FACULDADES UNIDAS DO NORTE – FUNORTE

INTERNATO DE SAÚDE MENTAL

ATIVIDADE

CURSO: MEDICINA Período: 9º Turma:

Professor: RICARDO OTÁVIO MAIA GUSMÃO Data: 12/08/20 VALOR: pontos
Acadêmico (a):Frederico Gustavo Souza Marques.
NOTA__________

QUESTÃO 01:

A portaria 3088 de dezembro de 2011 instituiu no Brasil a Rede de Atenção

Psicossocial para pessoas com sofrimento ou transtorno mental e com necessidades
decorrentes do uso de crack, álcool e outras drogas, no âmbito do Sistema Único de
Saúde (SUS).

(BRASIL, 2011)

Com base no texto apresentado, Vídeo Aula assistida e pesquisa de dados realize as
questões abaixo:

1. Apresente de forma descritiva ou de mapeamento os dispositivos assistenciais

existentes na Rede de Atenção Psicossocial de Montes Claros. Considere os
sete componentes apresentados conforme a portaria 3088 e seus respectivos
dispositivos. Apresente sumariamente o dispositivo e quantidade existente no
município.

R: A Rede de Atenção Psicossocial de Montes Claros é constituída pelos seguintes

componentes:
I - Atenção Básica em Saúde; 188
II - Atenção Psicossocial Especializada; 3
III - Atenção de Urgência e Emergência; 6
IV - Atenção Residencial de Caráter Transitório;
V - Atenção Hospitalar; 2
VI - Estratégias de Desinstitucionalização; e
VII- Reabilitação Psicossocial .

2. Aponte os dispositivos assistenciais inexistentes na Rede de Atenção

Psicossocial de Montes Claros.
R: NASF, CAPS III, CAPS AD III.
3. Considerando os dispositivos da Rede de Atenção Psicossocial existentes e
inexistentes, construa uma reflexão analítica e crítica sobre a assistência em
Saúde Mental em Montes Claros tendo por base sua estrutura de rede de
cuidados. Faça uma problematização com os princípios da Reforma
Psiquiátrica Brasileira.
R:Tomando como base que no município de Montes Claros não há as redes
de especialidades como o NASF, o CAPS III e o CAPS AD III os quais
funcionam 24 horas, a cidade pelo porte de numero de habitantes poderia
suportar tais locais. No entanto, a RAPS da cidade consegue suportar a
demanda, apesar de poder haver mais comunicação efetiva entre os
 dispositivos assistenciais. Visando a luta antimanicomial a RAPS vai de
encontro com a tentativa de tratamento do indivíduo mais humanizada,
buscando a internação em ultimo caso.

QUESTÃO 02:

A lei 10.216 de 2001, conhecida como lei da Reforma Psiquiátrica Brasileira dispõe
sobre dispõe sobre a proteção e os direitos das pessoas portadoras de transtornos
mentais e redireciona o modelo assistencial em saúde mental.

(BRASIL, 2001)

Com base no fragmento apresentado e leitura da lei 10.216, realize uma análise sobre
essa lei através de um texto dissertativo. Em seu texto inclua:

 Quais são as medidas protetivas e direitos assegurados pela lei de Reforma

Psiquiátrica Brasileira.
 Explicite com base na lei como se efetiva o redirecionamento do modelo
assistencial em saúde mental.
 Quais são as formas de internação psiquiátrica existentes e que aspectos legais
devem ser considerados nessas internações para que os direitos dos
portadores de sofrimento mental estejam assegurados.

