / / /
3
/ / / /
4
/ / / /
5
/ / / /
6
/ / / /
7
/ / / /
8
/ / / /
9
/ / / /
10
/ / / /
11
/ / / /
12
/ / / /
13
/ / / /
14
/ / / /
15
/ / / /
16
/ / / /
17
/ / / /
18
/ / / /
19
/ / / /
20
/ / / /
21
/ / / /
22
/ / / /
23
/ / / /
24
/ / / /
25
/ / / /
26
/ / / /

Estou ciente que deverei utilizar os Equipamentos de Proteção Individual mencionados a baixo a fim de
Proteger minha saúde e integridade física, bem como responsabilizar-me pela sua grande, conservação e
Ainda comunicar qualquer alteração que o torne impróprio para o uso.
Para tanto fui orientado quanto a forma correta de utilização e sobre as implicações legais coso haja recusa injustificada
do uso, podendo constituir-se em ato faltoso.
Estou ciente que deverei utilizar os Equipamentos de Proteção Individual mencionados a baixo a fim de
Proteger minha saúde e integridade física, bem como responsabilizar-me pela sua grande, conservação e
Ainda comunicar qualquer alteração que o torne impróprio para o uso.
Para tanto fui orientado quanto a forma correta de utilização e sobre as implicações legais coso haja recusa injustificada
do uso, podendo constituir-se em ato faltoso.

DATA: ___/___/______ ASSINATURA:__________________________________________________

 FICHA DE EPI's
Funcionário: Leonardo Meijide Bueno Calçado Nº:
Função: Eletricista Calça Nº:
RG: Camisa TAM:

Data da Data da
Nº EPI Un. Nº do CA Motivo Assinatura
Entrega Devolução

1
/ / / /
2
/ / / /
3
/ / / /
4
/ / / /
5
/ / / /
6
/ / / /
7
/ / / /
8
/ / / /
9
/ / / /
10
/ / / /
11
/ / / /
12
/ / / /
13
/ / / /
14
/ / / /
15
/ / / /
16
/ / / /
17
/ / / /
18
/ / / /
19
/ / / /
20
/ / / /
21
/ / / /
22
/ / / /
23
/ / / /
24
/ / / /
25
/ / / /
26
/ / / /

Estou ciente que deverei utilizar os Equipamentos de Proteção Individual mencionados a baixo a fim de
Proteger minha saúde e integridade física, bem como responsabilizar-me pela sua grande, conservação e
Ainda comunicar qualquer alteração que o torne impróprio para o uso.
Para tanto fui orientado quanto a forma correta de utilização e sobre as implicações legais coso haja recusa injustificada
do uso, podendo constituir-se em ato faltoso.
Estou ciente que deverei utilizar os Equipamentos de Proteção Individual mencionados a baixo a fim de
Proteger minha saúde e integridade física, bem como responsabilizar-me pela sua grande, conservação e
Ainda comunicar qualquer alteração que o torne impróprio para o uso.
Para tanto fui orientado quanto a forma correta de utilização e sobre as implicações legais coso haja recusa injustificada
do uso, podendo constituir-se em ato faltoso.

DATA: ___/___/______ ASSINATURA:__________________________________________________

 FICHA DE EPI's
Funcionário: Marcus Vinicius Godoi Silva Calçado Nº:
Função: Eletricista Calça Nº:
RG: Camisa TAM:

Data da Data da
Nº EPI Un. Nº do CA Motivo Assinatura
Entrega Devolução

1
/ / / /
2
/ / / /
3
/ / / /
4
/ / / /
5
/ / / /
6
/ / / /
7
/ / / /
8
/ / / /
9
/ / / /
10
/ / / /
11
/ / / /
12
/ / / /
13
/ / / /
14
/ / / /
15
/ / / /
16
/ / / /
17
/ / / /
18
/ / / /
19
/ / / /
20
/ / / /
21
/ / / /
22
/ / / /
23
/ / / /
24
/ / / /
25
/ / / /
26
/ / / /

