SAÚDE MENTAL – ENFERMAGEM

(701)

Instrução da Prova Objetiva

Você recebeu o seguinte material:

- Um CADERNO DE QUESTÕES constituído de trinta questões de múltipla escolha, todas de igual valor, com quatro alternativas
cada, e uma opção correta;

- Um CARTÃO RESPOSTA personalizado.

1) Confira, no CARTÃO RESPOSTA, se seu nome, número de inscrição, cargo escolhido e demais dados pessoais estão corretos.
2) Assine e transcreva a frase no CARTÃO RESPOSTA imediatamente após o seu recebimento. Os cartões que forem entregues fora
desse padrão NÃO serão corrigidos.
3) Após autorização para o início da prova, verifique, no CADERNO DE QUESTÕES, se a sequência da numeração das questões e da
paginação estão corretas.
4) Se houver alguma irregularidade no material recebido comunique a um dos fiscais.
5) O CADERNO DE QUESTÕES poderá ser utilizado para anotações, mas somente as respostas assinaladas no CARTÃO RESPOSTA
serão objeto de correção.
6) Leia atentamente cada enunciado e assinale, no CARTÃO RESPOSTA, a alternativa que responde, corretamente, a cada uma das
questões, observando as seguintes recomendações:

- Utilize caneta esferográfica transparente de tinta preta ou azul;

- Marque suas respostas cobrindo totalmente o espaço que corresponde à letra a ser assinalada, conforme o exemplo abaixo.

As respostas com falta de nitidez ou marcação em mais de uma letra não serão registradas. Além de sua assinatura, da transcrição da
frase e das marcações das respostas, nada mais deve ser escrito ou registrado no cartão, que não pode ser dobrado, amassado, rasurado
ou manchado.
7) O candidato terá quatro horas para realização da prova.
8) Após o término da prova, entregue ao fiscal o CARTÃO RESPOSTA e o CADERNO DE QUESTÕES.
9) Por motivo de segurança, o candidato só poderá se ausentar definitivamente, do recinto das provas, após uma hora contada a partir de
seu início.
10) Por motivo de segurança, o candidato NÃO poderá anotar seu gabarito em outro local que não seja seu CARTÃO RESPOSTA.
11) O CADERNO DE QUESTÕES somente poderá ser levado pelo candidato faltando quinze minutos para o término da prova.
12) Os três últimos candidatos só poderão deixar o local de prova juntos, depois que o último entregar seu CARTÃO
RESPOSTA.

Todos os casos e nomes utilizados nas provas do CEPUERJ são fictícios. Qualquer semelhança com casos reais constitui mera coincidência.
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CONTEÚDO GERAL

1) Para a consolidação da Reforma Psiquiátrica, é fundamental uma rede comunitária de cuidados

composta pela articulação permanente com os serviços de saúde, instituições, associações, cooperativas
e variados espaços das cidades, propiciando um conjunto vivo e concreto de referências capazes de
acolher a pessoa em sofrimento mental. Para a organização dessa rede, é fundamental a noção de
território, que é entendido como:

a) a designação não apenas de uma área geográfica, mas das pessoas, das instituições, das redes e dos
cenários nos quais se dão a vida comunitária
b) o espaço sob o qual se exerce a soberania do município, estado ou nação e, a partir do qual se definem
as políticas de saúde
c) área delimitada sob a posse de uma pessoa (ou grupo de pessoas), de uma organização ou de uma
instituição
d) extensão de terra que delimita uma jurisdição ou comarca de uma determinada área programática

2) O Centro de Atenção Psicossocial (CAPS) é um dos serviços substitutivos ao aparato manicomial. Para
ser atendida, a pessoa deve passar por um acolhimento organizado conforme as particularidades de cada
serviço. O objetivo, nesse primeiro contato, é:

a) encaminhar o paciente às instituições de internação para estabilização do quadro

b) estabelecer uma hipótese diagnóstica que subsidie a terapêutica medicamentosa
c) coletar dados para a realização da triagem, que agiliza o fluxo da rede em Saúde Mental
d) compreender a situação da pessoa, de forma abrangente, a fim de iniciar vínculo terapêutico