R:Segundo a lei de número 10.216 a pessoa com doença de saúde mental é assegurada
de direito de ter acesso ao melhor tratamento do sistema de saúde, consentâneo às suas
necessidades; ser tratada com humanidade e respeito e no interesse exclusivo de
beneficiar sua saúde, visando alcançar sua recuperação pela inserção na família, no
trabalho e na comunidade;ser protegida contra qualquer forma de abuso e exploração;
ter garantia de sigilo nas informações prestadas;ter direito à presença médica, em
qualquer tempo, para esclarecer anecessidade ou não de sua hospitalizaçãoinvoluntária;
ter livre acesso aos meios de comunicação disponíveis; receber o maior número de
informações a respeito de sua doença e de seutratamento;ser tratada em ambiente
terapêutico pelos meios menos invasivos possíveis; ser tratada, preferencialmente, em
serviços comunitários de saúde mental.
O paciente portador de saúde mental poderá ser atendido nos centros de atenção
psicossocial como os CAPS I,II e III. Os CAPS poderão localizar-se dentro dos limites
da área física de uma unidade hospitalar geral, ou dentro do conjunto arquitetônico de
instituições universitárias de saúde, desde que independentes de sua estrutura física,
com acesso privativo e equipe profissional própria.
A partir de 1o de janeiro de 1992, será adotada a seguinte sistemática para as
internações em Psiquiatria:
Pagamento máximo de até 45 (quarenta e cinco) diárias de psiquiatria, através
do documento AIH-1 – Autorização de Internação Hospitalar.
As internações do Grupo 63.100.00-2 – INTERNAÇÃO EM PSIQUIATRIA
I, poderão ultrapassar o prazo de 45 (quarenta e cinco) dias, devendo, nesse caso, ser
utilizadoo formulário AIH complementar (AIH-5 – longa permanência) com o mesmo
no da AIH-1que deu origem à internação, desde que seja autorizada, segundo critérios
do órgãolocal do SUS.
 Cada AIH-5 permitirá a cobrança de até 31 (trinta e uma) diárias, .cando
estabelecido o pagamento máximo de até 180 (cento e oitenta) diárias para o paciente de
psiquiatria, através de um único número de AIH-1.Toda autorização para emissão de
AIH-5 deverá ser solicitada pelo diretorclínico da unidade assistencial, mediante laudo
especíco. Uma cópia do laudo médico deveráser encaminhada, a cada 30 (trinta) dias, ao
Órgão Gestor que, segundo critérios do nível localdo SUS, autorizará ou não a
continuação da internação. Após o período de 180 (cento e oitenta) dias, havendo
necessidade dopaciente permanecer internado, deverá a Unidade Assistencial solicitar
nova AIH-1.
As AIHs dos pacientes atualmente internados que necessitam de continuidade
de internação serão substituídas por novas AIHs, à medida que forem perdendo a
validade. A autorização para emissão de AIH de paciente psiquiátrico será de
competência exclusiva de gestores estaduais e/ou municipais. As normas técnicas para o
cadastratamento de leitos psiquiátricos em hospitais
gerais, hospitais-dia e urgências psiquiátricas serão elaboradas e divulgadas pelo
Ministério da Saúde até 16 de dezembro de 1991, com complementação e
regulamentação pelo gestor estadual e/ou municipal. O número de leitos cadastrados de
cada unidade assistencial será estabelecido pelo órgão gestor local.

QUESTÃO 03:

Os Centros de Atenção Psicossocial poderão constituir-se nas seguintes modalidades

de serviços: CAPS I, CAPS II e CAPS III, definidos por ordem crescente de
porte/complexidade e abrangência populacional.

(BRASIL, 2002)

Com base no fragmento apresentado, portaria 336 e 3088, realize uma análise sobre
os Centros de Atenção Psicossocial. Em seu texto inclua:

 A que se destinam estes dispositivos e quais são as diferenças entre as

diversas modalidades de CAPS.
 Diferencie as ações assistenciais de saúde mental a serem realizadas e
priorizadas pelo CAPS, Atenção Primária à Saúde e Hospital.
 Pensando-se a prática de saúde mental no CAPS, explicite de que forma as
práticas em Rede, as ações intersetoriais e a alta do paciente deve acontecer.