Estou ciente que deverei utilizar os Equipamentos de Proteção Individual mencionados a baixo a fim de
Proteger minha saúde e integridade física, bem como responsabilizar-me pela sua grande, conservação e
Ainda comunicar qualquer alteração que o torne impróprio para o uso.
Para tanto fui orientado quanto a forma correta de utilização e sobre as implicações legais coso haja recusa injustificada
do uso, podendo constituir-se em ato faltoso.
Estou ciente que deverei utilizar os Equipamentos de Proteção Individual mencionados a baixo a fim de
Proteger minha saúde e integridade física, bem como responsabilizar-me pela sua grande, conservação e
Ainda comunicar qualquer alteração que o torne impróprio para o uso.
Para tanto fui orientado quanto a forma correta de utilização e sobre as implicações legais coso haja recusa injustificada
do uso, podendo constituir-se em ato faltoso.

DATA: ___/___/______ ASSINATURA:__________________________________________________

 FICHA DE EPI's
Funcionário: Moacyr Constante Júnior Calçado Nº:
Função: Eletricista Calça Nº:
RG: Camisa TAM:

Data da Data da
Nº EPI Un. Nº do CA Motivo Assinatura
Entrega Devolução

1
/ / / /
2
/ / / /
3
/ / / /
4
/ / / /
5
/ / / /
6
/ / / /
7
/ / / /
8
/ / / /
9
/ / / /
10
/ / / /
11
/ / / /
12
/ / / /
13
/ / / /
14
/ / / /
15
/ / / /
16
/ / / /
17
/ / / /
18
/ / / /
19
/ / / /
20
/ / / /
21
/ / / /
22
/ / / /
23
/ / / /
24
/ / / /
25
/ / / /
26
/ / / /

Estou ciente que deverei utilizar os Equipamentos de Proteção Individual mencionados a baixo a fim de
Proteger minha saúde e integridade física, bem como responsabilizar-me pela sua grande, conservação e
Ainda comunicar qualquer alteração que o torne impróprio para o uso.
Para tanto fui orientado quanto a forma correta de utilização e sobre as implicações legais coso haja recusa injustificada
do uso, podendo constituir-se em ato faltoso.
Estou ciente que deverei utilizar os Equipamentos de Proteção Individual mencionados a baixo a fim de
Proteger minha saúde e integridade física, bem como responsabilizar-me pela sua grande, conservação e
Ainda comunicar qualquer alteração que o torne impróprio para o uso.
Para tanto fui orientado quanto a forma correta de utilização e sobre as implicações legais coso haja recusa injustificada
do uso, podendo constituir-se em ato faltoso.

DATA: ___/___/______ ASSINATURA:__________________________________________________

 FICHA DE EPI's
Funcionário: Rafael Henrique da Silva Carreira Calçado Nº:
Função: Eletricista Calça Nº:
RG: Camisa TAM:

Data da Data da
Nº EPI Un. Nº do CA Motivo Assinatura
Entrega Devolução

1
/ / / /
2
/ / / /
3
/ / / /
4
/ / / /
5
/ / / /
6
/ / / /
7
/ / / /
8
/ / / /
9
/ / / /
10
/ / / /
11
/ / / /
12
/ / / /
13
/ / / /
14
/ / / /
15
/ / / /
16
/ / / /
17
/ / / /
18
/ / / /
19
/ / / /
20
/ / / /
21
/ / / /
22
/ / / /
23
/ / / /
24
/ / / /
25
/ / / /
26
/ / / /

Estou ciente que deverei utilizar os Equipamentos de Proteção Individual mencionados a baixo a fim de
Proteger minha saúde e integridade física, bem como responsabilizar-me pela sua grande, conservação e
Ainda comunicar qualquer alteração que o torne impróprio para o uso.
Para tanto fui orientado quanto a forma correta de utilização e sobre as implicações legais coso haja recusa injustificada
do uso, podendo constituir-se em ato faltoso.
Estou ciente que deverei utilizar os Equipamentos de Proteção Individual mencionados a baixo a fim de
Proteger minha saúde e integridade física, bem como responsabilizar-me pela sua grande, conservação e
Ainda comunicar qualquer alteração que o torne impróprio para o uso.
Para tanto fui orientado quanto a forma correta de utilização e sobre as implicações legais coso haja recusa injustificada
do uso, podendo constituir-se em ato faltoso.