3) O Sistema Único de Saúde (SUS) tem seu funcionamento organizado pelas leis nº 8.080/90 e
nº 8.142/90, editadas com a função de fazer cumprir o mandamento constitucional de dispor legalmente
sobre a proteção e sobre a defesa da saúde. A lei nº 8.142/90 institui e define as Conferências de Saúde
que:

a) são órgãos colegiados compostos por representantes do governo, prestadores de serviço, profissionais
de saúde e usuários
b) têm como atribuição avaliar a situação da saúde, propondo diretrizes para a formulação da política de
saúde correspondentes a três esferas de governo
c) devem manter seu funcionamento em caráter permanente e deliberativo em prol da formulação de
estratégias e no controle da execução da política de saúde
d) são ferramentas de trabalho do controle social, em funcionamento no interior dos serviços de saúde,
com representação de segmentos de trabalhadores, familiares e usuários dos serviços

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4) Acerca da atenção integral a usuários de álcool e outras drogas, a abordagem teórico-política da

estratégia de redução de danos é aquela que:

a) viabiliza o tratamento por meio de internações que proporcionam o afastamento do usuário do agente
indutor
b) conta com o apoio da ação da justiça, da segurança e da defesa e proporciona a diminuição da
disponibilidade da substância
c) traça com eles estratégias que estão voltadas não para a abstinência como objetivo a ser alcançado,
mas para a defesa de sua vida
d) está focada na prevenção e trabalha no território com ações educativas, a fim de evitar que o sujeito
utilize a substância, garantindo a abstinência

5) O enfrentamento da problemática do uso danoso de substâncias, sobretudo o álcool, proporcionou o

repensar das formas e locais de tratamento para tal especificidade, o que implica na implementação de
uma assistência que deve ser oferecida em todos os níveis de atenção, privilegiando:

a) os cuidados em dispositivos extra-hospitalares

b) as comunidades terapêuticas
c) a internação hospitalar
d) o pronto-socorro

6) Com a reforma psiquiátrica, os Serviços de Emergências Psiquiátricas (SEPs) assumiram um novo

papel no funcionamento das redes de serviços em saúde mental. Entre essas mudanças está o(a):

a) atendimento de casos graves

b) admissão para novas internações
c) organização do fluxo de internação
d) fornecimento de tratamento psicológico

Com base em Foucault (1988), responda às questões de números 7 e 8.

7) A chamada patologia mental exige métodos de análise diferentes dos da patologia orgânica. As três
justificativas para tal são:

a) o corpo; o normal e o patológico; as reações psíquicas

b) a abstração; o normal e o patológico; o doente e o meio
c) a doença; o doente; o normal e o patológico
d) o psíquico; o doente e o meio; a fisiologia

8) O autor afirma que, antes do século XIX, a experiência da loucura:

a) não apresentava as características que a noção de doença mental a seguir herdara

b) já era tratável e fazia parte de um setor amplo que ocupava leitos nos hospitais
c) era bastante polimorfa e não se confundia com a noção de doença mental
d) desde a idade média, já tinha suporte médico adequado a cada caso

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9) Segundo Vasconcelos (2008), entre as novas estratégias de desinstitucionalização estão:

a) a desconstrução dos saberes, a reinvenção da cidadania e as novas abordagens do doente mental

b) o cuidado descontínuo, a reforma do saber médico e as novas abordagens do doente mental
c) a sustentação da visão sanitarista, a reforma do saber médico e a reinvenção da cidadania
d) a construção de novos saberes, a sustentação da visão sanitarista e o cuidado contínuo

10) A Portaria nº 3.088/2011 aborda estratégias de desinstitucionalização, incluindo:

a) Programa de Volta Para Casa (PVC), atenção hospitalar e unidade básica de saúde
b) atenção psicossocial especializada, Serviço Residencial Terapêutico (SRT) e unidade básica de saúde
c) Serviço Residencial Terapêutico (SRT), Programa de Volta Para Casa (PVC) e unidade básica de
saúde
d) Serviço Residencial Terapêutico (SRT), Programa de Volta Para Casa (PVC) e, em algumas situações,
o hospital psiquiátrico