R: Os Centros de Atenção Psicossocial estão organizados nas seguintes modalidades:

a) CAPS I: atende pessoas com transtornos mentais graves e persistentes e também com
necessidades decorrentes do uso de crack, álcool e outras drogas de todas as faixas etárias;
indicado para municípios com população acima de 20.000 habitantes;
b) CAPS II: atende pessoas com transtornos mentais graves e persistentes, podendo também
atender pessoas com necessidades decorrentes do uso de crack, álcool e outras drogas,
conforme a organização da rede de saúde local; indicado para municípios com população
acima de 70.000 habitantes.
c) CAPS III: atende pessoas com transtornos mentais graves e persistentes. Proporciona
serviços de atenção contínua, com funcionamento 24 horas, incluindo feriados e finais de
semana, ofertando retaguarda clínica e acolhimento noturno a outros serviços de saúde
mental, inclusive CAPS Ad; indicado para municípios ou regiões com população acima de
200.000 habitantes.
d) CAPS AD: atende adultos ou crianças e adolescentes, considerando as normativas do
Estatuto da Criança e do Adolescente, com necessidades decorrentes do uso de crack, álcool
e outras drogas. Serviço de saúde mental aberto e de caráter comunitário, indicado para
municípios ou regiões com população acima de 70.000 habitantes. e) CAPS AD III: atende
adultos ou crianças e adolescentes, considerando as normativas do Estatuto da Criança e do
Adolescente, com necessidades de cuidados clínicos contínuos. Serviço com no máximo 12
leitos para observação e monitoramento, de funcionamento 24 horas, incluindo feriados e
finais de semana; indicado para municípios ou regiões com população acima de 200.000
habitantes.
f) CAPS i: atende crianças e adolescentes com transtornos mentais graves e persistentes e
os que fazem uso de crack, álcool e outras drogas. Serviço aberto e de caráter comunitário
indicado para municípios ou regiões com população acima de 150.000 habitantes.

Os pontos de atenção da Rede de Atenção às Urgências - SAMU 192, Sala de Estabilização,

UPA 24 horas, as portas hospitalares de atenção à urgência/pronto socorro, Unidades
Básicas de Saúde, entre outros - são responsáveis, em seu âmbito de atuação, pelo
colhimento, classificação de risco e cuidado nas situações de urgência e emergência das
pessoas com sofrimento ou transtorno mental e com necessidades decorrentes do uso de
crack, álcool e outras drogas;
Os Centros de Atenção Psicossocial realizam o acolhimento e o cuidado das pessoas em
fase aguda do transtorno mental, seja ele decorrente ou não do uso de crack, álcool e outras
drogas, devendo nas situações que necessitem de internação ou de serviços residenciais de
caráter transitório, articular e coordenar o cuidado. IV - Na atenção residencial de caráter
transitório:
A Unidade de Acolhimento é um ponto de atenção que oferece cuidados contínuos de
saúde, com funcionamento 24 horas, em ambiente residencial, para pessoas com
necessidade decorrentes do uso de crack, álcool e outras drogas, de ambos os sexos, que
apresentem acentuada vulnerabilidade social e/ou familiar e demandem acompanhamento
terapêutico e protetivo de caráter transitório. O tempo de permanência na Unidade de
Acolhimento é de até seis (06) meses. O acolhimento neste ponto de atenção será definido
exclusivamente pela equipe do Centro de Atenção Psicossocial de referência que será
responsável pela elaboração do projeto terapêutico singular do usuário, considerando a
hierarquização do cuidado, priorizando a atenção em serviços comunitários de saúde.
Pensando no bem estar geral do paciente de saúde mental deve-se prezar pelo menor tempo
possível de tratamento no CAPS, sendo o paciente referenciado a Atenção Básica quando
necessário.
Os setores de assistência à saúde mental devem-se comunicar intersetorialmente no sentido
de atender o paciente em sua totalidade e não apenas em saúde mental. Dessa forma quando
há a necessidade de o paciente estar apenas de passagem pelo CAPS, torna-se necessária
dessa forma sua referencia ao ESF.