DATA: ___/___/______ ASSINATURA:__________________________________________________

 FICHA DE EPI's
Funcionário: Ricardo Rodrigues Ferraz Calçado Nº:
Função: Técnico de Segurança do Trabalho Calça Nº:
RG: Camisa TAM:

Data da Data da
Nº EPI Un. Nº do CA Motivo Assinatura
Entrega Devolução

1
/ / / /
2
/ / / /
3
/ / / /
4
/ / / /
5
/ / / /
6
/ / / /
7
/ / / /
8
/ / / /
9
/ / / /
10
/ / / /
11
/ / / /
12
/ / / /
13
/ / / /
14
/ / / /
15
/ / / /
16
/ / / /
17
/ / / /
18
/ / / /
19
/ / / /
20
/ / / /
21
/ / / /
22
/ / / /
23
/ / / /
24
/ / / /
25
/ / / /
26
/ / / /

Estou ciente que deverei utilizar os Equipamentos de Proteção Individual mencionados a baixo a fim de
Proteger minha saúde e integridade física, bem como responsabilizar-me pela sua grande, conservação e
Ainda comunicar qualquer alteração que o torne impróprio para o uso.
Para tanto fui orientado quanto a forma correta de utilização e sobre as implicações legais coso haja recusa injustificada
do uso, podendo constituir-se em ato faltoso.
Estou ciente que deverei utilizar os Equipamentos de Proteção Individual mencionados a baixo a fim de
Proteger minha saúde e integridade física, bem como responsabilizar-me pela sua grande, conservação e
Ainda comunicar qualquer alteração que o torne impróprio para o uso.
Para tanto fui orientado quanto a forma correta de utilização e sobre as implicações legais coso haja recusa injustificada
do uso, podendo constituir-se em ato faltoso.

DATA: ___/___/______ ASSINATURA:__________________________________________________

 FICHA DE EPI's
Funcionário: Serafim Augusto Rodrigues Duarte Calçado Nº:
Função: Eletricista Instalador Calça Nº:
RG: 32.507.939-0 Camisa TAM:

Data da Data da
Nº EPI Un. Nº do CA Motivo Assinatura
Entrega Devolução

1
/ / / /
2
/ / / /
3
/ / / /
4
/ / / /
5
/ / / /
6
/ / / /
7
/ / / /
8
/ / / /
9
/ / / /
10
/ / / /
11
/ / / /
12
/ / / /
13
/ / / /
14
/ / / /
15
/ / / /
16
/ / / /
17
/ / / /
18
/ / / /
19
/ / / /
20
/ / / /
21
/ / / /
22
/ / / /
23
/ / / /
24
/ / / /
25
/ / / /
26
/ / / /

Estou ciente que deverei utilizar os Equipamentos de Proteção Individual mencionados a baixo a fim de
Proteger minha saúde e integridade física, bem como responsabilizar-me pela sua grande, conservação e
Ainda comunicar qualquer alteração que o torne impróprio para o uso.
Para tanto fui orientado quanto a forma correta de utilização e sobre as implicações legais coso haja recusa injustificada
do uso, podendo constituir-se em ato faltoso.
Estou ciente que deverei utilizar os Equipamentos de Proteção Individual mencionados a baixo a fim de
Proteger minha saúde e integridade física, bem como responsabilizar-me pela sua grande, conservação e
Ainda comunicar qualquer alteração que o torne impróprio para o uso.
Para tanto fui orientado quanto a forma correta de utilização e sobre as implicações legais coso haja recusa injustificada
do uso, podendo constituir-se em ato faltoso.