11) Amarante (2007) pensa o campo da saúde mental e a atenção psicossocial como um processo social
complexo que se constitui do entrelaçamento de dimensões simultâneas, que ora se alimentam, ora são
conflitantes, que produzem pulsações, paradoxos, contradições, consensos e tensões. Essas dimensões,
analisadas pelo autor, são:

a) teórico-conceitual, técnico-operativa, jurídico-legal e sociopolítica

b) teórico-metodológica, técnico-clínica, ético-política e sociocultural
c) teórico-conceitual, técnico-assistencial, jurídico-política e sociocultural
d) teórico-metodológica, técnico-assistencial, ético-jurídica e sociopolítica

12) Segundo Duarte (2010), o que caracterizou a gênese do movimento da luta antimanicomial, nos anos
de 1970, foi seu conteúdo:

a) ético-político
b) político-social
c) clínico-político
d) político-sindical

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13) A complexidade da conjuntura política e social por ocasião da realização da IV Conferência Nacional
de Saúde Mental – Intersetorial (IV-CNSM-I) foi expressa no conteúdo do seu Relatório Final. Entre tantos
desafios debatidos que incidiram sobre o campo da saúde mental à época, é correto citar a:

a) terceirização e a precarização, a expansão dos serviços de saúde mental sem o acompanhamento de

uma oferta de capacitação profissional e o pânico social gerado pela mídia em torno do uso do crack e a
defesa de setores conservadores por internações hospitalares
b) expansão de concursos públicos, a oferta sistemática de educação permanente para os profissionais da
rede e a inserção de médicos psiquiatras e outros profissionais capacitados para consolidarem e
incrementarem a expansão da rede pública de saúde mental no país
c) ampliação dos serviços de saúde mental, em particular, dos leitos psiquiátricos nos hospitais gerais, a
parceria público-privado para consolidar a expansão da rede de atenção psicossocial e o enfoque na
prevenção da dependência química com forte ênfase sobre o álcool e o crack
d) privatização da saúde e da saúde mental, a precarização do trabalho em saúde e saúde mental, a
expansão da rede de atenção psicossocial com forte ênfase na ampliação dos leitos e dos hospitais
especializados, o incremento da política intersetorial de combate as drogas, em particular ao crack, e a
parceria com as comunidades terapêuticas

14) Segundo o documento “Reforma psiquiátrica e política de saúde mental no Brasil” apresentado à
“Conferência Regional de Reforma dos Serviços de Saúde Mental: 15 anos depois de Caracas”, o
processo de desinstitucionalização envolve:

a) o PVC, os consultórios de rua, as Comunidades Terapêuticas e os abrigos especializados

b) a redução de leitos, a avaliação anual dos hospitais e as Residências Terapêuticas e o PVC
c) os abrigos especializados, as comunidades terapêuticas, a redução de leitos e a avaliação anual dos
hospitais
d) as Residências Terapêuticas, os Consultórios de Rua, os centros de convivência, cultura e cooperativa
e os manicômios judiciários

15) Segundo a Lei Federal Nº 10.2016/2001, um dos direitos da pessoas portadora de transtorno mental
consiste em ser:

a) informada superficialmente a respeito da dinâmica institucional

b) tratada com violência e desrespeito para beneficiar sua saúde mental
c) cuidada, se possível, em ambiente terapêutico, mas de forma invasiva
d) tratada, preferencialmente, em serviços comunitários de saúde mental

CONHECIMENTO ESPECÍFICO

16) A construção de uma rede de assistência extra-hospitalar substitutiva ao aparato manicomial dá

sustentação à reorganização do modelo de assistência psiquiátrica brasileiro. Esta rede permite que os
usuários dos serviços de Saúde Mental sejam cuidados, entre outros serviços, nos CAPS, os quais têm
como objetivo o(a):

a) redução dos custos das internações

b) redução das internações psiquiátricas
c) garantia do acesso à medicação psiquiátrica
d) acesso das famílias no ambiente hospitalar garantido

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17) A partir da Reforma Psiquiátrica, a enfermagem passa a atuar no cotidiano dos CAPS produzindo
novas relações com a pessoa em sofrimento mental. O cuidado passa pela invenção de saúde, de
subjetividade, de afetividade e pela construção de cidadania. Nesse sentido, a cidadania, a par de todo o
conceito tradicional, é entendida também como:

a) um arcabouço político e jurídico que dá subsídio à qualidade de vida das pessoas que têm transtorno mental
b) o direito do sujeito de ser diferente dos demais e de ser respeitado em sua diversidade
c) o direito que o doente tem em ter seu tratamento direcionado à cura
d) um conjunto de direitos sociais do cliente com transtorno mental

18) As atividades a serem desenvolvidas nos CAPS priorizam o trabalho coletivo no qual algumas
atividades são específicas de determinadas formações. Porém, algumas atividades cabem a todos, como
uma equipe interdisciplinar:

a) associando as disciplinas com um objetivo comum, sem que cada profissional tenha que modificar sua
maneira de compreender as coisas
b) direcionada a um determinado objetivo, em busca de um resultado, com sobreposição da dimensão
pessoal e tecnológica, de forma intrínseca ao trabalho em equipe
c) exigindo comunicação e dando origem a uma linguagem única que expresse conceitos e contribuições
das várias disciplinas, o que possibilita compreensão e intercâmbios
d) com profissionais trabalhando lado a lado, ocupando-se do mesmo paciente, escrevendo no mesmo
prontuário, porém sem a preocupação voltada para a integração de seus vários saberes

19) Ao redefinir o Centro de Atenção Psicossocial de Álcool e outras Drogas 24h (CAPS AD III) como
Ponto de Atenção do Componente da Atenção Especializada da Rede de Atenção Psicossocial, crack e
outras drogas, a Portaria nº 130/2012 determina que:

a) as crianças e os adolescentes só poderão ser atendidos em um CAPS-AD III caso acompanhados de

seu responsável
b) as crianças e os adolescentes só poderão receber acompanhamento em um CAPS AD caso não exista
outro recurso territorial disponível
c) caso surja a demanda de crianças e adolescentes, o CAPS AD III deverá realizar o atendimento,
adequando-se ao que prevê o Estatuto da Criança de do Adolescente
d) em nenhuma hipótese, poderá ser feito nessa instituição o atendimento a crianças e adolescentes,
estando para tal designado o Centro de Atenção Psicossocial Infantil (CAPSi)

20) Nos CAPS, o cuidado deve estar centrado na responsabilidade de cada membro da equipe no
desenvolvimento de Projetos Terapêuticos Singulares (PTS). Esses devem ter como objetivo(s):

a) o desenvolvimento do sujeito e a centralidade nas suas demandas, independente de seu contexto territorial
b) o encaminhamento do usuário para os serviços que estão disponíveis na Rede de Atenção Psicossocial
c) o aumento do conhecimento do paciente sobre os seus problemas, a sua autonomia afetiva, material e
social e o seu relacionamento social e político
d) a orientação por meio de avaliações periódicas entre o serviço e o agente matriciador, a fim de
redirecionar o projeto que não apresentar os resultados previstos
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21) De acordo com Campos (2007), o apoio matricial tem como objetivo assegurar o(a):

a) retaguarda especializada a equipes e profissionais encarregados da atenção a problemas de saúde

b) funcionamento dos mecanismos de referência e contrarreferência, protocolos e centros de regulação
c) verticalização dos sistemas de saúde, conforme sua complexidade, agilizando o fluxo de comunicação
d) hierarquização interna dos serviços de saúde, diminuindo o tempo de espera por atendimento nas
unidades básicas