DATA: ___/___/______ ASSINATURA:__________________________________________________

 FICHA DE EPI's
Funcionário: Igor Buzo Cavalcante Rodrigues Calçado Nº:
Função: Eletricista C Calça Nº:
RG: Camisa TAM:

Data da Data da
Nº EPI Un. Nº do CA Motivo Assinatura
Entrega Devolução

1
/ / / /
2
/ / / /
3
/ / / /
4
/ / / /
5
/ / / /
6
/ / / /
7
/ / / /
8
/ / / /
9
/ / / /
10
/ / / /
11
/ / / /
12
/ / / /
13
/ / / /
14
/ / / /
15
/ / / /
16
/ / / /
17
/ / / /
18
/ / / /
19
/ / / /
20
/ / / /
21
/ / / /
22
/ / / /
23
/ / / /
24
/ / / /
25
/ / / /
26
/ / / /

Estou ciente que deverei utilizar os Equipamentos de Proteção Individual mencionados a baixo a fim de
Proteger minha saúde e integridade física, bem como responsabilizar-me pela sua grande, conservação e
Ainda comunicar qualquer alteração que o torne impróprio para o uso.
Para tanto fui orientado quanto a forma correta de utilização e sobre as implicações legais coso haja recusa injustificada
do uso, podendo constituir-se em ato faltoso.

DATA: ___/___/______ ASSINATURA:__________________________________________________

 FICHA DE EPI's
Funcionário: João Pereira Rodrigues Calçado Nº:
Função: Mestre de Obra Calça Nº:
CPF: 592.487.885-49 Camisa TAM:

Data da Data da
Nº EPI Un. Nº do CA Motivo Assinatura
Entrega Devolução

1
/ / / /
2
/ / / /
3
/ / / /
4
/ / / /
5
/ / / /
6
/ / / /
7
/ / / /
8
/ / / /
9
/ / / /
10
/ / / /
11
/ / / /
12
/ / / /
13
/ / / /
14
/ / / /
15
/ / / /
16
/ / / /
17
/ / / /
18
/ / / /
19
/ / / /
20
/ / / /
21
/ / / /
22
/ / / /
23
/ / / /
24
/ / / /
25
/ / / /
26
/ / / /

Estou ciente que deverei utilizar os Equipamentos de Proteção Individual mencionados a baixo a fim de
Proteger minha saúde e integridade física, bem como responsabilizar-me pela sua grande, conservação e
Ainda comunicar qualquer alteração que o torne impróprio para o uso.
Para tanto fui orientado quanto a forma correta de utilização e sobre as implicações legais coso haja recusa injustificada
do uso, podendo constituir-se em ato faltoso.

DATA: ___/___/______ ASSINATURA:__________________________________________________

 FICHA DE EPI's
Funcionário: Fernado Sousa Calçado Nº:
Função: Pedreiro Calça Nº:
CPF: 636.313.563-07 Camisa TAM:

Data da Data da
Nº EPI Un. Nº do CA Motivo Assinatura
Entrega Devolução

1
/ / / /
2
/ / / /
3
/ / / /
4
/ / / /
5
/ / / /
6
/ / / /
7
/ / / /
8
/ / / /
9
/ / / /
10
/ / / /
11
/ / / /
12
/ / / /
13
/ / / /
14
/ / / /
15
/ / / /
16
/ / / /
17
/ / / /
18
/ / / /
19
/ / / /
20
/ / / /
21
/ / / /
22
/ / / /
23
/ / / /
24
/ / / /
25
/ / / /
26
/ / / /

Estou ciente que deverei utilizar os Equipamentos de Proteção Individual mencionados a baixo a fim de
Proteger minha saúde e integridade física, bem como responsabilizar-me pela sua grande, conservação e
Ainda comunicar qualquer alteração que o torne impróprio para o uso.
Para tanto fui orientado quanto a forma correta de utilização e sobre as implicações legais coso haja recusa injustificada
do uso, podendo constituir-se em ato faltoso.

DATA: ___/___/______ ASSINATURA:__________________________________________________