22) O matriciamento exerce um papel fundamental na formação, organização e relação entre os

profissionais da Atenção Básica e da Saúde Mental. O papel do agente matriciador é:

a) encaminhar os usuários em sofrimento psíquico para os CAPS reafirmando o papel de porta de entrada
da Atenção Básica
b) construir o PTS dos usuários dos serviços de saúde mental a partir da realização de atendimentos
individuais que encaminhem condutas clínicas
c) organizar o fluxo de referência e de contrarreferência como instrumento que favorece a circulação do
usuários pelos serviços e reduz a burocracia
d) contribuir para a efetiva comunicação e coordenação de cuidados entre os profissionais envolvidos,
priorizando aqueles realizados na Atenção Básica

23) Mulher de 40 anos vem procurando a Estratégia da Saúde da Família há cerca de um mês, em
frequência semanal, relatando estar “se sentindo mal” com um “bolo na garganta”. Ela não apresenta
alterações relevantes no exame físico, assim como não apresenta valores alterados dos sinais vitais. Em
consulta de enfermagem, a paciente conta ter começado a se “sentir mal” após a demissão do emprego,
no qual trabalhava há oito anos. Outro episódio importante citado foi o falecimento do pai há 40 dias.
Nesse atendimento, ela revela sensação de medo e nervoso sem motivação definida, além de certo
desânimo, que não impede a realização das atividades cotidianas. Nega uso de álcool ou de outras
drogas. Não tem ideação suicida. À luz do conceito de transtorno mental comum, a usuária do serviço
deve ser encaminhada para:

a) espaços individuais ou grupais de apoio na equipe da Unidade Básica de Saúde, a fim de construir um
PTS condizente com a clínica da atenção primária
b) o pronto-socorro psiquiátrico, a fim de introduzir terapêutica medicamentosa adequada em vistas à
redução com objetivo de reduzir seu sofrimento psíquico
c) o acolhimento em um CAPS de seu território, uma vez que este é o local específico para o
acompanhamento da singularidade descrita, além de ser o organizador da rede de Saúde Mental
d) uma consulta de enfermagem que investigue melhor os dados clínicos, a fim de reencaminhá-la para
um atendimento com um médico clínico geral que investigue as demandas sintomatológicas relatadas

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24) O agente comunitário de saúde (ACS) procurou a enfermeira de sua Equipe de Saúde da Família para
relatar que, em visita domiciliar à casa de um homem de 24 anos, o encontrou muito irritado e inquieto. Ele
relatou estar há cerca de três dias sem comer ou dormir, porque “as vozes não deixam”. O paciente é
acompanhado pela Equipe Saúde da Família e está cadastrado no CAPS do território, embora não
compareça ao serviço há alguns meses, mantendo assim um acompanhamento irregular. Nesse caso, a
conduta indicada, consiste em:

a) solicitar agenda para atendimento com psiquiatra em Unidade Básica de Saúde para iniciar
acompanhamento ambulatorial
b) encaminhar o paciente para os espaços de escuta e apoio disponíveis na Unidade Básica de Saúde, a
fim de construir um PTS condizente com a clínica dos transtornos mentais na atenção primária
c) encaminhar o paciente para um pronto-socorro que disponha de atendimento psiquiátrico, a fim de
viabilizar o seu encaminhamento para a internação em local apropriado e seguro até a estabilização dos
sintomas positivos e da agitação psicomotora
d) entrar em contato com o agente matriciador para que este possa organizar, rapidamente e em conjunto
com o CAPS, uma visita domiciliar ao paciente para avaliar a situação e encaminhar conduta clínica,
evitando o encaminhamento para a instituição fechada

25) A Seção II do Código de Ética dos Profissionais de Enfermagem, ao tratar das “Das relações com os
trabalhadores de enfermagem, saúde e outros”, determina que é dever:

a) assinar as ações de enfermagem que não executou, bem como permitir que suas ações sejam
assinadas por outro profissional
b) responsabilizar-se por falta cometida em suas atividades profissionais, independente de ter sido
praticada individualmente ou em equipe
c) o profissional de enfermagem poderá́ recusar-se a executar prescrição medicamentosa e terapêutica
em caso de identificação de erro ou de ilegibilidade
d) recusar-se a executar prescrição medicamentosa e terapêutica, onde não conste a assinatura e o
número de registro do profissional, exceto em situações de urgência e emergência

26) O processo de trabalho em saúde é dependente do Trabalho Vivo em ato que, segundo Merhy (2002),
é o trabalho no momento exato da sua atividade laboral, criativa, tendo como característica fundamental o
autogoverno. Isso significa que as lógicas de produção do cuidado vão depender:

a) das atitudes que o trabalhador tem frente ao processo de trabalho

b) do processo de trabalho e do entendimento deste pelo usuário
c) das atitudes que o usuário tem frente ao trabalhador
d) das atitudes que o trabalhador tem frente ao usuário

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27) Segundo Merhy (1997), os processos de trabalho na saúde são usualmente centrados nas tecnologias
duras (maquinários e instrumentos) e sua mudança pressupõe potencializar a utilização de tecnologias leves
(relações) e leve-duras (conhecimento técnico), invertendo a lógica atual de produção do cuidado. Isso requer:

a) disponibilidade pessoal e de financiamento para a construção de oficinas terapêuticas

b) organizar o processo de trabalho de forma que ele opere na produção do cuidado de forma mais
relacional
c) recursos para aplicar as tecnologias dura, leve-duras e leves, respectivamente, nos casos de maior,
média e pequena complexidade
d) formação em serviço para a capacitação da equipe de enfermagem dos serviços da rede que
apresentarem demanda específica

28) No decorrer da história, diferentes concepções disputaram o conceito de saúde-doença. A concepção

mais atual adotada pela Saúde Mental é a da determinação social, que baseia-se na:

a) importância da equipe multidisciplinar e no trabalho com a família em prol da inclusão daqueles que têm
sofrimento psíquico
b) interação de variáveis biológicas, econômicas, sociais, culturais, ambientais, comportamentais e
biológicas
c) intervenção hospitalar e na importância do fármaco, destacando a relevância do modelo biomédico
d) interação entre as descrições dos sinais e na expressão psicodinâmica dos sintomas

29) O acolhimento é uma forma de reorganização do processo de trabalho, que aposta nas relações entre
trabalhadores e usuários com base na escuta qualificada, responsabilização, compromisso com a
resolutividade e trabalho multiprofissional. Tal entendimento requer:

a) um aumento na capacidade material e tecnológica das unidades, o que facilita a troca de informação do
usuário com a rede e provoca uma melhora no fluxo de encaminhamento para os serviços especializados
b) maior disponibilidade de recursos humanos e qualificação profissional, possibilitando maior
produtividade no quantitativo do atendimento e diminuição do tempo de espera do usuário
c) capacidade de perceber o usuário a partir das suas condições de vida, do vínculo com os trabalhadores,
da autonomia no seu modo de viver e na compreensão da sua queixa
d) competência na identificação do processo de adoecimento, a fim de realizar com maior presteza a
triagem do usuário que chega à unidade

30) Os Serviços Residenciais Terapêuticos (SRT), juntamente com o Programa De Volta Para Casa, vêm
concretizando as diretrizes de superação do modelo de atenção centrado no hospital psiquiátrico. Os SRTs
constituem-se como alternativas de moradia para um grande contingente de pessoas que estão internadas
há anos em hospitais psiquiátricos. Além disso, os SRTs podem servir como:

a) serviço de retaguarda para acolhimento integral de usuários encaminhados por CAPS II, cujo território
não disponibiliza serviços 24 horas
b) apoio aos usuários de outros serviços de saúde mental, que não contem com suporte familiar e social
suficientes para garantir espaço adequado de moradia
c) suporte para acolhimento temporário de pessoas que se encontram em situação de rua em momentos
de crise, em território sem a presença de serviços de saúde 24 horas
d) recurso para a acolhida temporária de usuários vinculados aos CAPS AD que, porventura, estejam em
crise ou em situação de vulnerabilidade e que precisem de suporte temporário para pernoite
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